[医学类试卷]执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷26及答案与解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷26 及答案与解析1 受精卵着床开始于受精的第( )（A）1112 天（B） 910 天（C） 68 天（D）45 天（E）13 天2 早期妊娠是指( )（A）妊娠第 6 周末以前（B）妊娠第 8 周末以前（C）妊娠第 10 周末以前（D）妊娠第 12 周末以前（E）妊娠第 14 周末以前3 符合雌激素生理作用的是( )（A）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性（B）使子宫内膜增生（C）使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少（D）使阴道上皮脱落加快（E）通过中枢神经系统有升温作用4 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为( )（A）胎

2、头着冠（B）胎头拨露（C）胎头俯屈（D）胎头仰伸（E）胎头下降5 在孕妇腹壁听到胎心音的时间最早是( )（A）孕 24 周末（B）孕 20 周末（C）孕 16 周末（D）孕 12 周末（E）孕 8 周末6 孕妇，26 岁，现孕 31 周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，原因为( )（A）脉率增快（B）回心血量增加（C）脉压减少（D）脉压增大（E）回心血量减少7 临产的主要标志是( )（A）阴道流血（B）腹痛（C）不规则子宫收缩（D）羊水早破（E）规则子宫收缩8 患者女，34 岁，初次怀孕，孕 16 周出现心悸、气短，经检查发现心功能级，经过增加产前裣查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周

3、，自然临产，该产妇的产褥期护理正确的是( )（A）产后前 3 天，防止发生心力衰竭（B）为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙（C）积极下床活动，防止便秘（D）为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗（E）住院观察 2 周9 早吸吮、早接触应在新生儿出生后( )（A）1 min 内（B） 10min 内（C） 20min 内（D）30min 内（E）40min 内10 初产妇，29 岁，足月顺产，阴道分娩，会阴度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中不包括( )（A）1：2000 新洁尔灭冲洗会阴（B）放置消毒会阴垫（C）取伤口对侧卧位（D）1：5000 高锰酸钾坐浴，每天 2 次（E）5

4、0硫酸镁湿敷伤口11 产褥期开始在耻骨联合上摸不到宫底的时间为( )（A）产后 2 天（B）产后 4 天（C）产后 6 天（D）产后 8 天（E）产后 10 天12 初产妇，29 岁，产后 7h，仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留，处理措施不包括( )（A）帮助其下床排尿（B）肌内注射新斯的明 05mg（C）让产妇听流水声（D）用温水冲洗会阴部（E）首先导尿13 对前置胎盘患者进行产科检查，描述错误的是( )（A）胎方位清楚（B）子宫大小与停经月份一致（C）胎心正常（D）先露高浮（E）宫颈抬举痛明显14 初产妇，29 岁，妊娠 35 周，自觉持续性头痛 2 天，检查：

5、血压160110mmHg，产科情况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白05g24h，此孕妇诊断可能为( )（A）产前子痫（B）轻度妊高征（C）中度妊高征（D）先兆子痫（E）妊娠水肿15 妊高征患者发生抽搐时，应最先进行的护理措施是( )（A）使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅（B）加床挡，防止受伤（C）置患者于安静、暗光的单人病房（D）用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅（E）观察病情，详细记录16 关于妊娠合并肝炎不正确的是( )（A）使早孕反应加重（B）孕晚期易发生妊高征（C）妊娠期易发生病毒性肝炎（D）对胎儿无影响（E）分娩期易发生产后出血17 急产是指总产程在( )（A）3h

6、内（B） 4h 内（C） 5h 内（D）6h 内（E）7h 内18 患者女，25 岁，自然分娩 1 周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，正确的处理措施是( )（A）子宫切除（B）行刮宫术（C）开腹探查（D）左侧卧位、吸氧（E）子宫动脉结扎19 患者女，28 岁，妊娠 30 周，血压 19096mmHg ，入院后患者突发抽搐，护士遵医嘱给予解痉剂，首选用药为( )（A）盐酸山莨菪碱（B） 10葡萄糖酸钙（C）硫酸镁（D）硫酸钠（E）安定20 患者女，26 岁，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是( )（A）

7、给予抗生素（B）严密观察孕妇生命体征（C）监测白细胞计数（D）监测胎儿宫内安危（E）无需使用抗生素21 患者女，32 岁，新婚 3 个月未孕，妇科检查阴道正常，那么对其解剖的叙述，正确的是( )（A）阴道腔上窄下宽（B）前穹窿顶端为腹腔最低处（C）位于膀胱和尿道之间（D）开口于阴道前庭前半部（E）阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹22 哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是( )（A）保持乳头清洁（B）养成定时哺乳习惯（C）每次授乳后排空乳汁（D）及时治疗破损乳头（E）婴儿睡觉时不含乳头23 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是( )（A）腹痛（B）胸痛（C）咳嗽（D）咯血（E）呼吸急促23 患者

8、女，27 岁，停经 55 天，少量阴道出血 4 天，2 小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊，既往体健，月经正常。查体可见痛苦面容，脸色苍白，血压 8050mmHg，脉搏 110 次分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口未开，有抬举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大而软，子宫左侧可及触痛明显的包块，实验室检查白细胞 7109L。24 此患者最大可能是( )（A）不全流产（B）异位妊娠（C）急性盆腔炎（D）先兆流产（E）难免流产25 其护理措施不包括( )（A）保暖，氧气吸入（B）做好腹部手术常规准备（C）取半卧位（D）迅速静脉输液，备血（E）密切监测生命体征25 初产妇，27

9、岁，妊娠 38 周，诊断：妊娠合并心脏病，产钳娩出一活男婴后，心功能级。26 产褥期的护理措施不包括( )（A）应立即给予患儿哺乳（B）不宜哺乳（C）用外敷芒硝回奶（D）多吃蔬菜，保持大便通畅（E）住院治疗观察 2 周以上27 患者要求绝育术，进行时间可在产后( )（A）24h 内（B） 3 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷26 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 受精卵着床开始于受精的第 68 天。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠 12 周以前称早期妊娠。【知识模块

10、】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 雌激素生理作用：(1)能促进卵泡发育。(2)雌激素可增加子宫的血液循环，能促进子宫发育及肌层增厚，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，使子宫内膜呈增生变化；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌量增加，质变稀薄，易拉成丝状，以利精子的通过。(3)使输卵管发育，加强输卵管节律性收缩。(4)促使阴道上皮细胞增生、角化、黏膜变厚，并能增加细胞内糖原储存量，在乳酸杆菌作用下使阴道呈酸性，不利细菌在阴道内繁殖。(5)促使大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺管增生，并与孕激素、生乳素和肾上腺皮质激素协同，促进乳腺的发育和增加乳头乳晕的

11、着色。(7)对丘脑下部和垂体产生反馈调节，包括抑制性的负反馈和促进性的正反馈作用，从而间接对卵巢功能产生调节作用。(8)能促进水、钠的潴留。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠 20 周末可在孕妇腹壁听到胎心音。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 长时间仰卧后，出现血压下降表现，是因为回心血量减少。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理7 【正确答案】

12、 E【试题解析】 规则宫缩是临产的主要标志。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 产褥期护理：分娩后应在产房严密观察 24 小时，待心率、呼吸稳定后方可进入休养室。由于回心血量骤然增加，产后 24 小时内是心脏负担较重的时期，应加强观察早期心力衰竭症状，保证产妇休息促进康复过程，产后 3 天特别是 24 小时内应绝对卧床休息，以后采用渐进式增加日常活动，充分休息与睡眠可以有效的防止心力衰竭的发生。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 早吸吮、早接触应在新生儿出生后 30min 内。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥

13、期疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 会阴裂伤护理：(1)心理护理：向患者说明手术的重要性和简单过程以及身体有关部位的愈合情况等，消除对其疾病的恐惧感，增强患者战胜疾病的信心。(2)饮食护理：度、度裂伤者给予软食或半流质饮食并鼓励女性多喝水，以减少排便的困难。度裂伤者因术后需控制大便，术后 5 天内给予流质饮食，术后第六天给予半流质饮食。(3)会阴护理：每天用消毒的纱球或长棉签擦洗会阴伤口及会阴部 2 次，并观察会阴伤口有无红肿及脓性分泌物，有无诉局部疼痛，女性勿用手去抓会阴部。不做下蹲动作及下肢跨度过大的动作。(4)尿管的护理：度裂伤的患者需保留尿管 5 天。在保留尿管期间，鼓

14、励患者多饮水。每日擦洗清洁尿道口及尿管 2 次，更换尿袋。保持尿管通畅，观察尿的颜色和性质，注意不要打折、受压。活动时放置耻骨联合以下，防止尿液反流，诱发感染。拔尿管前 1 天，给予夹放，尿管拔除后不可憋尿。(5)水肿护理：若会阴裂伤缝合处出现水肿，此时应该取伤口对侧卧位，1：2000 新洁尔灭冲洗会阴后放置消毒会阴垫，并用 50硫酸镁湿敷伤口。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 产褥期生殖系统变化：(1)子宫体：子宫体肌纤维缩复于产后 1 周子宫在耻骨联合上方可扪及，于产后10 日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后 6 周子宫恢复到正

15、常非孕期大小；子宫内膜的再生：于产后第 3 周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复，全部修复需至产后 6 周时。(2)子宫颈：于产后 1 周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后 4 周时子宫颈完全恢复至正常形态。(3)阴道及外阴：约在产后 3 周重新出现粘膜皱襞，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。(4)盆底组织：产褥期坚持作产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 该患者“产后 7h，仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留”，此时应先采取各种方法诱导排尿，

16、当各种方法均无效时，再行导尿术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理13 【正确答案】 E【试题解析】 前置胎盘产科检查子宫大小停经月份一致、胎方位清楚、先露高浮、胎心可正常或异常。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 先兆子痫也称为子痫前期，可分为：(1)轻度：妊娠 20 周后出现BP14090mmHg，尿蛋白03g24h 或随机尿蛋白 (+)，可伴上腹不适、头痛等症状。(2)重度： BP160110mmHg；尿蛋白20g24h 或随机尿蛋白(+)；血肌酐106mol L；血小板10010 9L；微血管病性溶血(血 LDH 升高)；血清

17、ALT 或 AST 升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 妊高征患者发生抽搐时，应首先用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠合并肝炎对胎儿有影响。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理17 【正确答案】 A【试题解析】 急产是指总产程在 3h 内。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理18 【正确答案】 B【试题解析】 该患者“突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及

18、宫口有血块堵塞”，此时应立即行刮宫术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠期高血压硫酸镁是解痉的首选药物，应用硫酸镁时应注意给药途径的选择，间隔时间和用药的剂量。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 胎膜早破的处理原则：(1)胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。(2)羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。(3)胎儿已达足月，尚未临产，无感染征象，可观察 1216h 后引产或剖宫产。(4)胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。(5)胎

19、儿未足月，产程已发动，根据情况，采取适当措施结束分娩。(6)分娩结束，应给予抗生素预防感染。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 正常女性的生殖系统解剖特点是：环绕宫颈周围的组织称为阴道穹窿，按其位置分为前、后、左、右四部分，其中后穹窿较深，其顶端与腹腔的最低部分一子宫直肠陷凹贴接。当该陷凹有积液时，可经阴道后穹窿进行穿刺或引流，因此它是诊断某些疾病或实施手术的途径。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。【知识模块】 妊娠、

20、分娩和产褥期疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 输卵管妊娠患者在停经 68 周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 异位妊娠主要临床表现：(1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有 68 周停经。(2)阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。(3)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。异位妊娠的体

21、征主要有：(1)一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过 38。(2)腹部检查：有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为重，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。(3)妇科检查：输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其

22、后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬。输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出血征象极为严重。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 异位妊娠护理措施：(1)病情观察：严密观察病情，若患者出现腹痛加剧并伴有肌紧张、腹部压痛、肛门下坠感，有可能提示输卵管破裂发生，此时应该立即做好术前准备进行抢救。详细记录阴道流血量以及颜色，一般阴道出血量少于月经量，且呈暗褐色，当阴道流血量超过于月经量或(和) 颜色发生异常变化时应及时报告医生处理。(2)休息与活动：患者在治疗期间以卧床

23、休息为主，减少活动。避免热敷以及咳嗽、腹部按压、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作，使体位缓慢改变，从而最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。(3)饮食护理：嘱咐患者少量多餐，进食高营养、清淡、高维生素食物，如鱼肉、蔬菜、黑木耳、豆类等。多食新鲜果蔬，保持大便通畅，防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食，防止因呕吐，腹泻而导致宫外孕破裂。(4)用药护理：应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用，应告诉患者是正常的药物反应，必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生素 B 等药物。(5)心理护理：应根据患者不同的心理反应采取相应的护理措施，解除患者紧张焦虑的情绪。(6)健康教育：出院后忌食辛辣刺激食物。

24、养成良好的个人卫生及经期卫生习惯，注意避孕，有生育要求者需间隔半年才能再次怀孕。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠合并心脏病产褥期护理：分娩后应在产房严密观察 24 小时，待心率、呼吸稳定后方可进入休养室。由于回心血量骤然增加，产后 24 小时内是心脏负担较重的时期，应加强观察早期心力衰竭症状，主要护理措施包括：(1)保证产妇休息促进康复过程，产后 3 天特别是 24 小时内应绝对卧床休息，以后采用渐进式增加日常活动，充分休息与睡眠可以有效的防止心力衰竭的发生。(2)严密观察预防感染，严密观察子宫收缩，阴道出血量，以及早期心力衰竭的症状；按医嘱继续使用抗生素，定时查血象，并注意保暖，防止呼吸道感染，做好会阴护理。(3)鼓励并指导正确执行母乳喂养过程，心功能级及以上者不宜哺育新生儿，给予退奶，向患者及家属讲明哺乳的利害关系，并指导家属协助人工喂养，心功能允许的条件下，指导其参与哺乳新生儿的护理活动。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，可在产后 1 周行绝育术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理