[医学类试卷]消化系统疾病病人的护理模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、消化系统疾病病人的护理模拟试卷 2 及答案与解析1 上消化道大出血时网织红细胞升高时间是出血（A）6h 内（B） 12h 内（C） 24h 内（D）36h 内（E）48h 内2 下列属于 H2 受体拮抗剂并适用于消化性溃疡者的药物是（A）雷尼替丁（B）奥美拉唑（C）氢氧化铝（D）硫糖铝（E）枸橼酸铋钾3 对肝豆状核变性病人的饮食护理正确的是（A）病人高铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食（B）病人低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食（C）病人低铜、低蛋白、高热量、高维生素饮食（D）病人低铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食（E）病人高铜、高蛋白、低热量、高维生素饮食4 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（

2、A）疲乏无力（B）脾大（C）胃肠道出血（D）肝掌（E）腹水5 肝硬化腹水应用利尿剂治疗无效，可用（A）螺内酯（B）氢氯噻嗪（C）甘露醇（D）白蛋白（E）血浆6 三(四 )腔管的正确护理措施（A）放置期间不得轻易放气以防滑出（B）定期抽吸胃管（C）出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损（D）放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息（E）间断应用气囊压迫一般以 45d 为限7 肝性脑病病人禁用的治疗是（A）硫酸镁导泻（B）食醋灌肠（C）温水灌肠（D）肥皂水灌肠（E）生理盐水灌肠8 溃疡性结肠炎腹痛的特点（A）腹痛便意便后缓解（B）腹痛 便意便后加剧（C）腹痛 便意便后无变化（D）腹痛波及全腹（E）便后

3、出现腹痛9 急性胰腺炎的首发症状是（A）恶心（B）发热（C）腹痛（D）休克（E）呕吐10 消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是（A）上腹饱胀（B）营养不良（C）呕吐量大（D）频繁呕吐宿食（E）呕吐物内有胆汁11 肝癌的疼痛部位常在（A）左上腹（B）左下腹（C）右上腹（D）右下腹（E）脐周12 下列关于老年人的饮食护理不正确的是（A）宜进食大量蔗糖和果糖（B）以植物油为主（C）多吃新鲜水果和蔬菜（D）每日饮水量应保持在 15002000ml（E）睡前不宜进食13 下列因素中，与蜘蛛痣的形成有关的是（A）毛细血管脆性增加（B）血中糖皮质激素增加（C）血中雌激素增加（D）血小板减少（E）水

4、盐代谢紊乱14 慢性胃炎的主要致病细菌为（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）幽门螺杆菌（D）空肠弯曲菌（E）嗜盐杆菌15 下列哪项不是胃黏膜的损害因素（A）非甾体类药物（B）吸烟（C）过度精神紧张（D）刺激性饮食（E）前列腺素16 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（A）使 H+-K+-ATP 酶永久失活（B）拮抗 H2 受体（C）中和胃酸（D）加速胃排空（E）延缓胃排空17 长期饮酒致肝硬化的机制是（A）引起门静脉扩张（B）直接损伤肝细胞（C）减少蛋白吸收（D）收缩肝内血管（E）阻碍胆汁流动18 肝硬化病人出现全血细胞减少，最主要的原因是（A）功能性肾衰竭（B）营养吸收障碍（C）叶酸缺乏（D）脾功能

5、亢进（E）凝血因子合成减少19 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（A）大量饮酒（B）乙型肝炎病毒（C）亚硝胺类化学物质（D）肝硬化（E）饮用水污染20 肝硬化反复大量放腹水可引起（A）感染（B）上消化道出血（C）肝性脑病（D）黄疸（E）肝肾综合征21 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（A）失血量多导致休克（B）失血后引起脑出血（C）失血造成脑组织缺氧（D）失血量大，干扰脑代谢（E）肠道积血产氨增多22 我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）胆道疾病（B）腹部外伤（C）暴饮暴食（D）酗酒（E）十二指肠乳头邻近部位病变23 与急性胰腺炎发病无关的是（A）胆道疾病（B）胰管梗阻（C）酗酒（D）暴饮

6、暴食（E）上消化道出血24 提示急性胰腺炎预后不良的是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低镁血症25 属于等张液体的是（A）5碳酸氢钠溶液（B） 09氯化钠溶液（C） 1：1 液（D）10葡萄糖溶液（E）口服补液盐(ORS)溶液26 轮状病毒肠炎患儿的大便性状是（A）黏液便（B）果酱样便（C）脓血便（D）柏油便（E）蛋花汤样便27 消化性溃疡的主要症状是（A）恶心（B）呕吐（C）反酸（D）嗳气（E）上腹痛28 急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是（A）去枕平卧（B）俯卧（C）屈膝侧卧（D）头低脚高（E）半坐卧位29 慢性胃炎的临床表现是（A）上腹

7、痛或不适（B）易饥饿感（C）黑便（D）体重减轻（E）呕血30 与消化性溃疡发病相关的因素是（A）幽门螺杆菌感染（B）十二指肠肠壁薄弱（C）习惯性便秘（D）十二指肠黏膜萎缩（E）家族遗传31 消化性溃疡合并穿孔常见于（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）急性糜烂性胃炎（D）急性腐蚀性胃炎（E）慢性萎缩性胃炎32 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（A）24h 内（B） 2448h（C） 4872h（D）35d（E）57d33 急性胰腺炎病人禁用的药物是（A）阿托品（B）山莨菪碱（C）哌替啶（D）吗啡（E）施他宁34 引起慢性胃炎的主要病因是（A）幽门螺杆菌感染（B）自身免疫反应（C）机械因素影响（

8、D）化学因素影响（E）黏膜退变35 消化性溃疡发生的基本原理是（A）幽门螺杆菌感染（B）胃酸分泌过多（C）胃黏膜保护作用减弱（D）胃酸和胃蛋白酶的消化作用（E）黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡36 在我国引起肝硬化的主要病因是（A）病毒性肝炎（B）酒精中毒（C）胆汁淤积（D）遗传和代谢性疾病（E）化学毒物或药物37 门脉高压发生消化道出血的主要原因是（A）食管下端和胃底静脉曲张（B）腹壁和脐周静脉曲张（C）胃黏膜糜烂、出血一（D）痔静脉曲张?（E）脾功能亢进38 肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是（A）脾功能亢进（B）骨髓造血功能下降（C）营养状况差（D）内分泌紊乱（E）侧支循环的建立

9、与开放39 肝性脑病的重要发病机制是（A）假性神经递质学说（B）氨、硫醇、短链脂及酸的协同毒性作用（C）氨中毒学说（D） 一氨基丁酸（E）氨基酸代谢不平衡学说40 病人常于餐后 3h 上腹部疼痛，进食后缓解，近 3d 来上腹部持续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，测血压为10758kPa。此时考虑为（A）急性心肌梗死伴心源性休克（B）急性胆囊炎所致感染性休克（C）溃疡并发失血性休克（D）急性胰腺炎导致低血容量性休克（E）疼痛所致休克41 女性，42 岁，慢性肝病病人，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该病人呼之不应，压迫其眶上神经病人有痛苦表情，应判断为（A）

10、昏迷前期（B）昏迷期（C）昏睡期（D）前驱期（E）亚临床期42 男性，40 岁，可疑原发性肝癌，最有助于诊断的化验是（A）癌胚抗原测定（B）碱性磷酸酶测定（C）甲胎蛋白测定（D）酸性磷酸酶测定（E）血肌酐测定43 男，59 岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知病人做潜血试验，下列食物病人不能吃的是（A）大米稀饭（B）面包（C）油条（D）白豆腐（E）瘦肉44 王先生，50 岁，患有肝硬化已经 3 年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板 18010，出血原因为（A）凝血因子减少（B）毛细血管壁通透性增强（C）血小板功能不好（D）维生素 C 缺乏（E）DIC45

11、男性，40 岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（A）低钾低氯性代谢性碱中毒（B）高钾低氯性代谢性碱中毒（C）低钾高氯性代谢性碱中毒（D）高钾高氯性代谢性碱中毒（E）低钾低氯性呼吸性碱中毒46 周先生，40 岁。患十二指肠溃疡 5 年。近 2 日来，每日解成形黑便 1 次，量约50g，最佳处理为（A）输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂（B）立即输血（C）手术治疗（D）软食、输血、注射酚磺乙胺(止血敏)（E）流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液47 毛先生，30 岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，病人诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（A）立即给吗啡止痛（B）胃肠减压（C）禁饮食（D）输液（E）密切

12、观察病情48 病人，男性，26 岁。1 个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，今日感乏力，大便呈黑色，化验 OB(+)，初步诊断（A）胃溃疡伴出血（B）十二指肠溃疡伴出血（C）胃癌出血（D）食管静脉曲张破裂出血（E）急性胃炎49 病人，男性，65 岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑为（A）溃疡性结肠炎（B）急性胃肠炎（C）幽门梗阻（D）小肠梗阻（E）结肠梗阻50 下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）急性胃炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）食管癌51 某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

13、呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（A）幽门梗阻（B）急性胰腺炎（C）穿孔（D）癌变（E）上消化道出血52 病人，男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴体重下降5kgo粪便检查示大便隐血阳性。该病人最可能的诊断是（A）胃溃疡出血（B）胃溃疡穿孔（C）胃溃疡癌变（D）胃溃疡伴慢性胃炎（E）食管静脉曲张破裂出血53 病人，女性，30 岁，胃溃疡穿孔行“毕 I 式胃大部切除术 ”。术后 4d，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。

14、T378，P90 次min，BP11278mmHg，血常规：白细胞 12109L ，中性粒细胞比例 086 ；腹部 x 线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（A）禁食、胃肠减压（B）可适当用 654-2 止痛（C）协助病人取低半坐位（D）及时、准确记录出入水量（E）应用抗菌药物预防感染54 患者，女性，61 岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（A）休克（B）化脓感染（C）肾衰竭（D）中毒性脑病（E）胰腺假性囊肿55 病人，男性，41 岁，在 ERCP 检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑（A）急性胆管炎（B）急性胃炎（C

15、）急性肠炎（D）急性胰腺炎（E）急性胆管梗阻56 病人，男性，46 岁，有胃溃疡病史近 10 年。近 2 个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（A）大便隐血试验（B） X 线钡餐检查（C）幽门螺杆菌检查（D）胃镜检查（E）胃液分析57 病人，男性，34 岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查。护士为其讲解检查的方法，下列错误的是（A）检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空（B）检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食（C）晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨（D）检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水（E）第一

16、次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30min 后再摄片58 病人，女性，60 岁，有溃疡病史 10 余年。突然出现呕血约 500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压 10060mmHg ，心率 110 次min。以下护理措施中正确的是（A）平卧位，头部略抬高（B）三腔二囊管压迫止血（C）呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息（D）快速滴入血管加压素（E）暂时给予流质饮食59 病人，男性，44 岁，有溃疡病病史。病人近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为有酸腐味的宿食。此时对该病人最有效的护理措施是（A）静脉补液（B）绝对卧床休息（C）禁食洗胃（D）解痉镇痛（E）心理

17、护理60 病人，男性，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为（A）上消化道出血（B）高蛋白饮食（C）感染（D）大量排钾利尿（E）放腹水60 患者，男性，56 岁，有肝硬化病史 10 余年，今日食欲明显减退，黄疸加重，今晨因剧烈咳嗽，突然呕吐咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸，急诊入院，体检：神志清楚，面色苍白，血压 8050mmHg ，心率 110 次min。61 患者上消化道出血最可能的原因是（A）消化性溃疡出血（B）食管静脉曲张破

18、裂出血（C）急性糜烂出血性胃炎（D）应激性溃疡（E）胃癌出血62 对该患者紧急处理措施中首要的是（A）内镜检查明确病因（B）积极补充血容量（C）立即采取止血措施（D）手术治疗（E）升压药提高血压63 该患者止血治疗宜采用的药物是（A）H 2 受体拮抗剂（B）质子泵抑制剂（C）生长抑素（D）去甲肾上腺素（E）酚磺乙胺64 该患者目前最主要的护理诊断是（A）疼痛（B）营养失调（C）活动无耐力（D）体液不足（E）有感染的危险65 若经过治疗，患者情况已基本稳定，下列选项提示出血停止的是（A）听诊肠鸣音 1012 次min（B）黑便次数增多，粪质稀薄（C）血红蛋白测定下降（D）尿量正常，血尿素氮持续增

19、高（E）血压基本维持在正常水平66 若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（A）消化道再出血（B）脑出血（C）低血容量性休克（D）肝性脑病（E）肝肾综合征66 患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2h 后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：8550mmHg，P124 次min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16109L，中性粒细胞比例 090。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。67 考虑最可能为（A）急性胰腺炎（B）急性胆管炎（C）急性阑尾炎（D）十二指肠溃疡穿孔（E）急性肠梗阻68 为协助明确诊断，首选的检查为

20、（A）静脉胆管造影（B）腹部 CT 检查（C）血、尿淀粉酶（D）腹腔穿刺（E）腹部 B 超69 该患者导致上述疾病的主要诱因为（A）急性外伤（B）不洁饮食（C）暴饮暴食和胆石症（D）胆石症（E）大量酗酒70 若诊断明确，最先采取的措施是（A）禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备（B）密切观察病情变化（C）积极抗休克治疗，暂不宜手术（D）积极抗感染治疗（E）解痉镇痛治疗71 该患者目前最主要的护理诊断不包括（A）体液过多（B）体液不足（C）急性疼痛（D）个人应对无效（E）焦虑、恐惧71 A暂禁食B低蛋白饮食C温凉流质饮食D低盐饮食E禁蛋白饮食72 肝硬化腹水73 消化性溃疡伴小量出血74

21、 急性胰腺炎75 肝性脑病75 A三钾二枸橼络合铋B法莫替丁C吲哚美辛(消炎痛)D硫糖铝E阿托品76 可破坏胃黏膜屏障的药物是77 可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是77 A渗出液B漏出液C介于渗出液与漏出液之间D血性腹水E乳糜腹水78 结核性腹膜炎腹水呈79 肝硬化腹水呈79 A进食一疼痛一缓解B进食一缓解一疼痛C疼痛一进食一缓解D疼痛一缓解一进食E无明显规律80 胃溃疡疼痛的一般规律81 十二指肠溃疡疼痛的一般规律消化系统疾病病人的护理模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血 24h 内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。【知识模块】 消化

22、系统疾病病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 雷尼替丁属于 H2 受体拮抗剂，能阻止组胺与 H2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 肝豆状核变性病人血清总铜量和铜蓝蛋白减少，而疏松结合部分的铜量增多，故应选用低铜、高蛋白、高热量、高维生素饮食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化失代偿期病人中，75以上的病人伴有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 螺内酯和氢氯噻嗪属于利尿剂，白蛋白和血浆可以提高血浆胶体渗透压。甘露

23、醇属于导泻剂，可以通过肠道排出水分。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查学生对三(四)腔管护理的掌握。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡性结肠炎肠道炎性刺激可出现轻中度腹痛，局限于下腹部，排便后可以减轻或缓解。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食和酗酒后突然发生。【知识模

24、块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 幽门梗阻时胃排空延迟，病人可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重，且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏的解剖位置位于右上腹部。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 老年人注意补充优质蛋白，不宜进食大量蔗糖和果糖。以植物油为主，避免高脂肪、高胆固醇；宜多吃新鲜水果和蔬菜，每日饮水量应保持在15002000ml；饮食要定时定量，少量多餐：睡前不宜进食，少吃油炸、坚硬的食物：进食环境要整洁、安静；进食时要心情舒畅。【知识模块】 消化系

25、统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃黏膜的损害因素。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 奥美拉唑为质子泵抑制剂，能使壁细胞泌酸过程的关键酶 H+-K+-ATP 酶永久失活，抑制胃酸分泌强而持久。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理1

26、7 【正确答案】 B【试题解析】 长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肝癌病人中约 13 有慢性肝炎史，肝癌病人血清 HBsAg 及其他乙型肝炎标志的阳性率可达 90，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 腹水中含有大量钾离子，肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使 NH3 透过血脑屏障，进人脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能减退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高从而促发肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理