[医学类试卷]中西医结合儿科学（综合）模拟试卷5及答案与解析.doc

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1、中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 5 及答案与解析1 病毒性脑炎痰蒙清窍证的治疗方剂为（A）清瘟败毒饮加减（B）涤痰汤加减（C）指迷茯苓丸合桃红四物汤加减（D）安宫牛黄丸（E）礞石滚痰丸2 抗癫痫药物的使用原则，错误的是（A）严格按照癫痫发作类型选药（B）以单种药物治疗为主（C）应了解药物的代谢动力学特点（D）注意用药的个体差异（E）惊厥控制后即停药3 癫痫之瘀血痫的治疗方剂为（A）镇惊丸加减（B）定痫丸（C）涤痰汤加减（D）通窍活血汤加减（E）六君子汤加减4 多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方剂为（A）千金龙胆汤加减（B）礞石滚痰丸加减（C）醒脾散加减（D）大定风珠加减（E）镇肝熄风汤5 小儿贫

2、血诊断标准错误的是（A）新生儿血红蛋白值145gL（B） 6 个月6 岁血红蛋白值100gL（C） 6 岁14 岁血红蛋白值120gL（D）23 个月血红蛋白值95gL（E）46 个月血红蛋白值100gL6 6 个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（A）慢性腹泻（B）钩虫病（C）生长发育快（D）未及时添加含铁丰富食物（E）铁不足7 营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（A）餐前服用富马酸铁（B）餐后服用硫酸亚铁及 B 族维生素（C）反复多次少量输血及硫酸亚铁（D）肌注左旋糖酐铁及维生素 C 口服（E）餐间服用硫酸亚铁及维生素 C8 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（A）血红蛋白及红细胞增

3、多（B）网织红细胞增多（C）血清铁增多（D）口唇色泽开始变红（E）血小板增多9 营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方剂为（A）参苓白术散加减或异功散加昧（B）归脾汤加减（C）左归丸加减（D）右归丸加减（E）四物汤加减10 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方剂为（A）犀角地黄汤加减（B）归脾汤加减（C）大补阴丸合茜根散加减（D）桃仁汤加减（E）清营汤加减11 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方剂为（A）小青龙汤合三子养亲汤（B）麻杏石甘汤或定喘汤加减（C）射于麻黄汤合都气丸加减（D）玉屏风散加减（E）六君子汤加减12 儿童风湿热的相关发病机制是（A）链球菌直接损害（B） 型变态反应（C） 型变态反应（

4、D）I 型变态反应（E）肠球菌的毒素作用13 风湿热最常见的皮肤表现是（A）猩红热样皮疹（B）荨麻疹（C）结节性红斑（D）多形红斑（E）皮下小结14 不属于风湿热的主要表现是（A）发热（B）关节炎（C）心脏炎（D）舞蹈病（E）环形红斑15 风湿热湿热阻络证的治疗方剂为（A）宣痹汤加减（B）蠲痹汤合独活寄生汤加减（C）大秦艽汤加减（D）真武汤合金匮肾气丸加减（E）补阳还五汤加减16 幼年类风湿性关节炎之湿热流注证的治疗方剂为（A）清络饮加减（B）清瘟败毒饮加减（C）乌头汤加减（D）双合汤加减（E）独活寄生汤加减17 过敏性紫癜风伤血络证的治疗方剂为（A）银翘散加减（B）四妙散加减（C）葛根黄芩黄

5、连汤合小承气汤加减（D）茜根散加减（E）黄芪桂枝五物汤加减18 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方剂为（A）银翘散合白虎汤加减（B）清营汤加减（C）沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减（D）小柴胡汤加减（E）麻黄连翘赤小豆汤加19 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为（A）热量 40kcal(kg.d)，蛋白质 2g(kg.d)（B）热量 60kcal(kg.d)蛋白质 2g(kg.d)（C）热量 80kcal(kg.d)，蛋白质 2g(kg.d)（D）热量 100kcal(kg.d)，蛋白质 4g(kg.d)（E）热量 120kcal(kg.d)，蛋白质 3g(kg.d)20 维生素 D 缺乏

6、性手足搐搦症的隐性体征是（A）巴宾斯基征（B）布鲁辛基征（C）面神经征（D）克尼格征（E）踝阵挛21 小儿厌食之脾失健运证治疗宜用（A）不换金正气散加减（B）肥儿丸加减（C）异功散加味（D）健脾丸加减（E）养胃增液汤加减22 小儿急惊风之气营两燔证的治疗方剂为（A）银翘散加减（B）羚角钩藤汤合紫雪丹加减（C）清瘟败毒饮加减（D）黄连解毒汤加减（E）琥珀抱龙丸加减23 婴幼儿时期最常见的惊厥的原因是（A）高热惊厥（B）癫痫（C）中毒性脑病（D）脑炎和脑膜炎（E）低血糖和水电紊乱24 患儿，男性，5 岁，患风湿热，现症见发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，关节肿痛，纳呆泛恶，舌淡暗，苔腻，脉濡

7、滑。治疗宜用（A）宣痹汤加减（B）蠲痹汤合独活寄生汤加减（C）大秦艽汤加减（D）真武汤合金匮肾气丸加减（E）补阳还五汤加减25 患儿，女性，6 岁，患幼年类风湿性关节炎，反复发作关节疼痛，拘挛不利，局部轻度灼热红肿，伴有头晕目眩，舌干口燥，手足心热，腰膝酸软，舌光红，脉细数。治疗宜用（A）清络饮加减（B）清瘟败毒饮加减（C）乌头汤加减（D）双合汤加减（E）独活寄生汤加减26 14 岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢及臀部出现对称性、大小不等或成片紫癜，尿常规发现红细胞+，该患者最可能的诊断是（A）红斑性狼疮（B）过敏性紫癜肾炎（C）肾小球肾炎（D）急性肾盂肾炎（E）IgA 肾病27 患儿，男性

8、，4 岁，患过敏性紫癜，病情反复发作，斑疹紫暗，腹痛绵绵，神疲倦怠，面色萎黄，纳少，舌淡，边尖有瘀斑瘀点，苔薄白，脉细弱。治疗宜用（A）犀角地黄汤加减（B）四妙散加减（C）葛根黄芩黄连汤合小承气汤加减（D）茜根散加减（E）黄芪桂枝五物汤加减28 患儿，男性，3 岁，患皮肤粘膜淋巴结综合征，病起急骤，持续发热，不恶寒，口渴喜饮，无汗，微咳，目赤咽干，面部、躯干部出现皮疹，颈部淋巴结肿大，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜用（A）银翘散合白虎汤加减（B）清营汤加减（C）沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减（D）小柴胡汤加减（E）麻黄连翘赤小豆汤加减29 4 个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅

9、食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（A）营养不良（B）亚临床维生素 A 缺乏症（C）维生素 D 缺乏性佝偻病（D）婴儿肠痉挛（E）以上都不是29 A宣毒发表汤加减B清热透表汤加减C沙参麦冬汤D麻杏石甘汤加减E羚角钩藤汤30 麻疹出疹期的治疗方剂为31 麻疹疹回期的治疗方剂为31 A消乳丸B保和丸C枳实导滞丸加减D健脾丸E六君子丸32 小儿积滞的积滞化热证治疗方剂为33 小儿积滞的脾虚夹积证治疗方剂为33 A银翘散加减B羚角钩藤汤合紫雪丹加减C清瘟败毒饮加减D黄连解毒汤加减E琥珀抱龙丸加减34 小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方剂为35 小儿急惊风暴

10、受惊恐证的治疗方剂为35 A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E代谢性酸中毒36 烦渴、高热、尿少、尿比重高37 血清钾 291mmolL，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出38 皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低，血清钠 125mmolL中西医结合儿科学（综合）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性脑炎痰蒙清窍证的治疗方法为涤痰开窍。方用涤痰汤加减。【知识模块】 综合2 【正确答案】 E【试题解析】 小儿癫痫治疗原则：尽早给予抗癫痫药物；按照癫痫发作或癫痫综合征的类型选药；尽可能单药治疗；了解药物代谢特点、计量范围及毒副作用；应检查血药浓度，并结合临床调整药量；

11、坚持服药至末次发作后 24 年。【知识模块】 综合3 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫之瘀血痫的治疗方法为活血化瘀，通窍熄风，方用通窍活血汤加减。【知识模块】 综合4 【正确答案】 C【试题解析】 多发性抽动症脾虚肝旺证的治疗方法为益气健脾，平肝熄风，方用醒脾散加减。【知识模块】 综合5 【正确答案】 B【试题解析】 小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6 个月6 岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110gL。23 个月血红蛋白正常值最低，系与小儿生理性贫血有关。【知识模块】 综合6 【正确答案】 D【试题解析】 营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为

12、小儿最常见的一种贫血。主要发生于 6 个月2 岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6 个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【试题解析】 营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁 20)剂量按元素铁每日46mg kg，分 23 次口服，最好两餐间服。同时服维生素 C 能促进铁的吸收。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是 34 天后，网织红细胞开始升高。治疗 2 周后 Hb 相应升高，临床症状相

13、应好转。其疗程用至血红蛋白正常后 2 个月，总疗程 3 个月治疗以补充铁的储存量。【知识模块】 综合9 【正确答案】 C【试题解析】 营养性贫血肝肾阴虚证的治疗方法为滋养肝肾，益精生血，方用左归丸加减。【知识模块】 综合10 【正确答案】 C【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证的治疗方法为滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。【知识模块】 综合11 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘发作期寒哮证的治疗方法为温肺散寒，化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。【知识模块】 综合12 【正确答案】 B【试题解析】 乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形

14、成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致型变态反应性组织损伤，风湿热发病。【知识模块】 综合13 【正确答案】 E【试题解析】 风湿热皮肤皮下小结发生率 47。小结直径 210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24 周消失。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 风湿热 Jones 诊断标准：主要表现；次要表现；链球菌感染证据。主要表现包括心脏炎，首发病例 4050累及心脏，多发生于起病后 12 周内，包括心脏炎、心脏内膜炎、心包炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A【试题解析】 风湿热湿热阻络证的治疗方法为清热利湿，祛风

15、通络。方用宣痹汤加减。【知识模块】 综合16 【正确答案】 A【试题解析】 幼年类风湿性关节炎之湿热流注证的治疗方法为清热解毒利湿，祛瘀通络，方用清络饮加减。【知识模块】 综合17 【正确答案】 A【试题解析】 过敏性紫癜风伤血络证的治疗方法为祛风清热，凉血安络，方用银翘散加减。【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 皮肤粘膜淋巴结综合征气营两燔证的治疗方法为清热解毒，凉营化瘀，方用清营汤加减。【知识模块】 综合19 【正确答案】 B【试题解析】 中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量 60kcal(kg.d) 、蛋白质 2g(kg.d) 、脂肪 1

16、g(kg.d)，大约 12 周逐渐增加至热量 120kcal(kg.d)，蛋白质 3g(kg.d) 。【知识模块】 综合20 【正确答案】 C【试题解析】 维生素 D 缺乏性手足搐搦症早期尚无典型症状发作，可有神经肌肉兴奋性增高的体征，即面神经征(Chvostek 征)：用手指尖轻叩颧弓与口角间面颊部，引起眼睑和口角抽动为阳性。【知识模块】 综合21 【正确答案】 A【试题解析】 小儿厌食之脾失健运证治法为调和脾胃，运脾开胃，方用不换金正气散加减。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 小儿急惊风之气营两燔证的治疗方法为清气凉营，熄风开窍，方用清瘟败毒饮加减。【知识模块】 综合2

17、3 【正确答案】 A【试题解析】 高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。【知识模块】 综合24 【正确答案】 C【试题解析】 综合观察脉证，应为风湿热之风湿淫心证，治法为祛风除湿，通络宁心，方用大秦艽汤加减。【知识模块】 综合25 【正确答案】 E【试题解析】 综合观察脉证，应为幼年类风湿性关节炎肝肾亏虚证，治法为滋补肝肾，养血通络，方用独活寄生汤加减。【知识模块】 综合26 【正确答案】 B【试题解析】 下肢对称性紫癜、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时有血尿，故考虑为过敏性紫癜肾炎。红斑性狼疮多见于女孩，多系统损害；IgA 肾病以血尿为突出症状；肾小球肾炎表现浮肿、血尿、高血压。【知识模块】 综合

18、27 【正确答案】 E【试题解析】 综合观察其脉证，应为过敏性紫癜之气虚血瘀证。治法为益气活血，化瘀消斑，方用黄芪桂枝五物汤加减。【知识模块】 综合28 【正确答案】 A【试题解析】 综合观察脉证，应为皮肤粘膜淋巴结综合征之卫气同病证，治法为清热解毒，辛凉透表，方用银翘散合白虎汤加减。【知识模块】 综合29 【正确答案】 C【试题解析】 4 个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。【知识模块】 综合【知识模块】 综合30 【正确答案】 B【知识模块】 综合31 【正确答案】 C【试题解析】 麻疹出疹期的

19、治疗方法为清热解毒透疹，方用清热透表汤加减；麻疹疹回期的治疗方法为养阴益气，清解余热，方用沙参麦冬汤。【知识模块】 综合【知识模块】 综合32 【正确答案】 C【知识模块】 综合33 【正确答案】 D【试题解析】 小儿积滞的积滞化热证治疗方法为消乳化食，清热导滞，方用枳实导滞丸加减；小儿积滞的脾虚夹积证治疗方法为健脾助运，消积化滞，方用健脾丸。【知识模块】 综合【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【知识模块】 综合35 【正确答案】 E【试题解析】 小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方法为平肝熄风，清心开窍，方用羚角钩藤汤合紫雪丹加减；小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方法为镇惊安神，平肝熄风，方用琥珀抱龙丸加减。【知识模块】 综合【知识模块】 综合36 【正确答案】 B【知识模块】 综合37 【正确答案】 D【知识模块】 综合38 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻病出现脱水分为：等渗性脱水，血清钠 135150mmol L ，占绝大多数；高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠15mmol L，尿比重高；低渗性脱水，血钠 13mmolL，常伴有严重末梢循环障碍。多见于营养不良发生腹泻病；腹泻病常发生低钾血症，血钾3mmolL，表现心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出。【知识模块】 综合