[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷2 及答案与解析1 胎心音听诊的最佳部位是（A）靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上（B）靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上（C）靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上（D）靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上（E）靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上2 孕妇血液循环系统的变化，正确的是（A）血容量于妊娠 12 周开始增加，妊娠 38 周达高峰（B）红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血（C）白细胞总数减少（D）红细胞沉降率加快（E）大部分凝血因子减少3 妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是（A）妊娠期肾小球滤过率增加（B）无尿糖出现（C）对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加（D）输尿管张力增加（

2、E）易发生肾盂肾炎，以左侧多见4 妊娠期妇女乳房的特点是（A）大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大（B）大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大（C）有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节（D）乳头和乳晕有色素沉着（E）妊娠晚期可有乳汁分泌5 子宫峡部妊娠期的变化，不包括（A）非孕期长约 1cm（B）妊娠后期形成子宫下段（C）妊娠后伸长变宽变软（D）临产时可达 1520cm（E）分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道6 枕左前位，胎心音的听诊部位是（A）脐下左侧（B）脐下右侧（C）脐中（D）脐上三指（E）脐周7 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（A）胎产式（B）胎位（C）胎先露（D）胎体势（E）产轴8

3、 新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是（A）孕 8 周末（B）孕 12 周末（C）孕 16 周末（D）孕 24 周末（E）孕 28 周末9 女性，30 岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠量不可靠的依据是（A）平脐触及子宫底（B）自觉胎动（C）扪诊有可触及四肢及胎背（D）于脐下左侧听到规律胎心音（E）B 超显示胎心搏动10 某孕妇，月经周期约 30 天。有停经史，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。宫高测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（A）12 周末（B） 16 周末（C） 28 周末（D）20

4、周末（E）32 周末11 妇女骨盆倾斜的正常角度为（A）40（B） 45（C） 60（D）70（E）8012 胎头径线中最大的是（A）双顶径（B）前后径（C）枕颏径（D）小斜径（E）双颞径13 会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是（A）会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌（B）会阴深横肌，坐骨海绵体肌（C）会阴深横肌，耻骨尾骨肌（D）会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌（E）会阴浅横肌，球海绵体肌14 以下说法不正确的是（A）妊娠 3842 周分娩为足月产（B）妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥（C）妊娠 2837 周分娩为早产（D）流产发生在妊娠

5、 12 周以前者为早期流产（E）自然流产连续发生 3 次或以上为习惯性流产15 对正常宫缩描述错误的是（A）对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫（B）极性：宫底部收缩力最强、最持久（C）缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度（D）有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用（E）宫缩达高峰时，宫体隆起变硬16 总产程和产程分期的概念，正确的是（A）从宫口开全至胎儿娩出称总产程（B）第一产程经产妇需 1416 小时（C）第一产程初产妇需 68 小时（D）第二产程初产妇需 12 小时（E）第三产程约需 30 分钟17 潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过（A）6 小时（B

6、） 8 小时（C） 14 小时（D）16 小时（E）20 小时18 第一产程的观察及护理，正确的是（A）自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时（B）初产妇宫口开大 8cm 以内可行温肥皂水灌肠（C）从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需 1112 小时（D）每隔 05 小时听胎心 1 次（E）嘱产妇宫缩时加用腹压19 第一产程的临床表现，除外的是（A）宫缩持续时间渐长(5060 秒)，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短(23 分钟 )（B）宫口扩张（C）肛查发现胎先露逐渐下降（D）宫口近开全时胎膜破裂（E）胎头拨露20 初产妇胎头衔接多在（A）预产期前 23 周（B）临产前 23 天（C）临产后 24

7、小时（D）破膜后（E）第一产程末21 胎先露完成内旋转依靠的是（A）臀肌收缩力（B）腰肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）子宫收缩力（E）腹压22 胎儿娩出后第一步是（A）新生儿保暖（B）清理呼吸道（C）清洗胎脂（D）记录出生时间（E）新生儿评分23 产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的（A）宫缩情况，阴道出血的量和颜色（B）软产道的损伤情况（C）脉搏和血压（D）排尿情况（E）体温变化24 Apgar 评分的体征不包括（A）体温（B）呼吸（C）皮肤颜色（D）喉反射（E）肌张力25 胎盘剥离征象，正确的是（A）子宫底下降，子宫收缩呈球形（B）阴道大量出血（C）阴道口外露的脐带自行下降延伸（D

8、）按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩（E）宫底下降至脐下 2 指26 胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过（A）5 分钟（B） 10 分钟（C） 15 分钟（D）25 分钟（E）30 分钟27 临产后灌肠的适应证是（A）有剖宫产史（B）阴道有出血者（C）初产妇宫口在 3cm 以内（D）有心脏病史（E）胎膜已破28 对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为（A）活跃期（B）潜伏期（C）临产前（D）胎儿娩出期（E）胎盘娩出期29 孕妇，25 岁，孕 39+2 周。晨 6 时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10 时入院，护士采取的正确护理措施是（A）嘱病人半卧位（B）陪病人步行去病房（C）患者取头低足

9、高位，以平车送往病房（D）患者取头高足低位，以平车送往病房（E）嘱孕妇沐浴后，平车送病房30 孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142分，估计胎儿大小为 2200g。目前的处理原则是（A）立即人工破膜（B）药物控制宫缩（C）温肥皂水灌肠（D）终止妊娠（E）观察阴道出血情况31 孕妇，第 1 胎，妊娠 38 周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（A）规律宫缩（B）见红（C）排便感（D）胎儿下降感（E）破膜执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。2 【正确答案】 D

10、【试题解析】 血容量于妊娠 68 周开始增加，妊娠 3234 周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。3 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期肾小球滤过率增加，但糖、盐重吸收不增加，可出现少量尿糖；输尿管张力降低，易于右侧发生肾盂肾炎。4 【正确答案】 D【试题解析】 大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；大量雌激素刺激乳腺腺管发育；乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节；由于大量雌孕激素的抑制，妊娠晚期并不发生乳汁分泌。5 【正确答案】 D【试题解析】 子宫峡部临产时可达 710cm。6 【正确答案】 A【试题解析】 头先露胎儿胎心多在脐下胎背处听清楚，故为脐下左侧。7 【正

11、确答案】 A【试题解析】 胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位(胎位)；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势(胎势)为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴(产轴)。8 【正确答案】 E【试题解析】 孕 8 周末初具人形，B 超可见胎心搏动，孕 16 周末已长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，孕 20 周末产前检查可听到胎心音，孕 28 周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。9 【正确答案】 B【试题解析】 自觉胎动为患者的主观感受，没有客观依据，不能作为妊娠的诊断依据。10 【正确答案】

12、 C【试题解析】 宫底高度为耻骨联合上 26cm，约在脐上 3 横指的位置，估计孕周约为 28 周。11 【正确答案】 C【试题解析】 正常值为 60。，过大影响胎头衔接、下降、内旋。12 【正确答案】 C【试题解析】 胎头径线包括枕下前囟径(小斜径 95cm)、枕额径(前后径113em)、枕颏径(大斜径 125cm) 、双顶径(93cm) 。枕颏径又称大斜径。13 【正确答案】 A14 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 3742 周分娩为足月产。15 【正确答案】 C【试题解析】 宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。1

13、6 【正确答案】 D【试题解析】 从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需 1112 小时，经产妇需 68 小时；第三产程需 515 分钟，不超过 30 分钟。17 【正确答案】 D【试题解析】 第一产程潜伏期初产妇正常需 8 小时，超过 16 小时为延长。18 【正确答案】 C【试题解析】 自然破膜多发生在宫口临近开全时；初产妇宫口开大 4cm 以内可行温肥皂水灌肠；潜伏期每 12 小时听 1 次胎心，活跃期每 1530 分钟听 1 次；第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。19 【正确答案】 E【试题解析】 第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。20 【正确答案】

14、A【试题解析】 初产妇多在预产期前 23 周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。21 【正确答案】 C【试题解析】 肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。22 【正确答案】 B【试题解析】 胎儿娩出后应首先清理呼吸道，刺激啼哭促进肺扩张。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A【试题解析】 Apagar 评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。25 【正确答案】 C【试题解析】 胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量出血；手压子宫，外漏脐带不回缩。26 【正确答案】 E【试题解析】 正常胎儿娩出后 515 分钟胎盘娩出，一般不超过 30 分钟。27 【正确答案】 C【试题解析】 初产妇宫口4cm，经产妇宫口2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 B【试题解析】 不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。