[医学类试卷]药理学(综合)模拟试卷7及答案与解析.doc
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1、药理学(综合)模拟试卷 7 及答案与解析1 吗啡主要用于(A)慢性钝痛(B)急性锐痛(C)分娩镇痛(D)胃肠绞痛(E)肾绞痛2 吗啡镇痛作用机制是(A)激动中脑盖前核的阿片受体(B)阻断大脑边缘系统的阿片受体(C)激动大脑边缘系统的阿片受体(D)激动脑室导水管周围灰质的阿片受体(E)阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体3 非选择性的钙拮抗剂是(A)氟桂利嗪(B)维拉帕米(C)硝苯地平(D)尼莫地平(E)地尔硫卓4 选择性扩张脑血管的药物是(A)氟桂利嗪(B)硝苯地平(C)地尔硫革(D)维拉帕米(E)氨氯地平5 广谱抗心律失常药是(A)利多卡因(B)普萘洛尔(C)胺碘酮(D)奎尼丁(E)普鲁帕酮6
2、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是(A)引起反射性心率加快(B)可用于各型高血压(C)对肾脏有保护作用(D)可防治高血压患者心肌细胞肥大(E)减少循环组织中的血管紧张素7 地高辛治疗心房纤颤的主要作用是(A)直接降低心房的兴奋性(B)降低浦肯野纤维的自律性(C)减慢房室传导(D)缩短心房有效不应期(E)抑制窦房结8 轻度高血压患者伴有水肿应选用(A)卡托普利(B)可乐定(C)硝苯地平(D)哌唑嗪(E)氢氯噻嗪9 氯沙坦降压作用是(A)拮抗 AT受体活性(B)拮抗 ACE 的活性(C)拮抗肾素活性(D)减少血液缓激肽水平(E)增加血液血管紧张素水平10 伴有潜在性糖尿病的高血压
3、患者,不宜选用(A)哌唑嗪(B)氢氯噻嗪(C)卡托普利(D)硝苯地平(E)尼莫地平11 噻嗪类利尿药利尿作用机制是(A)抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对 NaCl 的再吸收(B)抑制髓袢升支粗段皮质部对 NaCl 的再吸收(C)抑制髓袢升支粗段髓质部对 NaCl 的再吸收(D)抗醛固酮作用(E)降低尿的稀释和浓缩功能12 可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是(A)氢氯噻嗪(B)糖皮质激素(C)呋塞米(D)螺内酯(E)甘露醇13 预防急性肾功能衰竭应选用(A)呋噻米(B)氢氯噻嗪(C)螺内酯(D)氨苯蝶啶(E)甘露醇14 能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是(A)甲磺丁脲(B)苯巴比妥(C)苯
4、妥英钠(D)地高辛(E)卡托普利15 香豆素类过量出血可选用(A)维生素 B12(B)鱼精蛋白(C)维生素 C(D)维生素 K(E)氨甲苯酸16 奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是(A)抑制 H+-K+-ATP 酶,减少胃酸分泌(B)抑制 H+-Na+-ATP 酶,减少胃酸分泌(C)抑制 Na+-K+-ATP 酶,减少胃酸分泌(D)阻断 H2 受体,抑制胃酸分泌(E)阻断 H2 受体,抑制胃酸分泌17 下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物(A)中毒性痢疾(B)中毒性肺炎(C)败血症(D)腮腺炎(E)重症伤寒18 肝素的抗凝血作用机制是(A)加速抗凝血酶灭活各种凝血因子(B)抑制凝血因子的合成(C)
5、直接灭活各种凝血因子(D)抑制血小板聚集(E)激活纤溶酶19 严重肝功能不全的病人宜选用(A)可的松(B)泼尼松(C)泼尼松龙(D)醋酸可的松(E)氟轻松20 硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制(A)抑制甲状腺激素的生物合成(B)抑制甲状腺摄取碘(C)抑制甲状腺素的释放(D)抑制 TSH 分泌(E)抑制 TG 水解21 对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为(A)阿卡波糖(B)格列齐特(C)甲福明(D)苯乙福明(E)珠蛋白锌胰岛素22 硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是(A)再生障碍性贫血(B)低蛋白血症(C)心动过速(D)粒细胞缺乏症(E)粘液性水肿23 第三代头孢菌素的特点是(A)对革兰阴
6、性菌作用较弱(B)作用时间短(C)组织穿透力弱(D)对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代强(E)主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染24 阿莫西林主要用于治疗(A)胆道感染(B)肺炎球菌引起的下呼吸道感染(C)尿路感染(D)螺旋体感染(E)鼠咬热25 氨苄西林主要用于治疗(A)伤寒、副伤寒(B)钩端螺旋体病(C)支原体感染(D)衣原体感染(E)真菌26 氯霉素临床上首选用于治疗(A)伤寒、副伤寒(B)支原体肺炎(C)军团病(D)淋球菌感染(E)百日咳27 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是(A)磺胺类药物(B)链霉素(C)青霉素(D)庆大霉素(E)四环素28 对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是(A)氨苄西林
7、(B)青霉素(C)乙胺丁醇(D)利福平(E)异烟肼29 目前用于病因性预防的首选抗疟药物是(A)氯喹(B)伯氨喹(C)乙胺嘧啶(D)乙胺丁醇(E)利福平30 不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是(A)克霉唑(B)咪康唑(C)氟康唑(D)酮康唑(E)氟胞嘧啶30 A阻断中枢 5-HT 受体 B使突触间隙的 NA 浓度下降 C阻断中枢多巴胺 D2受体 D抑制中枢 PG 合成 E抑制外周 PG 合成31 解热镇痛药的解热作用机制是32 氯丙嗪抗精神病作用机制是33 碳酸锂的作用机制是33 A尼莫地平B硝苯地平C维拉帕米D利多卡因E奎尼丁34 主要用于治疗脑血管病的药物是35 治疗肥厚性心肌病
8、主要选用36 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是37 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是37 A华法林B肝素C尿激酶D糖皮质激素E甲苯磺丁脲38 治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用39 可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是39 A抑制蛋白质合成B刺激胰岛 细胞释放胰岛素C促进葡萄糖分解D抑制糖原分解和异生E增强胰岛素的作用40 甲苯磺丁脲降血糖作用是41 胰岛素降血糖作用是41 A头孢他定B头孢拉定C头孢孟多D氯霉素E红霉素42 抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是43 治疗军团菌病首选的药物是43 A干扰细菌蛋白质合成B抑制细菌核酸代谢C破坏细菌细胞膜结构D抑制细菌细胞壁粘肽合成E抑制细菌
9、DNA 回旋酶44 青霉素 G 抗菌作用机制45 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制药理学(综合)模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡类有强大镇痛作用,能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应,对各种原因引起的疼痛均有效,由于易成瘾,不用于慢性钝痛,用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌,提高其张力,甚至达到痉挛的程度,故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。【知识模块】 综合2 【正确答案】 D【试题解析】 吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水
10、管周围灰质的阿片受体结合,模拟内源性阿片肽的作用,抑制 P 物质的释放,干扰了痛觉冲动传人中枢而发挥镇痛作用。【知识模块】 综合3 【正确答案】 A【试题解析】 钙拮抗药分为两类,一为选择性钙拮抗药,包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地尔硫革类的地尔硫革。二为非选择性钙拮抗药,包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的普尼拉明;其他类主要有哌克昔林。【知识模块】 综合4 【正确答案】 A【试题解析】 尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血
11、管痉挛和脑供血不足等疾病。【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【试题解析】 抗心律失常药作用复杂,利多卡因只对室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长 APD,阻滞 Na+内流,为广谱抗心律失常药,用于各种室上性和室性心律失常。【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利能抑制 ACE,减少循环组织中的血管紧张素(AT)使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾脏有保护作用,长期用不引起电解质的紊乱。【知
12、识模块】 综合7 【正确答案】 C【试题解析】 地高辛有正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房纤颤、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【试题解析】 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【试题解析】 氯沙坦为血管张紧素(AT)受体拈抗药,具有良好的抗高血压、逆转心肌肥厚的作用,氯沙坦及其活性代谢物能有效地阻断血管紧张素与 A
13、T1受体的结合即拮抗 AT受体活性,降低外周血管阻力,使血压下降。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱,引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等,还可引起高尿酸血症,痛风者慎用;代谢性变化可致高血糖、高血脂症,可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对 NaCl 的再吸收,产生中等效能的利尿作用。【知识模块】 综合12 【正确答案】 D【试
14、题解析】 螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。【知识模块】 综合13 【正确答案】 E【试题解析】 甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应,阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 药物的相互作用,或使药物作用增强,或使其作用
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