[医学类试卷]综合练习试卷108及答案与解析.doc

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1、综合练习试卷 108 及答案与解析一、简答题1 简述生长激素的主要生理作用。2 为什么说中心静脉压是反映心血管功能的重要指标?二、论述题3 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。三、A1 型题4 截去猴的一个手指后，该被截手指在大脑皮质的感觉代表区将( )。（A）无任何变化，但从此被废用（B）发生一定程度萎缩，功能丧失（C）由神经胶质细胞增生而取代（D）被邻近手指代表区蔓延过来而占据（E）转变为非特异感觉代表区5 大量饮用清水后，尿量增多主要是由于( )。（A）循环血量增加，血压升高（B）醛固酮分泌减少（C）血浆胶体渗透压下降（D）肾小球滤过率增加（E）血浆晶体渗透压下降，ADH 分泌减少6

2、在中央凹的中心，对光的感受分辨力高的一个重要原因是( )。（A）此处感光细胞兴奋性高（B）感光细胞中感光色素含量高（C）其信息传递系统成单线联系（D）其信息传递系统成聚合联系（E）此处视锥细胞的感光色素大量处于合成状态7 关于中枢化学感受器的叙述，不正确的是( )。（A）位于延髓腹外侧浅表部位（B）可以分为头、中、尾三个区（C）头区和尾区都有化学感受性（D）生理刺激是 CO2 本身（E）不感受缺 O2 的刺激8 关于食管-胃括约肌的叙述，错误的是( )。（A）该部位平滑肌增厚（B）其内压力比胃高 510 mmHg（C）食物经过食管时可反射性舒张（D）胃泌素可刺激其收缩（E）可防止胃内容物逆流入

3、食管9 当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起( )。（A）心迷走紧张减弱（B）心交感紧张加强（C）交感缩血管紧张减弱（D）心率加快（E）动脉血压升高10 脊髓灰质炎患者发生肢体肌肉萎缩的主要原因是( )。（A）病毒对患肢肌肉的直接侵害（B）患肢肌肉血液供应明显减少（C）失去支配神经营养性效应（D）失去高位中枢对脊髓的控制（E）运动神经元受损而患肢长期废用11 睾酮的化学本质是( )。（A）类固醇激素（B）固醇类激素（C）肽类激素（D）蛋白质激素（E）胺类激素四、X 型题12 在肽类激素合成过程中，下述所列酶中必需的是( )。（A）RNA 聚合酶（B）信号肽酶（C）糖转移酶（D）芳族化酶

4、（E）苯乙酰胺氮位甲基转移酶13 等容收缩期的特点是( )。（A）心室容积不发生改变（B）心室内压下降速度最快（C）房室瓣和半月瓣都关闭（D）心室内压高于动脉压（E）心室内压力达到最高值14 在正常的月经周期中( )。（A）子宫内膜的增值依赖于雌激素（B）排卵与血液中黄体生成素突然升高有关（C）子宫内膜剥脱是由于雌激素和孕激素水平降低（D）妊娠期月经周期消失的原因是血中雌激素和孕激素水平降低（E）在排卵前后子宫颈的黏液变得更易流动15 汗液的特点有( ) 。（A）汗液是低渗的（B）含有尿素（C）不含蛋白质（D）乳酸浓度高于血浆（E）汗液是高渗的综合练习试卷 108 答案与解析一、简答题1 【正

5、确答案】 生长激素的生理作用是促进机体物质代谢与生长发育，对机体各个器官和各个组织均有影响，特别是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用尤为明显：GH 通过生长激素介质促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增值，促进机体生长；促进机体的蛋白质合成，增强钠、钾、钙、磷等重要元素的摄取和利用，抑制糖的消耗，加速脂肪分解，使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移，有利于生长发育和组织修复。【知识模块】 综合2 【正确答案】 中心静脉压(CVP)是指胸腔内大静脉和右心房内的血压。其正常变动范围为 412 cmH 2O，有时可接近于 0。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回流两个因素。心脏射血能力强，能及时将

6、回心的血液射入动脉，则 CVP就较低；心脏射血能力减弱，如心力衰竭时，CVP 会升高。另一方面，如果静脉回流增多，回流速度快，CVP 也会升高。可见，中心静脉压是反映心血管功能的重要指标之一。由于测定 CVP 可反映心脏的功能和回心血量情况，因此临床上常作为危重病人控制补液速度和补液量的指标。【知识模块】 综合二、论述题3 【正确答案】 支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。 (1)心交感神经节后纤维末梢释放的 l 去甲肾上腺素(NE)，与心肌细胞膜上 1 受体结合，可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。

7、具体作用机制如下： 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于 NE 能增强自律细胞( 如窦房结、浦肯野细胞)的 4 期跨膜内向电流 If，使 4 期自动去极化速度加快；同时能使 3 期 K+外流增快，从而使复极化过程加速，复极缩短，不应期相应缩短。从而使自律性增高，心率得以增快。2)房室交界处传导加速( 正性变传导作用) NE 能加速慢反应细胞 O 期 Ca2+内流，其动作电位上升速度和幅度加大，使房室交界处兴奋传导速度加快。 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE 与心肌细胞膜上 1 受体作用，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 增加，从而激活蛋白激酶，导致蛋白质磷酸化，激活心肌细胞膜上

8、的Ca2+通道并使其开放，故在心肌动作电位的平台期 Ca2+内流增加，细胞内肌质网释放的 Ca2+也增加，促进兴奋一收缩耦联过程，使心肌收缩力增强，搏出量增加；同时，NE 又能促使肌钙蛋白对 Ca2+的释放并加速肌质网对 Ca2+的再摄取，故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时，促使心室充盈量增加，舒张末期容积增大，经心肌的异长自身调节，使心室和心房收缩力加强，搏出量增加。 (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上 M 受体结合，引起心脏活动的抑制，呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性

9、变力作用、负性变传导作用。ACh 对心脏的作用机制如下： 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大， 4 期K+外流增加，使 4 期自动去极化速度减慢，致使窦房结自律性下降，心率减慢。 2)提高膜对 K+的通透性，促进 K+外流，使静息电位增大，心肌兴奋性降低；在房室交界区，ACh 能直接抑制 Ca2+通道，减少 Ca2+内流，房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小，兴奋传导速度减慢，甚至出现房室传导阻滞。 3)由于膜对 K+的通透性增加，使心肌 3 期复极加速，缩短了动作电位的时程，有效不应期缩短。由于动作电位期间 Ca2+内流减少，同时肌质网释放的 Ca2+也减少，减弱兴奋-收缩耦联过程，导致心肌收缩能力减弱。【知识模块】 综合三、A1 型题4 【正确答案】 D【知识模块】 综合5 【正确答案】 E【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【知识模块】 综合8 【正确答案】 A【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【知识模块】 综合10 【正确答案】 C【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【知识模块】 综合四、X 型题12 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 综合13 【正确答案】 A,C【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 综合