[医学类试卷]执业护士专业实务（精神障碍）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（精神障碍）模拟试卷 1 及答案与解析1 关于精神症状的共性，不包括（A）患者无法自我控制精神症状的出现（B）患者无法通过自身的努力而使症状消失（C）症状的内容与外在客观环境不相称（D）症状出现后不伴有痛苦体验（E）出现的症状会造成不同程度的社会功能损害2 患者，女性，22 岁，由家人送到急诊室。患者表现不清楚发生的事情。把当天(8 月 9 日) 说成 8 月 5 日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（A）联想障碍（B）妄想性回忆（C）分离性遗忘（D）强

2、迫性回忆（E）分离性身份障碍3 对于精神分裂症偏执型的描述，错误的是（A）妄想结构比较松散（B）不常伴幻觉（C）以妄想为主要表现（D）病程发展较为缓慢（E）及时治疗效果好4 下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（A）幻想性错觉（B）感觉过敏（C）心因性幻觉（D）言语性幻听（E）内感性不适5 下列情感障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（A）强制性哭笑（B）情感低落（C）情感高涨（D）易激惹（E）情感倒错6 关于精神分裂症的阳性症状，应除外（A）联想散漫（B）行为冲动紊乱（C）幻觉（D）注意力不集中（E）情感不稳定与环境不协调7 关于精神分裂症的临床特征，应除外（A）意识障碍（B）

3、情感障碍（C）感知障碍（D）思维联想障碍（E）意志障碍8 导致精神分裂症遗传的最可能方式是（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C）多基因遗传（D）单基因遗传（E）性染色体隐性遗传9 下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是（A）病程短暂（B）有明确的心理因素作为发病诱因（C）病前无明显人格缺陷（D）社交与适应能力良好（E）起病年龄较小10 患者，男性，29 岁。主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是（A）破裂性思维（B）自知力缺如（C）内脏幻觉（D）妄想（E）人格解体10 患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其

4、动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。11 护理该患者最应注意的问题是（A）保证患者的饮食需要（B）保证患者安全（C）提供精神安慰（D）满足患者自尊需要（E）给予正性鼓励12 该患者最可能的情况是（A）延迟性应激反应（B）缄默状态（C）木僵状态（D）癔症（E）偏执状态13 最适宜采用认知疗法的疾病是（A）恐惧症（B）焦虑症（C）抑郁症（D）躁狂症（E）强迫症14 患者，男性，42 岁。1 年前妻子突然车祸去世，近半年出现情绪低落，对任何事都没有兴趣，经常思念死去的妻子，不做家务，个人卫生也不顾，常常入睡困难及早醒。多次试图自杀未遂。本次因再次服用农药自杀而被送入医院。该

5、患者最可能是（A）意识障碍（B）抑郁症（C）抑郁性神经症（D）精神分裂症抑郁型（E）强迫症15 广泛性焦虑障碍的症状不包括（A）眉头紧锁（B）手指震颤（C）注意力下降（D）濒死感（E）手心、足心出汗16 患者，女性，53 岁。患焦虑症 3 年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（A）抠除患者嘴里食物（B）让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部（C）口对口人工呼吸（D）环甲膜穿刺（E）让患者大量喝水，将烧饼咽下17 患者，男性，21 岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心

6、万一疫苗没有用怎么办呢?为此而到处求医。该患者最可能的诊断是（A）疑病症（B）抑郁症（C）焦虑症（D）意识障碍（E）妄想障碍18 患者，男性，35 岁，无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在排除器质性疾病之后，最可能的诊断是（A）情感幼稚（B）易激惹（C）焦虑（D）强制性哭笑（E）情绪高涨18 患者，男性，38 岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。19 该患者的主要护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）预感性悲哀（D）社交障碍（E）思维异常20 指导患者用药时应提示患者（A）长期坚持服用（B）小剂量服用（C）易出现成瘾（D）症状控制

7、后可立即停药（E）症状控制后服 68 周21 强迫症发病高峰的年龄阶段是（A）婴儿期（B）幼儿期（C）青少年期（D）中年期（E）老年期22 患者，女性，28 岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为（A）强迫意向（B）强迫性穷思竭虑（C）强迫回忆（D）强迫思想（E）强迫怀疑22 患者，男性，26 岁，近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。23 该患者最可能的诊断（A）抑郁症（B）焦虑症（C）躁狂症（D）强迫症（E）恐怖症24 该类疾病的核心症状是（A）强迫

8、行为（B）思维广播（C）过分担心（D）不合理恐惧（E）强迫观念24 患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。25 若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗药物是（A）奋乃静（B）碳酸锂（C）利培酮（D）帕罗西汀（E）氯丙嗪26 若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是（A）疑病症（B）强迫症（C）焦虑症（D）躁狂症（E）精神分裂症2

9、7 下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是（A）强迫症（B）颅内器质性疾病（C）精神分裂症（D）癔症（E）躁狂症28 患者，女性，22 岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（A）谵妄状态（B）意识障碍（C）分离性遗忘（D）认知障碍（E）思维障碍29 患者，女性，37 岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区

10、疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来，这种情况发生过 2 次，每次持续约半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。最适宜的急诊处理是（A）输入肾上腺素（B）输入甘露醇（C）暗示治疗（D）抗癫痫类（E）手术治疗30 护士指导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下错误的是（A）为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好（B）为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话（C）老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭（D）为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里（E）密切观察患者有无发烧和痛苦表情，防止因患者反应迟钝延误病情31 阿尔茨海默病的临床表现不包括（A）痴呆为部

11、分性的（B）与遗传因素有关（C）病程一般 810 年，不可逆（D）可有非认知性的精神症状（E）脑重减轻、脑萎缩32 患者，女性，72 岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是（A）氯米帕明（B）阿米替林（C）氟西汀（D）多奈哌齐（E）丁螺环酮33 患者，女性，73 岁。丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是（A）老年精神病（B）抑郁症（C）大脑慢性缺血改变（D）早期阿尔茨海默病（E）脑肿瘤执业护士专业实务（精神障碍）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案

12、】 D【试题解析】 精神症状的四个特点：症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。症状的出现与消失不能自控。 症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。症状一旦出现，难以通过转移令其消失。【知识模块】 精神障碍2 【正确答案】 C【试题解析】 符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。【知识模块】 精神障碍3 【正确答案】 B【知识模块】 精神障碍4 【正确答案】 D【试题解析】 言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。【知识模块

13、】 精神障碍5 【正确答案】 E【试题解析】 情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状，其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。【知识模块】 精神障碍6 【正确答案】 D【试题解析】 阳性症状指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调等。阴性症状指精神功能减弱或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。【知识模块】 精神障碍7 【正确答案】 A【试题解析】 思维联想障碍、情感迟钝淡漠、意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。【知识模块】 精神障碍8 【正确答案】 C【试题解析】 精神分裂症可能的病因包括生物学因素和心理社会因素。生物学因

14、素包括遗传特质(可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致)、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、子宫内病毒感染与产伤、神经发育不良等。心理社会因素包括婴儿和幼年期的生物心理社会因素等。【知识模块】 精神障碍9 【正确答案】 E【试题解析】 精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，社会孤立者，预后不良。【知识模块】 精神障碍10 【正确答案】 E【知识模块】 精神障碍【知识模块】 精神障碍11 【正确答案】 B【试题解析】 按精

15、神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。 观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养。 做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。【知识模块】 精神障碍12 【正确答案】 C【试题解析】 木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。【知识模块】 精神障碍13 【正确答案】 C【知识模块】 精神障碍14 【正确答案】 B【知识模块】 精神障碍15 【正确答案】

16、 D【试题解析】 突然出现强烈恐惧，伴濒死感是惊恐障碍的表现。惊恐障碍又称急性焦虑障碍。【知识模块】 精神障碍16 【正确答案】 A【知识模块】 精神障碍17 【正确答案】 C【知识模块】 精神障碍18 【正确答案】 C【试题解析】 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。【知识模块】 精神障碍【知识模块】 精神障碍19 【正确答案】 A【试题解析】 焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、

17、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。【知识模块】 精神障碍20 【正确答案】 C【试题解析】 地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持 26 周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于2 周，以防症状反跳。【知识模块】 精神障碍21 【正确答案】 C【试题解析】 强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为 1520 岁。【知识模块】 精神障碍22 【正确答案】 A【知识模块】

18、精神障碍【知识模块】 精神障碍23 【正确答案】 D【知识模块】 精神障碍24 【正确答案】 A【知识模块】 精神障碍【知识模块】 精神障碍25 【正确答案】 D【知识模块】 精神障碍26 【正确答案】 B【知识模块】 精神障碍27 【正确答案】 D【知识模块】 精神障碍28 【正确答案】 C【试题解析】 符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。【知识模块】 精神障碍29 【正确答案】 C【知识模块】 精神障碍30 【正确答案】 D【知识模块】 精神障碍31 【正确答案】 A【知识模块】 精神障碍32 【正确答案】 D【知识模块】 精神障碍33 【正确答案】 D【试题解析】 阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。【知识模块】 精神障碍