家畜病理学知识点梳理.pdf
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1、 家畜 病理 学 复习 资料 绪论 兽医 病理 学是 通过 研究 疾病 的病 因、 发病 机理 和患 病机 体内 所呈 现的 代谢 、机 能和 形态 结构 的变 化, 来阐 明疾 病发 生 、 发展 及其 转归 的规 律 , 为疾 病的 诊断 和防 治提 供理 论基 础 。 疾病 : 是机 体在 一定 条件 下 , 由病 因和 动物 机体 相互 作用 而产 生的 一个 损伤 与抗 损伤 过程 。 一、 病因 学: 包括 外因 和内 因。 二、 发病 学 1 、疾 病的 发生 :组 织细 胞的 机制 、体 液机 制、 神经 机制 、分 子机 制。 2 、疾 病的 发展 :损 伤与 抗损 伤的 矛
2、盾 斗争 贯穿 于疾 病发 展的 始终 、疾 病中 的因 果转 化、 病变 局部 与整 体 之间 相互 制约 。 三、 疾病 的转 归: 完全 康复 、不 完全 康复 和死 亡。 第一章 血液循环障 碍 一 、 动脉 性充 血 : 指由 于小 动脉 扩张 而流 入局 部组 织或 器官 中的 血量 增多 。 又称 “ 主动 性充 血 ” , 简称 “ 充 血 ” 。 动脉 性充 血可 分为 生理 性充 血和 病理 性充 血两 种。 病理 性充 血可 以分 为炎 性充 血、 侧枝 性充 血、 贫血 后充 血( 当局 部组 织或 器官 长期 受压 , 压力 突然 解除 时引 起的 充血 ) 。 充血
3、 的病 理变 化为 : 体积 轻度 增大 , 颜色 鲜红 ,温 度升 高。 二、 静脉 性充 血: 指由 于静 脉血 液回 流受 阻而 引起 局部 器官 或组 织中 的血 量增 多, 简称 “ 淤血 ” 。 1 淤 血的 类型 和原 因有 : ( 1 ) 全身 性淤 血 : 由于 心力 衰竭 和胸 内压 增高 。 如 : 心衰 , 心肌 炎 , 心包 炎 、 胸膜 及肺 脏疾 病等 。 左心 衰 竭导 致肺 淤血 ,右 心衰 竭导 致大 循环 淤血 。 ( 2 )局 部性 淤血 :由 于局 部静 脉受 压和 静脉 管腔 阻塞 。 2 淤血 的病 理变 化 : 颜色 暗红 色 , 稍微 肿大 ,
4、 微冷 。 淤血 发生 在可 视粘 膜或 无毛 和少 毛的 皮肤 时 , 淤血 部 位呈 蓝紫 色, 此变 化称 为发 绀。 左心 衰竭 常导 致肺 循环 淤血 ,右 心衰 竭常 导致 大循 环淤 血, 如肝 、脾 等淤 血。 ( 1 ) 肺淤 血 : 长期 肺淤 血时 , 肺泡 腔内 漏出 的红 细胞 可被 巨噬 细胞 吞噬 , 内血 红蛋 白被 转变 为含 铁血 黄素 , 这种 巨噬 细胞 称为 心力 衰竭 细胞 。 ( 2 ) 肝淤 血 : 慢性 肝淤 血同 时有 脂肪 变性 时 , 淤血 的中 央静 脉及 邻近 的肝 窦区 域呈 暗红 色 , 肝小 叶周 边的 肝细 胞因 脂肪 变性
5、呈黄 色, 使切 面形 成暗 红色 淤血 区与 土黄 色脂 肪变 性区 相间 ,状 似槟 榔花 纹, 称为 槟榔 肝。 三、 血栓 形成 : 1 、 概念 : 指在 活体 的心 脏或 血管 内 , 血液 发生 凝固 或血 液中 某些 有形 成分 析出 , 粘集 形成 固体 物质 的过 程 。 2 、血 栓形 成的 三个 基本 条件 : ( 1 )血 管内 膜的 损伤 :是 血栓 形成 的最 重要 和最 常见 的原 因。 暴露 其内 的结 缔组 织 激活 凝血 因子 凝血 释放 组织 因子 血小 板粘 集 ( 2 )血 流状 态的 改变 :血 轴流 向血 管壁 靠拢 ;血 流缓 慢形 成旋 涡,
6、 使凝 血因 子堆 积。 ( 3 )血 液性 质的 改变 :即 血小 板与 凝血 因子 质和 量都 发生 改变 。 3 、血 栓形 成的 过程 :血 小板 粘集 和白 色血 栓形 成; 血液 旋涡 和形 成混 合血 栓; 血液 凝固 和形 成红 色血 栓 。 4 、简 述血 栓与 血凝 块的 区别 血栓 死后 凝血 块 表面 粗糙 不平 、干 燥 光滑 湿润 质地 硬而 脆弱 柔软 有弹 性 颜色 白色 、红 白相 间及 红色 暗红 色, 上层 呈鸡 脂样 与血 管关 系 附着 于血 管, 不易 剥离 易与 管分 离 组织 结构 有特 殊结 构 无特 殊结 构 5 、血 栓形 成的 结局 及对
7、 机体 的影 响 结局 :软 化、 溶解 和吸 收; 机化 、再 通; 钙化 。 对机 体的 影响 :阻 塞血 管、 栓塞 、引 起心 瓣膜 病、 全身 广泛 性出 血和 休克 。 四、 梗死 :指 由于 动脉 血流 断绝 ,局 部组 织或 器官 缺血 而引 起的 坏死 。 梗死 按颜 色分 可分 为白 色梗 死( 贫血 性梗 死) 和红 色梗 死( 出血 性梗 死) 两类 。白 色梗 死常 见于 血管 吻合 支少 、组 织结 构较 致密 的组 织, 如肾 、心 等。 红色 梗死 常见 于血 管吻 合支 较多 、组 织结 构较 疏松 的器 官, 如脾 、肺 、肠 等。 五、 栓塞 :指 循环
8、血液 中出 现不 溶于 血液 的异 常物 质, 随血 流运 行并 阻塞 血管 腔的 过程 。 六、 出血 :指 血液 流出 心脏 或血 管之 外。 1 、类 型: 出血 可分 为破 裂性 出血 和漏 出性 出血 两种 类型 。 漏出 性出 血, 又称 为渗 出性 出血 ,指 由于 血管 壁通 透性 增高 ,红 细胞 通过 内皮 细胞 间隙 和损 伤的 血管 基底 膜而 漏出 到血 管外 。 2 病 理变 化 血肿 :指 破裂 性出 血时 ,较 多量 血液 流入 组织 间隙 ,形 成局 限性 血液 团块 。 瘀点 :指 漏出 性出 血时 ,呈 点状 出血 。瘀 斑: 指漏 出性 出血 时, 呈斑
9、 状出 血。 出血 性素 质: 指全 身性 渗出 性出 血的 倾向 。 七、 弥散 性血 管内 凝血 ( DI C ) :指 在某 些致 病因 素作 用下 引起 的一 个以 血液 凝固 性障 碍, 微循 环内 广泛 微 血栓 形成 为主 要特 征的 病理 过程 。 DI C 在临 床上 主要 表现 为 : 出血 、 休克 、 多器 官系 统功 能障 碍和 微血 管病 性溶 血性 贫血 。 六、 休克 :指 微循 环血 液灌 流不 足导 致重 要器 官机 能代 谢紊 乱和 结构 损伤 的一 种全 身性 病理 过程 。休 克发 生共 同环 节 : 微循 环灌 流压 降低 、 微循 环血 流阻 力增
10、 加 、 微循 环血 液流 变学 改变 。 休克 分为 微循 环缺 血期 、 微循 环淤 血期 和微 循环 衰竭 期三 期。 第二章 细胞与组织 的损 伤 一、 变性 1 、 颗粒 变性 : 指变 性细 胞体 积肿 大 , 胞浆 内出 现细 小颗 粒 , 同时 功能 低落 。 常见 于心 、 肝 、 肾等 实质 脏器 。 2 、 水泡 变性 : 指变 性细 胞体 积肿 大 , 胞浆 内出 现大 小不 等的 水泡 , 细胞 呈空 泡状 , 同时 功能 低落 。 如口 蹄 疫时 皮肤 粘膜 形成 肉眼 可见 的水 疱。 3 、 脂肪 变性 : 指变 性细 胞体 积肿 大 , 胞浆 内出 现脂 滴或
11、 脂滴 增多 , 同时 功能 低落 。 常见 于心 、 肝 、 肾等 实 质脏 器, 其中 肝脏 最易 出现 脂肪 变性 。如 :槟 榔肝 、脂 肪肝 、虎 斑心 。苏 丹 染色 后, 光镜 下发 生脂 肪变 性细 胞中 的脂 肪滴 呈橘 红色 。 4 、 透明 变性 :又称 为玻 璃样 变性 , 指在 间质 或细 胞内 出现 均质 、 半透 明的 玻璃 样物 质的 病理 变化 。 如在 肾 小球 肾炎 时, 肾小 管上 皮细 胞胞 浆内 形成 玻璃 样滴 状物 。 二、 坏死 : 指活 体内 局部 组织 或细 胞的 死亡 。 1 、病 理变 化: 细胞 核的 变化 是细 胞坏 死的 主要 形
12、态 学标 志, 在光 镜下 可见 : ( 1 )核 浓缩 :染 色质 浓缩 、染 色加 深、 核体 积缩 小。 ( 2 )核 碎裂 :核 染色 质碎 片随 核膜 破裂 而分 散在 胞浆 中。 ( 3 )核 溶解 :核 染色 变淡 ,进 而仅 见核 的轮 廓, 最后 完全 消失 。 2 、类 型 ( 1 ) 凝固 性坏 死 : 坏死 组织 由于 蛋白 质凝 固 、 水分 减少 而变 成灰 白色 或黄 白色 比较 坚实 的凝 固物 。 眼观 坏 死组 织凝 固, 较干 燥坚 实, 色彩 灰白 或黄 白色 ,坏 死区 周围 常有 一暗 红色 充血 、出 血带 与健 康组 织形 成分 界。 镜检 ,可
13、 见坏 死组 织结 构轮 廓仍 保留 ,坏 死细 胞的 核浓 缩、 核碎 裂、 核溶 解消 失, 胞浆 凝固 红染 ,坏 死后 期细 胞崩 解形 成无 结构 的颗 粒状 物质 。 如肾 脏贫 血性 梗死 。有干 酪样 坏死 ( 如结 核菌 引起 的 ) 、 蜡样 坏 死两 种特 殊类 型。 ( 2 ) 液化 性坏 死 : 组织 因受 蛋白 分解 酶作 用 , 迅速 溶解 成液 体状 。 坏死 组织 分界 不清 楚 、 柔软 、 湿润 。 如 脑的 坏死 ,又 称为 脑软 化。 ( 3 ) 坏疽 : 指组 织发 生坏 死后 , 受外 界环 境影 响和 腐败 菌感 染而 形成 的特 殊的 病理 学
14、变 化 。 眼观 坏疽 组织 呈褐 色或 黑色 ,这 是由 于形 成黑 色硫 化铁 的影 响。 可分 为干 性坏 疽( 常见 于皮 肤 ) 、湿 性坏 疽、 气性 坏疽 。 3 、结 局 ( 1 )溶 解吸 收: 由吞 噬细 胞吞 噬消 化, 或由 淋巴 管或 小血 管吸 收。 ( 2 )腐 离排 出: 坏死 区周 围发 生脓 性溶 解, 造成 坏死 物和 周围 组织 分离 。 ( 3 )机 化、 包囊 形成 和钙 化。 第三章 适应与修复 适应 1 、 萎缩 : 指发 育正 常的 组织 、 器官 , 由于 实质 细胞 体积 减小 或数 量减 少而 使其 体积 缩小 、 功能 减退 的过 程
15、。 根据 病因 和病 变波 及的 范围 ,可 分为 生理 性萎 缩、 病理 性萎 缩。 病理 性萎 缩依 据病 变范 围可 分为 全身 性萎 缩和 局部 性萎 缩。 发生 全身 性萎 缩时 ,脂 肪组 织的 萎缩 发生 最早 且最 显著 ,常 见于 慢性 消耗 性疾 病。 局部 性萎 缩分 为废 用性 萎缩 、 压迫 性萎 缩 、 神经 性萎 缩 ( 鸡马 立克 氏病 时腿 部肌 肉的 萎缩 ) 、 缺血 性萎 缩和 内分 泌性 萎缩 。 2 、肥 大: 组织 或器 官的 体积 增大 并伴 有功 能的 增强 。 3 、 化生 : 已分 化成 熟的 组织 为了 适应 环境 条件 的改 变或 理化
16、 刺激 , 在形 态上 和功 能上 转变 为另 一种 组织 的 过程 。 二、 代偿 :分 为代 谢性 代偿 、功 能性 代偿 和结 构性 代偿 。 三、 修复 1 、再 生: 血细 胞、 上皮 细胞 和结 缔组 织的 再生 能力 强。 2 、 肉芽 组织 : 是由 毛细 血管 内皮 细胞 和成 纤维 细胞 分裂 增殖 所形 成的 幼稚 的结 缔组 织 。 眼观 呈颗 粒状 , 表 面湿 润, 易出 血。 镜检 ,肉 芽组 织中 主要 由为 大量 的成 纤维 细胞 和新 生的 毛细 血管 组成 ,其 中有 许多 炎症 细胞 ,主 要为 巨噬 细胞 和中 性粒 细胞 。 肉芽 组织 的作 用 :
17、 ( 1 ) 抗感 染 ,保护 创面 。 ( 2 ) 填补 伤口 或修 复其 他缺 损 。 ( 3 ) 机化 或包 裹坏 死物 、 血栓 、 炎性 渗出 物及 其他 异物 。 3 、 创伤 愈合 : 根据 损伤 程度 及有 无感 染 , 创伤 愈合 可分 为第 一期 愈合 ( 直接 愈合 ) 和第 二期 愈合 ( 间接 愈 合) 两类 。 5 、机 化: 指机 体内 的坏 死组 织、 炎性 渗出 物、 血栓 及血 凝块 等病 理性 产物 由肉 芽组 织长 入并 取代 的过 程 。 机体 对有 害病 理产 物改 造的 主要 手段 有机 化、 包囊 化和 钙化 。 第四章 炎症 一 、炎 症: 是
18、动 物机 体对 致炎 因素 的局 部损 伤所 产生 的具 有防 御意 义的 应答 性反 应。 二、 炎症 介质 :指 在炎 症过 程中 由细 胞释 放或 由体 液产 生参 与或 引起 炎症 反应 的化 学物 质。 主要 的炎 症介 质有 :血 管活 性胺 (如 组胺 , 5- 羟色 胺 ) 、花 生四 烯酸 的代 谢产 物( 如前 列腺 素、 白细 胞三 烯 ) 、激 肽( 如 缓激 肽 ) 。 炎症 介质 的共 同作 用有 :血 管扩 张和 血管 通透 性升 高; 有趋 化作 用; 引起 机体 发热 、致 痛作 用; 引起 组织 损伤 。 三、 炎症 局部 的基 本病 理变 化: 变质 、渗
19、 出和 增生 。 (一 )变 质( 组织 损伤 ) :变 性和 坏死 。 (二 )渗 出( 血管 反应 ) :血 管反 应是 炎症 过程 的中 心环 节。 1 、 炎症 渗出 液的 作用 : 稀释 、 抑制 和杀 灭炎 症局 部组 织内 的生 物性 病原 体 , 中和 毒素 有害 物质 , 减轻 毒素 对组 织的 损伤 ;限 制病 菌的 扩散 。液 体渗 出过 多, 可压 迫周 围组 织器 官。 白细 胞渗 出 ( 1 )白 细胞 游出 的过 程包 括边 移、 贴壁 和游 出。 ( 2 )炎 症细 胞的 类型 A 、中 性粒 细胞 :常 见于 急性 炎症 的初 期和 化脓 性炎 症。 B 、嗜
20、 酸性 粒细 胞: 常见 于寄 生虫 性炎 症和 超敏 反应 引起 的炎 症。 C 、单 核细 胞和 巨噬 细胞 :常 见于 急性 炎症 的后 期和 慢性 炎症 。 D 、淋 巴细 胞: 常见 于慢 性炎 症。 (三 )细 胞增 生 四、 炎症 的局 部表 现和 全身 反应 (一 )炎 症的 局部 表现 是红 、肿 、热 、痛 、机 能障 碍。 红 炎性 充血 、淤 血。 肿 充血 、淤 血、 炎性 渗出 等。 热 充血 、代 谢旺 盛。 痛 炎症 介质 或炎 性产 物的 刺激 。机 能障 碍 变质 、渗 出和 增生 的共 同影 响。 (二 )炎 症的 全身 反应 为: 发热 ;白 细胞 增多
21、 ;单 核 - 巨噬 细胞 系统 机能 加强 ;血 清急 性期 反应 物形 成。 五、 炎症 的类 型 变质 性炎 症: 以变 质过 程( 即变 性和 坏死 )显 著, 渗出 和增 生较 次之 。 渗出 性炎 症: 病变 以渗 出为 主, 炎症 灶内 有大 量渗 出物 形成 。根 据渗 出物 主要 成分 不同 ,渗 出性 炎症 可分 为浆 液性 炎、 纤维 素性 炎、 化脓 性炎 、非 化脓 性炎 和出 血性 炎。 ( 1 )浆 液性 炎: 炎症 以浆 液渗 出为 主。 ( 2 ) 纤维 素性 炎 : 渗出 物中 含有 大量 纤维 素为 特征 的渗 出性 炎症 。 根据 发炎 组织 受损 程度
22、 的不 同 , 纤维 素 性炎 症可 分为 浮膜 性炎 和固 膜性 炎。 A 、 浮膜 性炎 症 : 渗出 的纤 维素 形成 一层 淡黄 色 、 有弹 性的 膜状 物被 覆于 炎灶 表面 , 易于 剥离 。 如绒 毛心 ( 纤 维素 性心 外膜 炎 ) 、肝 肺样 变。 B 、 固膜 性炎 症 : 渗出 的纤 维素 与坏 死的 黏膜 组织 牢固 结合 在一 起 , 不易 剥离 ,剥离 后留 下溃 疡 。 如猪 瘟时 大肠 纽扣 状溃 疡。 ( 3 ) 化脓 性炎 : 以大 量嗜 中性 白细 胞渗 出为 特征 伴有 不同 程度 的组 织坏 死和 脓液 形成 的一 种炎 症 。 脓细 胞 是指 化
23、脓 性炎 症灶 中的 变性 坏死 的中 性粒 细胞 。 脓肿 :器 官组 织内 局限 性化 脓性 炎。 蜂窝 织炎 :指 发生 于皮 下和 肌间 疏松 结缔 组织 的弥 漫性 化脓 性炎 。 表面 化脓 :粘 膜或 浆膜 的表 面化 脓性 炎。 ( 4 )非 化脓 性炎 ( 5 )出 血性 炎: 如急 性猪 瘟时 出血 性淋 巴结 炎。 增生 性炎 症 肉芽 肿: 炎症 局部 形成 主要 由巨 噬细 胞增 生构 成的 境界 清楚 的结 节状 病灶 。如 结核 性肉 芽肿 。 六、 炎症 的结 局及 其生 物学 意义 (一 ) 结局 : 痊愈 、 迁延 不愈 和蔓 延扩 散 包括 局部 蔓延 、
24、 淋巴 道蔓 延和 血道 蔓延 。 血道 蔓延 包括 菌血 症 、 毒血 症、 败血 症( 指病 原微 生物 侵入 血液 并持 续存 在、 大量 繁殖 ,产 生毒 素, 引起 机体 严重 物质 代谢 障碍 和生 理机 能紊 乱, 呈现 全身 中毒 症状 并发 生相 应的 形态 学变 化 。 ) 、 脓毒 败血 症 。 (二 )生 物学 意义 炎症 具有 重要 的生 物学 意义 ,是 动物 机体 一种 最重 要的 保护 和防 御性 反应 。炎 症是 致炎 因素 引起 的组 织损 伤和 机体 发动 的抗 损伤 之间 复杂 斗争 的局 部表 现。 损伤 与抗 损伤 的区 别是 相对 的, 在一 定条
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