[自考类试卷]全国自考（护理学基础）模拟试卷9及答案与解析.doc

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1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 9 及答案与解析一、单项选择题1 下列需要进行保护性隔离的是 ( )（A）白血病患者（B）病毒性肝炎患者（C）流感患者（D）细菌性痢疾患者2 ICU 患者病情变化快，且千差万别，因此，要求 ICU 护士除能及时掌握病情动态信息外，还能采取果断的护理救治措施，敏捷而正确地应付突发的危急情况，这要求患者具备的能力是 ( )（A）敏锐精细的观察力（B）突出的应变能力（C）非语言交流能力（D）有效地获取知识的能力3 我国的卫生工作贯彻的方针是 ( )（A）治疗为主（B）预防为主（C）护理为主（D）照顾为主4 在中国，最先开始招收护理硕士生的学校是 ( )（A）协和医科大

2、学（B）天津医科大学（C）北京医科大学（D）中央护士学校5 下列属于体内应激源的是 ( )（A）孤独（B）人际关系（C）环境污染（D）角色期望6 患者，女，80 岁,因脑出血导致右侧肢体出现功能障碍，经过康复训练，右侧肢体恢复部分功能，生活能够自理，但患者说自己疾病未康复，拒绝自己完成吃饭、洗漱等，这种现状属于患者 ( )（A）角色缺如（B）角色消退（C）角色强化（D）角色冲突7 常见的生长的形态不包括 ( )（A）增生（B）肥大（C）更新（D）成熟8 护理程序的第一个步骤是 ( )（A）评估（B）诊断（C）评价（D）实施9 进行护理评估收集资料的时候，资料的主要来源是 ( )（A）患者家属（

3、B）查阅病历（C）患者（D）社会工作者10 患者在热疗法时被烫伤，这属于 ( )（A）机械性损伤（B）化学性损伤（C）生物性损伤（D）温度性损伤11 环氧乙烷的杀菌原理是 ( )（A）直接与菌体蛋白结合，使其变性而死亡（B）脱水作用使细菌蛋白质变性（C）与细菌蛋白质的表面基团结合，阻碍细菌的新陈代谢（D）破坏细菌酶的活性12 下列关于无菌技术操作原则，正确的是 ( )（A）无菌操作时禁止清扫地面及更换床单（B）无菌物品取出未用时可再次放回无菌容器内（C）一套无菌物品在没用完的情况下可以给其他患者用（D）进行无菌操作时，不说话的时候可以不带口罩13 平车运送患者过程中，患者的头部应在高处一端的目

4、的是 ( )（A）防止坠床（B）防止血压降低（C）防止呼吸不畅（D）防止头部充血不适14 下列关于约束带的使用注意事项，不正确的是 ( )（A）使用约束带前，应该先清洁皮肤（B）使用约束带时，骨突出部位要加保护垫（C）约束带应用死结固定（D）约束带要松紧适宜，每 2 小时放松一次15 成人正常的呼吸速率为 ( )（A）1012 次分（B） 1216 次分（C） 1220 次分（D）1620 次分16 高热的温度范围是 ( )（A）383389（B） 39409（C） 41以上（D）37538217 下列对于疼痛的护理，不正确的是 ( )（A）转移患者的注意力以减轻疼痛（B）患者一有疼痛就要给患

5、者止痛药（C）为患者提供舒适的环境（D）鼓励患者讲出内心的感受18 灭头虱的方法中，下列不正确的是 ( )（A）用纱布蘸百部酊、按顺序擦遍头发（B）反复揉搓头发 10min（C） 24h 后用篦子篦去死虱，洗头（D）梳子和篦子使用后清洗19 下列关于为卧床患者更换床单时的注意事项，不正确的是 ( )（A）大单污染面向内卷（B）更换过程中注意患者病情变化（C）注意为患者铺平床单（D）大单污染面向外卷20 高血压患者的治疗饮食的种类为 ( )（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）低胆固醇饮食（D）高纤维素饮食21 鼻饲法的注意事项中，不正确的是 (， )（A）鼻饲液的温度为 3840（B）每次鼻饲

6、量不少于 200ml（C）长期鼻饲患者每日口护两次（D）鼻饲完毕后需要注入 20-50ml 温水22 导尿的时候再次消毒时首先消毒的部位是 ( )（A）阴阜（B）对侧小阴唇（C）尿道口（D）近侧小阴唇23 对于儿童来说，静脉穿刺选择的常用部位为 ( )（A）肘部浅静脉（B）足部浅静脉（C）股静脉（D）头皮静脉24 下列不属于青霉素过敏性休克的反应是 ( )（A）血压下降（B）呼吸困难（C）皮肤瘙痒（D）意识丧失25 静脉留置针的进针角度为 ( )（A）1020（B） 1530（C） 3040（D）253026 最容易受微粒阻塞损害的脏器不包括 ( )（A）肝（B）肾（C）脑（D）脾27 鲜血便

7、多出现在以下哪种疾病中 ( )（A）上消化道出血（B）痔疮（C）急性痢疾（D）直肠癌28 留取全血标本时应选择哪种试管 ( )（A）干燥试管（B）不加任何试剂的试管（C）血培养瓶（D）加入抗凝剂的试管29 使用烤灯时，距离治疗部位的距离为 ( )（A）2030cm（B） 3050cm（C） 5060cm（D）4060cm30 下列哪种情况下不能用热水坐浴 ( )（A）经期患者（B）会阴部手术后（C）肛门疾病术后（D）痔疮31 下列关于包扎的目的不正确的是 ( )（A）保护伤口（B）减少出血（C）减少污染（D）固定肢体32 患者心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，此时患者处于 ( )（A

8、）濒死期（B）临床死亡期（C）生物学死亡期（D）小脑死亡33 下列属于临时备用医嘱的是 ( )（A）VitC 100mg tid（B）青霉素 80 万 U bid（C）阿托品 05mg st（D）安定痛一支 IM SOS34 脉搏的表示方法是 ( )（A）红色的.（B）红色的 x（C）蓝色的.（D）蓝色的二、填空题35 病房的室内温度一般保持在_为宜，相对湿度为_。36 清醒患者洗胃时的体位是_或_。37 泌尿系统包括：肾脏、_、膀胱、_。38 破伤风抗毒素皮内试验中，当局部反应有红肿、硬结大于_cm，红晕超过_cm，为阳性反应。39 临终患者通常需要经历否认期、_、协议期、忧郁期、_。三、名

9、词解释题40 应激源41 医院感染（狭义）42 灭菌43 长期医嘱四、简答题44 简述阻断感染链的措施中切断传播途径的处理措施。45 简述入院护理的目的。46 简述成长和发展的规律。47 简述护士的角色功能。五、综合题48 陈某，男，78 岁，因关节活动障碍入院。为了防止患者在住院期间发生机械性损伤，护理人员应采取哪些预防措施。49 试述紫外线消毒的注意事项。全国自考（护理学基础）模拟试卷 9 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 A【试题解析】 保护性隔离也称反向隔离，是为了防止高度易感者受周围环境中的微生物感染而设计的隔离。适用于抵抗力特别低下者，如大面积烧伤、早产儿、白血病、器官移植

10、、免疫缺陷等患者。2 【正确答案】 B【试题解析】 ICU 患者应具备突出应变能力。ICU 患者病情变化快，且千差万别，因此，要求 ICU 护士除能及时掌握病情动态信息外，还能采取果断的护理救治措施，敏捷而正确地应付突发的危急情况。3 【正确答案】 B【试题解析】 我国的卫生工作一直贯彻“预防为主”的方针，近年来则更加重视群体的健康和初级卫生保健工作。4 【正确答案】 C【试题解析】 1992 年北京医科大学护理系开始招收护理硕士研究生。后又有中国协和医科大学和天津医科大学等校建立了硕士学位授权点。5 【正确答案】 A【试题解析】 纽曼系统模式提出，应激源按其性质可分为体内的应激源、人与人之间

11、的应激源和体外的应激源 3 种，体内的应激源指发生在护理对象系统内部的压力，与系统内部环境有关，如缺氧、疼痛、生气、孤独等。6 【正确答案】 C【试题解析】 患者角色强化：是指患者经过一段时间的治疗和护理后，恢复或部分恢复了社会生活能力，应该继续承担起原有社会角色的全部或部分责任，但患者表现出对自己没信心，依赖性增强，对将承担的角色感到不安，而安于患者角色的行为或借由生病而逃避某些责任，获得某些权利。7 【正确答案】 D【试题解析】 常见生长的形态包括 4 种基本类型：增生、肥大、更新、增量性生长。成熟是指生理上的生长发育。8 【正确答案】 A【试题解析】 护理程序有评估、诊断、计划、实施、评

12、价。这 5 个步骤是按一定的顺序进行的，评估诊断计划实施评价。9 【正确答案】 C【试题解析】 护理评估过程中，收集患者资料的来源包括服务对象、服务对象家人和其他相关人员、其他医务人员、医疗护理记录，其中服务对象是资料的主要来源。10 【正确答案】 D【试题解析】 护士在用冷、热疗法时，应严格按照操作规程进行，注意听取患者的主诉，定时巡视，观察局部皮肤的变化，避免发生烫伤、灼伤和冻伤等。11 【正确答案】 C【试题解析】 环氧乙烷属于气体杀菌剂，是一种化学性质活泼的环氧类烷基化合物，能与细菌蛋白质的各种表面基团结合，阻碍细菌的新陈代谢，使其失去活力而死亡。12 【正确答案】 A【试题解析】 无

13、菌操作前 30 分钟通风，禁止清扫地面及更换床单等，减少人群走动。无菌物品一经取出，即使未被使用，也不可放回无菌容器内。进行无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。执行无菌操作前，工作人员应戴好帽子、口罩。一套无菌物品，只能供一位患者使用一次，防止医院感染。13 【正确答案】 D【试题解析】 上下坡时，患者头部应在高处一端，减少患者不适。14 【正确答案】 C【试题解析】 约束带应使用可迅速松开的蝴蝶结或平结固定于床架上。不能用死结，以免紧急时打不开。15 【正确答案】 C【试题解析】 成人正常的呼吸速率为 1220 次分。16 【正确答案】 B【试题解析】 高热：39409，如急性感染

14、。17 【正确答案】 B【试题解析】 镇痛药的种类甚多，在诊断未明确前不能随意使用镇痛药，护士在使用镇痛药时要遵照医嘱执行。18 【正确答案】 D【试题解析】 灭头虱后，使用的梳子及篦子须进行消毒。19 【正确答案】 D【试题解析】 为患者更换床单时，大单污染面向内卷，避免污染面将清洁床单污染。20 【正确答案】 C【试题解析】 低胆固醇饮食：适用于冠心病、动脉硬化、高血压、高胆固醇血症、高脂血症等。21 【正确答案】 B【试题解析】 每次鼻饲液不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。22 【正确答案】 C【试题解析】 再次消毒导尿口时，应用络合碘棉球依次消毒尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴

15、唇、再次消毒尿道口。23 【正确答案】 D【试题解析】 小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，且静脉浅表易见，不宜滑动易于固定，尤其在冬天患儿不宜着凉，故目前患儿多采用头皮静脉穿刺法。24 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素过敏性休克一般表现为：呼吸道梗阻症状，如呼吸困难、胸闷、心悸，循环衰竭症状，如面色苍白，血压下降，脉搏细数，中枢神经系统症状，如意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。25 【正确答案】 B【试题解析】 静脉留置针的进针角度为 1530。26 【正确答案】 D【试题解析】 最容易受微粒阻塞损害的脏器有：肺、脑、肝、肾等部位。27 【正确答案】 B【试题解析】 鲜血便：因痔疮或肛裂出血

16、，粪便呈鲜红色。28 【正确答案】 D【试题解析】 全血标本应将血液注入盛有抗凝剂的试管内，以防止血液凝固。29 【正确答案】 B【试题解析】 使用烤灯时，灯距为 3050cm。30 【正确答案】 A【试题解析】 热水坐浴适用于会阴部、肛门疾病及手术后，禁忌证：经期患者、产后 2 周内、阴道出血、盆腔急性炎症。31 【正确答案】 D【试题解析】 包扎的目的是保护伤口、减少出血和污染。32 【正确答案】 B【试题解析】 患者临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。33 【正确答案】 D【试题解析】 临时备用医嘱(SOS)：仅在 12 小时内有效，超过 12 小时自动失效。34 【

17、正确答案】 A【试题解析】 脉搏用红色的.表示，相邻的脉搏用红线连接。二、填空题35 【正确答案】 1820，5060【试题解析】 病房的室内温度让人感觉舒适的标准因人而异，一般保持在1820为宜，相对湿度为 5060。36 【正确答案】 半坐位，坐位【试题解析】 洗胃时，清醒患者可采取半坐位或坐位，中毒较重者取左侧卧位。37 【正确答案】 输尿管，尿道【试题解析】 泌尿系统包括：肾脏、输尿管、膀胱、尿道。38 【正确答案】 15，4【试题解析】 破伤风抗毒素过敏试验法，皮内试验阴性：局部无红肿；阳性：局部反应有红肿、硬结大于 15cm，红晕超过 4cm。39 【正确答案】 愤怒期，接受期【试

18、题解析】 心理学家伯勒.罗斯博士观察了 400 位临终患者，提出临终患者常需经历 5 个心理反应阶段。三、名词解释题40 【正确答案】 应激源：任何对个体内环境造成威胁的因素都称为应激源或压力源。【试题解析】 应激源存在于生活中的各个方面。41 【正确答案】 医院感染(狭义)：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。【试题解析】 医院感染是在医院内由于环境或医疗操作等造成的感染。42 【正确答案】 灭菌：将物品上的全部微生物灭活，包括致病微生物和非致病

19、微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。一般要求达到活菌数量在 10-1010 -9 的标准。【试题解析】 灭菌消灭的不仅是致病微生物，还包括芽孢和孢子。43 【正确答案】 长期医嘱：有效时间超过 24 小时以上，无停止医嘱一直有效。【试题解析】 长期医嘱若无停止医嘱一直有效。四、简答题44 【正确答案】 清洁、消毒； 接触患者前后洗手和手的消毒； 接触患者时戴口罩、穿隔离衣，接触不同病种的患者时更换隔离衣和口罩；接触破损皮肤或接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，有可能被血液、体液污染面部时要戴护目镜或防护罩；一次性注射器、输液、输血器等一次性医疗用品使用后按规定进行处理。45 【正确答案】

20、 协助患者尽快熟悉和了解病区环境，尽快适应医院的生活，消除紧张、焦虑情绪；收集客观资料，评估患者目前的健康状况，为制定护理计划提供依据。46 【正确答案】 可预测性； 顺序性；连续性和阶段性；不平衡性；个体差异性；敏感时期性。47 【正确答案】 健康照顾者； 健康教育者； 健康咨询者；合作者和协调者；护理对象利益维护者； 管理者和决策者； 研究者和变革者。五、综合题48 【正确答案】 (1)行走时应用辅助器具或扶助其行走；(2)保持病房内地面的清洁干燥，若地面潮湿应及时擦干；(3)患者宜穿防滑的鞋子；(4)床不宜摇高，使患者容易上下床；(5)患者单位要有良好的照明设备，晚上病室应打开壁灯，使患

21、者醒来时能看清周围的环境；(6)浴室及洗手间应装设扶手和呼叫系统，以便患者如厕或沐浴时扶握和紧急情况下呼救；(7)患者上下轮椅或者床时，应先固定脚轮，以免床或轮椅移动，造成危险；(8)特殊情况下使用约束带，防止患者跌落或扯掉输液管等，造成严重损伤。49 【正确答案】 (1)紫外线辐射能量低，穿透力差，消毒时应该将物品摊开或挂起，并根据有效消毒时间翻动物品，使物品的各个面都接受紫外线的照射。(2)保持紫外线灯管的清洁，每 2 周用乙醇棉球擦拭灯管表面 1 次，以减少对紫外线穿透力的影响。(3)应用紫外线照射时，人应该离开或用布单遮盖人体暴露部位，以防止眼睛和皮肤受损。(4)消毒时环境应清洁、干燥，调节温度为 2040，相对湿度4060。(5)定期检测紫外线的强度及灭菌效果，当照射强度小于 70uWCm 2或使用时间1000h，应更换灯管。(6)消毒时间必须从灯亮后 57min 开始计时，若关灯后需再次开灯，应停 34min 再开，消毒后通风换气。