[医学类试卷]执业护士专业实务练习试卷3及答案与解析.doc
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1、执业护士专业实务练习试卷 3 及答案与解析1 患儿,男,6 个月,患鹅口疮 5 天。其首选的护理问题是(A)体温过高(B)营养失调(C)皮肤完整性受损(D)口腔黏膜改变(E)疼痛2 男,40 岁,近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、反酸等,可确诊陧性胃炎的检查是(A)纤维胃镜检查(B)胃液分析(C)血清抗体和内因子抗体测定(D)血清抗壁细胞抗体测定(E)血清胃泌素测定3 男,42 岁,胃溃疡 3 年,突然呕大量咖啡样液,大便呈柏油样,说明(A)饮咖啡过多(B)吃绿色蔬菜过多(C)急性胃肠炎(D)细菌性痢疾(E)溃疡大出血4 男,51 岁,胃溃疡病史 10 年。近 2 个月上腹疼痛无规律
2、,腹胀、食欲减退加重,X 线钡餐造影检查胃窦部可见 3.5cm3(A)胃溃疡合并出血(B)幽门梗阻(C)胃溃疡合并穿孔(D)胃溃疡合并恶变(E)胃溃疡合并胃炎5 患者,男性,51 岁。上腹部烧灼痛 2 个月,多于进餐后半小时发生,持续 1 小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关(A)链球菌(B)肺炎球菌(C)幽门螺杆菌(D)金黄色葡萄球菌(E)大肠杆菌6 某消化性溃疡病人,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜(A)咖喱牛肉汤(B)菜末蛋花汤(C)榨菜肉丝汤(D)老母鸡汤(E)竹笋肉汤7 男性,65 岁。胃溃疡病史 20 年,常于
3、餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是(A)胃溃疡伴溃疡出血(B)胃、十二指肠溃疡出血(C)胃癌出血(D)慢性胃炎出血(E)食管静脉曲张破裂出血8 男性患者,患消化性溃疡 10 余年,饮酒 30 分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为(A)立即应用镇痛剂(B)立即输血(C)禁食和胃肠减压(D)安慰并陪伴病人(E)立即补液9 患者,女性,36 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年,每天排便 34 次,为脓血便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是(A)慢性腹泻(B)阿
4、米巴脓肿(C)肠结核(D)肠易激综合征(E)溃疡性结肠炎10 某患儿,尿少,口干,皮肤弹性差,血压为 113,/7 7kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟凹陷,心音低钝,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠 132mol/L。可能的诊断是(A)中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾(B)中度低渗性脱水、酸中毒、低血钙(C)中度高渗性脱水、碱中毒、低血钾(D)重度低渗性脱水、酸中毒、低血镁(E)重度等渗性脱水、碱中毒、低血钾11 5 个月婴儿,喂面条后发生腹泻两天,稀水样便 56 次/日,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥(A)口服抗生素(B)继续喂母乳(C)暂停辅食(D)加强臀部护理(E
5、)给予口服补液盐12 1 岁小儿因呕吐、腹泻 5 天,4 小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉。首要的措施是(A)快速滴注 2:1 等张含钠液 20ml/kg(B)快速滴注生理盐水 20ml/kg(C)快速滴注 5碳酸氢钠 20ml/kg(D)快速滴注 1/2 张含钠液 20ml/kg(E)快速滴注 5葡萄糖液 20ml/kg13 患儿 8 个月,呕吐、腹泻 3 天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠 135mol/L。第 1 天补液宜用(A)2:1 等渗液(B) 3:2:1 液(C) 4:3:2 液(D)口服补液盐(E)生理盐水14 1 岁男孩,
6、阵发性哭闹,进奶后呕吐,排果酱样血便,右中上腹触及腊肠样肿块。应考虑(A)肠扭转(B)肠道畸形(C)蛔虫性肠梗阻(D)肠套叠(E)盲肠肿瘤15 男性,50 岁。5 年前做阑尾切除术,3h 前腹部疼痛,腹胀,呕吐,吐出物有胃内容物和胆汁,肛门排便、排气停止,初步诊断是(A)粘连性肠梗阻(B)肠扭转(C)肠套叠(D)肠肿瘤(E)嵌顿疝16 男性,40 岁。阑尾穿孔腹膜炎术后第 7 天,体温 39,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,应考虑并发(A)盆腔脓肿(B)膈下脓肿(C)细菌性痢疾(D)肠炎(E)肠粘连17 男,56 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然
7、加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是(A)单纯性阑尾炎(B)化脓性阑尾炎(C)坏疽性阑尾炎(D)阑尾周围脓肿(E)阑尾穿孔腹膜炎18 男,33 岁,转移性右下腹痛 8 小时,T383,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,诊为急性阑尾炎。其阑尾病变属于(A)单纯性阑尾炎(B)化脓性阑尾炎(C)坏疽性阑尾炎(D)阑尾周围脓肿(E)慢性阑尾炎19 男,71 岁。腹股沟斜疝。肿块在站立行走时突出,平卧休息后可回纳。患者最主要的治疗方法是(A)手术修补(B)手术切除(C)手术切除加修补(D)药物治疗(E)理疗20 女,22 岁。腹外疝。在术前准备中,对防止切口感染有意义的是(A)戒烟(B)严格备皮
8、(C)防感冒(D)防便秘(E)洗澡21 男,69 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2h,经手法复位成功。留院观察重点是(A)疝块有无再次嵌顿(B)呼吸、脉搏、血压(C)腹痛、腹膜刺激征(D)呕吐、腹胀、发热(E)疝块部位红、肿、痛22 男,26 岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块 4 年。6 小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有 6cm5cm 椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是(A)禁食、补液(B)手法复位(C)应用止痛或镇静剂(D)急诊手术(E)应用抗生素23 女性,40 岁。外痔已有 5 年之久。长期异物感,今日排便后突然痔核肿大剧痛,难以忍受,
9、坐卧不安。初步诊断(A)炎性外痔(B)肛旁皮下脓肿(C)血栓性外痔(D)期内痔(E)混合痔24 某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是(A)盐水洗胃(B)静滴垂体后叶素(C)应用三腔两囊管(D)口服去甲肾上腺素溶液(E)静滴酚磺乙胺( 止血敏 )25 肝硬化病人,3 日未排便,出现嗜睡和幻觉,在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液(A)生理盐水(B)生理盐水加醋(C)肥皂水(D)清水(E)温水26 男,55 岁,慢性肝炎 15 年余,自觉乏力、消瘦、食欲欠佳,可考虑患者发生肝硬化的检查是(A)球蛋白过高(B)白蛋白太低(C)有蜘蛛痣(D)有肝掌(E)A/G 比例倒置
10、27 患者,男性,60 岁。有肝硬化病史,大量呕血 1 天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕病人可能出现了(A)肺性脑病(B)肝性脑病(C)呼吸衰竭(D)肝癌(E)急性胰腺炎28 男,25 岁,肝硬化腹水。近日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸中嗅到异味。该异昧可能的特点是(A)刺激性蒜味(B)肝腥昧(C)烂苹果味(D)氨味(E)恶臭味29 王女士,50 岁。右上腹疼痛 1 天,体温 39,巩膜黄染,B 超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察要特别注意(A)体温、面色(B)血压、神志(C)腹部体征(D)恶心、呕吐(E)血白细胞计数30 男,60 岁,胆石症
11、多年,2 天前腹痛寒战、高热和黄疸发作,经抗生素治疗无效,1 小时前患者意识不清,BP80/60mmlg。应考虑(A)急性坏疽性胆囊炎(B)急性梗阻性化脓性胆管炎(C)胆总管结石症(D)胆道蛔虫伴感染(E)胆囊穿孔腹膜炎31 男,6 岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛 8 小时,伴恶心、呕吐,既往有类似发作史。查体:剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为(A)肝内胆管结石(B)胆道蛔虫病(C)胆总管结石(D)急性胆管炎(E)胆囊结石32 患者,男性,34 岁。明显梗阻性黄疸 1 周,B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择(A)放射性核素胰腺扫描(B)逆行胆胰管造影术(C)十二指肠低张造影术(D
12、)腹腔镜检查(E)经皮肝穿刺胆囊造影术33 女,40 岁。胆道手术后,T 管引流 2 周,拔管前先试行夹管 12 天,夹管期间应注意观察的内容是(A)饮食、睡眠(B)腹痛、发热、黄疸(C)大便的颜色(D)引流口有无渗液(E)神志、血压和脉搏34 孙先生,41 岁。有吸烟史 20 年。行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊。目前最重要的护理是(A)保持呼吸道通畅(B)约束肢体活动(C)防止输液针头脱出(D)监测生命体征(E)做好保暖35 女,40 岁,近日肝区痛,尤以食油腻食物后疼痛加剧。昨日大便呈白陶土色,提示(A)少吃绿色蔬菜(B)胆石阻塞胆总管(C)霍乱(D)肝癌(E)直肠癌3
13、6 男,50 岁,胆石症多年,1 天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,化验检查血清淀粉酶高达 530U(索氏法),尿淀粉酶超过 1000U(索氏法)。应考虑(A)急性坏疽性胆囊炎(B)急性胰腺炎(C)胆总管结石症(D)胆道蛔虫伴感染(E)胆囊穿孔腹膜炎37 患者,男,28 岁。8 小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“ 急性胰腺炎 ”。此时最具诊断意义的实验室检查为(A)血清淀粉酶测定(B)尿淀粉酶测定(C)血钙测定(D)血清脂肪酶测定(E)血糖测定38 男,46 岁,腹痛剧烈,呈板样僵直,经检查诊为急性腹膜炎。查血白细胞9L9/L,中性粒细胞
14、内有黑蓝色颗粒,说明(A)病情平稳(B)病情极严重(C)病情好转(D)需补液(E)是结核菌所致39 男,38 岁,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,P120 次/min,BP60/45mmHg。医嘱输血 400ml,给患者输血的目的是补充(A)凝血因子(B)血红蛋白(C)血小板(D)抗体(E)血容量40 男,50 岁,消化性溃疡 5 年余,因上腹疼痛、反酸入院,治疗期间由于饮食不当并发大出血,此时不会出现(A)呕吐(B)黑便(C)昏厥(D)休克(E)上腹痛加重41 男,45 岁,十二指肠溃疡。突发大量呕血约 700ml,患者烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP10490mmHg,P102 次/mi
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