[医学类试卷]心脏疾病病人的护理模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、心脏疾病病人的护理模拟试卷 1 及答案与解析1 食管癌术后最严重的并发症是（A）吻合口瘘（B）切口感染（C）吻合口出血（D）乳糜胸（E）肺部感染2 结肠代食管术后患者，病人常闻到粪便气味，此情况一般多久后逐渐缓解（A）3 个月（B） 2 个月（C） 6 个月（D）12 个月（E）1 个月3 食管癌根治术后，恢复饮食后，食后多长时间不宜平卧（A）15min（B） 30min（C） 90min（D）120min（E）150min4 食管癌病人术前最重要的护理诊断是（A）知识缺乏（B）低效性呼吸型态（C）有外伤的危险（D）有皮肤完整性受损的危险（E）营养失调，低于机体需要量5 食管癌术后胃肠减压的护

2、理措施中，下列哪项是错误的（A）严密观察引流量、性状、气味（B）观察生命体征（C）妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入（D）观察肠蠕动的情况（E）防止胃管堵塞6 下列哪部位的血液不会流入右心房（A）上腔静脉（B）下腔静脉（C）心大静脉（D）肺静脉（E）房间隔缺损时左房的血液7 对于心包的描述不对的是（A）心包覆盖着心脏，分为壁层和脏层（B）心包内有 20ml 左右的浆液，起润滑作用（C）壁层心包紧贴心脏表面（D）心包前面是胸骨、后面是胸椎、下连膈肌（E）心包积液时中心静脉压会升高8 下列哪项不是心导管检查术的目的（A）发现心内畸形（B）测量心血管各部位的压力（C）测量各部位的血氧饱和度，以明确

3、异常分流（D）明确心功能，计算射血分数（E）以上均不是9 右心导管检查术后卧床时间为（A）46h（B） 612h（C） 1218h（D）1224h（E）2448h10 准备行冠状动脉旁路移植术，为防止术中出血不止，术前应多久开始停止口服抗凝药物（A）1d（B） 23d（C） 35d（D）79d（E）1014d11 下列哪种药物能有效防止冠状动脉旁路移植术后吻合口血栓形成（A）阿司匹林肠溶片（B）硝苯地平缓释片（C）卡托普利片（D）酒石酸美托洛尔片（E）硫氮唑酮片12 体外循环的目的是（A）维持机体生理性血液循环，阻断心脏血流，保证手术视野清晰（B）减轻心脏负荷，使心脏得以休息（C）利用人工装置

4、，取代心脏的功能（D）满足机体摄入氧气和排除二氧化碳（E）以上都是13 人工心肺机的重要部件不包括（A）血泵（B）肝素泵（C）氧和器（D）变温器（E）滤器14 体外循环后机体发生的病理变化不对的是（A）凝血机制紊乱、出血（B）代谢性酸中毒（C）急性肾衰竭（D）高血钾（E）呼吸功能不全15 冠状动脉旁路移植术最常用的搭桥材料为（A）内乳动脉（B）大隐静脉（C）桡动脉（D）胃网膜动脉（E）A+B16 患者，男性，65 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 5 年，高血压病史 10年，准备行冠状动脉造影术，下列哪项护理措施不对（A）备皮范围为双上肢和会阴部（B）前一日行造影剂过敏试验（C）指导训练患者

5、床上解大、小便（D）术后给予沙袋压迫穿刺处 46h，床上平卧 10h（E）术后早期要观察穿刺侧肢体、皮肤的颜色及温度等17 患者，女性，62 岁，主因劳累后出现胸骨后疼痛，气短 2 年，高血压病史 8 年，准备行冠状动脉造影术，此项检查不能够判断（A）明确冠状动脉各分支的分布情况，是否有畸形、狭窄（B）是否有心室壁瘤，心肌坏死的范围（C）评价心功能，计算射血分数（D）明确外科冠脉搭桥手术指征（E）明确是否适合支架植入术18 患者诊断为冠心病，进食午餐时出现心前区疼痛，向左肩部及肘部放射，下列哪种药物能快速缓解患者的疼痛（A）硝酸甘油片（B）消心痛片（C）硫氮唑酮片（D）酒石酸美托洛尔片（E）氯

6、吡格雷片19 患者，女性，57 岁，诊断为冠心病，准备行冠状动脉旁路移植术，患者担心手术安全，护士对患者的心理护理不妥的为（A）鼓励患者叙述恐惧、紧张的心理感受和担心的问题，帮助患者解答（B）让其与手术成功患者交谈，听取他人感受（C）做好术前访视，带患者参观术后 ICU，以减轻手术焦虑（D）向患者详细讲解术后可能出现的并发症（E）请接受同样手术后顺利康复患者为他做现身说法，缓解其心理压力20 患者，男性，7l 岁，行冠状动脉旁路移植术后，护士对患者的健康指导哪项不正确（A）多咳嗽和吹瓶训练，预防肺不张及肺部感染（B）给予低盐、低脂优质蛋白易消化饮食（C）取血管肢体平卧位时抬高，以促进静脉回流（

7、D）术后出现便秘可暂时不处理（E）鼓励患者多活动20 患者，男性，68 岁，主因胸闷、憋气 5 年，加重 2 个月入院，既往有高血压病史 11 年，高脂血症 15 年。21 采集病史时应特别注意询问（A）胸痛的诱因、部位、性质和伴随症状（B）吸烟史（C）近期服药史，尤其是降压药、抗凝药等（D）近期饮食及睡眠情况（E）近期心理状况22 护士对患者术前健康指导哪项错误（A）避免情绪紧张、激动（B）饭后多运动，以促进消化吸收（C）避免劳累和剧烈运动，以免增加心肌耗氧量（D）少食多餐，多食蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘（E）注意保暖，防止肺部感染23 该患者为确诊病情，最有价值的辅助检查是（A）心脏

8、二维彩超（B）心脏 CT 检查（C）冠状动脉造影术（D）心肌核素（E）拍摄胸部 X 线片23 患者，男性，72 岁，体重 75kg，今日在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术24 该患者手术后进入监护室的护理要点是（A）多功能监护仪持续动态监护，维持血流动力学稳定（B）应用呼吸机辅助呼吸（C）严格无菌操作，积极抗感染治疗（D）积极纠正酸碱及电解质失衡（E）以上都是25 患者术后留置了心包、纵隔引流管道，护理不对的是（A）保持引流管道通畅，每半小时挤压引流管道一次（B）每小时记录引流液量、颜色、性质的变化（C）引流液量大于 4ml(kg.h)时要及时通知医生（D）管道内有大量血凝块时不要再挤压管道

9、，因为血凝块有止血作用（E）必要时可以采用负压吸引以保证引流管通畅26 患者术后出现“ 酱油尿 ”，处理正确的是（A）多数由于手术引起肾脏损伤造成，积极行肾脏替代治疗（B）给与高渗性利尿和静脉输入碳酸氢钠注射液碱化尿液，防止肾小管损害（C）大量静脉输液，达到冲洗作用（D）快速利尿，保证尿量大于输入液量（E）控制液体入量，防止发生水肿26 患者，男性，65 岁，主因胸痛、憋气 8 年，支架植入术后闭塞，现步行 200m左右即出现胸骨后疼痛、憋气症状27 现在护理的首要措施是（A）注意休息和吸氧，降低心肌耗氧，改善心功能（B）戒烟酒，练习深呼吸及有效咳嗽（C）停止口服抗凝药物，改用短效的低分子肝素

10、钠治疗（D）给予心理护理，增强患者自信（E）给予术前指导，让患者做好充分的心理准备28 该患者在下列哪种情况下一般不会出现心绞痛症状（A）情绪激动（B）过度劳累（C）进食过饱后（D）天气变暖（E）便秘29 该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了（A）心绞痛发作（B）急性心肌梗死（C）急性心力衰竭（D）恶性心律失常（E）低血压休克30 患者可能出现的最严重并发症为（A）心室壁瘤形成（B）心室间隔穿孔（C）心脏破裂（D）二尖瓣关闭不全（E）恶性心律失常31 2 个月后该患者行冠状动脉旁路移植术+室壁瘤切

11、除+左心室成形术，术后早期的处理不正确的是（A）维持血流动力学稳定（B）严格无菌操作，抗感染治疗（C）应用呼吸机辅助呼吸（D）积极纠正酸碱失衡（E）血钾维持在 40mmoLL 以下，防止高血钾引起心脏停跳32 术后护理不正确的是（A）机械通气时要加强气道的管理，勤吸痰（B）持续动态监测血压、肺动脉压、左房压、中心静脉压（C）持续心电监护，及时纠正心律失常（D）注意观察水电解质平衡状况（E）取大隐静脉的肢体弹力绷带包扎并抬高心脏疾病病人的护理模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 食管癌病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 食管癌病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】

12、 食管癌、贲门癌切除术后，可发生胃液反流入食管，病人有反酸、呕吐的症状，平卧时加重，饭后 2 小时勿平卧。【知识模块】 食管癌病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 食管癌病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 胃管脱出后应严密观察病情，不再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。【知识模块】 食管癌病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 口服抗凝药物大多为血小板聚集抑制剂，

13、术前 35 天停药即可。【知识模块】 心脏疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。【知识模块】 心脏疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 心脏疾病病人的护理13 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 心脏疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 经股动脉行冠状动脉造影术护理：皮肤准备：备皮范

14、围为双上肢及会阴部；前一日行碘过敏试验； 指导训练患者床上解大、小便； 造影后穿刺点给予沙袋压迫 46 小时，患者应平放肢体并制动 24 小时，以免导致穿刺点出血；术后患者应多喝水以促进造影剂排出体外； 术后观察穿刺肢体血运：穿刺肢体远端动脉搏动、颜色、皮温、感知觉等。【知识模块】 心脏疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 硝酸甘油片主要药理作用是松弛血管平滑肌。引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静

15、脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对冠状动脉分支也有扩张作用。【知识模块】 心脏疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病病人的护理20 【正确答案】 D【试题解析】 便秘排便时用力过大，致使心肌耗氧量急剧升高，极易诱发心绞痛，甚至导致心肌梗死。因此，冠心病术后，也需要注意预防便秘，防止发生心肌梗死。【知识模块】 心脏疾病病人的护理【知识模块】 心脏疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 心脏疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理23 【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病病人的护理【知识模块】 心脏疾病病人的护理24 【正确答案】 E

16、【知识模块】 心脏疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 心包纵隔引流管的护理：保持引流管道通畅，每 30 分钟从引流管的近端向远端挤捏，必要时采用负压吸引；每小时观察并记录引流液量、颜色、性质；引流瓶应低于穿刺部位，以免反流引起感染，术后当日引流管内出现大量鲜红的血性液体，如4ml体重(kg)h，且无减少趋势，及时通知医生。【知识模块】 心脏疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理【知识模块】 心脏疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 心脏疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 心脏疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 心脏疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 心脏疾病病人的护理31 【正确答案】 E【知识模块】 心脏疾病病人的护理32 【正确答案】 A【知识模块】 心脏疾病病人的护理