[医学类试卷]执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷4及答案与解析.doc

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1、执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷4 及答案与解析1 用来治疗抑郁症的药物是( )。（A）艾司西酞普兰（B）巴比妥（C）卡马西平（D）银杏叶提取物（E）胞磷胆碱钠2 抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，属于四环类的抗抑郁药是( )。（A）阿米替林（B）度洛西汀（C）马普替林（D）吗氯贝胺（E）米氮平3 王女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后导致体重有所增加，请药师确认可能使体重增加的药品是( )。（A）米氮平（B）辛伐他汀（C）二甲双胍（D）硝酸甘油（E）阿司匹林4 下列药物与选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂合用会引起 5 一羟色胺综合征的是( )。（A）吗氯贝胺

2、（B）米氮平（C）马普替林（D）阿米替林（E）度洛西汀5 不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的药品是( )。（A）石杉碱甲（B）胞磷胆碱钠（C）茴拉西坦（D）银杏叶提取物（E）马普替林6 可以用于脑部、耳部血流、眼部血流及末梢循环障碍的药品是( )。（A）吡拉西坦（B）胞磷胆碱钠（C）银杏叶提取物（D）多奈哌齐（E）石杉碱甲7 吗啡中毒，用下列哪种药物解救( )。（A）可待因（B）纳洛酮（C）乙酰半胱氨酸（D）地西泮（E）美司钠8 用于全身麻醉的诱导和维持、中到重度癌性疼痛治疗的强阿片类的药物是( )。（A）可待因（B）阿司匹林（C）芬太尼（D）吲哚美辛（E）对乙酰氨基酚9 在使用镇痛药的过程中，

3、使用原则错误的是( )。（A）口服给药，尽可能避免创伤性给药（B）按阶梯给药（C） “按需” 给药（D）用药应个体化（E）“按时” 给药10 下列镇痛药中，既可以用于镇痛还可以用于剧烈干咳的是( )。（A）吗啡（B）阿司匹林（C）芬太尼（D）哌替啶（E）可待因11 强阿片类镇痛药吗啡的作用机制是( )。（A）降低外周神经末梢对疼痛的感受性（B）抑制中枢阿片受体（C）激动中枢阿片受体（D）抑制中枢前列腺素的合成（E）抑制大脑边缘系统12 禁用于分娩止痛，会抑制呼吸、延长产程的药物是( )。（A）吗啡（B）哌替啶（C）可待因（D）芬太尼（E）纳洛酮12 A阿米替林B氟西汀C吗氯贝胺D文拉法辛E米氮

4、平13 属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药是( )。14 属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是( )。15 属于去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能的抗抑郁药是( )。16 属于 5 一 HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药是( )。16 A吡拉西坦B多奈哌齐C胞磷胆碱钠D银杏叶提取物E艾地苯醌17 为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的药品是( )。18 抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的药品是( )。19 可促进突触前膜对胆碱的再吸收，促进乙酰胆碱合成，同时还能促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成的药品

5、是( )。20 可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能的药品是( )。20 A加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险B可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险C会发生严重的、甚至致死的不良反应，包括狂躁、多汗、僵直D会导致成瘾性增强E会引起胃肠道蠕动减慢，使药物效应降低21 阿片类镇痛药与硫酸镁合用( )。22 阿片类镇痛药与甲氧氯普胺合用( )。23 阿片类镇痛药与阿托品合用( )。23 A吲哚美辛B塞来昔布C哌替啶D纳洛酮E萘普生24 阿片受体的拮抗药是( )。25 阿片受体的激动药是( )。26 会导致口干、便秘等抗胆碱能效应及嗜睡、体

6、重改变的药品是( )。（A）文拉法辛（B）帕罗西汀（C）舍曲林（D）阿米替林（E）马普替林27 抗抑郁药的用药期间需要注意哪些事项( )。（A）从小剂量开始，用药宜个体化（B）可以立即停药（C）换用抗抑郁药时需谨慎（D）切忌频繁换药（E）治疗期间应密切观察病情变化和不良反应28 产生抗胆碱能效时，会表现为( )。（A）眼内压升高（B）口干（C）便秘（D）视物模糊（E）尿潴留、排尿困难29 与下列哪些药物合用可升高吡拉西坦的血浆药物浓度( )。（A）克拉霉素（B）氯霉素（C）异烟肼（D）西咪替丁（E）利福平30 吗啡适用于( ) 。（A）急性锐痛（B）癌性剧痛（C）与阿托品合用于内脏绞痛（D）心

7、源性哮喘（E）急性心肌梗死血压正常者31 应用吗啡，可能会出现的典型不良反应是( )。（A）呼吸抑制、支气管痉挛（B）身体和精神依赖性（C）瞳孔缩小、黄视（D）抗利尿作用（E）高血压32 关于阿片类镇痛药危象征兆的处理，正确的是( )。（A）心动过缓一肌内注射或静脉注射阿托品（B）心动过缓一肌内注射或静脉注射强心苷（C）血压下降一按需给以适宜的升压药和补液（D）肌肉僵直一严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸（E）呼吸抑制一给氧，进行人工呼吸参考答案及解析执业药师药学专业知识二（精神与中枢神经系统疾病用药）模拟试卷4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的分类以

8、及适应证。艾司西酞普兰属于选择性 5一羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗抑郁症；巴比妥、卡马西平为镇静催眠和抗癫痫的药物；银杏叶提取物以及胞磷胆碱钠是改善脑功能和抗记忆障碍的药物。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药2 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的分类和作用机制。四环类的抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。代表药物马普替林。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药3 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。米氮平常见体重增加、困倦，严重不良反应有急性骨髓功能抑制，少见体位性低血压、震颤、肌

9、痉挛、肝脏转氨酶AST 及 ALT 升高、皮疹等。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药4 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的相互作用。选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起 5 一 HT 综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡，吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药5 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的分类。ABCD 选项都属于脑功能改善及抗记忆障碍药，马普替林属于四环类的抗抑郁药。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药6 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考

10、查药物的适应证。银杏叶提取物可以用于脑部、周边等血液循环障碍：急慢性脑机能不全及其后遗症如中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆；耳部血流及神经障碍如耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征；眼部血流及神经障碍如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼；末梢循环障碍如各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药7 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药8 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的分类及其应用。本题的关键在于“强阿片类”，镇痛药分为弱阿片类和强阿片类。弱阿片类药包括可待因、双氢可待因，

11、可用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗；强阿片类药包括吗啡、哌替啶、芬太尼，可以用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药9 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查镇痛药的使用原则。不是只在疼痛时给药，而是到点给药。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药10 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查药物的适应证。可待因具有镇咳、镇静和镇痛作用，有成瘾性，频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可用可待因。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药11 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查药物的作用机制。阿片类镇痛药的机制为激动

12、中枢阿片受体产生镇痛作用。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药12 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的作用特点。吗啡禁用于分娩止痛，因其会抑制呼吸、延长产程；与吗啡相比，哌替啶的特点是有对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程可用于分娩止痛。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药13 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药14 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药15 【正确答案】 E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药16 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查抗抑郁药的分类。吗氯贝

13、胺属于 A 型单胺氧化酶抑制剂的抗抑郁药：氟西汀属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药；米氮平属于去甲肾上腺素能及特异性 5 一 HT 能的抗抑郁药：文拉法辛属于 5 一 HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的抗抑郁药。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药17 【正确答案】 C【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药18 【正确答案】 B【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药19 【正确答案】 A【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药20 【正确答案】 D【试题解析】 本题主要考查药物的分类和作用机制。吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药，可促进突触

14、前膜对胆碱的再吸收，促进乙酰胆碱合成，同时还能促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成；多奈哌齐属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量；胞磷胆碱钠属于核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能；艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内 ATP 产生增加，进而改善脑功能。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药21 【正确答案】 B【知识模块】 精

15、神与中枢神经系统疾病用药22 【正确答案】 E【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药23 【正确答案】 A【试题解析】 本题主要考查药物的相互作用。阿片类镇痛药与抗胆碱药（阿托品）合用，会加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险；阿片类镇痛药与甲氧氯普胺合用可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药24 【正确答案】 D【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药25 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查药物的作用机制。阿片类的镇痛药

16、都是阿片受体的激动药；纳洛酮是阿片受体的拮抗药。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药26 【正确答案】 D,E【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。本题的关键在于“抗胆碱能效应”，三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药会导致抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、以及心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等不良反应。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药27 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题主要考查药物的用药监护。用药宜个体化，抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予

17、以个体化合理用药。应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少。切忌频繁换药，抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般 46 周方显效，换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。不可以迅速停药，可能出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，建议在停止治疗前逐渐减量。同时治疗期间应密切观察病情变化和不良反应。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本题主要考查作用特点。三环类和四环类抗抑郁药用

18、药期间可能会产生抗胆碱能效应。主要表现为兴奋心脏，收缩血管，抑制腺体分泌（导致口干），舒张平滑肌（导致便秘、尿潴留、排尿困难），扩张瞳孔（导致视物模糊）。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题主要考查药物的相互作用。经肝脏代谢的药物如吡拉西坦，与肝药酶抑制剂合用后，可导致血药浓度升高，增强疗效。肝药酶的抑制剂有：奎尼丁、氟喹诺酮类、帕罗西汀、唑类抗真菌药、维拉帕米、克拉霉素、氟西汀、红霉素、磺胺甲噁唑、氯霉素、异烟肼、地尔硫革、西咪替丁、胺碘酮等。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 本

19、题考查吗啡的适应证。吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘，可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药31 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题主要考查药物的不良反应。吗啡常见呼吸抑制、支气管痉挛；少见瞳孔缩小、黄视；罕见视觉异常或复视；注射剂连续应用 35 日即产生身体和精神依赖性，1 周以上可成瘾；抗利尿作用以吗啡最为明显。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药32 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 本题主要考查镇痛药的用药监护。给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，待好转后才能给予足量。如心动过缓：肌内注射或静脉注射阿托品；呼吸抑制：给氧，进行人工呼吸：血压下降：按需给以适宜的升压药和补液；肌肉僵直：严重时应即静脉注射适量的肌松药，并进行人工呼吸。【知识模块】 精神与中枢神经系统疾病用药