[医学类试卷]医师三基基本知识外科总论（麻醉与复苏）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、医师三基基本知识外科总论（麻醉与复苏）模拟试卷 1 及答案与解析1 控制性降压2 基础麻醉3 心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?4 麻醉前用药的目的是什么?5 简述麻醉选择的原则。6 简述全身麻醉 4 大要素。7 为防止误吸发生及减轻并发症，麻醉诱导前应做哪些准备?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 CVP 是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要反映_，其高低与_、_和_有关，但不能反映_。9 下列各局麻药的一次最大剂量(mg)为：普鲁卡因_、利多卡因_。10 在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。（A

2、）正确（B）错误11 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠，将病人头部后仰，下颌托起，或置人口咽鼻咽导气管即可解除梗阻。（A）正确（B）错误12 麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前 20或血压降低达 80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的 20或血压升高达16095mmHg 以上。（A）正确（B）错误13 全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有 Fentanyl(芬太尼)的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（A）正确（B）错误14 对吸入麻醉药的叙述，正确的是（A）吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关（B）通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用（C）麻醉诱导时

3、过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高（D）麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高（E）用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的15 氟烷麻醉引起血压下降原因的叙述，哪项正确（A）有神经节阻滞作用，收缩血管（B）对心肌无明显抑制作用，对心排血量影响甚微（C）直接扩张血管平滑肌（D）抑制压力感受器的敏感性（E）兴奋交感神经中枢16 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（A）气管导管过粗（B）气管导管过细（C）导管插入过深（D）黏稠分泌物在气管导管内结痂（E）气管导管固定不佳17 麻醉前用药中，应用麻醉性镇痛药的主要目的是（A）抑制迷走神经（B）镇痛镇静（C）预防呕吐（

4、D）抑制呼吸道腺体分泌（E）维持内环境稳定18 局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（A）局麻药离解常数（B）局麻药浓度（C）神经轴粗细（D）血清钠离子浓度（E）周围组织结构19 胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到（A）6070mmHg（B） 7080 mmHg（C） 8090 mmHg（D）90100 mmHg（E）100110 mmHg20 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（A）哌替啶（B）阿托品（C）地西泮（D）东莨菪碱（E）苯巴比妥21 CVP 插管途径应用最多的是（A）股静脉（B）右颈内静脉（C）左颈内静脉（D）锁骨下静脉（E）颈外静脉22 控制性降

5、压最易发生的并发症是（A）心搏骤停（B）血管栓塞（C）苏醒延迟（D）器管缺血（E）反应性出血23 不属于麻醉清醒期的是（A）清醒（B）麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复（C）出现自主呼吸，能自行调控（D）呼吸道反射恢复（E）血压由低逐渐升高24 吗啡中毒的特征性表现为（A）呼吸抑制（B）血压下降（C）抽搐（D）瞳孔针尖样（E）体温下降25 下列不属于吗啡对消化道影响的是（A）降低胃肠道平滑肌和括约肌张力（B）降低胆管压力（C）腹泻（D）降低膀胱括约肌张力（E）增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶26 锁骨下穿刺为避免发生气胸，应注意哪一点（A）针尖尽量指向胸骨上窝（B）进针点为锁骨中外 13

6、 交界处（C）穿刺针贴近锁骨后缘（D）针尖指向甲状软骨（E）进针点尽量靠内27 男，75 岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热(39)，4h 入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是（A）术前未用抗生素（B）未及时纠正酸中毒（C）补充血容量不足（D）术前术中心功能没监测（E）不应该手术28 中年女性，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，于 T78 穿刺，首次给 133利多卡因 30ml，给药后 20min 医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心搏骤停，应进行哪种抢救措施（A）头部降温（B）脱水治疗（C）胸内心脏按压（D）气管插管及胸外心脏挤压（

7、E）口对口人工呼吸29 男性，78 岁，既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，下述哪种处理方法正确（A）胸外心脏按压（B）胸外电除颤（C）胸内心脏按压（D）静注利多卡因 1mgkg（E）胸内电除颤29 男，40 岁，从 4 楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸 40min，脉搏细弱，血压6045mmHg。30 接诊此病人，急救处理错误的是（A）立即封闭伤（B）给氧（C）输血补液（D）应用吗啡镇痛（E）保持呼吸道通畅31 进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹肌紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是（A）

8、床边胸片（B）床边心电图（C）动脉血气分析（D）血常规（E）肝肾功能32 该患者胸片示左胸第 3、9 肋骨骨折，第 48 肋骨为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝血 50ml。此时，病人不可能是（A）脾破裂（B）左胸多根多处肋骨骨折（C）左侧开放性血气胸（D）心室间隔穿破（E）左膈肌破裂33 此时应采取的措施错误的是（A）输血输液（B）继续抗生素治疗（C）急诊剖腹、胸探查（D）气管切开辅助呼吸（E）密切观察呼吸及循环33 A 中心静脉压降低，血压降低B 中心静脉压升高，血压降低C 中心静脉压正常，血压降低D 中心静脉压增高，血压正常E 中心静脉压降低，血压正常34

9、应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的是35 应给予较大数量补液量的是36 应给 5葡萄糖盐水液 250500ml，在 3060min 内静脉滴入，同时观察尿量变化的是医师三基基本知识外科总论（麻醉与复苏）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 对某些特殊手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。【知识模块】 麻醉与复苏2 【正确答案】 通过给麻醉药或辅助麻醉药使病人意识丧失，即为基础麻醉。【知识模块】 麻醉与复苏3 【正确答案】 麻醉过程平

10、稳，循环状态稳定，通气适度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深浅适度，即达到良好及镇痛，又不抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现意外。【知识模块】 麻醉与复苏4 【正确答案】 解除焦虑，充分镇静； 减少麻醉药需求量； 降低误吸胃内容物的危险程度；提高痛阈，加强镇痛； 抑制呼吸道腺体活动。【知识模块】 麻醉与复苏5 【正确答案】 基本原则是在保证病人正常生理功能和手术无痛的条件下，根据麻醉者的经验、技术、设备条件来综合考虑，选取最佳方案。充分估计病情；了解术式对麻醉的要求：如复杂创伤手术宜用全身麻醉，开胸手术应做气管内插管，心内手术应准备低温麻醉，体外循环措施等；悉麻醉方法的优缺点：认识其安

11、全范围及危险所在，酌情选择；在不妨碍上述原则情况下应尽量满足病人及术者的要求。【知识模块】 麻醉与复苏6 【正确答案】 理想的全身麻醉的 4 大要素：镇痛完善(感觉阻断)保证无痛；意识消失； 肌肉松弛； 抑制一些不良神经反射，如喉及支气管痉挛、内脏牵拉反应等。【知识模块】 麻醉与复苏7 【正确答案】 最重要的是识别高危患者。患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。【知识模块】 麻醉与复苏三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。8 【正确答案】 右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能【知识模块】 麻醉与复苏9 【正确答案】 1 000mg、500mg【知识模块】 麻醉

12、与复苏10 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉与复苏11 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉与复苏12 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉与复苏13 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏14 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏15 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏16 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏17 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏18 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉与复苏19 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉与复苏20 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏21 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏22 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与

13、复苏23 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉与复苏24 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏25 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉与复苏26 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉与复苏27 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏28 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏29 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉与复苏【知识模块】 麻醉与复苏30 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏31 【正确答案】 E【知识模块】 麻醉与复苏32 【正确答案】 D【知识模块】 麻醉与复苏33 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏【知识模块】 麻醉与复苏34 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉与复苏35 【正确答案】 A【知识模块】 麻醉与复苏36 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉与复苏