[医学类试卷]西医综合模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、西医综合模拟试卷 7 及答案与解析1 近代生理学把兴奋性定义为（A）活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力（B）活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程（C）细胞在受刺激时产生动作电位的能力（D）细胞在受刺激时产生动作电位的过程（E）动作电位即兴奋性2 静息电位的实测值同 K+平衡电位的理论值相比较 (绝对值)（A）前者小（B）两者相等（C）前者约大 5%（D）前者约大 10%（E）前者约大 20%3 安静时运动神经末梢的囊泡（A）不释放 ACh（B）有少数囊泡随机释放（C）有少数囊泡依次轮流随机释放（D）每秒钟约有 107 个 ACh 分子释放（E）每秒钟约有 200300 个囊泡释放4 内、外源

2、性凝血途径的根本区别在于（A）参与血液凝固的全部凝血因子都不同（B）启动因子不同（C）最后形成的凝血块不同（D）外源性凝血不形成凝血酶原复合物(a、a、Ca 2+和 PL)（E）内源性凝血不需要稳定因子(因子)5 可引起射血分数增大的因素有（A）心室舒张末期容积增大（B）动脉血压升高（C）心率减慢（D）心肌收缩力增强（E）快速射血期缩短6 浦肯野细胞不具有下列哪一项生理特性?（A）兴奋性（B）自律性（C）传导性（D）收缩性（E）有效不应期长7 下列情况中，使脉压增大的因素是（A）射血期延长（B）外周阻力增大（C）心率减慢（D）体循环平均压降低（E）大动脉管壁弹性增加8 下列关于颈动脉窦和主动脉

3、弓压力感受性反射的叙述中，哪一顶是错误的?（A）也称为减压反射或降压反射（B）感受器感受的刺激不是血压，而是血管壁的机械牵张（C）是一种负反馈调节机制（D）在平时安静状态下不起作用（E）当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降9 下列关于人体内多数血管的神经支配的叙述，哪一项是正确的?（A）只接受交感舒血管神经纤维的单一支配（B）只接受交感缩血管神经纤维的单一支配（C）既有缩血管神经纤维也有舒血管神经纤维支配（D）接受副交感舒血管神经纤维支配（E）接受血管活性肠肽神经纤维的支配10 有关肺通气阻力的叙述，下列哪项是错误的?（A）肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力（B）弹性阻力包括肺的

4、和胸廓的弹性阻力（C）非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力（D）平静呼吸时非弹性阻力是主要因素，约占总阻力的 70%（E）弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为弹性阻力11 血液中 CO2 浓度对呼吸的调节主要是通过（A）刺激延髓腹外侧浅表部位（B）直接刺激呼吸中枢（C）刺激脑桥调整中枢（D）刺激脊髓运动神经元（E）牵张反射12 胃泌素的生理作用不包括（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）促进胆汁分泌（E）促进唾液分泌13 使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（A）盐酸（B）肠致活酶（C）胰蛋白酶本身（D）糜蛋白酶（E）羧基肽酶14 有关铁的吸收的叙述，错

5、误的是（A）吸收部位主要在小肠下部（B）亚铁比高铁容易吸收（C）铁在酸性环境易于溶解而被吸收（D）进入粘膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合（E）存积在粘膜细胞内的铁量，成为再吸收的抑制因素15 下列哪种食物的特殊动力作用最强?（A）脂肪（B）维生素（C）无机盐（D）蛋白质（E）糖16 原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为（A）75%.（B） 80%.（C） 85%.（D）90%.（E）99%.17 下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌?（A）循环血量减少（B）血钠浓度降低，血钾浓度升高（C）血钠浓度升高，血钾浓度降低（D）肾交感神经兴奋（E）血管紧张素增多18 关于听力的叙述，错

6、误的是（A）人耳能感受的振动频率在 1620000Hz（B）耳的适宜刺激是空气振动的疏密波（C）人耳最敏感的声频是 10003000Hz（D）能够引起听觉的最小声频称为听阈（E）表示声音强度的常用单位是 dB19 下列关于非突触化学传递的叙述，哪一项是错误的?（A）缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构（B）递质的释放与神经末梢的曲张体有关（C）目前认为只与肾上腺素能神经元有关（D）传递时间较长（E）该方式在中枢和外周都存在20 下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的?（A）生长素。（B）催乳素（C）催产素（D）黄体生成素（E）卵泡刺激素21 电泳分离血浆清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.

7、6)时，为达到分离效果最好应选择电泳缓冲液的 pH 值是（A）pH7.6（B） pH6.6（C） pH5.9（D）pH4.9（E）pH3.922 下列有关加热导致 DNA 变性的叙述，错误的是（A）粘度降低（B）紫外光吸收值降低（C）热变性的 DNA 经缓慢冷却后即可复性（D）50% 双链结构被解开时的温度称为 DNA 的 Tm（E）DNA 分子中 GC 含量越高 Tm 值越大23 下列有关别(变) 构酶的叙述，错误的是（A）别构酶常是由多个亚基组成（B）别构酶的反应动力学曲线呈 S 状（C）亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化（D）变构效应剂与酶的结合属于共价结合（E）酶构象改变后，其

8、活力可升高也可降低24 不能进入三羧酸循环被氧化的物质是（A）亚油酸（B）乳酸（C）酮体（D）胆固醇（E）a-磷酸甘油25 磷脂酰肌醇 4，5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是（A）磷脂酸和二磷酸肌醇（B）溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸（C）甘油二酯和三磷酸肌醇（D）磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇（E）甘油二酯和磷酸肌醇及焦磷酸26 下列对氨基酸脱氨基后生成的 a-酮酸代谢去路的叙述，不正确的是（A）氧化供能（B）再合成氨基酸（C）多数能转变成糖（D）某些能转变成脂类（E）参与嘌呤、嘧啶合成27 下列反应中不能被 6-巯基嘌呤抑制的是（A）1IMP（B） GGMP（C） IMPAMP（D）IMPGMP

9、（E）AMPADP28 下列关于酶化学修饰调节的叙述，错误的是（A）一般属此类调节方式的酶具有(高)活性和无 (低)活件形式（B）有活性和无活性两种形式在不同酶的催化下可以互变（C）催化上述互变的酶受激素等因素的控制（D）酶化学修饰的催化效率常较变构调节低（E）磷酸化和脱磷酸化是常见的酶促化学修饰29 下列有关原核生物 DNA 聚合酶的叙述错误的是（A）它是催化复制延长的酶（B）具有 53聚合酶活性（C）具有 35外切酶活性（D）具有 53外切酶活性（E）有模板依赖性30 真核生物中经 RNA 聚合酶催化转录的产物有（A）mRNA（B） tRNA（C） 5.8S-rRNA（D）18S-rRNA

10、（E）28S-rRNA31 蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（A）烷基（B）羟基（C）羧基（D）巯基（E）氨基32 在分子生物学领域中，分子克隆主要是指（A）DNA 的大量复制（B） DNA 的大量剪切（C） RNA 的大量复制（D）RNA 的大量剪切（E）RNA 的大量转录33 下列酶中能直接影响细胞内 cAMP 含量的是（A）ATP 酶（B）磷脂酶 C（C）蛋白激酶 A（D）磷酸二酯酶（E）酪氨酸蛋白激酶34 在血浆中主要结合运输磺胺类药物的蛋白质是（A）结合珠蛋白（B）运铁蛋白（C）铜蓝蛋白（D）血红蛋白（E）清蛋白35 血管壁玻璃样变多见于（A）大动脉（B）中型动脉（C）细动脉（D）

11、大静脉（E）小静脉36 不符合干性坏疽的描述是（A）合并腐败菌感染（B）常伴有全身中毒症状（C）坏死组织呈污秽黑褐色（D）坏死组织与健康组织之间界跟清楚（E）坏死部位动脉受阻，而静脉回流通畅37 具有很强的再生能力的间叶组织是（A）纤维母细胞（B）软骨细胞（C）骨骼肌细胞（D）平滑肌细胞（E）心肌细胞38 骨折愈合过程中不出现（A）血肿（B）肉芽组织（C）软骨骨痂（D）病理性钙化（E）骨性骨痂39 混合性血栓可见于（A）心室内附壁血栓（B）静脉血栓头部（C）风湿性心内膜炎（D）弥漫性血管内凝血（E）动脉血栓头部40 风湿病时，炎症性增生的病变是（A）动脉管壁粘液变性（B）大关节积液、肿胀（C）

12、心肌间风湿小结形成（D）心内膜炎疣状赘生物形成（E）心外膜呈绒毛状41 女性，40 岁，体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（A）纤维组织增生（B）肉芽肿形成（C）小血管增生（D）单核、淋巴细胞浸润（E）肺泡上皮增生42 淋巴结转移性癌的可靠依据是（A）淋巴结肿大（B）淋巴结互相粘连（C）淋巴结疼痛（D）淋巴结出现异型性显著的细胞巢（E）淋巴结切面灰白质硬43 与病毒无明显关系的人类肿瘤是（A）肝癌（B）鼻咽癌（C）淋巴瘤（D）子宫颈癌（E）胃癌44 不符合肺癌的特点的是（A）发病隐匿（B）生长迅速，转移较早（C）易发生脑、骨及肾上

13、腺转移（D）可发生种植转移（E）不引起内分泌紊乱45 女性，50 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的描述是（A）支气管粘膜上皮变性坏死（B）支气管粘膜上皮杯状细胞增多（C）支气管粘液腺肥大（D）支气管软骨变性萎缩（E）支气管壁弹力纤维增生46 心内膜下心肌梗死的特点是（A）多发生于左心室（B）冠状动脉血栓形成（C）不波及肉柱和乳头肌（D）多发性小灶状坏死（E）累及室壁内 2/3 的心肌47 急性重型肝炎的特征性病变是（A）大片状坏死（B）亚大片状坏死（C）碎片状坏死（D）桥接坏死（E）灶状坏死48 胃溃疡最常见的合并症是（A）出血（B）

14、幽门梗阻（C）癌变（D）穿孔（E）萎缩性胃炎49 我国肝癌最常见的病因是（A）乙型肝炎病毒（B）丙型肝炎病毒（C）黄曲霉毒素（D）亚硝胺类化合物（E）血吸虫50 电子致密物沉积病的病变特点是（A）肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积（B）肾小球基底膜内有免疫复合物沉积（C）肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积（D）肾小球系膜区有免疫复合物沉积（E）肾小球基底膜内 C3 沉积51 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于（A）全心衰竭（B）右心房衰竭（C）左心室衰竭（D）左心房衰竭（E）右心室衰竭52 预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动，最佳的治疗方案是（A）持续服用心律平（B）持续服用胺碘酮（C

15、）持续服用 受体阻滞剂（D）进行导管射频消融术治疗（E）反复电复律53 某患者因 2 小时胸痛来诊，心电图示 V14，导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒置 T 波，诊断心肌梗死的部位是（A）下壁（B）间壁（C）前间壁（D）前壁（E）侧壁54 急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（A）大量静脉点滴维生素 C（B）用抗病毒药物治疗（C）完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常（D）静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10 等（E）应用激素强的松55 冠心病心绞痛患者至少有 1 支冠状动脉的管腔直径减少多少?（A）50%（B） 70%（C） 30%（D）90%（

16、E）60%56 高血压病合并肾功能不全高血钾时，选用哪类降压药宜慎重?（A）ACEI（B）利尿剂（C） 受体阻滞剂（D）钙拮抗剂（E）a1 受体阻滞剂57 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（A）特发性肺动脉扩张（B）继发于肺动脉高压所致肺动脉扩张（C）肺动脉瓣病变如风湿性心脏病（D）感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔（E）梅毒性肺动脉炎致肺动脉根部扩张58 肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（A）呼吸中枢兴奋剂（B）利尿剂（C）镇静和安眠药（D）强心剂（E）抗生素59 女性，65 岁，慢性咳喘 25 年，近 1 月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿

17、，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH 7.50，PaO 270mmHg，PaCO 260mmHg，HCO 3-43mmol/L，K +3.0mmol/L，Na + 132mmol/L，C1 - 70mmol/L，以下诊断正确的是（A）原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒（B）原发性代谢性碱中毒（C）原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒（D）原发性代谢性酸中毒（E）原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒60 对军团菌肺炎，以下说法正确的是（A）发病多见于青年人（B）全身症状很轻（C）痰量多，多呈脓性（D）X 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内

18、浸润，继而可实变（E）头孢菌素治疗有效61 茶碱的平喘作用原理是（A）激活腺苷环化酶，使 cAMP 生成增加（B）抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 生成减少（C）抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变为 5-AMP（D）抑制 A-肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP（E）抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成62 阻塞性肺气肿时，下列哪一项指标下降?（A）呼吸频率（B）功能残气量（C）肺总量（D）残气容积/肺总量（E）用力肺活量63 以下支持胸水漏出液的诊断是（A）胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/L（B）血性胸水（C）胸水细胞数 1000109/L（D）胸水 LDH 500U/L（

19、E）胸水比重 1.00864 下列哪项不符合肺结核的化疗原则（A）规律（B）联合（C）全程（D）大量（E）早期65 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（A）原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期（B）早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期（C）浸润型肺结核，痰菌涂片(+) 进展期（D）浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期（E）原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期66 关于利福平，以下描述错误的是（A）是窄谱抗生素，仅对结核杆菌有效（B）能抑制结核菌的 RNA 聚合酶，从而阻碍细菌 mRNA 的合成（C）最主要的副作用是肝功损害（D）是抗结核化疗一线用药

20、（E）服药后尿液和分泌物可呈橘红色67 慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关?（A）大肠杆菌（B）金黄色葡萄球菌（C）痢疾杆菌（D）溶血性链球菌（E）幽门螺杆菌68 抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况?（A）十二指肠球部溃疡（B）胃溃疡（C）急性胃肠炎（D）急性胰腺炎（E）急性胆囊炎69 男性，45 岁，突然呕血 400ml 并伴黑便。血压 13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺()，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下 2cm 可触及。应首选的治疗是（A）静脉注射止血药（B）静脉推注奥美拉唑(洛赛克)（C）静脉滴注垂体后叶素（D）静脉滴注代血浆（E）冰盐水洗胃70 下列

21、哪项是急性坏死型胰腺炎的特点?（A）上腹部持续刀割样疼痛（B）剧烈恶心、呕叶（C）脐周或左腰部皮肤青紫色（D）中等程度发热（E）黄疸71 溃疡性结肠炎发生急性中毒性结肠扩张的诱因中、下列哪项无关?（A）低血糖（B）低血钾（C）应用抗胆碱能药（D）用鸦片酊（E）钡灌肠72 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（A）漏出液（B）渗出液（C）血性（D）乳糜性（E）介于渗出液与漏出液之间73 女性，28 岁，低热、腹胀 5 个月，消瘦伴停经。查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重 1.019，蛋白 38g/L，白细胞数 560106/L，淋巴细胞 80%，最可能的诊断是（A）结核性腹膜炎

22、（B）肝硬化失代偿期（C）腹膜癌（D）肝硬化并白发性腹膜炎（E）卵巢癌腹联转移74 下列哪项不是肾病性水肿的机制?（A）肾小球滤过率下降（B）原发于肾内的钠水潴留因素（C）血浆胶体渗透压降低（D）抗利尿激素分泌增加（E）激活肾素- 血管紧张素 -醛固酮系统75 成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量（A）20mg（B） 50mg（C） 100mg（D）150mg（E）200mg76 慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到（A）133mol/L（B） 178mol/L（C） 2781mol/L（D）450mol/L（E）707mol/L77 男性，55 岁，患慢性肾小球肾炎 10 年，近 1 周来尿少

23、、嗜睡，血压170/110mmHg，血用酐 680mol/LCO 2CP12mmol/L，血 K+7.8mmol/L，ECG 示T 波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因足（A）脑出血（B）心功能不全（C）高钾血病（D）代谢性酸中毒（E）尿素症脑病78 糖尿病最常见的神经病变是（A）周围神经病变（B）神经根病变（C）植物神经病变（D）脊髓病变（E）颅神经病变79 以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的?（A）外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹（B）病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现（C）外周血中淋巴细胞利嗜酸性粒细胞增多（D）口服糖耐

24、量异常，严重时可出现糖尿病（E）血压升高80 以下对早期溶血诊断最有价值的检查是（A）结合珠蛋白测定（B）尿胆原测定（C）血清游离胆红素测定（D）红细胞寿命测定（E）尿肌红素测定81 以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项除外 ?（A）Evans 综合征（B）霍奇金病（C）系统性红斑狼疮（D）慢性淋巴细胞白血病（E）再生障碍性贫血82 在贫血的诊断中最重要的是（A）确定贫血的原因（B）确定贫血的类则（C）确定贫血的程度（D）确定贫血的发展速度（E）确定是原发性贫血还是继发性贫血83 狼疮性肾炎一般不表现为（A）肾病综合征（B）肾盂肾炎（C）急性肾炎（D）急进性肾炎

25、（E）隐匿性肾小球肾炎84 类风湿性关节炎的关节特点不包括（A）关节痛是最早的关节症状（B）以大关节受累为主（C）关节强直（D）关节畸形（E）关节活动障碍85 低钾血症最早的临床表现是（A）肌无力（B）腹泻（C）多尿（D）多汗（E）腱反射亢进86 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（A）控制和解除痉挛（B）控制破伤风杆菌生长（C）减少毒素产生（D）中和游离毒素（E）中和游离及结合的毒素87 下列休克的临床表现中，错误的是（A）神志淡漠或烦躁（B）四肢苍白湿冷（C）血压低于 90 毫米汞柱（D）尿量少于 30 毫升/小时（E）呼吸急促、紫绀，呈三凹征88 下列预防术后肺不张的措施中，错误的是

26、（A）术前锻炼深呼吸（B）急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（C）预防呕吐物吸入（D）早期应用镇咳药控制咳嗽（E）吸烟者应术前 2 周禁烟89 每克脂肪可提供的热能是（A）4.184kJ(1kcal)（B） 16.736kJ(4kcal)（C） 25.104kJ(6kcal)（D）37.654kJ(9kcal)（E）41.84kJ(10kcal)90 下列各项中，不影响创伤修复的因素是（A）低蛋白血症（B） VitC 缺乏（C）铁铜锌等微量元素缺乏（D）使用皮质激素（E）高血压91 下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是（A）放射性核素扫描（B）超声波多普勒扣描（C）计算机 X 线断层扫描(CT)（D）免疫学检查（E）活体组织病理学检查92 下列关于椎管内麻醉并发症的叙述中，不正确的是