[医学类试卷]肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 11 及答案与解析1 半挡板一般需要半价层的个数为（A）05（B） 1（C） 15（D）2（E）252 以下关于模拟定位机结构描述错误的是（A）模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断 X 射线机（B）其射线源是 MV 级的 X 射线球管（C）其准直器内装有模拟 X 线射影的光学系统（D）其焦轮距的可变范围一般在 60140cm（E）其准直器由遮线器和射野井字界定线组成3 关于模拟定位机功能描述错误的是（A）放疗靶区及附近重要器官的定位（B）不能确定放疗靶区的运动范围（C）勾画射野和定位、摆位参考标记（D）拍摄射野定位片和验证片（E）检

2、查治疗射野挡块的形状及位置4 不属于模拟定位机结构的是（A）放射源与准直器系统（B）影像增强器（C）速调管（D）模拟定位床（E）高压发生器5 以下关于模拟定位机描述错误的是（A）提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像（B）可以进行治疗方案的模拟与验证（C）其影像是与治疗射线束几何条件一致的射影方向观（D）可以用于 2D 治疗计划设计（E）可以完成非共面的计划设计6 以下关于治疗计划系统描述正确的是（A）可以理解为计算机根据输入的患者治疗部位的解剖资料，放置合适的射野或合理的布源进行剂量计算，得到所需的剂量分布（B）可以理解为是治疗计划的量化工具（C）医生对治疗方案的要求及实现（D）计划评估、计划确认

3、及计划执行中的精度的检查和误差分析（E）A+B+C+D7 2D 计划系统的局限性包括（A）只能获得治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图（B）对非共面射野设计几乎不可能（C）剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散（D）剂量分布只能分层显示，没有评估工具（E）A+B+C+D8 三维计划系统中，体外照射剂量计算必须（A）计算外轮廓的三维形状及 3D 电子密度对原射线的影响（B）射野或放射源的 3D 位置和形状（C）射野 3D 平坦度、对称性及扩散度（D）楔形板，挡块等线束修正装置的 3D 散射线影响，不均匀组织的 3D 散射影响（E）A+B+C+D9 关于患者治疗部位解剖结构的表达描述正确的是

4、（A）在二维计划系统中，解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达（B）在传统的三维计划系统中，解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达（C）在现代计划系统中，所有的解剖结构以 CT 值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达（D）B+C（E）A+B+C10 以下关于 DVH 图的描述，不正确的是（A）是评估计划设计的有力工具（B）能显示靶区或危及器官中高、低剂量区的位置（C）有积分 DVH 图和微分 DVH 图两种表达形式（D）表示有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射（E）计划评估中必须同时使用 DVH 图和等剂量分布11 下列有关 DRR 描述中不正确的是（A）DRR 的空间分辨率较

5、XR 高（B） DRR 可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分（C） DRR 可得到模拟定位机难以拍摄的照片（D）DRR 较易附加射野外的轮廓和等中心位置（E）CT 模拟的前途取决于 DRR 的图像质量12 CT 模拟机的孔径一般应大于（A）50cm（B） 55cm（C） 60cm（D）65cm（E）70cm13 CT 模拟机的 FOV 一般要求为（A）5060cm（B） 5565cm（C） 6065cm（D）6070cm（E）6080cm14 CT 模拟机的 CT 值偏差不应超过（A）1（B） 2（C） 3（D）35（E）415 CT 模拟机激光灯的定位误差要求小于（A）1mm（B）

6、 15mm （C） 2mm（D）25mm（E）3mm16 CT 模拟机定位床的进床精度应保持（A）02mm（B） 05mm（C） 1mm（D）15mm（E）2mm17 以下关于 CT 模拟机描述错误的是（A）CT 模拟机的孔径应大于 70cm（B） CT 模拟机的 FOV 要求为 6080cm（C） CT 模拟机的 CT 值偏差不应超过 3（D）CT 模拟机的激光定位灯误差应不小于 1mm（E）CT 模拟机的定位床的进床精度保持为 05mm18 以下关于 CT 模拟机描述错误的是（A）CT 模拟机有 CT、扫描机（B） CT 模拟机有虚拟定位工作站（C） CT 模拟机有激光射野定位系统（D）C

7、T 模拟机的 X 线球管在设计上与一般诊断 CT 机一致（E）CT 模拟机的定位床面使用与治疗机一致的平面床面19 具有 CT 扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三项的是（A）模拟定位机（B）模拟机 CT（C） CT 模拟机（D）诊断 CT 机（E）治疗机20 CT 模拟机的组成部分包括（A）CT 扫描机（B）虚拟模拟定位工作站（C）激光射野定位系统（D）A+B（E）A+B+C21 关于 CT 模拟机的激光定位系统不正确的描述是（A）辅助技师对患者的摆位（B）指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影（C） CT 模拟定位常用的是四激光系统（D）激光定位的准确性直接关系到治疗

8、的准确性和重复性（E）激光灯的定位误差应当小于 2mm22 关于剂量验证测量描述错误的是（A）点剂量测量仪主要有电离室、热释光剂量仪和半导体剂量仪（B）点剂量仪可以适用于剂量梯度非常大的区域（C）二维剂量的测量方法为胶片剂量分析和电子照射野剂量测量（D）胶片测量仪不适于测量绝对剂量分布（E）EPID 在高剂量区对验证实际剂量分布可起关键作用23 治疗验证的内容和措施包括（A）治疗前的体位和靶区定位（B）治疗中的验证和记录（C）精确治疗技术的剂量验证（D）A+B+C（E）B+C24 治疗计划系统设计所需的数据包括（A）射野及机械运动有关几何数据（B）射线束数据（C）射线剂量学数据（D）A+B+C

9、（E）B+C25 射野影像照像包括以下几种类型（A）定位照相（B）验证照相（C）二次曝光照相（D）A+B+C（E）B+C26 EPID 的优点包括（A）对比度和分辨率好（B）照片动态范围好（C）易于进行计算机软件自动分析（D）储存方便（E）A+B+C+D27 目前使用的三维和实时影像验证方法包括（A）在线 CT 扫描验证（B）在线超声验证辅助摆位（C）锥形束 CT 扫描验证（D）A+C（E）A+B+C28 在放射治疗计划系统中，系统对图像登记的目的是（A）建立患者坐标系（B）在该坐标系中建出治疗部位的 3D 解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系（C）利用建立的患者坐标系，将不同来源的图

10、像进行融合、叠加和比较（D）等剂量分布在不同图像中互相映射（E）A+B+C+D29 放射治疗计划设计和验证的图像来源包括（A）CT（B） MRI（C） PET、SPECT、X 线片（D）射野证实片、体模图（E）A+B+C+D30 在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系是（A）BEV（B） REV（C） DRR（D）XR（E）都不是31 有关剂量体积直方图(DVH)描述正确的是哪项（A）能够计算和表示在某一感兴趣的区域内有多少体积受到各高剂量水平的照射（B） DVH 有两种形式：积分 DVH 和微分 DVH（C）位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称

11、为积分 DVH 图（D）位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分 DVH 图（E）A+B+C+D31 A1 个半价层B2 个半价层C3 个半价层D4 个半价层E45 个半价层32 全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过 5，一般要半价层的个数为33 34 挡块穿射 14 约需半价层的个数为34 半挡块穿射一半需半价层的个数为34 A铋B铅C镉D锡E铝35 低熔点铅中成分最多的是36 低熔点铅中成分最少的是37 不属于低熔点铅的成分的是肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 所谓半挡即挡块的厚度要使原射线的穿射量不超过 50，即半挡只

12、需一个半价层。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备2 【正确答案】 B【试题解析】 模拟定位机是一台安装在可以等中心旋转的机架上的诊断级 X 射线机。其放射源是 kV 级的 X 射线球管，用以模拟治疗设备所产生的 MV 级射线源。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备3 【正确答案】 B【试题解析】 模拟定位机在放疗过程中具有以下功能：放疗靶区及附近重要器官的定位；确定放疗靶区(或危及器官)的运动范围；治疗方案的确认(治疗前模拟)；勾画射野和定位、摆位参考标记；拍摄射野定位片和验证片；检查治疗射野挡块的形状及位置。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备4 【正确答案】 C【试题解析】 模拟定位机是一台安

13、装在可以等中心旋转的机架上的诊断级 X 射线机。其主要构成为放射源与准直器系统、影像增强器、模拟定位床、其他部件(如立座，高压发生器)。速调管则是加速器中用来产生微波的一个器件。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备5 【正确答案】 E【试题解析】 模拟定位机主要有两个作用：提供患者肿瘤靶区和周围组织的影像；可以进行治疗方案的模拟与验证。模拟定位机精确给出射野方向观 X 射线影像，其模拟验证优胜于治疗机的验证片。但是它对射野设计仅可用于 2D 治疗计划设计，不能进行 3D 治疗计划设计，也难以设计非共面的计划。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备6 【正确答案】 E【试题解析】 治疗计划系统(RTP

14、S)就是通过计算机对放疗计划进行模拟设计和计算，得到患者体内模拟剂量分布的计算机系统。它也可以理解为是治疗计划的量化工具。它包括图像输入和处理；医生对治疗方案的要求及实现；计划评估；计划确认及计划执行中的精度的检查和误差分析等。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备7 【正确答案】 E【试题解析】 2D 计划系统有许多局限性，一方面是只能借助扫描仪描绘体表轮廓图或拍摄治疗部位的正侧位片获得患者治疗部位有限的靶区和重要器官的几何近似体模图，对非共面射野设计几乎不可能。另一方面剂量计算忽略了射野本身线束的三维扩散，最后的剂量分布只能分层显示，因没有评估工具，只能通过观察等剂量线与靶区和重要器官间的关系

15、进行评估。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备8 【正确答案】 E【试题解析】 三维计划系统具有许多功能，其中之一就是剂量计算在 3D 的网格上进行，计算网格应包括靶区和感兴趣的范围；体外照射剂量计算必须计算外轮廓的三维形状及 3D 电子密度对原射线的影响；射野或放射源的 3D 位置和形状；射野 3D 平坦度、对称性及扩散度；楔形板，挡块等线束修正装置的 3D 散射线影响，不均匀组织的 3D 散射影响。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备9 【正确答案】 E【试题解析】 患者治疗部位解剖结构的表达主要有三种不同的方式：在二维计划系统中，上述解剖结构用一个或少数几个层面的轮廓图的方式表达；在传统的三

16、维计划系统中，上述解剖结构是以三维的轮廓图的方式表达；在现代计划系统中，所有的解剖结构以 CT 值的三维矩阵换成相应的三维电子密度的方式表达。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备10 【正确答案】 B【试题解析】 剂量体积直方图(DVH)：在三维治疗计划系统中剂量计算都是在三维网格矩阵中进行。DVH 同于治疗计划设计的剂量分析是计划系统的一项重要发展。DVH 能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分 DVH图和微分 DVH 图两种表达形式。但它无法评价靶区或危及器官中高、低剂量区的位置。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备11 【正确答案】 A【试题解析】 DRR 数字重建的射线

17、影像就是从射野方向或类似模拟定位机的 X线靶方向观视。其除了空间分辨率较 XR(X 线平片 )低外，其余性能指标均优于XR，如 DRR 可随意观察靶区、某一组织或器官、或器官的一部分，可得到模拟定位机难以拍摄的照片，还较易附加射野外的轮廓和等中心位置。CT 模拟的前途取决于 DRR 的图像质量，而 CT 模拟机的前途决定于它的 CT 图像的质量的提高和扫描时间的缩短。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备12 【正确答案】 E【试题解析】 为了使 CT 影像采集与治疗模拟时的外界环境与实际治疗环境保持一致，患者在 CT 模拟机的体位应当与治疗体位完全相同。由于治疗时一些特殊体位的要求，(27、模拟

18、机应选用大孔径的 CT 机，一般要求其孔径应大于 70cm，最好能达到 80cm 以上。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备13 【正确答案】 E【试题解析】 为了尽量减少重建过程中患者外轮廓信息资料的丢失，CT 模拟机的影像重建视野(Field of View，FOV)应尽可能大一些，一般诊断 CT 的 FOV 为5060cm，而 CT 模拟机的 FOV 要求是 6080cm。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备14 【正确答案】 B【试题解析】 由于 CT 值可以直接被计划系统用来进行剂量计算，因此 CT 值的采集要求一定的精确度。通常 CT 值的偏差不应超过 2。【知识模块】 放射治疗机及辅

19、助设备15 【正确答案】 A【试题解析】 CT 模拟机的激光的定位系统中激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于 1mm。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备16 【正确答案】 B【试题解析】 CT 模拟机的进床精度对保证影像重建的质量、 DRR 图的准确性和精确的靶区定位具有重要意义，在最大负载下，定位床的进床精度应保持在05mm 之内。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备17 【正确答案】 C【试题解析】 由于 CT 值可以直接被计划系统用来进行剂量计算，因此 CT 值的采集要求一定的精确度。通常 CT 值的偏差不应超过 2。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备

20、18 【正确答案】 D【试题解析】 由于 TPS 重建患者的靶区及周围重要器官时，需要采集大量的薄层人体横断面影像资料，故要求 CT 模拟机的球管较一般诊断 CT 机具有更高的要求，其热容量阳极冷却速率更高。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备19 【正确答案】 C【试题解析】 CT 模拟机由 CT 扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统三个部分构成。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备20 【正确答案】 E【试题解析】 CT 模拟机主要由以下几个部分组成： CT 扫描机、虚拟模拟定位工作站、激光射野定位系统。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备21 【正确答案】 E【试题解析】 CT 模拟机

21、的激光的定位系统可以辅助技师对患者的摆位，从而使患者 CT 影像采集时的体位与实际治疗体位相符，此外它还可指示靶区中心或治疗等中心和患者照射野在患者体表的投影。激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。激光灯的定位误差要求小于 1 mm。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备22 【正确答案】 B【试题解析】 由于点剂量仪都有一定的体积，测量结果为一定范围的平均剂量，这对剂量梯度很大的区域很不适用。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备23 【正确答案】 D【试题解析】 治疗验证的内容和措施应包括治疗前的体位和靶区定位，治疗中的验证和记录，精确治疗技术的剂量验证。【知识模块】 放射治疗机及辅助

22、设备24 【正确答案】 D【试题解析】 治疗计划系统设计所需的数据包括射野及机械运动有关几何数据，射线束数据和射线剂量学数据。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备25 【正确答案】 D【试题解析】 射野影像照像是目前最常用的射野影像验证技术，美国医学物理学家协会把射野影像检验分为定位照相、验证照相以及二次曝光照相三种类型。其中双曝光照像验证是使用最为广泛的射野验证方法。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备26 【正确答案】 E【试题解析】 电子射野影像装置(EPID)照相已成为放射治疗中监测照射野、体位重复性的主要工具，有取代照射野胶片的趋势。优点如下：对比度和分辨率好；照片动态范围好； 易于进行

23、计算机软件自动分析；储存方便。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备27 【正确答案】 E【试题解析】 目前使用的三维和实时影像验证方法包括在线 CT 扫描验证、在线超声验证辅助摆位、锥形束 CT 扫描验证三种。其中锥形束 CT 扫描验证可与治疗计划比较实现在线验证和摆位验证，还可用于重新计算剂量分布，为离线的误差分析及计划修正提供数据验证。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备28 【正确答案】 E【试题解析】 图像登记的目的：建立患者坐标系； 在该坐标系中建出治疗部位的 3D 解剖结构，确定靶区及周围重要组织和器官的关系； 利用建立的患者坐标系，将不同来源的图像进行融合、叠加和比较；等剂量分布在不

24、同图像中互相映射。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备29 【正确答案】 E【试题解析】 CT 图像是肿瘤放射治疗计划设计的基本图像，但 MRI 在软组织的分辨率较好，也是放射治疗计划设计经常使用的图像之一，除此以外，其他来源的图像如 PET、SPECT、X 线片、射野证实片、体模图等都可以作为计划设计和验证的图像来源。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备30 【正确答案】 B【试题解析】 BEV(射野方向观视)是设想医师和计划设计者站在放射源的位置，沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系。REV(医生方向观视)是相当于医生在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和

25、射野间的相对关系。BEV是 REV 的特殊情况。DRR 是指治疗部位在与射野中心垂直的通过等中心的平面上的投影影像。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备31 【正确答案】 E【试题解析】 剂量体积直方图(DVH)能够计算有多少靶体积或危及器官受到多高剂量的照射。它有积分 DVH 图和微分 DVH 图两种表达形式。其中位于某一剂量水平以上的体积相对于剂量的变化称为积分 DVH 图；位于某一剂量区域的体积相对于剂量的变化称为微分 DVH 图。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备【知识模块】 放射治疗机及辅助设备32 【正确答案】 E【试题解析】 全挡块其厚度使得厚射线的穿射量不超过 5，根据(HVL)

26、 n=(12)n=005 ，n=4 5。即一般要 45 个半价层。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备33 【正确答案】 B【试题解析】 根据(HVL) n=(12) n=025，故 n=2，即 34 挡块穿射 14 约需2 个半价层。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备34 【正确答案】 A【知识模块】 放射治疗机及辅助设备【知识模块】 放射治疗机及辅助设备35 【正确答案】 A【知识模块】 放射治疗机及辅助设备36 【正确答案】 C【知识模块】 放射治疗机及辅助设备37 【正确答案】 E【试题解析】 低熔点铅的组成成分为：铋 50，铅 267，镉 10，锡133。【知识模块】 放射治疗机及辅助设备