[医学类试卷]眼科学主治医师相关专业知识模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、眼科学主治医师相关专业知识模拟试卷 5 及答案与解析1 睑外翻的病因中不包括（A）老年眼轮匝肌松弛（B）动眼神经麻痹（C）面神经麻痹（D）眼睑皮肤烧伤（E）眼睑皮肤手术2 下列关于基底细胞癌的描述，错误的为（A）早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡（B）癌细胞起源于上皮基底细胞层（C）是眼睑最常见的恶性肿瘤（D）一般预后好，极少发生远处转移（E）多发生在老年人，以上睑和外眦部皮肤较多见3 睫毛根部的睑缘处红肿，初起眼睑红肿范围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显，同侧耳前淋巴结也可肿大。此种情况可见于（A）接触性皮炎（B）内睑腺炎（C）外睑腺炎（D）溃疡性

2、睑缘炎（E）眦部睑缘炎4 下述关于睑腺炎的治疗，错误的有（A）外睑腺炎的切口需要与睑缘垂直，内睑腺炎切口与睑缘平行（B）脓肿形成时，应及时切开排脓（C）眼睑局部和结膜囊涂抗生素眼膏（D）未化脓前可热敷和其他物理治疗（E）反复发作及伴有全身反应时可全身应用磺胺类或抗生素类药物5 眼睑最常见的良性病变为（A）角化棘皮瘤（B）传染性软疣（C）乳头状瘤（D）毛细血管瘤（E）黄色瘤6 不符合先天性睑裂狭窄综合征临床表现的是（A）逆向内眦赘皮（B）上睑下垂（C）睑裂缩小（D）鼻梁低平（E）下睑内翻7 后天性上睑下垂的原因不包括（A）提上睑肌损伤（B）重症肌无力（C）动眼神经麻痹（D）三叉神经受损（E）交感

3、神经疾患8 后天性上睑下垂，伴有 Horner 综合征，可能的病因为（A）重症肌无力（B）外展神经麻痹（C）交感神经损害（D）提上睑肌损伤（E）动眼神经麻痹9 有关接触性睑皮炎错误的是（A）眼镜架、化妆品、染发剂等也可引起（B）表面麻醉剂、磺胺药物、抗生素眼液是常见的致敏原（C）是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应（D）急性期禁用 3硼酸溶液做冷湿敷（E）眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛10 有关睑内翻的治疗，错误的是（A）痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射（B）机械性睑内翻可试配义眼（C）瘢痕性睑内翻可用激光治疗（D）少数倒睫无明显睑内翻，可用电解法破坏毛囊

4、（E）及时治疗原发病11 对单疱病毒性睑皮炎治疗错误的有（A）结膜囊内用抗病毒眼药水或眼膏（B）晚期结痂后一般不需要其他治疗（C）局部保持清洁，防止继发感染（D）局部和全身应用糖皮质激素（E）初期可涂龙胆紫溶液或氧化锌糊剂12 不符合眦部睑缘炎临床表现的有（A）初起为一侧眼，后发展到另眼（B）主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪（C）邻近常伴有结膜炎症（D）外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱鳞屑（E）常伴有点状角膜上皮炎13 有关带状疱疹性睑皮炎的治疗，错误的是（A）疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷（B）为预防混合性感染，必要时全身给予抗生素（C）休息、避光、止痛、镇静（D）滴用糖皮质

5、激素类滴眼液防止角膜受累（E）局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷14 有关带状疱疹性睑皮炎，下列说法不正确的是（A）发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛（B）正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本病（C）成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线（D）由水痘带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某 1 支所致（E）若三叉神经第 2 支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤15 溃疡性睑缘炎的治疗方法错误的有（A）局部滴用广谱抗生素滴眼液，涂抗生素眼膏及磺胺眼膏（B）除去脓痂及已经松落的睫毛，使毛囊中的脓液得以引流（C）每周 1 次用生理盐水或 3硼酸溶液清洗睑缘部（D）除去各种诱因，注意个人卫生（

6、E）炎症完全消退后，应持续治疗至少 23 周，以防复发16 睑内翻的病因不包括（A）结膜烧伤（B）小眼球（C）面神经麻痹（D）眼球萎缩（E）沙眼17 可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为（A）角化棘皮瘤（B）基底细胞癌（C）鳞状上皮细胞癌（D）毛细血管瘤（E）皮脂腺腺癌18 睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过（A）3mm（B） 25mm（C） 2mm（D）1mm（E）15mm19 易误诊为黑色素痣或黑色素瘤的眼睑肿瘤为（A）鳞状上皮细胞癌（B）黄色素瘤（C）毛细血管瘤（D）基底细胞癌（E）皮脂腺腺癌20 关于带状疱疹性睑皮炎的临床表现，错误的是（A）数日后疱疹逐渐干涸，最后结痂，不留瘢痕（B）正在接

7、受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病（C）炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复（D）发病数日后，皮肤上出现成簇的疱疹，局限于面部的一侧，不超过中线（E）发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈的疼痛21 类似于睑板腺囊肿的眼睑肿瘤是（A）鳞状上皮细胞癌（B）睑板腺腺癌（C）基底细胞癌（D）乳头状瘤（E）毛细血管瘤22 常引起眦部睑缘炎的致病菌为（A）Koch-Weeks 杆菌（B）链球菌（C） Morax-Axenfeld 双杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）肺炎双球菌23 不符合睑板腺囊肿临床表现的是（A）眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛（B）自行破溃后可在睑结膜面形成蘑

8、菇样肉芽肿块（C）自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂（D）当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎（E）多见于青少年或中壮年，病程缓慢24 睑内翻的伴随症状不包括（A）眼痛（B）眼睑痉挛（C）角膜溃疡（D）倒睫（E）泪溢25 有关溃疡性睑缘炎，不正确的是（A）是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症（B）睑缘充血，睫毛根部去除痂皮后有溃疡出现，但不会破坏毛囊形成秃睫（C）眼部有痒、痛和烧灼感（D）屈光不正、营养不良或有全身慢性病等可诱发（E）久不愈可致慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、泪溢等26 婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤是（A）传染性软疣（B）基底细胞乳头状瘤（C）黄色瘤（D）角化

9、棘皮瘤（E）毛细血管瘤27 以下睑外翻的治疗方法中不正确的是（A）对症处理包括涂抹眼膏、睑缘缝合（B）老年性睑外翻可行整形手术（C）如合并睑裂闭合不全可施行眼睑植皮术（D）瘢痕性睑外翻可通过切除一小块楔形全层睑板并缝合拉紧皮肤来矫正（E）麻痹性睑外翻首先应治疗病因28 不符合单疱病毒性睑皮炎临床表现的是（A）个别患者可累及角膜（B）有刺痒、疼痛与烧灼感（C）初起水疱内含透明黄色液体，后干涸吸收结痂，遗留瘢痕（D）疱疹呈多个或簇状，半透明，周围充血、水肿（E）病变可侵犯上、下睑，但以下睑多见29 手术时切口在睑皮肤面，与睑缘平行的疾病是（A）鳞屑性睑缘炎（B）外睑腺炎（C）睑板腺囊肿（D）内睑腺

10、炎（E）溃疡性睑缘炎30 上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减轻，最可能的诊断为（A）副交感神经损害（B）提上睑肌损伤（C）动眼神经麻痹（D）交感神经损害（E）重症肌无力31 有关睑板腺囊肿错误的说法有（A）由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内而引起（B）是睑板腺特发陛细菌陛慢性肉芽肿炎症（C）新陈代谢障碍、皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素 A 缺乏可引起（D）既往称霰粒肿（E）慢性结膜炎或睑缘炎可引起32 有关睑腺炎，错误的是（A）是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染（B）既往又称麦粒肿（C）最常见的致病菌为淋球菌（D）睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎（E）睑板

11、腺感染为内睑腺炎33 有关传染性软疣，错误的有（A）可手术切除或激光治疗（B）临床上好发于睑缘，呈黄白色小结节，边界清楚，大小不一，直径为28mm（C）结节病变中央有凹陷，似脐，可以挤出凝乳状物，表皮可发生破溃（D）好发于青少年，由传染性软疣病毒感染而致（E）一般为多个病变，急性发病34 下列关于皮脂溢性角化病说法错误的有（A）又称基底细胞乳头状瘤，是由于表皮基底细胞增生而形成的良性病变（B）好发于老年人，常累及眼睑及面部（C）病理是以上皮的基底细胞增生为主，并呈乳头瘤样增生（D）病变呈灰色或灰棕色、稍隆起的圆形或椭圆形病变，有时呈低乳头状或菜花状外观，较干（E）以保守治疗为主35 关于鳞屑性

12、睑缘炎描述错误的有（A）屈光不正、营养不良可诱发本病（B）患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌（C）长期使用劣质化妆品可诱发本病（D）睫毛易脱落且不能再生（E）发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症36 带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于下睑、颊部及上唇皮肤，但不超过中线，示病毒感染了（A）面神经（B）动眼神经（C）三叉神经的第 3 支（D）三叉神经的第 2 支（E）三叉神经的第 1 支37 睑结膜面局限充血、肿胀，有硬结、疼痛和压痛，23 天后其中心形成黄色脓点，多可自行穿破睑结膜面而痊愈。此病症为（A）外睑腺炎（B）溃疡性睑缘炎（C）鳞屑性睑缘炎（D）内睑腺炎（E）接触性皮炎38 与睑板腺囊肿继发感染时的临

13、床表现一致的病为（A）溃疡性睑缘炎（B）急性外睑腺炎（C）急性内睑腺炎（D）眦部睑缘炎（E）鳞屑性睑缘炎39 黄色瘤合并血脂异常的比例为（A）20（B） 40（C） 10（D）30（E）5040 额肌提吊术治疗上睑下垂的适应证为提上睑肌功能障碍，肌力（A）2mm（B） 6mm（C） 5mm（D）3mm（E）4mm40 患者，女，28 岁。双眼痒、异物感 3 天。发病前 l 天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水疱，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。41 最可能的诊断是（A）眦部睑缘炎（B）溃疡性睑缘炎（C）接触性睑皮炎（D）单疱病毒性睑皮炎（E）带状疱

14、疹性睑皮炎42 首先应采取的措施为（A）补充维生素 B2（B）注意个人的清洁卫生（C）避免再次染发（D）休息、避光（E）肌注抗生素43 局部合理的治疗应为（A）生理盐水冷湿敷（B）涂敷 3无环鸟苷眼膏（C） 1阿托品散瞳（D）滴用 02505硫酸锌滴眼液（E）抗生素眼液点眼43 患者，男，46 岁。发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右眼视力正常，眼睑皮肤稍隆起，眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。44 可能性最大的诊断为（A）睑板腺囊肿（B）内睑腺炎（C）外睑腺炎（D）眦部睑缘炎（E）鳞屑性睑缘炎45 此病最好的

15、治疗方法为（A）热敷（B）局部涂抗生素眼膏（C）全身应用抗生素类药物（D）手术切除（E）口服维生素 B246 如手术，最好取样做病理检查以除外（A）皮样囊肿（B）睑板腺腺癌（C）恶性黑色素瘤（D）鳞状上皮细胞癌（E）基底细胞癌46 A切口位于睑结膜面，与睑缘平行B切口位于睑结膜面，与睑缘垂直C切口位于睑皮肤面，与睑缘平行D切口位于睑皮肤面，与睑缘垂直E切口在睑缘处47 睑板腺囊肿摘除时48 外睑腺炎切开排脓时49 内睑腺炎切开排脓时49 A动眼神经麻痹B提上睑肌损伤C交感神经疾病D副交感神经疾患E重症肌无力50 上睑下垂且伴有 Homer 综合征51 上睑下垂晨轻夜重，注射新斯的明后明显减轻5

16、1 A复发性前房积脓性虹睫炎B晚霞样眼底改变C皮肤黏膜大疱样病变DX 线摄片踝关节毁坏ERoth 斑52 Behcet 病的主要临床特点53 Vogt-小柳- 原田病的主要临床特点53 A溃疡性睑缘炎B单纯疱疹性睑皮炎C眦部睑缘炎D鳞屑性睑缘炎E带状疱疹性睑皮炎54 多由 Morax-Axenfeld 双杆菌感染引起55 正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生56 可导致永久性秃睫的眼病是57 常发生于高热、上呼吸道感染或身体抵抗力降低之后的眼病为57 A基底细胞癌B毛细血管瘤C乳头状瘤D角化棘皮病E睑板腺腺癌58 眼睑最常见的良性病变是59 眼睑最常见的恶性肿瘤为60 临床表现类似于

17、睑板腺囊肿的肿瘤是61 婴幼儿时期最常见的眼睑良性肿瘤为61 A瘢痕性睑内翻B先天性睑内翻C机械性睑内翻D瘢痕性睑外翻E麻痹性睑外翻62 婴幼儿常患63 由沙眼可引起64 眼球萎缩时可导致65 面神经麻痹可引起65 A视网膜色素上皮B光感受器C视网膜神经节细胞D双极细胞，Muller 细胞E无长突细胞66 EOG 主要起源于67 ERG 的 a 波起源于68 ERG 的 b 波起源于69 图形 ERG 起源于69 A睫毛毛囊及其附属腺体的急性化脓性炎症B睫毛毛囊及其附属腺体的慢性化脓性炎症C睑板腺的慢性肉芽肿性炎症D睑板腺的急性化脓性炎症E外眦部睑缘的慢性炎症70 眦部睑缘炎为71 内睑腺炎为

18、72 睑板腺囊肿为73 外睑腺炎为74 溃疡性睑缘炎为74 A视网膜电图(ERG)B眼电图 (EOG)C吲哚青绿血管造影(ICG)D视觉诱发电位(VEP)E眼底荧光血管造影(FFA)75 记录的是眼的静息电位76 记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位77 主要反映视网膜血管的情况78 反映脉络膜血管的情况79 主要用于判断黄斑部功能及视神经、视路疾患80 单疱病毒性睑皮炎可发生于以下情况（A）局部应用抗生素溶液（B）口服磺胺药物（C）高热（D）上呼吸道感染（E）紧张和劳累81 睑外翻的病因分类包括（A）麻痹性（B）先天性（C）瘢痕性（D）痉挛性（E）老年性82 先天性睑裂狭窄综合征的表现有（

19、A）上睑下垂（B）下睑内翻（C）逆向内眦赘皮（D）内眦距离过近（E）睑裂缩小83 在考虑人工晶状体度数时，下列哪些因素起决定作用（A）眼轴长度（B）角膜屈光力（C）角膜厚度（D）晶状体厚度（E）双眼的屈光状态84 关于晶状体营养供应的来源，下列哪些正确（A）玻璃体（B）前房水（C）后房水（D）泪液（E）虹膜血管85 受体阻滞药可能的副作用不包括（A）心动过缓（B）支气管哮喘（C）调节痉挛（D）肾结石（E）四肢感觉异常86 不属于 受体阻滞药的是（A）噻吗心安(timolo1)（B）贝特舒(betaxolo1)（C）贝他根(betagan)（D）适利达(1atanoprost)（E）阿法根(br

20、imonidine)87 视觉的心理物理学检查内容包括下面（A）视力（B）视野（C）色觉（D）视觉电生理（E）暗适应88 下面关于三面镜检查法的叙述中，正确的是（A）中央部分的凹面镜用于检查眼底后极部（B） 75镜检查后极部到赤道部之间的区域（C） 67镜用以检查周边部（D）59镜可看到锯齿缘（E）59 镜不能用于检查前房角89 关于视野的叙述正确的有（A）用直径 3mm 的白色视标，半径 33cm 的视野计检查，视野的正常范围平均是上侧 55、下侧 70、鼻侧 60、颞侧 90（B）用不同颜色视标检查，正常情况下，白、红、绿、蓝色视野依次递减 10左右（C）中心视野检查是检查中央 20以内的

21、视野范围（D）生理盲点中心在固视点外侧 155，水平线下 15处（E）比较性暗点是生理性暗点，绝对性暗点是病理性暗点90 以下细菌哪些是革兰染色阳性菌（A）肺炎球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）淋病双球菌（D）棒状杆菌（E）肺炎克雷伯杆菌91 有关自动视野检查结果判读的要点，正确的是（A）30以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎（B）相邻几个点的阈值改变有诊断意义（C） 3060 视野的正常变异小（D）初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领（E）视野缺损概率图可辅助诊断92 长期使用糖皮质激素可引起下列哪些眼部并发症（A）青光眼（B）白内障（C）角膜变性（D）黄斑变性（E）圆锥

22、角膜93 对多焦 ERG 进行分析的主要内容是（A）常规 a、b 波（B）综合波形（C）平均一阶反应和二阶反应波形（D）周边部记录波（E）三维地形图表现94 眼科化学治疗药物包括（A）抗菌素（B）抗病毒药物（C）非甾体类消炎药（D）抗真菌药物（E）抗肿瘤药物95 具有抗真菌作用的药物有（A）两性霉素 B（B）磺胺醋酰钠（C）氧氟沙星（D）咪康唑（E）特比萘芬96 免疫增强药物有（A）转移因子（B）左旋咪唑（C）雷公藤总苷（D）甲氨蝶呤（E）洛度沙胺97 属于厌氧菌的是（A）破伤风梭菌（B）肉毒梭菌（C）痤疮丙酸杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）绿脓杆菌98 属于原核细胞型微生物的有（A）衣原体（B

23、）螺旋体（C）真菌（D）病毒（E）细菌99 属于脱氧核糖酸病毒的有（A）单纯疱疹病毒（B）腺病毒（C）人免疫缺陷病毒（D）麻疹病毒（E）EB 病毒100 房水的组成成分包括（A）蛋白质（B）葡萄糖（C）氨基酸（D）脂质（E）水眼科学主治医师相关专业知识模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 睑外翻可分为 3 类：瘢痕性睑外翻，眼睑皮肤面瘢痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘炎或睑部手术等引起。老年性睑外翻，仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使眼睑不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起。麻痹性睑外翻，也仅限于下睑。由于

24、面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。2 【正确答案】 E【试题解析】 基底细胞癌多发生在老年人，好发于下睑近内眦部，是眼睑最常见的恶性肿瘤。癌细胞起源于上皮基底细胞层，早期为一较硬而隆起的结节，表面有扩张血管，随着肿物增大，病变中心部可出现溃疡。一般预后好，极少发生远处转移。3 【正确答案】 C【试题解析】 外睑腺炎又称外麦粒肿，为睫毛毛囊皮脂腺(Zeis 腺)的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染所致。眼睑皮肤局限性红肿，指触有硬结及压痛。严重时可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。4 【正确答案】 A【试题解析】 外睑腺炎切开排脓时，切口位于睑皮肤面，与睑缘平行，使其与眼睑皮肤

25、纹理一致，以减少瘢痕。内睑腺炎切开排脓时，切口位于睑结膜面，与睑缘垂直，以避免伤及睑板腺管。5 【正确答案】 C【试题解析】 眼睑最常见的良性病变是乳头状瘤；眼睑最常见的恶性肿瘤为基底细胞癌。6 【正确答案】 E【试题解析】 先天性睑裂狭窄综合征又称先天性睑四联征，该征体征睑裂较小，同时还有上睑下垂，逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常，面容十分特殊。7 【正确答案】 D【试题解析】 后天性上睑下垂的原因包括：动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力、交感神经疾患及机械性的开睑运动障碍，如上睑的炎性肿胀或新生物等。8 【正确答案】 C【试题解析

26、】 交感神经损害会出现上睑下垂，伴有 Homer 综合征。9 【正确答案】 D【试题解析】 接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，急性者眼睑突发红肿，皮肤出现丘疹、水泡或脓疱，伴有微黄黏稠渗液。急性期应用生理盐水或3硼酸溶液进行冷湿敷。结膜囊内滴用糖皮质激素滴眼液。10 【正确答案】 C【试题解析】 瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。11 【正确答案】 D【试题解析】 单疱病毒性睑皮炎治疗禁用糖皮质激素。12 【正确答案】 E【试题解析】 本病多为双侧，主要发生于外眦部。患者自觉眼痒、异物感、烧灼感。外眦部睑缘和外眦部皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂。邻近结膜常伴

27、有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有黏性分泌物。严重者内眦部也受累。13 【正确答案】 D【试题解析】 带状疱疹性睑皮炎治疗时，滴用 01无环鸟苷滴眼液防止角膜受累。14 【正确答案】 E【试题解析】 带状疱疹性睑皮炎由水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或三叉神经某 1 支所致。若第 1 支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤，成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者易发生本病。15 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性睑缘炎比较顽固难治，应积极治疗。应除去各种诱因，注意个人卫生。以生理盐水或 3硼酸溶液每日清洁睑缘，除去脓痂和已经松脱的睫毛，清除毛囊中的脓液

28、。然后以涂有抗生素眼膏的棉签在眼缘按摩，每日 4 次。炎症完全消退后，应持续治疗至少 23 周，以防复发。16 【正确答案】 C【试题解析】 睑内翻按病因可分为三类：先天性睑内翻，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起；痉挛性睑内翻，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致；瘢痕性睑内翻，为睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。17 【正确答案】 C【试题解析】 可由光化性角化病转化而来的眼睑肿瘤为鳞状上皮细胞癌。18 【正确答案】 C【试题解析】 眼睑

29、在睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过 2mm，睑裂高度可达710mm，闭眼时眼球表面不外露。19 【正确答案】 D【试题解析】 基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人，好发于下睑近内眦部。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。20 【正确答案】 A【试题解析】 带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘一带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经某一支所致。正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生本病。临床表现：发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等前驱症状。随后出现病变区域皮肤灼热，感觉过敏及剧烈神经痛。继而皮肤潮

30、红、肿胀、簇生粟粒丘疹，4872 小时后，皮肤红斑、斑丘疹迅速转变为疱疹。病变继续发展 35天。5069患者出现睑缘疱疹。疱液初起透明，随后混浊或合并感染成脓疱，多群疱疹之间皮肤正常。疱疹局限于一侧头部、前额部、上下睑皮肤，不越过颜面中线。活动性的感染常常持续 710 天。随后伴有皮损结痂。2 周后疱疹结痂脱落，因病变达到真皮层，愈合后留下永久凹陷性瘢痕，并有色素沉着。炎症消退后，皮肤感觉数日后方可恢复。21 【正确答案】 B【试题解析】 睑板腺腺癌，初起时为眼睑皮下小结节，与睑板腺囊肿相似。22 【正确答案】 C【试题解析】 眦部睑缘炎多数因 Morax-Axen-feld 双杆菌感染所引起，维生素 B2缺乏者好发本病。23 【正确答案】 A【试题解析】 睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下圆形肿块，与肿块对应的睑结膜面，呈紫红色或灰红色的病灶。一般无疼痛感，肿块也无明显压痛。24 【正确答案】 E【试题解析】 患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫磨擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。