[医学类试卷]执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷70及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 70 及答案与解析1 患儿男，3 岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( )（A）2过氧化氢溶液清洗口腔（B） 01利凡诺溶液含漱（C） 5碳酸氢钠溶液清洗口腔（D）25金霉素鱼肝油涂患处（E）2碳酸氢钠溶液清洗口腔2 幽门梗阻的主要特征是( )（A）频繁反酸，嗳气（B）呕吐宿食，不含胆汁（C）有长期溃疡病史（D）上腹部广泛压痛（E）钡餐检查者呈十二指肠球部畸形3 下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( )（A）上腹痛的节律性消失（B）食欲减退（C）进行性贫血、消瘦（D）上腹痛消失（

2、E）大便隐血持续阳性4 患者女，45 岁，患肝硬化 5 年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( )（A）肝硬化失代偿期（B）肝性脑病一期（C）肝性脑病二期（D）肝性脑病三期（E）肝性脑病四期5 患者男，35 岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( )（A）餐后 1 小时（B）餐前 1 小时（C）两餐之间（D）睡前 1 小时（E）与食物同服6 患儿女，10 个月，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠 138mmolL，皮肤弹性差，诊断为( )（A）轻度等渗脱水，酸中毒（B）中度低渗脱水，酸中毒（C）重度低渗脱水，酸中毒（D

3、）中度等渗脱水，酸中毒（E）重度等渗脱水，酸中毒7 患者男，25 岁，因急性阑尾炎急诊入院，最典型的症状为( )（A）固定性脐周疼痛（B）转移性脐周疼痛（C）转移性右下腹痛（D）固定的右下腹痛（E）腹痛位置无规律8 患者男，45 岁，诊断为肠梗阻，关于其主要临床表现，下列说法正确的是( )（A）腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气（B）腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀（C）腹痛、排黏液血便、肠型、腹部饱胀（D）腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、呕血（E）腹胀、恶心呕吐、肠型、食欲不振9 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为( )（A）难复性疝（B）嵌顿性疝（C）易复性疝（D）绞窄性疝（E）滑

4、动性疝10 肝性脑病患者口服乳果糖主要是为了( )（A）导泻（B）酸化肠道（C）护肝（D）补充能量（E）抑制肠菌生长11 患者男，70 岁，肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，应考虑为( )（A）继发性肝癌（B）电解质紊乱（C）感染（D）肝性脑病（E）肝肾综合征12 患者男，72 岁，8 年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征，该患者可能发生了( )（A）出血（B）幽门梗阻（C）癌变（D）穿孔（E）胃动力障碍13 疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为( )（A）易复性疝（B）嵌顿性疝（C）绞窄性

5、疝（D）难复性疝（E）滑动性疝14 急性腹膜炎的临床表现最主要是( )（A）腹痛（B）血压下降（C）发热（D）恶心呕吐（E）全身中毒症状15 下列胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备，可减轻胃黏膜水肿的是( )（A）术前数日每晚用温等渗盐水洗胃（B）术前给予流质饮食（C）纠正碱中毒（D）纠正脱水（E）术前晚灌肠16 胃癌常转移的淋巴结是( )（A）颈部淋巴结（B）左锁骨下淋巴结（C）左锁骨上淋巴结（D）左腋下淋巴结（E）左腹股沟淋巴结17 患儿女，2 岁，肠套叠 20h，目前的处理措施最主要是( )（A）手法复位（B）胃肠减压（C）空气灌肠复位（D）禁食（E）手术复位18 患者女，32 岁，排便时

6、肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是( )（A）血栓性外痔（B）直肠息肉（C）一期内痔（D）肛裂（E）二期内痔19 下列不属于急腹症病人手术处理指征的是( )（A）怀疑消化道穿孔（B）腹膜刺激征明显（C）出现休克表现（D）有明显内出血表现（E）腹痛反复发作 4 小时以上20 T 型引流管拔除指征是( )（A）引流管通畅，胆汁颜色正常（B）黄疽逐日消退，无发热、腹胀（C）引流胆汁量逐日减少（D）大便颜色正常，食欲好转（E）造影无残余结石，夹管后机体无异常变化21 患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察( )（A）生命体征（B）腹部症状、体征（C）尿量（D）神志（E）腹部皮肤有

7、无破损22 患者女，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是( )（A）使用镇静安眠药（B）口服孚 L 果糖（C）大量使用排钾利尿药（D）快速放净腹水（E）肥皂水灌肠22 患者女，33 岁，以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。23 该病人最好选用哪种灌肠( )（A）大量不保留灌肠（B）小量不保留灌肠（C）清洁灌肠（D）保留灌肠（E）药物灌肠24 该病人应采取正确卧位是( )（A）膝胸卧位（B）侧卧位（C）左侧卧位（D）右侧卧位（E）截石位24 患者女，45 岁，消

8、化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在全麻下行胃大部切除术。25 该患者入院时的主要护理诊断是( )（A）皮肤受损的危险（B）体液不足（C）组织灌注量改变，有休克的危险（D）活动无耐力（E）知识缺乏26 能促进吻合口愈合的重要术前护理是( )（A）心理护理（B）皮肤护理（C）每晚洗胃（D）备血、备皮（E）术前镇痛26 患者男，50 岁，因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天” 入院，既往有肝硬化病史 8 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145gdl。脑电图显示脑电波每秒 3 次。诊断为肝硬化、肝性脑病。27

9、 患者入院后制定的护理措施不恰当的是( )（A）取仰卧位，头偏向一侧（B）鼻饲 25葡萄糖供给热量（C）如有便秘，及时用肥皂水灌肠（D）每日入液量以尿量增加 1000ml 为准（E）必要时使用约束带28 患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是( )（A）绝对禁食蛋白质饮食（B）限制碳水化合物的摄入（C）逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主（D）含脂肪丰富食物（E）含维生素 B6 丰富的食物28 患儿男，8 个月，体重 8kg。腹泻 3 天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻 10 余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠 138mmolL，医嘱给予静

10、脉补液。29 考虑该患儿腹泻原因是( )（A）生理性腹泻（B）病毒性肠炎（C）细菌性肠炎（D）真菌性肠炎（E）食物性腹泻30 该患儿脱水程度和性质是( )（A）轻度高渗性脱水（B）轻度等渗性脱水（C）中度低渗性脱水（D）中度等渗性脱水（E）重度等渗性脱水31 该患儿正确的喂养方法是( )（A）禁食（B）单纯母乳喂养（C）单纯牛乳喂养（D）稀释牛乳喂养（E）豆浆喂养32 该患儿第一天补液总量应为( )（A）400ml（B） 600ml（C） 800ml（D）1000ml（E）1400ml执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 70 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 鹅口疮患

11、儿宜用 2碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日 24 次，以餐后1 小时左右为宜。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【试题解析】 幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和

12、智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及 Babinski 征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。(4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 抗酸药应在餐后 1 小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗

13、丁啉、西沙必利等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 患儿已腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红、皮肤弹性差等是中度脱水表现，血钠 138mmolL，在正常范围内，说明为等渗性的，由于腹泻丢失大量碱性物质导致代谢性酸中毒，因此为中度等渗脱水，酸中毒。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(68h)后转移并局限在右下腹。若病情发展快，阑尾压痛点

14、通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外 13 交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 肠梗阻病人临床表现包括：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 肝性脑病使用乳果糖是为了减少肠道氨的生成和吸收，乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被

15、分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的 pH 值。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化合并上消化道大出血，现出现嗜睡、扑翼样震颤，根据其临床表现。说明出现了肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 胃溃疡患者大便隐血试验多次阳性应考虑癌变的可能。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 绞窄性疝：如疝内容物嵌顿后发生血运障碍，即转化成绞窄性疝。其临床表现远较嵌顿性疝严重。疝块增大，疼痛加剧，可伴有肠梗阻和毒血症症状，肠管坏死后局部有红、热、压痛等急性

16、炎症表现。严重病例可并发感染性休克危及生命。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。其中，腹痛是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可减轻胃黏膜水肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各淋巴结的转移率也逐渐增加

17、，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，因此，胃癌常转移的淋巴结是左锁骨上淋巴结。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 小儿肠套叠治疗：灌肠疗法适用于病程在 48 小时以内，全身情况良好，无腹胀，无明显脱水及电解质紊乱者。包括 B 超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位三种方法，首选空气灌肠。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为 4 期。期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需

18、用手托回；期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 急腹症病人手术处理指征：疑有腹腔内出血不止，疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者，经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者的应当用手术治疗。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 T 型引流管一般是术后 1214 天拔除，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在 X 线下经 T 管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管 3

19、天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除 T 型管。拔管后 1 周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 B【试题解析】 少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静

20、安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 保留灌肠的目的是镇静或催眠及治疗肠道感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，故取左侧卧位灌肠。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。【知

21、识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 此患者行胃大部切除术，要做特殊的胃肠道准备，如每晚洗胃，排空胃内食物残，为切除术做准备。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 肥皂水会加重肝性脑病，禁用。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻 10 余次

22、，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h 无尿，血钠138mmolL，应考虑为中度等渗性脱水。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 D【试题解析】 该患儿为中度脱水，体重 8kg，中度脱水第一天补液总量为120150Hd kg ，8kg(120150mlkg)=9601200ml ，根据备选答案选择1000ml。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理