[医学类试卷]血液病主治医师相关专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 下列哪项是 TALL 的免疫学标记（A）CD33、CDl3（B） CD19、 CD22（C） CD3、 CD7（D）CD41、CD61（E）CD34、CD382 ALL 的表现是（A）常见 Auer 小体（B）过氧化酶染色阴性（C）血清溶菌酶明显升高（D）易见 Ph 染色体（E）NAP 积分明显增多3 最常见的慢粒急变类型是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）急性混合细胞白血病（E）中枢神经系统白血病4 明显出血倾向，3P 试验阳性常见于（A）AML 一 M6（B） AML 一 M2（C） AML

2、一 M3（D）AML 一 M5（E）TALL5 急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变是（A）AML 1ETO（B） PMLRARa（C） P210（D）IgH 重排（E）TCR 重排6 化疗过程中易发生或加重 DIC 的是（A）急性早幼粒细胞性白血病（B）慢性淋巴细胞性白血病（C）急性单核细胞性白血病（D）急性淋巴细胞性白血病（E）慢性粒细胞性白血病7 环孢素 A 可引起（A）出血性膀胱炎（B）血管炎（C）肺纤维化（D）过敏性休克（E）牙龈增生8 AML 一 M3 的治疗药物是（A）苯丁酸氮芥（B）羟基脲（C）左旋门冬酰胺酶（D）维 A 酸（E）碳酸锂9 柔红霉素治疗急性白血病时的主要副

3、作用是（A）出血性膀胱炎（B）过敏反应（C）末梢神经炎（D）口腔及其他黏膜溃疡（E）心肌损害10 下列描述与慢性粒细胞白血病的特点不符合的是（A）多发于中年人（B）常以高热、严重贫血及出血起病（C）显著的体征为脾大（D）白细胞计数明显增多（E）Ph 染色体阳性11 细胞周期非特异性药物是（A）长春新碱（B）阿糖胞苷（C）环磷酰胺（D）维 A 酸（E）门冬酰胺酶12 M3 诱导缓解的最佳方案是（A）全反式维 A 酸或联合砷剂（B） VP 方案（C） HOAP 方案（D）EA 方案（E）DA 方案13 CML 的治疗应选择（A）VDP 方案（B）干扰素（C）异基因骨髓移植（D）免疫抑制剂（E）脾切

4、除14 苯、烷化剂等化学物质致白血病的最常见类型是（A）急性髓性白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性淋巴细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）毛细胞白血病15 M2 伴有染色体异常是（A）t(9 ；22)（B） t(15；17)（C） inv(16)（D）t(11 ；14)（E）t(8；21)16 急淋白血病应用 COAP 方案化疗后出现血尿，应首先考虑（A）DIC（B）环磷酰胺引起的出血性膀胱炎（C）血小板减少（D）白血病细胞形成血栓（E）泌尿系感染17 急性白血病贫血的主要原因是（A）造血原料缺乏（B）红系受白血病细胞抑制（C）失血（D）无效造血（E）红细胞破坏过多18 急性白血病诱导

5、缓解的治疗目标是（A）完全消灭白血病细胞（B）使体内白血病细胞减少到 1010 以下（C）使体内白血病细胞减少到 105（D）改善临床症状（E）白血病的症状、体征消失，中性粒细胞绝对值1510 9L ，血小板正常，骨髓中原粒+早幼粒519 易导致口腔溃疡的药物是（A）L 一 Asp（B） VCR（C） MTX（D）ADM（E）CTX20 急性白血病与慢性白血病的最主要区别是（A）发病时间长短（B）血小板计数（C）血红蛋白量（D）白细胞计数（E）骨髓幼稚细胞分类及计数21 能引起心脏损伤的药物是（A）CTX（B） VCR（C） MTX（D）ADM（E）L 一 Asp22 急性髓性白血病不常用的化

6、疗药物是（A）阿糖胞苷（B）柔红霉素（C）三尖杉酯碱（D）米托蒽醌（E）左旋门冬酰胺酶23 慢粒与类白血病反应的区别除外（A）白细胞计数升高、核左移（B）脾大（C）嗜酸 (碱)性粒细胞升高（D）NAP 积分降低（E）Ph 染色体阳性24 慢性粒细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（A）Ph 染色体（B）出现非整倍体（C）出现假二倍体（D）出现除 Ph 染色体以外的附加染色体异常（E）以上均不对25 下述组合中最多见的是（A）急性淋巴细胞白血病绿色瘤（B）急性髓性白血病脑胰白血病（C）慢性淋巴细胞白血病急变（D）急性早幼粒细胞白血病DIC（E）慢性粒细胞白血病免疫功能异常26 治疗脑膜白血病的

7、首选药物为（A）环磷酰胺（B）柔红霉素（C）长春新碱（D）甲氨蝶呤（E）三尖杉酯碱27 统白血病不可能出现的情况是（A）头痛、恶心、呕吐（B）脑神经麻痹（C）视力模糊（D）脑脊液压力增高（E）脑脊液蛋白减少28 B 淋巴细胞表面标志是（A）CD34 +（B） CD33+（C） CD19+（D）CD8 +（E）CD4 +29 常并发低丙种球蛋白血症的是（A）CLL（B） CML（C）淋巴瘤（D）AML（E）ALL30 最符合急性淋巴细胞白血病描述的是（A）多与 EB 病毒感染有关（B）是儿童白血病的主要类型（C）化疗缓解率低（D）复发率低（E）不易发生中枢神经系统白血病31 患者男，35 岁。因

8、发热、皮肤瘀斑 5 天来诊。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。检测白细胞 38109L，血红蛋白 68gL ，血小板 20109L；骨髓检查：原始细胞 75，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。诊断最可能是（A）急性淋巴细胞白血病（B）急性粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）急性巨核细胞白血病32 急性白血病患者，出现头痛、恶心、呕吐，检测脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射的首选药物是（A）环磷酰胺（B） 6 一巯基嘌呤（C）长春新碱（D）甲氨蝶呤（E）三尖杉酯碱33 慢性粒细

9、胞白血病患者，突发左上腹剧痛，查体发现巨脾，考虑诊断应是（A）胰腺炎（B）心绞痛（C）胃穿孔（D）脾梗死（E）以上均不对34 患者男，18 岁。因发热 2 个月来诊。查体：皮肤出血点，颈部、腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。检测白细胞 7210 9L，血红蛋白 76gL，血小板 65109 L。住院后给予 VDP 方案治疗，症状缓解，体征消失。诊断最可能的是（A）急性粒细胞白血病（B）慢性淋巴细胞白血病（C）恶性淋巴瘤（D）急性淋巴细胞白血病（E）传染性单核细胞增多症35 患者男，22 岁。因发热、皮肤出血 2 周来诊。查体：牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。检测全血细胞减少，骨髓增生明显

10、活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。考虑诊断为（A）红白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性粒单细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性粒细胞白血病36 患者男，28 岁。因高热 1 周来诊。查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑、散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均无肿大。检测白细胞 3410 9L，血红蛋白 70gL ，血小板 15109 L。诊断不可能是（A）毛细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）再生障碍性贫血（E）急性粒单细胞白血病37 患者男，36 岁。诊断慢粒 3 年，应用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低

11、热、盗汗。查体：脾肋下 4cm。检测血红蛋白 70gL。首先应考虑诊断为（A）骨髓抑制（B）慢粒急变（C）合并肺结核（D）细菌感染（E）急性溶血血液病主治医师相关专业知识模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 这是一道记忆题，TALL 的免疫学标记是 CD3 和 CD7，粒单核细胞的免疫学标记是 CD33 和 CD13，B 细胞的免疫学标记是 CD19 和 CD22，巨核细胞的免疫学标记是 CD41 和 CD61，造血干、祖细胞的免疫学标记是 CD34 和CD38。【知识模块】 血液病学2 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学3 【正确答案】 A【试题解析】 最常见的慢粒急

12、变类型是急性粒细胞白血病。【知识模块】 血液病学4 【正确答案】 C【试题解析】 AML 一 M3 易引起 DIC，DIC 有出血倾向及 3P 试验阳性。【知识模块】 血液病学5 【正确答案】 B【试题解析】 PMLRARa 是 15 号染色体上的 PML(早幼粒白血病基因)与 17 号染色体上的 RARa(维 A 酸受体基因)形成的融合基因，所以是急性早幼粒细胞白血病的特异性分子生物学改变。而其他类型分别对应的是：P210 与慢性粒细胞白血病、AML1ETO 与急性白血病 M2 型、IgH 和 TCR 重排与淋巴增殖病。【知识模块】 血液病学6 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学7 【正

13、确答案】 E【知识模块】 血液病学8 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学9 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学10 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学11 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学12 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学13 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学14 【正确答案】 A【试题解析】 临床发现苯、烷化剂等化学物质有致继发性白血病的作用，类型多为急性髓性白血病。【知识模块】 血液病学15 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学16 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学17 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学18 【正确答案】 E【知识模块】 血液

14、病学19 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学20 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学21 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学22 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学23 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学24 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学25 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学26 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学27 【正确答案】 E【知识模块】 血液病学28 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学29 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学30 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学31 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学32 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学33 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学34 【正确答案】 D【知识模块】 血液病学35 【正确答案】 C【知识模块】 血液病学36 【正确答案】 A【知识模块】 血液病学37 【正确答案】 B【知识模块】 血液病学