[医学类试卷]中医肛肠科学综合练习试卷5及答案与解析.doc

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1、中医肛肠科学综合练习试卷 5 及答案与解析1 患者女，49 岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约 10 厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。1 最可能的诊断是：（A）度直肠脱垂（B） 度直肠脱垂（C） 度直肠脱垂（D）内痔脱出（E）内痔嵌顿2 其辨证分型是：（A）湿热下注型（B）脾虚气陷型（C）气滞血瘀型（D）湿热中阻型（E）火毒蕴结型3 应选用哪种手术方法：（A）粘膜下注射法（B）直肠周围注射法（C）外剥内扎法（D）切除法（E）以上均非4 可配合哪项内服：（A）萆薢渗湿汤（B）补中益气汤（C）龙胆泻肝汤（D）八正散（E）黄连解毒汤5 还可配合

2、哪些治疗方法：（A）苦参汤熏洗（B）五倍子散外敷（C）针刺长强、百会、足三里、承山、八髎、提肛穴（D）梅花针点刺（E）以上均是6 患者男，58 岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。6 以下疾病中不能除外的是：（A）直肠息肉脱出（B）内痔脱出（C）肛乳头状瘤脱出（D）脱肛（E）以上均是7 鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：（A）肛门指诊（B）直肠镜检查（C） X 线气钡双重对比检查（D）乙状结肠镜检查（E）肛门望诊8 经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：（A）注射疗法（B）结扎法（C）电烙法（D）直肠结肠切除术（E）切除法9 若配合汤剂内服可用：（A）参苓白术

3、散（B）少腹逐瘀汤（C）槐角丸（D）黄土汤（E）小蓟饮子10 对本病例的治疗还应考虑：（A）注意术后复发（B）预防术后感染（C）术后保留灌肠（D）除外恶性病变（E）以上均是11 患者男性，52 岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。11 此时内治宜选：（A）托里消毒饮（B）仙方活命饮（C）普济消毒饮（D）透脓散（E）银翘散12 此时外治应：（A）阳和解凝膏外敷（B）冲和膏外敷（C）金黄膏外敷（D）切开引流（E）金黄散调成糊状灌肠13 两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治

4、疗方法为：（A）金黄膏外敷（B）托里消毒饮内服（C）脓肿一次切开手术法（D）一次切开挂线手术法（E）任其自行破溃14 在行脓肿一次切开手术时应注意：（A）切口呈放射状（B）切口长度与脓肿等长（C）寻找内口（D）搔刮脓腔（E）以上均是15 患者发热畏寒三天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。15 最可能的诊断是：（A）肛门旁皮下脓肿（B）坐骨直肠间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿（E）坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上16 坐骨直肠间隙的位置在：（A）肛门与坐骨结节之间（B）肛提肌以上（C）肛门周围的皮下（D）直肠后方（E）以

5、上均非17 患者男性，45 岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位 6 点肛管梭形溃疡，6 点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。17 考虑为：（A）陈旧性肛裂（B）早期肛裂（C）陈旧性肛裂伴肛门狭窄（D）直肠癌（E）结核性溃疡18 该患者的最佳治疗方案是：（A）内服凉血地黄汤（B）生肌玉红膏外敷（C）封闭疗法（D）扩肛法（E）纵切横缝法19 患者男性，50 岁，肛旁流脓 3 个月，截石位 3 点、5 点有两处溃口，分别距肛缘 2 厘米、3 厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。19 诊断最可能为：（A）低位复杂性肛瘘（B）高位

6、复杂性肛瘘（C）低位单纯性肛瘘（D）高位单纯性肛瘘（E）肛门部汗腺炎20 低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：（A）挂线疗法（B）切开疗法（C）结扎法（D）引流法（E）挂线切开结合疗法21 患者女性，42 岁，肛旁流脓 2 年，检查时见肛旁截石位 2 点距肛缘 6 厘米有一溃口，镜下检查发现内口在截石位 6 点肛窦处，以探针探查发现瘘管通过内括约肌深部。21 最适宜的治疗方法是：（A）挂线疗法（B）切开疗法（C）内服托里消毒饮（D）切开与挂线结合疗法（E）以上均是22 肛瘘的预防与调摄包括：（A）保持肛门清洁（B）早期治疗肛周脓肿（C）早期治疗肛瘘，避免外口堵塞（D）肛瘘术后防止“桥形愈合“（E）

7、以上均是23 一患儿，男，6 岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。23 最可能的诊断是：（A）内痔脱出（B）息肉脱出（C）完全性直肠脱垂（D）直肠粘膜脱垂（E）以上均非24 对 I 度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：（A）直肠周围注射法（B）粘膜下注射法（C）直肠瘢痕支持固定法（D）肛门紧缩术（E）以上均非25 脱肛时直肠周围注射的作用机制是：（A）增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态（B）增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠（C）增加肛门括约肌张力（D）使直肠周围组织张力增加（E）使直肠与周围组织粘连26 患者男性，40 岁，发热 5 天，直肠下坠感，骶

8、尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。26 诊断考虑为：（A）直肠后间隙脓肿（B）骨盆直肠间隙脓肿（C）坐骨直肠间隙脓肿（D）肛门旁皮下脓肿（E）骶尾前畸胎瘤27 此时最佳治疗方法为：（A）切开引流（B）一次切开挂线术（C）分次手术法（D）使用抗生素（E）金黄膏外敷28 处理正确的是：（A）应用抗生素（B）应用缓泻剂（C）便后用 1：5000 高锰酸钾液坐浴（D）创口内填以红油膏纱条（E）以上均是29 患者男性，35 岁，肛门肿痛 4 天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。29 治疗宜选用：（A）仙方活命饮（B）黄连解

9、毒汤（C）青蒿鳖甲丸（D）透脓散（E）三妙丸30 透脓散的药物组成：（A）黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺（B）黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花（C）川芎、当归、酒军、白术、黄芪（D）黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花（E）黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术31 肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：（A）金黄膏外敷（B）冲和膏纱条引流（C）红油膏纱条引流（D）生肌散纱条引流（E）不必引流，应用抗生素32 患者男，45 岁，便血 2 个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。32 若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（A）血 CEA 化验（B）乙状结肠镜（C）钡灌肠（D）病理检查（E）血

10、 CA-242 化验33 患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（A）直肠癌根治术（B）乙状结肠造瘘术（C）放疗（D）化疗（E）中药治疗34 若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：（A）桃红四物汤（B）槐角地榆丸（C）失笑散（D）龙胆泻肝汤（E）大黄廑虫丸35 患者男，35 岁，大便干结 10 年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。35 内服方选：（A）麻子仁丸（B）大承气汤（C）新加黄龙汤（D）黄连解毒汤（E）清胃散36 “阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。“ 出自：（A）黄帝内经（B） 景岳全书（C） 温

11、病条辨（D）伤寒杂病论（E）医宗金鉴37 阴虚便秘方选：（A）黄芪汤（B）润肠丸（C）增液汤（D）济川煎（E）大黄附子汤38 患者女性，58 岁，因腹痛腹泻伴带血性粘液便三个月就诊，行乙状结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉。38 治疗可选用：（A）灌肠（B）注射疗法（C）结扎法（D）电烙法（E）以上均不可39 高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：（A）注射疗法（B）结扎法（C）电烙法（D）直肠结肠切除术（E）以上均可40 息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：（A）大便次数增加（B）里急后重（C）便后出血（D）血性粘液便（E）以上均是中医肛肠科学综合练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【知识

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