[医学类试卷]胸部损伤病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、胸部损伤病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 胸腔分为三部分：右肺间隙、左肺间隙和（A）肺门（B）纵隔（C）胸壁（D）胸膜（E）胸腔内脏器2 胸膜腔正常处于负压状态，吸气时负压( )，呼气时负压( )（A）为零、减小（B）增大、增大（C）不变、不变（D）增大、减小（E）减小、增大3 多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大时易引起（A）心脏破裂（B）心包破裂（C）纵隔向健侧移位（D）纵隔摆动（E）纵隔向患侧移位4 多根多处肋骨骨折后，将引起的病理变化是（A）气胸（B）血胸（C）血气胸（D）皮下气肿（E）反常呼吸5 胸外伤后，出现胸壁软化，是因为（A）单根肋骨单处骨折（B）相邻多根肋骨多处骨折（C）单

2、根肋骨多处骨折（D）多根肋骨单处骨折（E）胸骨骨折6 最易发生骨折的肋骨是（A）第 1 肋（B）第 23 肋（C）第 47 肋（D）第 810 肋（E）第 1112 肋7 闭合性气胸，肺萎缩在多大范围不需要特殊处理（A）10以上（B） 20以上（C） 30以下（D）40以上（E）50以上8 开放性气胸的紧急处理首先要（A）充分给养（B）清创缝合（C）胸腔闭式引流（D）用厚敷料封闭伤口（E）气管插管辅助呼吸9 下列哪项体征可判断为开放性气胸所致的呼吸困难（A）发绀（B）脉快（C）脉搏细速（D）气管向健侧移位（E）血压下降10 损伤性气胸是由创伤造成胸腔进入或出现（A）血液（B）气体（C）血与气（

3、D）水（E）以上都不是11 胸部外伤后出现严重皮下气肿合并极度呼吸困难首先应考虑（A）血胸（B）肺挫伤（C）肋骨骨折（D）张力性气胸（E）开放性气胸12 张力性气胸，一般肺瘘口多在多少天内闭合（A）35d（B） 48d（C） 37d（D）13d（E）1015d13 开放性气胸的特点是（A）胸腔内有气体（B）肺萎缩（C）呼吸困难（D）呼吸时空气经伤口自由出入（E）纵隔移位14 开放性气胸的病理改变特点是（A）纵隔摆动（B）纵隔移向患侧（C）纵隔移向健侧（D）纵隔不动（E）以上都不对15 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即清创（B）镇静止痛（C）吸氧（D）紧急封闭伤口（E）应用抗生素16 张力性

4、气胸的特点是（A）呼吸时空气经伤口自由出入（B）呼吸时气体从胸膜只出不入（C）患侧胸膜腔压力进行性增加（D）一般不挤压对侧胸膜腔和肺（E）纵隔不会移位17 张力性气胸致死的主要原因是（A）极度疼痛（B）气管移位（C）反常呼吸（D）皮下气肿（E）严重缺氧18 损伤性血胸大量出血时，可出现的症状是（A）脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促（B）脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、气促（C）脉搏细弱、四肢冰冷、血压无变化、气促（D）脉搏快弱、四肢湿冷、血压下降、呼吸缓慢（E）脉搏缓慢、四肢冰冷、血压下降、呼吸急促19 张力性气胸排气减压，穿刺部位是在患侧的（A）第 1 肋间（B）第 2 肋间（C）第 3 肋

5、间（D）第 7 肋间（E）第 8 肋间20 女性，30 岁。创伤后以损伤性血胸住院，经闭式胸膜腔引流已连续 3h，每小时引出血性液 250ml，目前考虑（A）血胸，出血基本停止（B）血胸，出血已停止（C）机化性血胸（D）凝固性血胸（E）进行性血胸21 男性，32 岁。在建筑工地上被钢筋穿伤胸壁，有开放伤口，并随呼吸有气体出入，急救首要的处理是（A）以凡士林纱布封闭伤口（B）以无菌纱布封闭伤口（C）以厚棉垫包盖伤口（D）转院（E）止痛22 女性，胸部严重创伤，伤后呼吸困难逐渐加重。胸壁有一伤口，每当呼吸时，只见进气，未见出气，初步考虑是（A）闭合性气胸（B）开放性气胸（C）张力性气胸（D）单根肋

6、骨骨折（E）多根肋骨骨折22 患者，男性，45 岁，胸部外伤，查伤侧肋间饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失。23 应考虑（A）血胸（B）气胸（C）血气胸（D）脓胸（E）脓气胸24 经检查确定胸腔内出血加剧，采取了以下措施，最重要的是（A）输液（B）用止血剂（C）胸腔穿刺抽血（D）闭式胸膜腔引流（E）胸腔穿刺抽血，注入凝血剂24 患者，男性，28 岁，胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率 30 次min，口唇、四肢末梢发绀，医生采取胸腔闭式引流治疗，吸氧流量 6Lmin，呼吸困难无明显改善。动脉气血分析：PaO258mmHg，Pa

7、CO 232mmHg。25 目前主要治疗方法应采取（A）100氧气吸入（B）应用抗生素（C）建立人工气道行机械通气，选用 PEEP（D）营养支持（E）持续高流量给养26 该病人目前首要的护理措施是（A）预防感染（B）人工气道的护理（C）营养支持（D）维持循环功能（E）保持呼吸道通畅26 患者，男性，58 岁，患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿，近日因感冒咳喘加重，并有低热，就诊前 2h 突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解而就诊。查体：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。27 该病人右肺可能发生了（A）肺不张（B）肺气肿（C）胸腔积液

8、（D）胸膜增厚（E）气胸28 除上述外，查体还应有的体征是（A）气管居中（B）气管左移位（C）气管右移位（D）胸廓凹陷（E）右肺呼吸运动增强29 经急救后病情有所恢复，缓解的体征之一是（A）右侧胸廓饱满（B）右肺叩诊鼓音（C）右肺呼吸音逐渐恢复（D）左肺叩诊鼓音（E）左侧胸廓饱满29 A胸膜腔穿刺抽气B闭式胸膜腔引流C剖胸手术D观察呼吸变化E迅速胸膜腔减压30 闭合性气胸，肺萎缩 15需要31 闭合性气胸，肺萎缩 35需要32 活动性血胸需要33 张力性气胸需要34 开放性气胸需要35 血气胸需要36 开胸术后需要胸部损伤病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 胸部

9、损伤病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 胸部损伤病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 多根多处肋骨骨折，前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，若软化范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔扑动。【知识模块】 胸部损伤病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 多根多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出。【知识模块】 胸部损伤病人的护理5 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】

10、 胸部损伤病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 开放性气胸时，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、心脏向健侧移位。【知识模块】 胸部损伤病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 胸部损伤病人的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 胸部损伤病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 开放性气胸，吸气时，健侧胸膜腔压力负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称纵隔扑动。【知识模块】

11、 胸部损伤病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 胸部损伤病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸：肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。【知识模块】 胸部损伤病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 胸部损伤病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 胸部损伤病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 胸部损伤病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 胸部损伤病人的护理22 【正确答案】 C【知识模

12、块】 胸部损伤病人的护理【知识模块】 胸部损伤病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理24 【正确答案】 D【知识模块】 胸部损伤病人的护理【知识模块】 胸部损伤病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理【知识模块】 胸部损伤病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 胸部损伤病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理29 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理【知识模块】 胸部损伤病人的护理30 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理31 【正确答案】 A【知识模块】 胸部损伤病人的护理32 【正确答案】 C【知识模块】 胸部损伤病人的护理33 【正确答案】 E【知识模块】 胸部损伤病人的护理34 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理35 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理36 【正确答案】 B【知识模块】 胸部损伤病人的护理