[医学类试卷]正常分娩练习试卷2及答案与解析.doc

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1、正常分娩练习试卷 2 及答案与解析1 经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下 2 横指处触及一硬块上界，白细胞 11010y/L，中性 0.75，最可能的诊断是( )（A）子宫肌炎（B）子宫肌瘤红色变性（C）产后宫缩痛（D）产后子宫内膜炎（E）卵巢囊肿蒂扭转2 某女，24 岁，孕 2 产 0，40 周，晚 11 时起宫缩为 2030 秒/5 6 分一次，4 小时后 3035 秒/45 分，急诊查胎心。140 次/分，宫颈消，宫口开大 2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是( )（A）待宫缩加密后再入院（B）待破膜后入院待产（C）暂留急诊室观察（

2、D）注射度冷丁 100mg，区别真假临产（E）立即收住院待产3 一产妇临产 8 小时，肛诊检查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况( )（A）子宫收缩力、腹肌收缩力（B）子宫收缩力、腹肌收缩力（C）子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力（D）子宫收缩力（E）子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力4 初产妇，停经 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7点就诊，精神疲乏，有宫缩，1020 秒/1035 分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2 横指。最恰当的处理是( )（A）缩宫素静滴（B）人工破

3、膜（C）度冷丁 100mg 肌注（D）补液纠酸（E）肥皂水灌肠5 孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查宫口开大 5cm，先露+0.5。下列诊断哪项是正确的( )（A）潜伏期延长（B）正常活跃期（C）胎膜早破（D）正常潜伏期（E）第 1 产程延长6 临产 4 小时，宫缩 2535 秒/45 分，胎心音。 140 次/ 分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大 1 指，下列处理何项错误( )（A）超过 12 小时尚未分娩，加用抗生素（B）记录破膜的时间（C）卧床，抬高臀部（D）立即听胎心（E）常规阴道检查7 一经产妇，孕 3 产 1。孕 39 周，见红 3 小时，下腹

4、阵痛 6 小时。查：先露头LOA，胎心 126 次/分，宫缩 4045 秒/13 分。肛查：宫颈消，宫口开大 4cm，前羊水囊明显。入院后首选的处理是( )（A）胎儿电子监测（B）人工破膜（C）待产室待产（D）肥皂水灌肠（E）人产房接生8 患者 36 岁，孕 2 产 1。昨晚 12 点开始腹阵胀痛，30 秒/5 6 分一次，3 小时后官缩 35 秒/3 分，急诊室检查胎心140 次/分，宫口开 4cm，水囊明显膨出，骨盆内诊正常。你认为目前最佳处理是( )（A）灌肠减少污染（B）急诊室留观（C）立即住院待产（D）急送产房消毒准备接生（E）破膜后住院9 一初产妇，正规宫缩 15 小时伴自娩一 3

5、000g 女婴。现胎儿娩出已 8 分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理下列何项不当( )（A）牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离（B）查看子宫形态、硬度和宫底高度（C）经腹壁向宫底注射催产素（D）察看外露脐带段有否向外伸长（E）等待并观察有胎盘剥离征象时助胎盘娩出10 第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的( )（A）见红（B）心脏病，心功能、级（C）胎位异常（D）初产妇宫口扩张 4cm 以上（E）胎膜早破11 关于正常产道下列哪项正确( )（A）出口平面是前后径短而横径长（B）骨盆倾斜度正常值为 80（C）中骨盆平面的横径短而前后径长（D）人口平面是前后径长而横径短（E）骨盆轴的上

6、段向下向后，中段向下，下段向下向前12 当进入第二产程时何时开始保护会阴( )（A）儿头俯屈时（B）宫口开全时（C）儿头着冠时（D）儿头仰伸时（E）儿头拨露使会阴后联合紧张时13 关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与( )（A）胎儿躯干肌肉（B）膈肌（C）腹肌（D）四肢骨骼肌（E）肛提肌14 下列哪项不是决定分娩难易的重要因素( )（A）胎方位（B）胎儿大小（C）产力强弱（D）骨盆大小（E）胎心率15 下列哪项不是肛查范围( )（A）宫颈的软硬、厚薄及扩张程度（B）胎盘位置（C）骨盆腔的大小（D）胎先露，胎方位（E）先露高低16 正常枕先露分娩机转，下述哪项正

7、确( )（A）下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转（B）衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转（C）衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转（D）衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转（E）下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转17 脐带处理，下列何项最没有必要( )（A）结扎前，以 25%碘酒消毒脐根部及周围（B）于第二道结扎线上 0.51cm 处剪断断面，以碘酒、酒精消毒后包扎（C）距脐根 0.5cm 处结扎第一道，于结扎线外 0.51cm，再结扎第二道（D）结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂（E）处理脐带时，应注意新生儿保暖18 下列正常分娩机制哪项是正确的( )（A

8、）俯屈，大囟门下降位置最低（B）衔接无论初产妇、经产妇，胎头均系临产后衔接（C）内旋转，大囟门转向母体前方（D）外旋转，胎头随前肩的内旋转而外旋转，用以保持胎头与胎肩的垂直关系（E）仰伸，颏部紧贴胸部19 孕妇足月临产 12 小时，宫口开大 5cm，枕横位，s+0.5，除了子宫收缩力之外，下列哪项因素影响的可能性最大( )（A）肛提肌收缩力（B）入口平面的大小（C）出口平面大小（D）中骨盆大小（E）腹肌收缩力20 下列哪项不属肛查了解的范围( )（A）髂耻内径长度（B）胎方位（C）中骨盆平面大小（D）宫口开大情况（E）先露高低21 下列哪项不应作会阴切开( )（A）早产时预防新生儿颅内出血（B

9、）估计分娩时会阴撕裂不可避免者（C）经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者（D）会阴过紧或胎头过大（E）初产妇阴道助产手术时22 正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道( )（A）枕颏径（B）枕额径（C）前后径（D）双顶径（E）枕下前囟径23 关于宫颈口的扩大，下述哪项是错误的( )（A）宫颈口扩张的快慢，决定了产程的长短（B）破膜后胎先露直接压迫宫颈（C）是子宫收缩向上牵拉的结果（D）前羊水囊的作用（E）初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行24 临产后宫缩的特点，下述哪项是错误的( )（A）宫缩以底部最强，体部次之，下段最弱，谓之极性（B）宫缩是子宫不自主的有节律性收缩（C）子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽，

10、间歇时松弛，恢复原来长度（D）正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷（E）宫缩具有对称性，白宫底两角发动，先向宫底中部集中，再向下扩散25 左枕前位分娩，当胎肩径进入骨盆人口横径或左斜径时，胎头的动作是( )（A）外旋转（B）着冠（C）拨露（D）仰伸（E）复位26 临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准( )（A）人字缝（B）颞缝（C）冠状缝（D）矢状缝（E）额缝27 胎儿完成内旋转动作是指( )（A）胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致（B）胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致（C）胎头矢状缝与母体骨盆横径一致（D）胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致（E）胎头双顶径与母体骨盆入口斜径

11、一致28 临产的诊断，下列哪项错误( )（A）先露部下降（B）宫口逐渐扩张（C）有节律性的宫缩（D）宫颈管的消失（E）阴道流水29 关于缩宫素引产，下述哪项是正确的( )（A）用法为缩宫素 10 单位+5%葡萄糖 500ml 静滴，滴速为 30 滴/分钟（B）前次剖腹产，此次宫缩乏力是适应证（C）为最常用且有效的引产药物（D）用于多产妇效果好（E）适用于胎心 110160 次/分钟时30 正常枕先露分娩时，什么情况下发生仰伸( )（A）儿头拨露时（B）儿头枕骨在耻骨弓后时（C）儿头枕骨下部在耻骨弓下露出时（D）儿头后囟在耻骨弓下露出时（E）儿头着冠时31 关于催产素静脉滴注，下列哪项是正确的(

12、 )（A）难产时(如产钳术时)，不宜应用（B）足月引产时，需大剂量方有效（C）用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩（D）用于低张型宫缩乏力以加强宫缩（E）用于多产妇引产更敏感32 临产的主要标志是( )（A）规律宫缩，胎头下降，宫口扩张（B）见红，破膜，宫口扩张（C）规律宫缩，破膜，胎头下降（D）见红，规律富缩，胎头下降（E）见红，破膜，规律宫缩33 关于头先露分娩机转，下列哪项悬错误的( )（A）下降贯穿在整个分娩过程中，是间断性的（B）俯屈的目的是以枕下前囟径代替枕额径以适应产道，继续下降（C）内旋转是使胎头适应中骨盆及出口横径大于前后径的特点，有利于胎儿娩出（D）仰伸主要是子宫收缩、腹肌收缩

13、与肛提肌收缩的共同作用（E）外旋转是由于肩的内旋转所引起的34 观察产程时关于胎心监护的注意事项，下列何项错误( )（A）活跃期应每 30 分钟一次（B）听诊胎心应在宫缩间歇期进行（C）第二产程每 20 分钟一次（D）每次听诊时间为 1 分钟（E）潜伏期应每 12 小时一次35 临产后肛查了解胎头下降程度是以下述哪项为标志( )（A）骶岬（B）坐骨结节（C）坐骨棘（D）坐骨切迹（E）骶骨36 枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为+2 是指( )（A）胎儿头部最低在坐骨结节平面下 2cm（B）胎儿顶骨在坐骨棘平面上 2cm（C）胎头最低点在坐骨棘平面下 2cm（D）胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2c

14、m（E）胎儿顶骨在坐骨结节平面上 2cm37 关于子宫下段，下述哪项不正确( )（A）生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在宫内面有一环状隆起（B）子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长 1cm（C）临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段（D）下段为被动扩张段，越来越薄越长（E）分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环38 正常分娩时最主要的产力是( )（A）膈肌收缩力（B）子宫收缩力（C）肛提肌收缩力（D）腹肌收缩力（E）骨骼肌收缩力39 下列哪项不属软产道范围( )（A）子宫体部（B）阴道（C）骨盆底组织（D）子宫下段（E）宫颈40 下列何项不属分娩先兆( )（

15、A）尿频（B）不规则宫缩 l015 秒/1030 分（C）阴道流水（D）见红（E）腹部松感41 关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( )（A）度冷丁能抑制假阵缩（B）见红多在分娩开始前 2448 小时（C）假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失（D）初产妇见红血量比经产妇多（E）见红是分娩即将开始一比较可靠的征象42 新生儿窒息，Apgar 评分为 4 分时处理首选( )（A）肌注呼吸兴奋药（B）脐静脉注射“三联针 “（C）心脑复苏（D）口对口人工呼吸法（E）清理呼吸道的黏液和羊水43 临产后下列哪种情况可以灌肠( )（A）胎膜早破（B）枕横位（C）估计 1 小时内可以分娩者

16、（D）阴道出血量较多（E）臀先露44 接生过程中，下列何项处理错误( )（A）宫缩时，协助胎头俯屈（B）应让胎头在宫缩间歇期娩出（C）胎肩娩出后，仍应注意保护会阴（D）协助胎头俯屈是变枕下前囟径为枕额径（E）宫缩时，接生者以手掌大鱼际肌向上内方托压会阴体45 新生儿窒息的处理下列哪项是错误的( )（A）在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸（B）整个复苏过程必须保温（C）倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出（D）纠正酸中毒（E）胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水46 接产要领不包括下列哪项( )（A）无菌操作，保护会阴（B）让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道（C）胎头仰伸时令产妇屏气（D）必须让产妇与

17、接产者充分合作（E）协助胎头俯屈与仰伸47 在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用，下列哪项除外( )（A）使胎头复位外旋转（B）协助胎盘娩出（C）使胎头仰伸（D）协助胎头内旋转（E）使胎头俯屈48 下列哪项不是胎盘剥离征象( )（A）阴道少量出血（B）外露脐带延长（C）压耻骨联合上方，脐带不回缩（D）宫底升高且软（E）子宫呈球形49 下列哪个征象肯定进入第二产程( )（A）宫口开全（B）产妇屏气向下用力（C）胎头部分露于阴道（D）产妇排尿困难（E）脐带脱出于阴道口外50 胎头衔接是指胎头( )（A）双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（B）双顶径到达坐骨结节水平（C）顶骨进入骨盆入口

18、（D）双顶径到达坐骨棘水平（E）枕骨进入骨盆入口51 A衔接B下降C俯屈D内旋转E仰伸51 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平际( )52 胎头沿骨盆轴前进的动作称( )53 A枕额径B枕顶径C枕下前囟径D双顶径E双额径53 正常分娩时胎头以哪一个径线通过产道( )54 B 超检查时，以哪一个径线的值判断胎儿的大小( )55 A肌内注射催产素 10UB鼻黏膜吸入催产素 1UC5%葡萄糖注射液 500ml 加缩宫素 1.5U 静脉注射D5% 葡萄糖注射液 500ml 加缩宫素 5l0U 静脉注射E穴位注射缩宫素 0.5U 55 第二产程娩出胎头和胎肩后( )56 第一

19、产程无头盆不称，胎心、宫缩协调，需要加强宫缩( )57 A子宫上段B子宫下段C宫颈D阴道E肛提肌57 晚期妊娠到临产时，由子宫峡部形成( )58 临产后，被动牵拉、变短、扩张，成为子宫下段的一部分( )59 A1l12 小时B6 8 小时C1 小时D12 小时E515 分钟59 经产妇第一产程为( )60 初产妇第二产程为( )正常分娩练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩2 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩3 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩4 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩5 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩6 【正确答案】 E【知识模

20、块】 正常分娩7 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩8 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩9 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩10 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩11 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩12 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩13 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩14 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩15 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩16 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩17 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩18 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩19 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩20 【正确答案】

21、A【知识模块】 正常分娩21 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩22 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩23 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩24 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩25 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩26 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩27 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩28 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩29 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩30 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩31 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩32 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩33 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩34

22、 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩35 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩36 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩37 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩38 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩39 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩40 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩41 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩42 【正确答案】 E【知识模块】 正常分娩43 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩44 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩45 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩46 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩47 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩48 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩49 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩50 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩51 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩52 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩53 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩54 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩55 【正确答案】 A【知识模块】 正常分娩56 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩57 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩58 【正确答案】 C【知识模块】 正常分娩59 【正确答案】 B【知识模块】 正常分娩60 【正确答案】 D【知识模块】 正常分娩