[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷78及答案与解析.doc

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1、执业护士（实践能力）模拟试卷 78 及答案与解析1 破伤风的首发症状是（A）苦笑（B）颈项强直（C）角弓反张（D）张口困难（E）手足抽搐2 肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症（A）感染（B）出血或血肿（C）消化道出血（D）尿瘘（E）排异反应3 患者男性，70 岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第 8 日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑（A）深静脉置管感染（B）腹腔感染（C）肠瘘（D）出血（E）肺部感染4 乳腺癌在病理上恶性程度最大的是（A）腺样囊性癌（

2、B）乳头湿疹样癌（C）炎性乳腺癌（D）导管内癌（E）小叶原位癌5 腹外疝嵌顿是指（A）所有不能回纳的腹外疝（B）内容物与疝囊粘连的腹外疝（C）疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝（D）肠管成疝囊一部分的腹外疝（E）所有回纳后又复发的腹外疝6 血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是（A）患肢肌肉萎缩（B）患肢趾甲生长缓慢、增厚变形（C）间歇性跛行（D）持续性静息痛（E）足背动脉搏动消失7 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（A）去枕平卧位（B）胃肠减压（C）及早进食（D）吗啡镇痛（E）高压灌肠8 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（A）输液输血（B）静滴大量抗生素（C）纠正酸中毒（D

3、）营养支持（E）胆道减压手术9 嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（A）疝块有否压痛（B）疝块能否回纳（C）有无休克表现（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无血循环障碍10 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是（A）呕吐物以胃酸为主，不含胆汁（B）呕吐物以胃酸为主，含胆汁（C）呕吐物以宿食为主，不含胆汁（D）呕吐物以宿食为主，含胆汁（E）呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适11 肝破裂合并开放性气胸的首选处理是（A）补液（B）输血（C）应用抗生素（D）剖腹探查止血（E）处理气胸12 乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是（A）乳头内缩（B）局部皮肤凹陷（C）乳头湿疹样改变（D）局部皮

4、肤呈急性炎症改变（E）局部皮肤呈“ 橘皮样” 改变13 甲状腺切除术后发生窒息最可能的原因是（A）出血压迫气管（B）喉返神经损伤（C）低血钙（D）气管塌陷（E）喉上神经损伤14 肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）淀粉酶测定（D）立位 X 线检查（E）MRI 检查15 以下不属于脑震荡的临床表现是（A）短暂昏迷，不超过 30 分钟（B）逆行性健忘（C）头痛、头晕（D）神经系统检查无明显异常（E）化验脑脊液有大量红细胞16 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是（A）病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪（B）病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪（C）病变对侧肢体瘫痪（D）病变同侧肢体

5、瘫痪（E）四肢瘫痪17 某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）深昏迷（E）意识模糊18 张力性气胸最确切的诊断依据是（A）患者极度呼吸困难（B）患者气管向健侧偏移（C）伤侧叩诊鼓音（D）伤侧听诊呼吸音消失（E）胸腔穿刺抽出高压气体19 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，说法正确的是（A）心功能失代偿期，左心室排血量增加（B）在心功能代偿期，左心室排血量增加（C）左心室在收缩期血流充盈过度（D）右心室逐渐扩张增厚（E）右心室肌纤维伸长20 对于开放性肺结核患者隔离措施正确的是（A）接触患者前后可以不洗手（

6、B）嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻（C）接触传染期患者，可以不戴口罩（D）患者的痰液收集在广口瓶中，然后倒入污物桶（E）探视者可以近距离与患者交谈21 自发性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位（A）第 6 肋间腋中线与腋后线之间（B）胸骨旁任何一肋间（C）第 7 肋间腋中线与腋后线之间（D）第 8 肋间腋中线与腋后线之间（E）第 2 肋间锁骨中线22 下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（A）进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验（B）术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血（C）术后常规口服抗生素（D）右心检查后卧床休息 36 小时（E）左心检查后卧床休息 612 小时23 患者

7、男，18 岁，和别人发生争吵打架，左前胸部刀刺伤 2 小时，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率 120 次分，血压 8070mmHg 。颈静脉怒张，首先考虑（A）胸内大出血（B）血气胸（C）开放性气胸（D）肺裂伤（E）急性心包填塞24 肾结石患者的主要症状是（A）尿失禁（B）排尿困难（C）尿频、尿急（D）无痛性血尿（E）活动后镜下血尿25 对患者危害最大的肾损伤是（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾全层裂伤（D）肾盂、输尿管裂伤（E）肾蒂血管裂伤26 患者膀胱刺激症状经久不愈，尿检见多量脓细胞，反应酸性，应首先怀疑（A）膀胱结石（B）膀胱憩室（C）肾盂肾炎（D）膀胱炎（E）肾结核27

8、能发现早期肾癌的常规体检项目是（A）B 超检查（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）逆行尿路造影（E）排泄性尿路造影28 患者男性，50 岁。出现无痛性肉眼血尿 2 个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（A）KUB 平片（B）腹部 X 线摄片（C）肾动脉造影（D）膀胱镜检查（E）排泄尿路造影29 属于骨折早期并发症的是（A）坠积性肺炎（B）缺血性肌挛缩（C）骨化性肌炎（D）脂肪栓塞（E）关节僵硬30 患儿男，13 岁。突然高热，持续 4 天不退，伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温 395，脉率 120 次分，一般情况尚可，左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最

9、严重，但无波动感。血白细胞计数 19510 9L，中性粒细胞 083，X 线摄片无改变。考虑可能是（A）风湿热（B）尤文肉瘤（C）骨结核继发感染（D）骨巨细胞瘤（E）急性化脓性骨髓炎31 患者男性，50 岁，出租车司机。患腰椎间盘突出症多年，经保守治疗无效。现症状逐渐加重，入院准备接受手术治疗。该患者术后第 1 天进行直腿抬高锻炼，此锻炼方式最主要的目的是为了预防（A）神经根粘连（B）血肿形成（C）骨质疏松（D）伤口感染（E）肌肉萎缩32 颅底骨折常可发生（A）逆行性健忘（B）中间清醒期（C）突然呼吸停止（D）脑脊液漏（E）伤后癫痫33 产妇产后异常的表现是（A）产后第 6 天，为浆液性恶露（

10、B）产后 4 天，双腋下出现肿、胀、痛（C）产后 1 周，耻骨联合上方可扪及子宫底（D）产后 4 周，子宫颈外口呈“一” 字形横裂（E）产后 12 小时，体温 37834 产妇，孕 38 周来院就诊，体检：血压 9565mmHg ，心率为 100 次分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者（A）可继续妊娠（B）立即终止妊娠（C）出现心衰症状后方考虑终止妊娠（D）可继续妊娠，分娩后做绝育手术（E）此次终止妊娠，半年后可再次妊娠35 患者女性，27 岁，停经 2 个月余，阴道出血 2 天，下腹痛 1 天，来院就诊。检查：子宫增大，如鹅蛋大小，宫口闭，下列检查最有诊断意义的是（A）尿妊

11、娠试验（B）凝血时间试验（C） B 超检查（D）阴道脱落细胞学检查（E）血常规检查36 孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟 10 次，此患者除立即停药外应给予（A）5葡萄糖静脉滴注（B）肌注山莨菪碱（C）静注 50葡萄糖（D）静注 10葡萄糖酸钙（E）静注低分子右旋糖酐37 孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压 150110mmHg ，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大可能是（A）早产（B）临产（C）前置胎盘（D）胎盘早期剥离（E）不完全性子宫破裂38 外阴阴道假丝酵母菌病典型的阴道分

12、泌物特点为（A）黄白色泡沫状白带（B）凝乳或豆渣样白带（C）血性自带（D）匀质稀薄白带（E）米汤样白带39 患者女性，28 岁。G3Po，孕 40 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 10060mmHg，脉率 100 次分，宫底脐平，应选择的处理方式是（A）静脉输注缩宫素（B）检查软产道有无损伤（C）行人工胎盘剥离术（D）按摩子宫（E）纱布填塞宫腔40 新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选（A）地西泮（B）水合氯醛灌肠（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）氯胺酮41 患儿 8 个月早产，生后 1 个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。

13、患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙 22mmolL(10mgdl)。指导其母需采取的措施是（A）肌注维生素 D330 万 U（B）口服维生素 D31 万 U（C）喂维生素 D 强化牛奶（D）口服维生素 D 每日 400U（E）口服活性钙42 麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（A）持续发热（B）淋巴结、肝、脾肿大（C）柯氏斑（D）全身皮疹（E）肺部湿啰音43 关于中毒型菌痢，以下说法错误的是（A）中毒型细菌性痢疾多见于 27 岁儿童（B）病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖（C）细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素（D）本病多见于平素体格健壮、营

14、养情况较好的小儿（E）混合型病情最为严重44 儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是（A）嗜睡（B）性情改变（C）头痛、呕吐（D）感觉过敏（E）结核中毒症状45 佝偻病患儿 36 个月可见的体征是（A）颅骨软化（B）方颅（C）郝氏沟（D）肋骨串珠（E）O 形腿46 区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是（A）病程长短（B）热度高低（C）大便次数（D）呕吐次数（E）有无水、电解质紊乱47 在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是（A）上呼吸道感染（B）胃肠炎（C）原发性腹膜炎（D）脑膜炎（E）尿路感染48 护理婴儿腹泻时，措施不正确的是（A）详细记录出入水量（B）加强臀部护理（C）腹胀时应注意有无低钾血症（D

15、）急性腹泻早期应使用止泻剂（E）呕吐频繁者应禁食、补液49 亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）病毒（C）结核菌（D）肺炎链球菌（E）隐球菌50 过敏性紫癜的首发症状是（A）发热（B）皮肤紫癜（C）肾损害（D）关节肿痛（E）心脏损害51 患儿，3 岁，诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是（A）立即使用维生素 D（B）先用维生素 D 后用钙剂（C）先用钙剂后用维生素 D（D）维生素 D 和钙剂同用（E）反复使用止惊剂52 诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症的患儿出现惊厥的主要原因是（A）维生素 D 严重缺乏（B）钙、磷比例严重失调（C）甲状旁腺功能亢进（D）甲状

16、旁腺反应迟钝（E）神经系统发育异常53 患儿，10 岁。2 周前患猩红热，近 3 天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压 2014kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)，尿镜检见大量红细胞，C3 降低。诊断应首先考虑（A）肾炎性肾病（B）单纯性肾病（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾炎（E）急性尿路感染54 大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（A）大量冷开水（B）少量多次盐开水（C）大量橘子水（D）大量糖水（E）大量茶水55 肝癌患者行肝叶切除手术后 24 小时活动的原则是（A）绝对制动（B）卧床休息，不鼓励早期活动（C）早期活动以利于胃肠功能恢复（D）禁止咳嗽（E）平卧，以利于减

17、轻腹痛56 急性阑尾炎行阑尾切除术后，鼓励患者早期下床活动的目的是（A）防止术后出血（B）减轻术后疼痛（C）防止肠瘘（D）防止切口感染（E）预防肠粘连57 对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线 5cm 以上时，宜采取的手术方式为（A）经腹会阴联合直肠癌根治术（B）短路手术（C）结肠造瘘术（D）经腹直肠癌切除术（E）肿瘤切除，乙状结肠造瘘、不保留肛门58 对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应（A）立即手术探查（B）先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术（C）积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查（D）胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素（E）严密观察腹部情况 12 小时后再考虑手术治

18、疗59 患者男性，饮酒后上腹部剧痛 12 小时，有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy 征(一)，肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（A）血常规检查（B）尿常规检查（C）肝功能检查（D）血淀粉酶含量测定（E）血中胆红素测定60 为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为（A）食物应加热后给予，不食冷食（B）口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎（C）术前常规留置胃管（D）避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素（E）术前晚肥皂水灌肠61 患者女，40 岁。空腹或夜间上腹部烧灼感十余年，2 小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼

19、痛，很快遍及全腹。伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（A）禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃（B）给予镇痛镇静剂（C）给予抗生素治疗（D）急诊手术（E）输液62 肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是（A）局部理疗（B）全身使用抗生素（C）切开排脓（D）冷水坐浴（E）待脓肿自然破裂后引流63 腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血液，应考虑（A）空腔脏器破裂（B）实质性脏器破裂（C）后腹膜血肿（D）误穿入腹腔血管（E）前腹壁血肿64 格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是（A）2 分（B） 3 分（C）

20、 8 分（D）14 分（E）15 分65 颅内压增高头痛的特点是（A）夜间轻（B）喷嚏时减轻（C）咳嗽时减轻（D）低头时减轻（E）晨起较重66 患者男性，18 岁。玩滑板时摔伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤 6cm，X线摄片见直径约 2cm 骨片凹陷 15cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐、无癫痫，下列门诊处理不必要的是（A）清创术（B）缝合术（C）抗生素（D）TAT（E）禁食67 闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口68 关于 Beck 三联征，描述正确的是（A）静脉压升高，15cm

21、H 2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低（B）静脉压降低，15cmH 2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低（C）静脉压升高，15cmH 2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低（D）静脉压升高，15cmH 2O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高（E）静脉压减低，15cmH 2O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高69 胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是（A）拔管 24 小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况（B）脓胸时脓腔容量小于 10ml 可拔除引流管（C）拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管（D）立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口（E）引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术

22、后 2448 小时即可拔除引流管70 全肺切除术后护理注意事项中正确的是（A）嘱患者患侧卧位（B） 24 小时输液量不超过 3000ml，输液滴速 2030 滴分为宜（C）一般不限制吗啡用量（D）胸腔引流管一般呈钳闭状态（E）可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过 200ml71 处理急性尿潴留最常用的方法是（A）针灸（B）导尿（C）用手掌压迫下腹部（D）耻骨上膀胱穿刺（E）耻骨上膀胱造瘘72 肾癌的典型三大症状指（A）血尿、疼痛和肿块（B）血尿、疼痛和高血压（C）高血钙、疼痛和高血压（D）高血钙、疼痛和肿块（E）消瘦、贫血和虚弱73 尿道创伤最常见的并发症是（A）尿瘘（B）尿失禁（C）

23、尿道狭窄（D）阳痿或阴茎萎缩（E）慢性尿道周围脓肿74 膀胱造瘘拔管时间为 2 周以上，其目的是为防止（A）膀胱出血（B）外源性感染（C）尿性腹膜炎（D）伤口不愈合（E）患者活动不便75 患者女性，被载重汽车砸伤左大腿，出血 2 小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（A）血管损伤（B）神经损伤（C）创伤性休克（D）脂肪栓塞（E）挤压综合征76 关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是（A）牵引重量应小于 3kg（B）牵引重量应大于 5kg（C）复位后再牵引 3 个月后石膏固定（D）复位后再牵引 1 个月后石膏固定（E）复位后

24、再牵引 23 周后石膏固定77 患者男性，车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1 天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是（A）给予止血药物（B）立即更换石膏（C）打开石膏伤口换药（D）在石膏上划出血迹边界并注明日期（E）用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净78 患者女性，30 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T 管引流术，术后 3 天肛门排气后拔除胃管，第 4 天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠 135mmolL，血清钾25mmolL，RBC 为 4510 12L，WBC9010 9L。该患者术后并发了（A）腹腔脓肿（B）术后出血（C）

25、肠麻痹（D）胆瘘（E）切口感染79 某患者，因交通事故致伤昏迷，3 小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。人院第 2 天，血压150100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项（A）颅前窝骨折（B）脑挫裂伤继发颅内血肿（C）脑震荡（D）颅中窝骨折（E）颅后窝骨折80 患者男性，55 岁。头痛发病，病程 4 个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力 4 级，腱反射活跃，病理征(+

26、)，目前能确定的诊断是（A）脑梗死（B）脑出血（C）蛛网膜下腔出血（D）脑水肿（E）颅内压增高81 患者男性，69 岁。有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并逐渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是（A）合并气胸（B）急性心肌梗死（C）急性右心衰竭（D）急性呼吸窘迫综合征（E）合并胸腔积液82 患者男，36 岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑，最有助于确诊的检查是（A）大便潜血（B） CT（C）尿化验（D）骨髓象（E）B 超83 患者女，28 岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠 3 个月，甲状腺功能亢进症状加重，治疗

27、宜选用（A）甲状腺次全切除术（B）放射性 131I 治疗（C）丙基硫氧嘧啶（D）普萘洛尔（E）碘剂84 患儿男，8 个月。呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少。血清钠 135mmolL。第 1 天补液宜用（A）2：1 液（B） 2：3：1 液（C） 4：3：2 液（D）ORS 液（E）生理盐水85 患儿男，8 岁。食欲不振，8 小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以右耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是（A）麻疹（B）化脓性中耳炎（C）急性淋巴结炎（D）流行性腮腺炎（E）急性上呼吸道感染86 患者男，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（A）耻骨上膀胱穿刺（B）下腹部 X 线平片（C）膀胱造影（D）膀胱注水试验（E）腹穿87 患者男，在硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术后 4 小时。查体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块，听诊呈实音。下列处置不妥的是（A）协助患者取适当体位（B）听流水声（C）温水冲洗会阴（D）针刺三阴交穴（E）立即行导尿术88 患者女，20 岁。发现背部肿块 1 周，伴疼痛。查体：背部可见直径约 3cm 大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是（A）先抗感染，再手术切除（B）口服消炎药物（C）手术切除（D）放射治疗（E）切开引流