[医学类试卷]在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷39及答案与解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷 39 及答案与解析1 下列哪种激素是神经激素（A）抗利尿激素（B）肾上腺素（C）促甲状腺激素（D）催乳素2 下列物质中属于胺类激素的是（A）甲状腺激素（B）糖皮质激素（C）前列腺素（D）生长激素3 下列哪种激素作用于靶细胞时以 cAMP 为第二信使（A）皮质醇（B）甲状腺激素（C）睾酮（D）肾上腺素4 能促进 PRL 分泌的下丘脑调节肽是（A）CRH（B） GHRH（C） PIF（D）PRF5 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（A）生长激素（B）甲状旁腺激素（C）糖皮质激素（D）雌激素6 具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（A）大量雌激素（B

2、）糖皮质激素（C）盐皮质激素（D）甲状腺激素7 下列哪项不是生长激素的生理作用（A）促进脂肪分解（B）促进肝细胞产生生长激素介质（C）促进脑细胞生长发育（D）促进软骨生长发育8 关于血管升压素的叙述，错误的是（A）机体脱水时可刺激其释放（B）动脉血压降低时可刺激其释放（C）可促进近曲小管和集合管对水的重吸收（D）V 1 受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上9 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（A）抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性（B）抑制肠吸收碘（C）抑制甲状腺的聚碘作用（D）抑制甲状腺激素的释放10 肾上腺皮质功能低下时可出现（A）血容量减少（B）血容量增多（C）血

3、浆 Na+浓度升高（D）血浆 K+浓度降低11 生长激素与下列哪种激素有协同作用（A）胰岛素（B）甲状腺激素（C）糖皮质激素（D）高血糖素12 糖皮质激素可以（A）抑制蛋白质分解（B）使血糖浓度降低（C）使肾脏排水能力降低（D）增加血管对儿茶酚胺的敏感性13 切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏（A）肾上腺素（B）肾素（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺皮质激素14 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用（A）高血糖素（B）生长激素（C）肾上腺素（D）糖皮质激素15 下列哪项不是胰岛素的生物学作用（A）抑制肝糖原的合成（B）促进肝脏合成脂酸（C）促进蛋白质合成（D）降低血钾15

4、A胺类激素B肽类激素C蛋白质激素D类固醇激素16 生长激素是17 胰岛素是18 甲状腺激素是19 糖皮质激素是20 血管升压素是20 A脱氢表雄酮B皮质酮C皮质醇D醛固酮21 对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是22 对水盐代谢作用最强的肾上腺皮质激素是22 A呆小症B侏儒症C肢端肥大症D黏液性水肿23 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致24 成年人甲状腺激素分泌不足会导致24 A呆小症B巨人症C侏儒症D肢端肥大症25 幼年期生长激素分泌过多可引起26 幼年期生长激素分泌过少可引起27 成年人生长激素分泌过多可引起27 AGHRHBGHIRHC低血糖D血中氨基酸增多28 对生长激素的分泌起经常性调节

5、作用的是29 刺激生长激素分泌最有效的因素是29 A使血糖降低B促进蛋白质合成C两者都是D两者都不是30 胰岛素的作用是31 糖皮质激素的作用是31 A生长激素B甲状腺激素C两者都是D两者都不是32 具有促进蛋白质合成作用的是33 对心脏有正性变时和变力作用的是34 下列关于激素的描述，正确的是（A）是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的（B）它们的化学本质不全为蛋白质（C）可直接为细胞活动提供能量（D）在血液循环中均以激素原或与蛋白结合的形式存在35 下列关于激素的允许作用，正确的有（A）糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用（B）甲状腺激素对儿茶酚胺有允许作用（C）醛固酮对儿茶酚胺有允许作用（D）雌激素对

6、缩宫素有允许作用36 可以使血糖升高的激素包括（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）生长激素（D）雌激素37 在应激反应中，血中浓度升高的激素有（A）ACTH（B）生长激素（C）催乳素（D）肾上腺素38 醛固酮保钠的主要机制是（A）增加肾血流量（B）提高肾小管上皮细胞对钠的通透性（C）降低中枢渗透压感受器的敏感性（D）加强钠泵运转39 可促进生长发育的激素包括（A）生长激素（B）胰岛素（C）甲状腺激素（D）糖皮质激素40 在生理状态下，可影响水盐代谢的激素是（A）醛固酮（B）雌激素（C）糖皮质激素（D）甲状腺激素41 调节肾上腺髓质激素分泌的因素有（A）交感神经（B） ACTH 和糖皮质激素（C

7、）反馈机制（D）肾素-血管紧张素在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷 39 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如抗利尿激素、血管升压素(VP)和缩宫素。【知识模块】 内分泌2 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素属于类固醇激素；前列腺素为甘烷酸；生长激素为肽类激素。【知识模块】 内分泌3 【正确答案】 D【试题解析】 以 cAMP 为第二信使的激素为与膜受体结合的激素。皮质醇、甲状腺激素和睾酮都是与胞内受体结合的激素。【知识模块】 内分泌4 【正确答案】 D【试题解析】 催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF

8、) 来调节其功能。PIF 为催乳素释放抑制因子，抑制 PRL 的释放；PRF 为催乳素释放因子，可促进 PRL 的释放。【知识模块】 内分泌5 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只受血钙水平、血磷水平等的调节。【知识模块】 内分泌6 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期，乳腺在 PRL、雌激素与孕激素的作用下进一步发育，并具备泌乳能力却不泌乳；分娩后，血中的雌激素和孕激素水平明显降低，PRL 才能发挥始动和维持泌乳的作用。因此，妊娠期血中高浓度的雌激素和孕激素具有抑制乳腺泌乳的作用。【知识模块】 内分泌7 【正确答案】 C【试题解析】 生

9、长激素虽能促进生长，但不能促进脑细胞的生长发育，促进神经系统生长发育的激素是甲状腺激素。【知识模块】 内分泌8 【正确答案】 C【试题解析】 血管升压素可增加远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加、尿量减少、血压升高。【知识模块】 内分泌9 【正确答案】 A【试题解析】 在甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性，使甲状腺激素合成减少。用于甲状腺功能亢进症的治疗。增加甲状腺激素贮存，抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。【知识模块】 内分泌10 【正确答案】 A【试题解析】 糖皮质激素可降低毛

10、细血管壁的通透性，减少血浆的滤过，有利于维持血容量。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。醛固酮可促进肾远端小管和集合管对 Na+和水的重吸收和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。所以肾上腺皮质功能低下时，不可能出现选项B、C、D 的结果。【知识模块】 内分泌11 【正确答案】 B【试题解析】 生长激素与甲状腺激素有协同作用，都可促进生长发育，其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。【知识模块】 内分泌12 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素可促进肝外组织特别是肌肉的蛋白分解，并加速氨基酸进入肝脏，生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时

11、，蛋白质分解增强，合成减少；糖皮质激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激素可降低肾小球入球小动脉的阻力，增加肾血浆流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出。故可排除 A、B、C。【知识模块】 内分泌13 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌14 【正确答案】 C【试题解析】 交感神经兴奋时，可通过交感-肾上腺髓质系统，使血中肾上腺素浓度迅速升高，后者作用于肝脏，分解肝糖原，使血糖浓度迅速升高；而其他激素虽有升高血糖的作用，但都没有肾上腺素的作用迅速。【知识模块】 内分泌15 【正确答案】 A【试题解析】 胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和

12、肌糖原的合成，抑制糖异生，促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。胰岛素可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素可促进K+、Mg 2+等进入细胞内，使血 K+降低。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌18 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌19 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌20 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌21 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌22 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌24 【正确答案】

13、 D【试题解析】 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症(克汀病)，成年人甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌25 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌26 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌27 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎期缺碘导致甲状腺激素合成不足或出生后甲状腺功能低下的婴幼儿，脑的发育有明显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小症。如果糖皮质激素分泌过多，会出现库欣病；相反，肾上腺皮质功能低下会出现艾迪生病。机体生长发育受到多种激素的调节，但 GH 是起关键作用的调节因素。若幼年时期 GH分泌不足，则患儿生长停滞，身材矮小，称为侏儒症。如果幼

14、年期 GH 分泌过多，则引起巨人症。成年人生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌28 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌29 【正确答案】 C【试题解析】 生长激素属于无靶腺激素，由腺垂体分泌，受下丘脑 GHRH 和GHRIH 的双重调节。GHRH 促进生长激素的分泌， GHRIH 抑制其分泌。GHRH对生长激素的分泌起经常性调节作用，GHRTH 则主要在应激等刺激下引起生长激素过多时才对生长激素的分泌起抑制作用。很多因素可刺激生长激素的分泌，但低血糖是刺激生长激素分泌的最有效因素。【知识模块】 内分泌【知识模块】 内分泌30 【正确答案】 C【知识模块】

15、 内分泌31 【正确答案】 D【试题解析】 胰岛素通过增加糖的去路与减少糖的来源，使血糖降低。胰岛素可促进蛋白质合成，并抑制蛋白质分解，如使氨基酸经膜转运进入细胞的过程加速；加快细胞核的复制和转录过程，增加 DNA 和 RNA 的生成；加速核糖体的翻译过程，使蛋白质合成增加。糖皮质激素可促进糖原异生，抑制外周组织对氨基酸的利用，使糖原异生原料增多，增强肝内与糖原异生有关酶的活性，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高。糖皮质激素可促进肝外组织，特别是肌蛋白分解，并加速氨基酸入肝生成肝糖原。因此，当糖皮质激素分泌过多时，可使蛋白质分解增强。【知识模块】 内分泌【知识

16、模块】 内分泌32 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌33 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺激素可促进 mRNA 的形成，加速蛋白质与酶的生成。 GH 可促进氨基酸进入细胞，加强 DNA、RNA 合成，使尿氮减少，呈正氮平衡。T 3 和T4 能增加心肌细胞膜上 受体的数量和与儿茶酚胺的亲和力，促进心肌细胞肌质网的 Ca2+释放，可使心率加快，心肌收缩力增强，增加心排出量及心脏做功，故甲状腺功能亢进患者常出现心动过速、心肌肥大，甚至因心肌过度消耗导致心力衰竭。【知识模块】 内分泌34 【正确答案】 A,B【试题解析】 神经垂体激素合成时，首先在视上核与室旁核神经元的核蛋白体上形成激素的前身

17、物质(激素原)，再裂解成神经垂体激素，并与同时合成的神经垂体激素运载蛋白形成复合物，包装于囊泡中，以轴浆运输的方式运送至神经垂体。不存在选项 D 的说法。【知识模块】 内分泌35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌36 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 交感神经兴奋，肾上腺素通过 受体促进高血糖素的分泌，使血糖升高；糖皮质激素可促进糖原异生，降低肌肉和脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高；生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖；雌激素主要对蛋白质、脂肪、骨骼及水盐代谢产生影响，时血糖的影响不大。【知识模块】 内分泌37 【正确答

18、案】 A,B,C,D【试题解析】 应激状态下，血中 PRL、ACTH 和 GH 浓度同时出现升高，于刺激停止后数小时才恢复正常，是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。同时，也可以引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾上腺素分泌增加。【知识模块】 内分泌38 【正确答案】 B,D【试题解析】 醛固酮的作用是促进靶细胞内醛固酮诱导蛋白的合成。该蛋白可增强钠泵的活性，提高肾小管上皮细胞对 Na+的通透性，使 Na+的重吸收增加。Na+。的重吸收使肾小管腔内形成负电位，故有利于 K+的排出，同时也有利于Na+-H+交换。因此，醛固酮在保 Na+排 K 叶。的同时，还可使 H+排出增加。【知识模块】 内分泌39

19、【正确答案】 A,B,C【试题解析】 胰岛素能增强蛋白质的合成，故对机体的生长发育有促进作用。甲状腺激素是维持机体生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤其重要。糖皮质激素可使蛋白质分解加强，出现肌肉消瘦、骨质疏松等现象，不能促进生长发育。【知识模块】 内分泌40 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 醛固酮主要作用于远曲小管和集合管，增加 Na+、水的重吸收和 K+的排泄。高浓度的雌激素可使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留。糖皮质激素具有较弱的保钠、排水、排钾的作用。甲状腺激素对水盐代谢无明显影响。【知识模块】 内分泌41 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 肾上腺髓质受交感神经胆碱能节前纤维支配，其末梢释放 ACh，作用于嗜铬细胞上的受体，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。ACTH 与糖皮质激素也可间接或直接地促进髓质激素的合成。当细胞内儿茶酚胺浓度增加到一定程度时，可抑制某些合成酶的活性，使儿茶酚胺合成减少。反之，当胞质中儿茶酚胺减少时，即解除了上述负反馈抑制，使儿茶酚胺合成增多。【知识模块】 内分泌