[医学类试卷]执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷19及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 19 及答案与解析1 关于老年性阴道炎错误的说法是（A）阴道上皮变薄，糖原含量减少（B）常为一般化脓性细菌的混合感染（C）可用碱性溶液冲洗阴道（D）可加用己烯雌酚局部治疗（E）如有血性白带，需做防癌检查2 关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（A）夫妇双方应同时治疗（B）哺乳期不宜口服甲硝唑（C）用 24碳酸氢钠溶液冲洗阴道（D）治疗后复查滴虫转阴，仍需治疗一个疗程（E）局部治疗与全身治疗相结合3 某患者前来询问哪些属于慢性宫颈炎，下列不属于慢性宫颈炎病理变化的是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈肥大（D）宫颈腺囊肿（E）宫颈肌

2、瘤4 有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是（A）宫颈锥形切除是常用方法（B）治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代（C）物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法（D）糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀（E）宫颈息肉，可用手术治疗5 慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括（A）慢性输卵管炎（B）输卵管积水（C）输卵管卵巢炎（D）输卵管卵巢囊肿（E）输卵管卵巢脓肿6 下列不属于功能失调性子宫出血患者支持疗法的内容是（A）激素止血（B）纠正贫血（C）增加营养（D）保证休息（E）预防感染7 下列不是无排卵型功能失调性子宫出血临床表现的是（A）多发生于青春期或围绝经期（B）月经周期无一定规律性（C）月经周期正常

3、（D）经期长短不一（E）经量时多时少8 护士在为功能失调性子宫出血患者提供护理措施时，下列不正确的是（A）让患者卧床休息，保证充足的睡眠（B）鼓励患者多食高蛋白质、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物（C）认真评估病史，识别诱因（D）做好清洁卫生，经期可盆浴、淋浴、擦浴等（E）按医嘱准确用药9 有关原发性痛经的陈述，下列正确的是（A）患者雌激素水平异常升高可致痛经（B）子宫自主神经敏感性增加易发痛经（C）经期子宫内膜前列腺素过度合成可致痛经（D）子宫内膜组织缺氧引起痛经（E）子宫内膜异位引起痛经10 不是原发性痛经的临床表现的是（A）可伴腹痛、腹泻（B）严重时面色苍白，出冷汗（C）月经量异常（D

4、）恶心、呕吐（E）下腹阵发性痉挛性疼痛11 下列不属于围绝经期综合征的是（A）生殖器官逐渐萎缩（B）阴道分泌物增多（C）尿急、尿失禁（D）潮红、潮热、出汗（E）阵发性心动过速12 子宫内膜异位症患者的典型症状是（A）继发性痛经（B）外阴瘙痒（C）白带异常（D）恶心、呕吐（E）神经衰弱13 子宫内膜脱落不全患者诊断性刮宫取内膜活检的时间为（A）月经干净后 3 天（B）月经第 7 日（C）月经第 5 日（D）月经来潮 6 小时内（E）两次月经之间14 某患者，65 岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大（A）滴虫性阴道炎（B）老年性阴道炎（C）宫颈糜烂（D

5、）宫颈息肉（E）子宫内膜炎15 某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的 23，最有效的治疗方法是（A）物理治疗（B）宫颈切除（C）口服抗生素（D）局部用消炎药（E）阴道灌洗16 患者，50 岁，白带增多，偶有接触性出血，检查结果为宫颈重度糜烂，以下治疗护理措施错误的是（A）首先做宫颈刮片细胞学检查（B）物理治疗效果好（C）月经干净后 15 天可做电烫、激光治疗（D）物理治疗、中西药及手术综合治疗（E）术后两个月避免盆浴、性生活17 某妇女因患有功能失调性子宫出血前来咨询这是什么病，护士的解答正确的是（A）生育期妇女的异常子宫出血（B）青春期女性的异常子宫出血（C）更年期妇女的异常子宫出血（D

6、）伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血（E）由于神经内分泌功能失调引起的异常出血18 产后 6 个月，月经周期缩短，经期正常，基础体温呈双相型，但上升缓慢，且黄体期(高温相) 较短，本病例可能的诊断是（A）妊娠（B）黄体发育不全（C）黄体萎缩不全（D）无排卵型功能失调性子宫出血（E）子宫内膜异位症19 患者，23 岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件(一) ，分泌物白色。本病例最可能的诊断是（A）子宫内膜炎（B）痛经（C）子宫肌瘤（D）子宫腺肌病（E）输卵管炎20 患者，51 岁，自述

7、近年月经周期不规则，行经 23 天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，妇科检查子宫稍小。其余正常。护士应向其提供的相关知识是（A）排卵型功能失调性子宫出血（B）围绝经期综合征（C）黄体萎缩延迟（D）黄体发育不全（E）神经衰弱21 某女士因患有度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是（A）头高脚低位（B）半卧位（C）平卧位（D）侧卧位（E）自由体位22 护士进行健康教育，提出有助于预防子宫脱垂的措施中错误的是（A）产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织（B）努力提高助产技术（C）加强营养，增强体质（D）积极开展计划生育（E）积极治疗增加腹压的疾病22 某女士被诊断

8、患有滴虫性阴道炎，前来咨询。23 滴虫性阴道炎直接传染的方式是（A）性交（B）公共浴池（C）游泳池（D）坐式马桶（E）妇科检查器具24 患者准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为（A）02（B） 05（C） 1（D）15（E）225 下列预防滴虫性阴道炎的措施不妥的是（A）消灭传染源（B）及时发现和治疗带虫者（C）切断传染途径（D）注意消毒隔离（E）做好保护性隔离25 某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂” 。该患者很紧张，前来咨询。26 护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是（A）宫颈糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈肥大（D）宫颈腺体囊肿（E）宫颈管炎

9、27 宫颈中度糜烂指糜烂面积占宫颈面积的（A）12 以下（B） 1312（C） 13 以上（D）1323（E）23 以上28 慢性宫颈炎的治疗方法中不适宜的是（A）电熨治疗（B）冷冻治疗（C）激光治疗（D）全身大剂量应用抗生素（E）局部上药28 某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。29 下列支持该诊断的是（A）经期伴下腹坠胀（B）周期正常，经期延长（C）育龄妇女（D）用药后效果不佳（E）月经不规则30 为确诊需做诊刮，其时间预约在（A）月经期的第 5 天（B）月经期的第 1 天（C）经前 3 天（D）经后 10 天（E）月经周期的任意时间

10、30 患者，女，52 岁，孕 2 产 1。便秘多年，阴道口脱出肿物已 1 年多，近半个月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。31 该患者的医疗诊断是（A）子宫脱垂度，度膀胱膨出伴尿道膨出（B）子宫脱垂度轻型伴阴道前壁膨出（C）宫颈延长伴阴道前壁膨出（D）阴道前壁膨出伴张力性尿失禁（E）子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出32 患者可能出现的临床症状，应除外（A）有“肿物 ”自阴道脱出（B）下坠感或腰骶部酸痛（C）尿频、尿急、尿痛（D）阴道分泌物增多（E）排尿、排便困难33 对该患者最主要的指导措施是（A）积极治疗慢性咳嗽（B

11、）进行激素替代疗法（C）推行盆底肌肉运动（D）积极治疗便秘，保持大便通畅（E）注意休息加强营养执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 老年性阴道炎的患者雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道杆菌合成的乳酸减少，所以需 1乳酸或 05醋酸溶液做阴道冲洗以增加阴道内酸度。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 滴虫性阴道炎的治疗原则是：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常 pH 值，保持阴道自净作用。全身和局部用药多为甲硝唑，酸性阴道冲洗液为 1乳酸或 05醋酸。【

12、知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈炎的病理变化包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎。宫颈肌瘤不包括在内。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者，才可考虑宫颈锥切术。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 慢性盆腔炎病理：慢性输卵管炎与输卵管积水：慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或全部闭锁，并与周围组织粘连。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连

13、闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水，积水输卵管表面光滑，管壁甚薄形似腊肠。输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿：输卵管炎波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延至宫骶韧带处，纤维组织增生、变硬，广泛蔓延时，宫旁组织也增厚。输卵管卵巢脓肿属于急性炎症。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 激素治疗属于功能失调性子宫出血患者对因治疗的内容，不属于支持疗法。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 无排卵型功能失调性子宫

14、出血常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后大量出血，可持续 23 周甚至更长时间，不易自止，也有表现为长时间少量出血，淋漓不断。出血期间不伴有下腹疼痛或其他不适，出血量多或时间长者可伴贫血。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 女性经期及妇科手术期间禁止盆浴和性生活。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者是指由于盆腔器质性疾病引起的痛经。许多研究资料表明，子宫合成和释放前列腺素增加是原发性

15、痛经的重要原因。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多位于下腹部，也可发射至腰骶部、外阴与肛门。疼痛常于经前数小时开始，月经第 1 日疼痛最剧烈，多呈痉挛性，持续 23 日后缓解。痛经者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【试题解析】 围绝经期妇女早期可出现阵发性潮热、出汗、情绪不稳定、易激动或抑郁、多疑；晚期则生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少，性功能减退。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护

16、理12 【正确答案】 A【试题解析】 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多随着病变加重而逐年加剧。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 诊断性刮宫可以起到迅速止血和明确诊断的作用。通常于月经前37 天或月经来潮 612 小时内刮宫，经过病理检查可以确定排卵及黄体功能情况。为确定是否为黄体萎缩不全所致子宫内膜不规则脱落者，则应在月经期第 5 日进行诊刮。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者特点，属老年妇女，临床表现也符合老年性阴道炎的特点：有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

17、黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状，宫颈糜烂临床特点为接触性出血，宫颈息肉只出现血性分泌物。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1323 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 23 为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题

18、解析】 宫颈糜烂治疗前应首先做官颈刮片排除宫颈癌，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗时机是月经干净后 37 天之内，为防止感染，术后 2 个月内禁止盆浴和性生活。也可根据病情进行物理治疗、中西药及手术综合治疗。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 功能失调性子宫出血简称功血，是指由于内因或外因的影响，引起调节生殖的神经内分泌机制失常导致的异常子宫出血，其与全身及生殖器官本身的器质性病变无关。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 依据本病例的特点，基础体温双相型，可以断定患者属于有排卵型功能失调性子宫出血，排除

19、 D 和 E，也可以初步排除 A。但此患者的高温相时间较短，可以考虑黄体萎缩太早，即黄体功能不足或黄体发育不全。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 该患者各项检查均正常，并无器质性病变，只是表现出月经期剧烈腹痛，影响到生活和工作，所以该病例最可能的诊断是痛经。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【试题解析】 该女士 51 岁，已经接近绝经年龄，她的月经表现提示出现功能失调性子宫出血。同时患者有阵发性潮热、心悸、出汗等表现，不难看出她有雌激素减少的症状，而且子宫稍小。可以进一步判定她是围绝经期出血，所以护士应给她讲解围绝经期的知识

20、。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 术后患者除按一般会阴部手术患者的护珲外，应卧床休息 710 日，尿管留置 1014 日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者、行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 产褥期子宫尚未完全复旧，子宫轴与阴道轴一致，此时若增加腹压，过高的腹压可将子宫推向阴道以致发生子宫脱垂。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 滴虫

21、阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 适宜滴虫生长的 pH 值为 5266，滴虫能存噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度。局部治疗前先用 05醋酸或 1乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理25 【正确答案】 E【试题解析】 滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此应及时发现和治疗带虫者，消灭传染源，用物注意消毒，切断传染途径，但不必做保护性隔离。【知识模

22、块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度，糜烂面积小于宫颈面积的 13 为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的 1323 为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的 23 为重度糜烂。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 慢性宫颈炎以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗，以物理治疗最常用且

23、疗效最稳定。进行治疗前需先排除早期宫颈癌。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【试题解析】 黄体萎缩不全所致的子宫内膜不规则脱落者，表现为月经周期正常，但经期延长、经量增多，经期可长达 910 日，出血量多少不一。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 为确定是否为黄体萎缩不全所致子宫内膜不规则脱落者，则应在月经期第 5 日进行诊刮。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 子宫脱垂的分度，以患者平卧用力向下屏气时子宫下

24、降的程度，分为 3 度。度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘； 度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；度重型：部分宫体脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。根据此患者表现，诊断其子宫脱垂为度轻型伴阴道前壁膨出。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 该患者可能出现有“肿物”自阴道脱出，下坠感或腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，但是在没有感染的情况下，不会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理33 【正确答案】 D【试题解析】 子宫脱垂发生的常见因素包括：产伤，产褥期过早从事重体力劳动，长期腹压增加如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷、腹腔的巨大肿瘤、大量腹水等，老年患者盆底组织萎缩。该患者最主要的因素是慢性便秘导致腹压增加，造成子宫脱出，所以今后应积极治疗便秘。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理