[医学类试卷]西医综合（糖代谢）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、西医综合（糖代谢）模拟试卷 4 及答案与解析1 糖异生原料不含（A）乙酰 CoA（B）琥珀酰 CoA（C）草酰乙酸（D）乳酸2 下面哪种酶在糖酵解和糖异生中都起作用（A）丙酮酸激酶（B） 3-磷酸甘油脱氢酶（C）果糖二磷酸酶（D）己糖激酶3 下列哪种酶的作用需要 GTP（A）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（B）丙酮酸脱氢酶（C）丙酮酸脱羧酶（D）丙酮酸羧化酶4 由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是（A）果糖二磷酸酶（B）葡萄糖-6- 磷酸酶（C）磷酸果糖激酶（D）磷酸化酶5 生物素是哪个酶的辅酶（A）丙酮酸脱氢酶（B）丙酮酸羧化酶（C）烯醇化酶（D）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶6 乙酰 CoA 是哪个酶

2、的变构激活剂（A）糖原磷酸化酶（B）丙酮酸羧化酶（C）磷酸果糖激酶（D）柠檬酸合成酶7 饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强（A）脂肪合成（B）糖原合成（C）糖酵解（D）糖异生8 不易进行的糖异生反应是（A）3- 磷酸甘油糖酵解反应（B）丙酮酸激酶反应（C）醛缩酶反应（D）磷酸甘油酸激酶反应9 肌糖原分解不能直接补充血糖是因为肌肉组织（A）缺乏磷酸化酶（B）缺乏葡萄糖-6- 磷酸酶（C）缺乏葡萄糖激酶（D）缺乏磷酸己糖异构酶10 1 分子乳酸异生成糖需要消耗（A）1 分子 ATP（B） 2 分子 ATP（C） 3 分子 ATP（D）4 分子 ATP11 关于乳酸循环的叙述，下列哪项是不正确的（A）是

3、由于肝和肌肉中酶分布所致（B）需耗能（C）不仅发生在低血糖时（D）循环过速将造成酸中毒12 乳酸循环所需的 NADH 主要来自（A）三羧酸循环中产生的 NADH（B）磷酸戊糖途径产生的 NADH（C）糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH（D）脂酸 -氧化过程中产生的 NADH13 血糖来源的叙述中不正确的是（A）肌糖原分解补充葡萄糖（B）肝糖原分解补充葡萄糖（C）食物糖经消化吸收入血（D）乳酸异生成葡萄糖14 动物饥饿后摄食，其肝细胞主要糖代谢途径（A）糖异生（B）糖有氧氧化（C）糖酵解（D）糖原分解14 A1B2C3D415 从葡萄糖合成糖原时，每加上 1 个葡萄糖残基需要消耗几

4、个高能磷酸键16 1 分子丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸，需消耗几分子高能化合物16 A磷酸甘油酸激酶B丙酮酸羧化酶C丙酮酸激酶D丙酮酸脱氢酶复合体17 糖异生途径的关键酶是18 糖酵解途径的关键酶是18 A肝糖原的分解B肌糖原的分解C食物消化吸收D肝糖异生19 短期饥饿时血糖的主要来源是20 长期饥饿时血糖的主要来源是21 糖异生的原料有（A）油酸（B）甘油（C）丙氨酸（D）亮氨酸22 属于糖异生途径中的“能障” 反应的是（A）由乳酸生成丙酮酸（B）由丙酮酸生成磷酸烯醇式丙酮酸（C）由 1，6-二磷酸果糖生成 6-磷酸果糖（D）由 6-磷酸葡萄糖生成葡萄糖23 乳酸循环的意义是（A）避免损失乳

5、酸（B）防止乳酸堆积（C）促进糖异生（D）防止酸中毒24 关于胰岛素降低血糖的生理作用正确的是（A）促进葡萄糖的转运（B）加强糖原的合成（C）加速糖的有氧氧化（D）抑制糖原的分解25 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（A）1- 磷酸葡萄糖（B） 6-磷酸葡萄糖（C） 1，6-二磷酸果糖（D）3- 磷酸甘油醛西医综合（糖代谢）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 从非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。草酰乙酸通过参与中间途径进入糖异生。有氧氧化过程生成乙酰CoA 的反应不可逆，因此不能由乙酰

6、 CoA 作为反应物进入糖异生途径。【知识模块】 糖代谢2 【正确答案】 B【试题解析】 丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1 是糖酵解过程的关键酶，催化不可逆反应；这三个不可逆反应在糖异生过程中需要另外的反应和酶代替，糖异生过程的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-一 6-磷酸酶。在两种过程中均能起到作用的酶必须是催化可逆反应的酶，因此排除其关键酶。【知识模块】 糖代谢3 【正确答案】 A【试题解析】 当体内急需血糖时靠糖异生来补充血糖，糖异生途径大多是糖酵解的逆反应，但丙酮酸激酶催化的反应是不可逆的。丙酮酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸这一过程由两个反应构

7、成：(1)丙酮酸在丙酮酸羧化酶催化下生成草酰乙酸，丙酮酸羧化酶的催化作用所需的辅酶是生物素；(2)草酰乙酸在磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的催化下生成磷酸烯醇式丙酮酸，这一反应需要 GTP。【知识模块】 糖代谢4 【正确答案】 B【试题解析】 该步骤是糖异生中的不可逆反应，反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化。【知识模块】 糖代谢5 【正确答案】 B【试题解析】 生物素是羧化酶的辅酶，这里只有丙酮酸羧化酶需要生物素作为辅酶。【知识模块】 糖代谢6 【正确答案】 B【试题解析】 丙酮酸羧化酶是糖异生途径的调节酶，此酶必须有乙酰 CoA 存在才有活性。【知识模块】 糖代谢7 【正确答案】 D【试题解析】 饥饿时，

8、会促进非糖物质转化为糖的过程，机体调动糖异生途径，维持血糖平衡。因此有关糖异生途径的酶的活性会增强。【知识模块】 糖代谢8 【正确答案】 B【试题解析】 糖酵解途径的最后一步反应是磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移，这一步反应是由丙酮酸激酶催化的，把磷酸根从磷酸烯醇式丙酮酸上转移给 ADP 而生成丙酮酸。丙酮酸激酶需要钾离子和镁离子。在细胞内的条件下，这个反应是不可逆转的，因此不作为合成葡萄糖所需磷酸烯醇式丙酮酸的途径。【知识模块】 糖代谢9 【正确答案】 B【试题解析】 肌肉组织由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，无法水解 6-磷酸葡萄糖，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，只能先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再

9、在肝脏内转变为肝糖原或合成成葡萄糖。【知识模块】 糖代谢10 【正确答案】 C【试题解析】 糖异生消耗能量的步骤就是糖酵解生成能量的步骤：丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸消耗 2 分子 ATP，3-磷酸甘油酸1，3-二磷酸甘油酸消耗 1 分子ATP。【知识模块】 糖代谢11 【正确答案】 D【试题解析】 当乳酸积蓄到一定程度，将导致酸中毒。乳酸循环是使乳酸减少。【知识模块】 糖代谢12 【正确答案】 C【试题解析】 乳酸循环也称 Coil 循环，其代谢所需的 NADH 主要来自糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氖产生的 NADH。乳酸循环包括糖酵解、糖异生等无氧过程，其 NADH 不可能来自需氧反应的三羧酸

10、循环和脂酸 -氧化过程。磷酸戊糖途径产生的是 NADPH，而不是 NADH。【知识模块】 糖代谢13 【正确答案】 A【试题解析】 由于肌肉中无分解 6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖原或合成成葡萄糖。【知识模块】 糖代谢14 【正确答案】 B【试题解析】 人在饥饿后摄食，肝细胞的主要糖代谢是糖的有氧氧化以产生大量的能量。【知识模块】 糖代谢【知识模块】 糖代谢15 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢16 【正确答案】 B【试题解析】 在糖原合成时，每加上 1 个葡萄糖残基需要消耗 2 个高能磷酸键。1 分子丙酮酸

11、转变为磷酸烯醇式丙酮酸时，丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶各消耗了 1 个 ATP。【知识模块】 糖代谢【知识模块】 糖代谢17 【正确答案】 B【知识模块】 糖代谢18 【正确答案】 C【试题解析】 6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是调节糖酵解的关键酶。而丙酮酸羧化酶将糖异生的原料丙酮酸羧化生成草酰乙酸，草酰乙酸转变成磷酸烯醇式丙酮酸。【知识模块】 糖代谢【知识模块】 糖代谢19 【正确答案】 A【知识模块】 糖代谢20 【正确答案】 D【试题解析】 血糖的来源有 3 个：饱食时，食物消化吸收提供血糖；短期饥饿时，肝糖原分解补充血糖；长期饥饿时，非糖物质通过糖异生补充血糖。【

12、知识模块】 糖代谢21 【正确答案】 B，C【试题解析】 糖异生的原料是非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)；亮氨酸是生酮氨基酸。【知识模块】 糖代谢22 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 糖异生途径的“能障”即为过程中的不可逆反应，因此需要准确记忆不可逆反应即可。当肝或肾以丙酮酸为原料进行糖异生时，糖异生中的其中七步反应是糖酵解中的逆反应，它们有相同的酶催化。但是糖酵解中有三步反应，是不可逆反应。在糖异生时必须绕过这三步反应，代价是更多的能量消耗。这三步反应都是强放热反应，它们分别是：葡萄糖经己糖激酶催化生成 6-磷酸葡萄糖； 6-磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成 1，6-二磷酸果糖；

13、磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸。绕能障过程由两个反应组成，第一个反应由丙酮酸羧化酶催化；第二个反应由磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化，反应消耗 1 分子 GTP。【知识模块】 糖代谢23 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 肌肉收缩通过糖酵解生成乳酸。肌肉内糖异生活性低，所以乳酸通过细胞膜弥散进入血液后，再人肝，在肝脏内异生为葡萄糖。葡萄糖释入血液后又被肌肉摄取，这就构成了一个循环(肌肉-肝脏-肌肉)，此循环称为乳酸循环。此循环也称为 Coil 循环。乳酸循环的生理意义在于：避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。乳酸循环是耗能的过程，2 分子乳酸异生成葡萄糖需消耗 6 分子ATP。【知识模块】 糖代谢24 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素降血糖的机制有：促进葡萄糖转运进入肝外细胞；激活磷酸二酯酶而降低 cAMP 水平，加速糖原合成，抑制糖原分解；活化丙酮酸脱氢酶，加快糖的有氧氧化； 抑制肝内糖异生；减少脂肪动员而以葡萄糖分解来获取能量。【知识模块】 糖代谢25 【正确答案】 B【试题解析】 6-磷酸葡萄糖参与各种葡萄糖代谢变化，因此 6-磷酸葡萄糖是糖各条代谢途径交汇点上的化合物。【知识模块】 糖代谢