[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷135及答案与解析.doc
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1、西医综合(内科学)模拟试卷 135 及答案与解析1 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是(A)原发性腹膜炎(B)肝破裂(C)门静脉血栓形成(D)肝肾综合征2 诊断食管炎最准确的方法是(A)食管测压(B) 24 小时食管 pH 监测(C)内镜检查及活检(D)上消化道钡餐造影3 清除食管内容物的主要动力是(A)吞咽动作(B)食管体部对食管内物体推进性蠕动(C)食物的重力(D)LES( 下食管括约肌)收缩4 关于一过性 LES 松弛哪种说法不对(A)仅见于胃食管反流病患者(B)是影响胃食管反流的重要因素(C)是非吞咽情况下 LES 自发性松弛(D)持续时间长于吞咽
2、时 L,ES 松弛5 正在服用 PPI 的十二指肠溃疡患者,选用下列哪项确诊 Hp 感染的方法最恰当(A)快速尿素酶试验(B) 13C呼气试验(C)血清学 Hp 抗体检查(D)病理组织学染色6 血清中抗线粒体抗体阳性多见于(A)酒精性肝硬化(B)病毒性肝炎肝硬化(C)血吸虫病性肝纤维化(D)原发性胆汁性肝硬化7 患者,女,36 岁,因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6 小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温 375,血淀粉酶 400U,最大可能诊断是(A)急性胆囊炎(B)急性肠梗阻(C)急性胰腺炎(D)急性阑尾穿孔8 患者,女,30 岁,间断上腹痛 4 年,今日腹痛变为胀痛,伴呕吐,量大,呕吐物为宿食
3、。查体上腹部有振水音、转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是(A)胃黏膜脱乖(B)肠系膜上动脉综合征(C)消化性溃疡合并幽门梗阻(D)胃癌9 男,62 岁,10 年前诊断为慢性乙型肝炎,3 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院,既往有冠心病史 10 年。查体:贫血貌,BP 9060mmHg,P 120 次分,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。血红蛋白 60gL,红细胞 2610 12L ,血小板55109L。应采取的紧急止血措施不包括(A)血管升压素静脉滴注(B)奥美拉唑静脉滴注(C)食管静脉套扎术(D)内镜直视注射硬化剂10 患者,女,45 岁,反复发作腹泻 10 年,多于工作紧张时发生,表现
4、为晨起腹泻 34 次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便 56 次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑(A)肠易激综合征(B)炎症性肠病(C)抗生素相关性腹泻(D)更年期综合征11 患者,女,55 岁,反复发作胸骨后疼痛 2 年,伴反酸,烧心,间断反食,食管测压示 LES 压力6nmmHg,该患者最可能的诊断(A)胃食管反流病(B)冠心病(C)慢性胃炎(D)卜二指肠球部溃疡11 A急性胰腺炎B肠系膜血栓形成C胆道蛔虫症D急性胃肠炎E急性心肌梗死12 女 15 岁,进食海鲜 2 小时后出脱腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi
5、法)最可能的诊断是13 女 45 岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内町见蠕动条状物。最可能的诊断是14 男 60 岁,腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛 1 小时后排鲜血便 300ml 腹部超声:肠胀气,少量腹水。最可靠能的诊断是14 A垂体后叶素B6氨基己酸C维生素 KD去甲上腺素E输新鲜血15 作用于凝血酶原缺乏方向的约物16 降低门静脉压的药物16 A病变最好发于同育部B病变最好发丁网肠末段及其邻近结肠C病变最好发于左半结肠,可累及伞结肠D病变好发于右半结肠E小肠17 溃疡性结肠炎18 肠结核19 Crohn 病20 阿米巴性痢疾20 A新霉素B精氨酸C乳果糖D氟马西尼E左旋多巴
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