[医学类试卷]医师三基妇产科(基础知识)模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、医师三基妇产科(基础知识)模拟试卷 3 及答案与解析1 维持子宫正常位置的主要韧带有哪些?2 试述月经周期神经内分泌调节要点。3 为什么孕妇易患念珠菌阴道炎、肾盂肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥散性血管内凝血?4 试述产科四步触诊的方法和内容。5 什么是分娩先兆? 什么是临产标志 ?6 试述我国自然流产的发生率,并列举常见的流产原因。7 试述治疗中、重度妊高征的常用药物。8 何谓羊水过多和羊水过少?常见的病因是什么?9 如何预防乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在固生期的传播?10 试述异常分娩的处理原则。11 何谓产褥病率和产褥感染?有哪几种临床类型?12 如何鉴别滴虫性与假丝酵母菌性阴道炎?13
2、试述宫颈癌的早期诊断方法。14 试述卵巢恶性肿瘤的诊断方法。15 试述女性不孕的主要因素。16 何谓子宫脱垂? 常见病因有哪些 ?17 母乳喂养有何优点?18 试述开奶前喂食影响母乳喂养的原因。19 什么叫早吸吮? 分娩后应怎样进行母婴接触 ?20 何谓子宫内膜异位症?最常见的种植部位和器官有哪些?21 何谓功能失调性子宫出血?分哪两种? 简述无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则。22 下述何项能最早最准确诊断妊娠(A)B 型超声检查(B)血 -hCG放射免疫测定(C)黄体酮试验(D)基础体温测定(E)宫颈粘液检查23 保护会阴最主要的要点是(A)用手掌鱼际肌顶住会阴部(B)按分娩机转及时协助
3、胎头俯屈和仰伸(C)指导产妇适时放松或采用腹压(D)在阵缩间隙期娩出(E)胎头娩出后仍不可放松保护24 处理宫缩乏力所致产后出血措施中,何者最迅速有效(A)按揉子宫(B)注射宫缩剂(C)填塞子宫(D)结扎髂内动脉(E)子宫切除25 下述 5 种法定性病中,何种系衣原体所致(A)梅毒(B)淋病(C)软下疳(D)性病性淋巴肉芽肿(E)腹股沟肉芽肿26 下述哪项不是卵巢功能检查方法(A)阴道涂片检查(B)宫颈粘液检查(C)基础体温测定(D)血中雌孕激素测定(E)测定血清 FSH、LH 及 PRL26 A、NST 有反应B、OCT 试验阳性C、两者皆可D、两者皆不可27 胎儿 1 周内无死亡之危害28
4、 胎盘功能不好29 诊断葡萄胎的方法有(A)病史、体征(B) HCG 测定(C) AFP 测定(D)超声波检查(E)CA125 测定30 妊娠期阴道上皮增生,糖原积聚,阴道酸度增高,最适宜于阴道毛滴虫繁殖。( )(A)正确(B)错误31 雌激素刺激乳腺腺泡发育,孕激素刺激乳腺腺管发育。( )(A)正确(B)错误32 羊水过多的常见胎儿异常为神经管畸形。而羊水随少者则为泌尿道畸形。( )(A)正确(B)错误33 念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。( )(A)正确(B)错误34 黄素化来破裂卵泡综合征、黄体功能不足、自身免疫反应及前列腺素分泌过多是内膜异位症引起不孕的常见原因。( )(A)正确(B
5、)错误35 妇科病普查应每 12 年 1 次,以普查生殖道癌为重点。( )(A)正确(B)错误36 母乳营养丰富。可喂奶至 2 岁再停奶。( )(A)正确(B)错误37 母亲患有严重疾病如精神病、子痫时,婴儿可适当添加补充食品。( )(A)正确(B)错误六、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。38 胎盘的生理功能包括:_、_、_及_。39 常见 5 种孕妇应禁用或慎用的药物为:_、_、_、_及_。40 双胎妊娠在妊娠期常见并发症为:_、_、_及_。41 难产的常见原因是:_、_及_。42 绒毛膜癌的诊断依据是:_、_、_、_、_、_及_。43 甾体避孕药的作用机制为:_,_及_。
6、医师三基妇产科(基础知识)模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 维持子宫正常位置除盆底的支托作用外,尚依赖下列四对韧带的支持:(1)圆韧带:起于子宫双角,伸展达盆腔侧壁,穿过腹股沟管。终止于大阴唇前端,长 1214cm,由结缔组织与平滑肌组成,其作用是使子宫保持前倾。(2)阔韧带:为一对翼形腹膜皱裴,由子宫两侧开始达到骨盆壁,内含骨盆漏斗韧带和卵巢韧带及子宫旁组织,其作用为限制子宫向两侧移动,保护血管神经。(3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧平滑肌与结缔组织纤维束,其作用为固定子宫颈位置。(4)宫骶韧带:起于宫颈后侧方相当于组织学内口水平,绕过直肠,达第 23 骶椎前面的
7、筋膜,内含平滑肌结缔组织,其作用为牵引宫颈,间接保持子宫前倾。【知识模块】 妇产科学2 【正确答案】 (1)丘脑下部促性腺释放激素(GnRH)通过门静脉循环与垂体前叶细胞膜上相应受体结合,促使垂体分泌促卵泡素(FSH)和促黄体素(LH) 。(2)垂体分泌的 FSH 和 LH,通过神经垂体的静脉系统进入体循环与卵泡膜及颗粒细胞膜上的受体结合,促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素。(3)血雌激素呈第一个高峰值(200400pgmL) 时,对垂体 LH 起正反馈作用,从而导致 LH 高峰,诱发排卵。(4)排卵前卵泡开始黄素化,少量孕酮开始见于血内(1mgd),排卵后 LH 与颗粒黄体细胞胞浆内相应受体结合
8、产生孕酮。(5)雌激素使子宫内膜呈增生期改变。孕酮与雌激素协同作用使内膜呈分泌期改变。(6)当雌孕激素达高峰值时,对丘脑下部和垂体的 GnRH、FSH、LH 的分泌产生明显抑制作用,从而使黄体萎缩,内膜崩溃,从而月经来潮。当雌孕激素因黄体萎缩而下降时。丘脑下部因失去抑制又开始分泌 GnRH,从而诱发下一次月经周期。【知识模块】 妇产科学3 【正确答案】 (1)念珠菌阴道炎:妊娠期阴道上皮增生,糖原积累,阴道酸度增高,最适假丝酵母菌繁殖。(2)肾盂肾炎:妊娠期受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低,肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋子宫压迫。故孕妇易患肾盂肾炎,且以
9、右侧多见。(3)仰卧位低血压综合征:孕妇取仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心搏量降低,血压下降。(4)产科弥散性血管内凝血:妊娠期间血液处于高凝状态,且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质,当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时,易并发产科弥散性血管内凝血。【知识模块】 妇产科学4 【正确答案】 四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法,检查时检查者站在孕妇右侧。(1)第一步手法;双手置于子宫底部。摸清官底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以手指指腹相对轻推。判断子宫底部的胎儿部分。(2)第二步手法:两手置于腹部左右侧,轻轻深
10、按。仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。(3)第三步手法:检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住胎儿先露部。左右推动,仔细辨认胎先露是胎头或臀部。(4)第四步手法:面向孕妇足端,两手分别置于先露部两侧,推动和深压,确定先露部入盆程度。【知识模块】 妇产科学5 【正确答案】 (1)分娩先兆:包括 假阵缩:常在夜间出现而于清晨消失,阵缩弱而不规律,孕妇感轻微腹胀,无缩短颈管及扩张宫口作用。孕妇轻松感:因胎先露进入骨盆上口,子宫底下降,故孕妇感上腹部较为舒适。见红:在分娩前 2448 小时,子宫颈内附近胎膜分离,毛细血管破裂,少量血液与宫颈管粘液相混经阴道排出,称为见红,是预示临产的比较可靠的
11、先兆。(2)临产标志:子宫收缩有规律并逐渐增强,每次宫缩持续 30 秒以上,间隙56 分钟,同时伴随进行性子宫颈展平和宫口扩张及先露下降。【知识模块】 妇产科学6 【正确答案】 我国自然流产的发生率为 1015,常见原因如下:(1)遗传因素:为最常见原因,早期流产时,染色体异常占 5060。(2)外界因素:妇女接触有毒物质如镉、铅、苯、甲醛、有机汞、DDT 及放射性物质等。(3)母体因素:孕妇患急性传染病致细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎血循环、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、子宫畸形、宫颈重度撕裂、宫颈内口松弛、子宫肌瘤及妊娠早期腹部手术或妊娠中期外伤等。(4)免疫因素:母体妊娠后由于母儿双
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