[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷64及答案与解析.doc

《[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷64及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]执业护士（实践能力）模拟试卷64及答案与解析.doc（51页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、执业护士（实践能力）模拟试卷 64 及答案与解析1 心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（A）心室扑动或颤动（B）心室停顿（C）室性心动过速（D）无脉性电活动（E）心房扑动或颤动2 以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（A）动脉搏动减弱（B）指尖苍白（C）肢体肿胀（D）局部麻木刺痛（E）指尖温度升高3 全肺切除术后患者，正确的护理措施是（A）24 小时补液量 3000ml（B）输液速度为 50 滴分（C）取全患侧卧位（D）取 14 侧卧位（E）胸腔引流管一般呈开放状态4 三(四 )腔管的正确护理措施（A）放置期间不得轻易放气以防滑出（B）定期抽吸胃管（C）出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损（D）

2、放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息（E）间断应用气囊压迫一般以 45 天为限5 细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（A）体温过高（B）营养失调：低于机体需要量（C）体液过多（D）疼痛（E）潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克6 下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（A）急性肠梗阻（B）老年急腹症患者（C）急腹症伴糖尿病（D）急腹症伴腹膜刺激征（E）急腹症伴移动性浊音7 人工肛门自我护理方法正确的是（A）禁忌扩张造口（B）定时结肠灌洗，训练排便习惯（C）造口袋内排泄物超过 34 时应更换造口袋（D）造口袋宜长期持续使用，减少更换（E）根据患者体型、体重选择造口袋大小8 患者，男性，28

3、岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后 23 天，患者应开始的锻炼是（A）腰背肌锻炼（B）腹肌锻炼（C）股四头肌等长收缩（D）转移训练（E）下床活动9 成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为（A）一期内痔（B）血栓性外痔（C）肛裂（D）直肠癌（E）肛瘘10 妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是（A）尿潴留（B）尿失禁（C）尿急（D）尿频（E）尿痛11 预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（A）分娩后马上吸吮（B）确保正确的含接姿势（C）坚持按时喂哺（D）做到充分有效的吸吮（E）按需哺乳12 符合早产儿外观特点的是（A）肤色红润，毳毛少（B）头发分条清楚（C）乳晕明显（D）足底纹少（E）耳舟直挺1

4、3 急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（A）水肿、少尿、高血压、蛋白尿（B）水肿、血尿、高血压（C）水肿、少尿、蛋白尿、血尿（D）蛋白尿、氮质血症、高血压（E）血尿、少尿、高血压、氮质血症14 脊髓型颈椎病的护理，错误的是（A）注意休息，避免劳累（B）颈围限制颈部活动（C）推拿按摩，牵引治疗护理（D）选用合适的枕头（E）纠正不良的睡眠姿势15 关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是（A）早期可无自觉症状（B）一旦患病，则出现阴道大量出血（C）晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带（D）癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变（E）多发生于育龄期和老年女性16 甲状腺功能亢进的高代谢症状是（A）神经兴奋

5、性增高（B）甲状腺肿大（C）怕热、多汗（D）突眼（E）心动过速17 患者，女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现（A）左心室衰竭（B）左心房衰竭（C）右心室衰竭（D）右心房衰竭（E）全心衰竭18 患者，男性，75 岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是（A）发绀，烦躁不安（B）心慌，血压下降（C）咳嗽，咳粉红色泡沫样痰（D）呼吸困难，两肺闻及哮鸣音（E）听诊心前区可闻及“水泡音”19 患者，女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为级，应如何指导该

6、患者活动（A）绝对卧床但应取半卧位（B）可照常工作（C）限制活动（D）稍事活动（E）轻体力工作，下午多休息20 患者，女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（A）鼓励患者大量进食（B）绝对卧床（C）增加探望，增加信心（D）静脉输液速度宜快（E）如有便秘立即灌肠21 患者，女性，36 岁。患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（A）脑栓塞（B）急性左心衰竭（C）癫痫大发作（D）心脏骤停（E）心律失常22 患者，女性，70 岁。因“急性心肌梗死

7、” 入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是（A）便秘、腹胀：与活动减少有关（B）活动减少：引起便秘（C）腹胀：与卧床有关（D）腹胀：由便秘引起（E）便秘：与卧床有关23 患者，男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上13 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示（A）交通支瓣膜功能不全（B）交通支瓣膜功能正常（C）大隐静脉瓣膜功能不全（D）下肢深静脉通畅（E）下肢深静脉瓣膜功能不全24 患者，女性，45 岁。行胆总管切开取石、T 管引流术后， T 管引流液每天均在2000ml 左右，提示（A）胆

8、汁量过少（B）胆汁量正常（C）胆管下端梗阻（D）胆管上端梗阻（E）胆管中部梗阻25 患儿，男，1 岁。诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38 ，P 160 次分，R 45 次分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是（A）服药前数脉搏 15 秒（B）服药前数脉搏 30 秒（C）服药前数脉搏 60 秒（D）服药前数脉搏 3 分钟（E）服药前数脉搏 5 分钟26 患者，女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是（A）嘱患者不要服用抗生素（B）给予冷牛奶

9、口服，保护胃黏膜（C）遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱（D）鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲（E）腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂27 患者，男性，38 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（A）高热量、富营养（B）乳制品（C）牛乳（D）生、冷食物（E）多纤维素28 患者，男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天” 入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 378，P 118 次分，R 22 次分，血压 9060mmHg ，该患者目前存在的首优护理问题是（A）体温升高（B）潜在并发症：上消化道出血（C

10、）活动无耐力（D）体液不足（E）有受伤的危险29 患者，男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（A）脉搏120 次分（B）收缩压100mmHg（C）血红蛋白80gL（D）尿量20mlh（E）呕吐物为暗红色30 患者，女性，45 岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（A）蛋白食物（B）纤维食物（C）高热量食物（D）油腻食物（E）高维生素食物31 患者，男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了（A）出血（B）癌变（C）幽门梗阻（D）穿

11、孔（E）失血性周围循环衰竭32 患者，女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温385，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8710 9L，中性粒细胞 84，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（A）局部理疗（B）禁食、置胃管（C）手术（D）应用抗生素（E）中药治疗33 患者，男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气34 患者，男性，57 岁。直肠癌行 Miles 手术。术后 1 个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：

12、肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（A）造口肠段血运障碍（B）吻合口瘘（C）肠粘连（D）造口狭窄（E）便秘35 患者，女性，30 岁。肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是（A）物理降温（B）控制排便（C） 1：5000 高锰酸钾坐浴（D）遵医嘱应用抗生素（E）嘱患者多饮水36 患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是（A）易复性疝（B）难复性疝（C）滑动性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝37

13、患儿，1 岁半。因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、牙龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是（A）勤喂水（B）其病原体为白假丝酵母菌(白念珠菌)（C）饮食以微凉流质或半流质为宜（D）养成良好的卫生习惯（E）注意隔离38 患者，女性，39 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽，咳脓性痰，痰量 50mld，下列处理不当的是（A）体位引流（B）加强营养（C）长期应用抗生素（D）给予祛痰剂（E）给予雾化吸入39 患者，男性，36 岁。诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60mld，最应采取的护理措施是（A）提供通风良好的病室环境（B）指导

14、患者大量饮水（C）体位引流（D）机械吸痰（E）鼓励患者进行有效咳嗽40 患者，男性，60 岁。咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）阻塞性肺气肿并发感染（D）支气管肺癌（E）喘息型慢性支气管炎41 患者，男性，48 岁。患有哮喘 20 年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是（A）沙丁胺醇（B）氨茶碱（C）异丙托溴铵（D）泼尼松（E）色甘酸钠42 患者，男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗

15、、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（A）早期（B）全程（C）适量（D）规律（E）联合43 患者，男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者（A）休息（B）戒酒（C）维持良好的营养（D）坚持规律、全程化疗（E）消毒、隔离44 患者，男性，18 岁。腹泻近 1 个月，每天 34 次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是（A）大便隐血试验（B）血液检查（C） X 线钡剂灌肠（D）结肠镜检查（

16、E）药物治疗45 患者，男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是（A）呼吸困难（B）胸部听诊呈鼓音（C）胸部有捻发音（D）胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声（E）气管向健侧移动46 患者，男性，35 岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（A）引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀（B）引流瓶长管内的水柱停止波动（C）引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm（D）连续 2 天胸瓶引流量小于 50ml（E）患者无呼吸困难，引流瓶中元气体逸出47 患者，女性，62 岁。外伤性肠穿孔修补

17、术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气48 患儿，男，8 个月。发热 2 天，体温 388，咳嗽频繁，呼吸 60 次分，双肺无明显的哕音，首要的护理措施是（A）雾化吸入（B）吸痰（C）心电监测（D）氧气吸入（E）降温49 患儿，1 个月。发热 2 天。体温 383，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸5565 次分，心率 160 次分，首要的护理措施是（A）氧气吸入（B）雾化吸入（C）吸痰（D）测 BP（E）物理降温50 患儿，女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不

18、能采用的降温措施是（A）冰枕（B）温湿敷（C）阿司匹林口服（D）适量对乙酰氨基酚口服（E）多饮水，增加排尿51 孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 12070mmHg ，水肿(+) ，余正常，该孕妇应诊断为（A）慢性肾炎合并妊娠（B）正常妊娠（C）中度妊娠期高血压疾病（D）轻度妊娠期高血压疾病（E）妊娠水肿52 孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（A）卧床休息，左侧卧位（B）肛查，了解宫口有无开大（C）阴道检查（D）缩宫素引产（E）立即剖宫产53 患者，女性，28 岁。停经 40 天后，腹痛

19、伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+) ，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是（A）难免流产（B）附件炎（C）流产继发感染（D）异位妊娠（E）卵巢囊肿继发感染54 患者，女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分，其诊断可能是（A）阴道静脉曲张破裂（B）妊娠合并宫颈癌（C）妊娠合并宫颈息肉（D）前置胎盘（E）胎盘早期剥离55 某孕妇，妊娠 32

20、周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（A）给予抗生素（B）严密观察孕妇生命体征（C）监测白细胞计数（D）监测胎心（E）无需使用抗生素56 患儿，女。早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，可以出院。护士应给予家长的正确指导是（A）培养良好的生活习惯（B）训练按时排便（C）及早添加辅食（D）预防感染（E）预防外伤57 患者，女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 395 ，血 WBC 5010 9L，尿沉渣白细胞 1015 个HP，红细胞多数，护理措施是（A）给予高蛋白饮食（B）尿培养加药敏试验（C）每日饮水 500ml（D）查嗜酸性粒

21、细胞（E）留尿蛋白定量58 患者，女性，28 岁。全身重度水肿，24 小时尿蛋白 68g，血白蛋白20gL，血压 10470mmHg，尿素氮 89mmol L，Cr 100molL ，首选的治疗措施是（A）输清蛋白（B）输新鲜血浆（C）应用呋塞米（D）应用糖皮质激素（E）应用环磷酰胺59 患者，女性，26 岁。确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 384mmolL，该患者可能出现了（A）右下肢感染（B）右下肢静脉血栓（C）右下肢水肿加重（D）药物的副作用（E）治疗无效60 患者，女性，32 岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应

22、首先预防的并发症是（A）血栓形成（B）感染（C）消化性溃疡（D）骨质疏松（E）出血性膀胱炎61 患者，男性，30 岁。坚信有人在食物中放毒，想将他毒死，虽经他人再三解释，不能被说服。护士在护理患者进食中应（A）劝其进食（B）强迫进食（C）放弃进食（D）与其他患者共同进食（E）其他患者先品尝后再进食62 患者，男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次分，血压 8050mmHg ，血乙醇超过87mmolL(400mgdl) ，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是（A）保持呼吸道通畅（B）催吐（C）测量体温（D）注意保暖（E）心理护

23、理63 患者，男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是（A）协助离开现场（B）取平卧位（C）氧气吸入（D）建立静脉通路（E）保持呼吸道通畅64 患者，男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温388，脉搏 140 次分，呼吸 30 次分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿哕音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的

24、水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（A）亚硝酸盐中毒（B）食物中毒（C）有机磷农药中毒（D）敌百虫中毒（E）敌敌畏中毒65 患者，男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是（A）热衰竭（B）热痉挛（C）日射病（D）热射病（E）中暑66 患者，男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（A）使用床档（B）使用牙垫（C）约束四肢（D）枕立床尾（E）光线明亮67 患者，男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措

25、施是（A）住单人隔离病室（B）限制亲属探视（C）避免声、光刺激（D）按时用镇静剂（E）静脉滴注破伤风抗毒素68 患者，男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（A）清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物（B）用青霉素（C）用镇静解痉药（D）中和游离毒素（E）防治并发症69 患者，女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是（A）避免劳累，预防感冒（B）每日进行运动锻炼 4 小时（C）吃高蛋白、高热量饮食（D）每日饮水控制在 500ml（E

26、）在家承担所有家务劳动70 患者，女性，35 岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80gL 。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链 DNA 抗体阳性，该病的贫血是（A）小细胞低色素贫血（B）小细胞正色素贫血（C）大细胞低色素贫血（D）大细胞正色素贫血（E）正色素贫血71 患者，男性，50 岁。有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）继发性肝癌（C）阿米巴性肝脓肿（D）肝囊肿（E）细菌性肝脓肿

27、72 患者，女性，32 岁。头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（A）立即开颅切除肿瘤（B） 20甘露醇静脉注射（C）脑脊液体外引流（D）去骨瓣减压（E）气管插管，保持呼吸道通畅73 患者，女性，40 岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（A）出血性膀胱炎（B）骨髓抑制（C）脱发（D）腹泻（E）呕吐74 患者，男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右

28、下腹压痛。血象：血小板计数 142109L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015 个HP ，透明管型 03 个HP。其最可能患的疾病为（A）急性肠胃炎（B）上消化道出血（C）急性肾炎（D）过敏性紫癜（E）急性阑尾炎75 患者，男性，31 岁。糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（A）糖尿病酮症酸中毒（B）胃炎（C）昏迷（D）呼吸性酸中毒（E）脑血管病76 患者，女性，27 岁。甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次分，血压 13080mmH

29、g ，诊断为 Graves 病，主要护理问题是（A）营养失调：低于机体需要量（B）焦虑（C）睡眠形态紊乱（D）疲乏（E）有受伤的危险77 患儿，女，4 岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是（A）补充钙剂（B）补充维生素 D（C）卧床休息（D）按摩（E）手术治疗78 患者，女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）蛛网膜下腔出血（E）TIA79 患者，女性，65 岁。风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢

30、麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该患者当前的主要护理措施是（A）心理护理，减轻焦虑（B）观察生命体征变化（C）记出入量（D）输营养药（E）头部用冰袋冷敷80 患者，女性，78 岁。高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始（A）在发病 3 天后就应进行康复期功能训练（B）在发病 5 天后就应进行康复期功能训练（C）在发病 1 周后就应进行康复期功能训练（D）在发病 2 周后就应进行康复期功能训练（E）在发病 3 周后就应进行康复期功能训练81 患者，男性，57 岁。头部外伤后昏迷

31、2 小时，曾呕吐数次。入院测血压15080mmHg，脉搏 60 次分，呼吸 12 次分。考虑 “脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（A）瞳孔、肢体活动（B）血压、脉搏、尿量（C）意识、肌张力（D）呼吸、体温、血压（E）压迫眶上孔的反应81 患者，男性，45 岁。因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。82 该患者首先考虑的诊断是（A）急性右心衰竭（B）急性肺气肿（C）慢性左心衰竭（D）急性左心衰竭（E）慢性右心衰竭83 通过吸氧应将血氧饱和度维持在（A）5060（B） 6070（C） 9598（D）7080（E）809084 对该患者正确的护理是（A）多食蔬菜水果（B）取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂（C）给温开水饮用（D）将硝酸甘油快速静脉推注（E）与麻醉科联系给予气管插管