1、西医综合（内科学）模拟试卷 135 及答案与解析1 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（A）原发性腹膜炎（B）肝破裂（C）门静脉血栓形成（D）肝肾综合征2 诊断食管炎最准确的方法是（A）食管测压（B） 24 小时食管 pH 监测（C）内镜检查及活检（D）上消化道钡餐造影3 清除食管内容物的主要动力是（A）吞咽动作（B）食管体部对食管内物体推进性蠕动（C）食物的重力（D）LES( 下食管括约肌)收缩4 关于一过性 LES 松弛哪种说法不对（A）仅见于胃食管反流病患者（B）是影响胃食管反流的重要因素（C）是非吞咽情况下 LES 自发性松弛（D）持续时间长于吞咽
2、时 L,ES 松弛5 正在服用 PPI 的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊 Hp 感染的方法最恰当（A）快速尿素酶试验（B） 13C呼气试验（C）血清学 Hp 抗体检查（D）病理组织学染色6 血清中抗线粒体抗体阳性多见于（A）酒精性肝硬化（B）病毒性肝炎肝硬化（C）血吸虫病性肝纤维化（D）原发性胆汁性肝硬化7 患者，女，36 岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6 小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温 375，血淀粉酶 400U，最大可能诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性肠梗阻（C）急性胰腺炎（D）急性阑尾穿孔8 患者，女，30 岁，间断上腹痛 4 年，今日腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食
3、。查体上腹部有振水音、转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（A）胃黏膜脱乖（B）肠系膜上动脉综合征（C）消化性溃疡合并幽门梗阻（D）胃癌9 男，62 岁，10 年前诊断为慢性乙型肝炎，3 小时前突然呕鲜血约 1000ml 来院，既往有冠心病史 10 年。查体：贫血貌，BP 9060mmHg，P 120 次分，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。血红蛋白 60gL，红细胞 2610 12L ，血小板55109L。应采取的紧急止血措施不包括（A）血管升压素静脉滴注（B）奥美拉唑静脉滴注（C）食管静脉套扎术（D）内镜直视注射硬化剂10 患者，女，45 岁，反复发作腹泻 10 年，多于工作紧张时发生，表现
4、为晨起腹泻 34 次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便 56 次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（A）肠易激综合征（B）炎症性肠病（C）抗生素相关性腹泻（D）更年期综合征11 患者，女，55 岁，反复发作胸骨后疼痛 2 年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示 LES 压力6nmmHg，该患者最可能的诊断（A）胃食管反流病（B）冠心病（C）慢性胃炎（D）卜二指肠球部溃疡11 A急性胰腺炎B肠系膜血栓形成C胆道蛔虫症D急性胃肠炎E急性心肌梗死12 女 15 岁，进食海鲜 2 小时后出脱腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi
5、法)最可能的诊断是13 女 45 岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆囊腔内町见蠕动条状物。最可能的诊断是14 男 60 岁，腹泻两天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛 1 小时后排鲜血便 300ml 腹部超声：肠胀气，少量腹水。最可靠能的诊断是14 A垂体后叶素B6氨基己酸C维生素 KD去甲上腺素E输新鲜血15 作用于凝血酶原缺乏方向的约物16 降低门静脉压的药物16 A病变最好发于同育部B病变最好发丁网肠末段及其邻近结肠C病变最好发于左半结肠，可累及伞结肠D病变好发于右半结肠E小肠17 溃疡性结肠炎18 肠结核19 Crohn 病20 阿米巴性痢疾20 A新霉素B精氨酸C乳果糖D氟马西尼E左旋多巴
6、21 抑制肠道内细菌生长、减少肠内氨及樟胺等形成22 使肠内容物成酸性，减少氨的吸收23 拮抗内源性苯二氮革，取代脑组织中的假性介质24 通过鸟氨酸循环使氨变为尿素24 A乙型肝炎B长期大量饮酒C毒物接触D药物E营养不良25 我国肝硬化最常见原因26 可呈过敏性或与剂量相关性两种机制肝损伤26 A患者男性，38 岁，大便次数增多 10 余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重B患者女性，26 岁，间断脓血便 3 年，加承 1 个月。多次便培养阴性，抗乍素治疗无效C患者男性，60 岁，左下腹痛 4 个月，便血 1 个月，体重减轻约 5 千克D患者女性，22 岁，右下腹痛半年，伴低
7、热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核E患者男性，45 岁，间断右下腹痛 6 年，大便不成形。近 1 年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块27 溃疡性结肠炎28 肠结核29 慢性胰腺炎可出现（A）腹痛、腹泻（B）腹水（C）脂溶性维生素缺乏（D）上消化道出血30 导致慢性胰腺炎的病因包括（A）胆道系统疾病（B）心功能不全（C）慢性酒精中毒（D）遗传因素31 急性胰腺炎病人可出现（A）血白细胞总数升高（B）血淀粉酶升高（C）血脂肪酶升高（D）血钙降低32 支持急性重症胰腺炎诊断的是（A）血氧降低（B）血钙降低（C）胰腺脓肿（D）胰腺坏死33 IBS 常见临床表现包括以下哪几项（A
8、）腹痛伴粪便变稀（B）腹痛且排便后缓解（C）腹痛伴排便次数减少（D）腹胀、腹部不适34 肠易激综合征患者特点包括（A）伴腹痛，大便习惯改变（B）病程超过一年（C）大便可有黏液或脓血（D）胃肠胀气35 下述哪些是腹腔结核感染的途径（A）肺结核血行播散（B）腹腔内的结核病灶直接蔓延（C）肠结核穿孔至腹膜（D）肝结核蔓延至腹膜36 影响 LES 压力的因素（A）高脂饮食（B）胃排空延迟（C）钙拮抗剂（D）妊娠西医综合（内科学）模拟试卷 135 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾
9、病和中毒4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 B【知识模块
10、】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和
11、中毒24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒
