[医学类试卷]中西医结合儿科学练习试卷11及答案与解析.doc

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1、中西医结合儿科学练习试卷 11 及答案与解析1 患儿，男，2 岁。感冒 2 天伴发热，体温 39，心率 130 次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。应立即采取的措施是（A）保持呼吸道通畅，解痉（B）静脉注射安定(地西泮)（C）腰穿刺术（D）全面体检（E）以上均不是2 患儿，8 个月。皮肤黏膜苍白，食欲欠佳，肝脾轻度肿大，血红蛋白 70g/L，红细胞 3.510 12/L，血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（A）地中海贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）铁粒幼红细胞性贫血（E）

2、营养性巨幼细胞性贫血3 患儿，2 岁，春季发病，发热 2 天，体温 3838.5之间，有汗，口渴喜饮，咳嗽流黄涕，打喷嚏，恶心，呕吐 2 次，吐物酸腐，不思饮食，时有腹痛，大便酸臭，夹有不消化食物，溲黄。查体：咽红，乳蛾肿大，心肺()，腹胀拒按。大便常规：稀便。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞至风关。诊断为（A）咳嗽（B）腹痛（C）伤食吐（D）伤食泄（E）感冒夹滞4 患儿，3 岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿 1 周，体检：精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压 90/60mmHg(12/8kPa)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞 03 个/高倍视野，血浆总蛋白 45g/L，蛋白 22g

3、/L，抗“O“正常，C3 补体正常，胆固醇 11.2mmol/L。该患儿治疗应选（A）强的松(泼尼松) 短程疗法（B）强的松(泼尼松)中程疗法（C）强的松(泼尼松)长程疗法（D）甲基强的松龙(甲泼尼龙)冲击疗法（E）强的松( 泼尼松)+环磷酰胺5 1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽、喘 1 日，已诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（A）三凹征(+)（B）双肺闻及细水泡音（C）呼吸急促（D）口唇发绀（E）双肺闻及哮鸣音6 患儿，4 岁。诊断为单纯性肾病，强的松(泼尼松)治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，最

4、可能发生（A）低钙血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）低镁血症（E）低蛋白血症7 1.5 岁男孩，发热咳嗽、气促 1 周，突然呼吸困难加重，查体：体温 39.5，心率 161 次/分，呼吸 62 次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下 1.5cm。根据病例诊断最大的可能是（A）肺炎合并心衰（B）肺炎合并心肌炎（C）肺炎合并中毒性脑病（D）肺炎合并脓胸（E）肺炎合并脓气胸8 6 个月女婴，流涕，咳 3 天，近半天高热，体温 394，抽搐 1 次，约 3 分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞

5、 510 9/L。该患儿诊断最可能是（A）肺炎，高热惊厥（B）上感，高热惊厥（C）中毒性脑病（D）手足搐搦症（E）脑炎9 患儿，血尿，小便热赤，心烦口渴，面颊唇红，夜寐不宁，多哭易怒，舌尖红赤，脉细数，指纹紫。辨证用方为（A）膀胱湿热，小蓟饮子（B）心火亢盛，导赤散（C）阴虚火旺，知柏地黄丸（D）脾肾两虚，补中益气丸合无比山药丸（E）气滞血瘀，桃红四物汤10 患儿，男，1 岁。咳嗽持续 1 个月，近 3 日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3 年前有结核接触史，查体：体温 39，呼吸 40 次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下 2cm 质软，白细胞 4.010 9

6、/L，淋巴细胞 65%，OT 试验阴性。最可能诊断（A）支气管炎（B）支气管肺炎（C）原发肺结核（D）粟粒性肺结核（E）支气管异物11 患儿，5 岁，冬季发病，证见恶寒，发热，无汗，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，喉痒，舌苔白，脉浮紧。辨证为（A）风寒感冒（B）风热感冒（C）暑邪感冒（D）气虚感冒（E）阴虚感冒12 2.5 岁男孩突然起病，高热持续 38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗 1 周疗效不佳。查体：呼吸 56 次/分，心率 171 次/ 分，胸部 X 线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。根据病例诊断最大可能是（A）金葡菌肺炎合并脓胸（B）

7、金葡菌肺炎合并脓气胸（C）金葡菌肺炎合并肺大疱（D）金葡菌肺炎合并肺气肿（E）肺不张13 患儿发热恶风，咳嗽气急，微有汗出，口渴痰多，咽部红赤，舌质红，舌苔薄白微黄，脉浮数，治疗首选方剂是（A）银翘散（B）桑菊饮（C）麻杏石甘汤（D）桑白皮汤（E）桑杏汤14 患儿，1 岁。腹泻 1 个月，红细胞 2.510 12/L，血红蛋白90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35% ，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（A）感染性贫血（B）溶血性贫血（C）再生障碍性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）巨幼红细胞性贫血15 患儿，1 岁。弛张热，发热 5 天，咳嗽，气喘 4 天

8、，用青霉素静点 4 天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温 39，呼吸 60 次/分，心率增快，170 次/分，节律整，气管出现右移，胸部 X 线片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选（A）吸氧（B）解痉剂（C）镇咳剂（D）强心利尿（E）胸腔闭式引流16 患儿，18 个月。长期腹泻，面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，红细胞2.010 12/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 3.510 9/L，血清铁 14.32mol/L(80g/dl)。诊断为（A）地中海贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性混合性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）营养性巨幼红细胞性贫血17 男孩，6

9、个月。患肺炎入院第 2 天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率 180 次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下 3cm，心电图：T 波低平。考虑患儿出现了哪种并发症（A）肺不张（B）肺大泡（C）气胸（D）脓胸（E）心力衰竭18 女婴，10 个月。单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下 2cm，脾肋下可触及边缘，血红蛋白 70g/L，红细胞 3.610 12/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29% ，最可能的诊断是（A）地中海性贫血（B）再生障碍性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）铁粒幼红细胞性贫血（E）营养性巨幼红细胞性贫血1

10、9 患儿发热、烦躁，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻煽，口唇发绀，面赤口渴，喉间痰明，声如拽锯，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌红而干，舌苔黄，指纹紫滞在风关。治疗应选方剂是（A）银翘散（B）清宁散（C）桑菊饮（D）沙参麦冬汤（E）五虎汤合葶苈大枣泻肺汤20 患儿，3 岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断（A）呈选择性蛋白尿（B）尿 24 小时定量0.050.1g/kg（C）血浆血蛋白明显下降，2 球蛋白及 球蛋白明显增高（D）血清胆固醇明显增高（E）血沉明显增快21 患儿，9 岁。眼睑浮肿 4 天，近 2 日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温 37.5，眼睑

11、及下肢浮肿，血压150/100mmHg(20/13kPa)，心率 116 次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白(+) ，红细胞 2030 个/高倍视野，血尿素氮 6mmol/L。诊断考虑为（A）急性肾炎伴肺炎（B）急性肾炎伴肾功不全（C）急性肾炎伴循环充血（D）急性肾炎伴高血压脑病（E）急性肾炎伴心肌炎22 1 岁男孩，发热、咳嗽、气促 1 周，近 1 天惊厥 4 次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是（A）肺炎合并轻度缺氧（B）肺炎合并结脑（C

12、）肺炎合并化脑（D）肺炎合并心衰（E）肺炎合并脑水肿23 患儿，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，头晕心慌，舌淡，苔薄，脉虚弱。辨证用方为（A）气血不足，八珍汤（B）脾胃虚弱，右归丸（C）气血不足，左归丸（D）肝肾不足，大补元煎（E）脾胃虚弱，参苓白术散24 患儿发热恶寒，呛咳气急，口不渴，咳痰白而清稀。查体：体温 37.8，舌质不红，舌苔白，脉浮紧，治疗首选方剂是（A）麻黄汤（B）杏苏散（C）华盖散（D）金沸草散（E）荆防败毒散25 男，4 岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及 3cm，脾未及，血血红蛋白 60g/L，红细胞2

13、.9010 12/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是（A）溶贫（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）巨幼红细胞性贫血（E）营养性混合性贫血26 患儿，7 岁。急性肾炎，血压 140/100mmHg(19/13kPa)，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，X 线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现（A）肺炎、心衰（B）高血压脑病（C）肾功能衰竭（D）循环充血（E）支气管炎27 患儿，面色、指甲苍白，肌肤失泽，头晕，目眩，耳鸣，腰腿酸软乏力，自汗盗汗，两眼干涩，指甲薄反枯脆，舌淡红，少苔，脉细数无力。辨证用方为（A

14、）气血不足，八珍汤（B）脾胃虚弱，右归丸（C）气血不足，左归丸（D）肝肾不足，大补元煎（E）脾胃虚弱，参苓白术散28 患儿，全身浮肿，尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚或昏迷，苔腻，脉弦。方选（A）己椒苈黄丸（B）麻黄连翘赤小豆汤（C）五味消毒饮合五皮饮（D）温胆汤合附子泻心汤（E）参苓白术散合玉屏风散29 4 个月女孩咳嗽，喘憋 4 天，查体；体温 37，呼吸 70 次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部 X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大可能是（A）金葡菌肺炎（B）革兰阴性杆菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）腺病毒肺炎（E）呼吸

15、道合胞病毒肺炎30 患儿患肺炎喘嗽反复不愈 2 周余，低热起伏，咳嗽无力，多汗、四肢欠温，面色白，纳呆便溏，舌质偏淡，舌苔白滑，指纹淡红而滞，在风关，治疗应选（A）桂枝汤（B）麻黄汤（C）四君子汤（D）补中益气汤（E）人参五味子汤31 1 岁男孩，因发热、咳嗽、气促 10 天来诊，查体：体温：385412之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞 2710 9/L，中性 90%。X 线检查：两肺可见小片状阴影。根据病例诊断（A）葡萄球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）革兰阴性杆菌肺炎（E）呼吸道合胞病毒肺炎32 小儿，2 个

16、月。发热 1 天，咳嗽 3 天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征() ，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常。最可能诊断是（A）支气管肺炎（B）支气管炎（C）上呼吸道感染（D）支气管哮喘（E）支气管扩张33 患儿，男，1 岁。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近 1 个月来患支气管肺炎，血红蛋白 40g/L，红细胞 2.510 12/L。首先采用的措施应为（A）输血（B）抗感染治疗（C）硫酸亚铁口服（D）肌注右旋糖酐铁（E）增加富含铁质的饮食34 患儿患肺炎喘嗽数日，证见潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，舌苔光剥，质红而干，脉象细数。辨证为（A）脾肺气虚（B）心阳虚衰（C）痰热闭肺（

17、D）阴虚肺热（E）内陷厥阴35 患儿高热不退，咳嗽频频，气急鼻煽，涕泪俱无，鼻孔色黑如烟煤，喉中痰鸣，口渴烦躁，面色红赤，小便黄少，大便不畅，舌苔黄，质红而干，脉象浮数而滑。辨证为（A）风热闭肺重证（B）风热闭肺轻证（C）痰热闭肺轻证（D）痰热闭肺重证（E）以上都不是36 患儿，肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。方选（A）五苓散合五皮饮（B）真武汤（C）桃红四物汤（D）龙胆泻肝汤（E）五味消毒饮37 患儿，小便频数，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰酸乏力，咽干唇燥，舌质红，苔薄腻，脉细数，指纹沉红。辨证用方是（A）膀胱湿热证，

18、八正散（B）脾胃积热证，调胃承气汤（C）肝胆郁热证，龙胆泻肝汤（D）肾虚湿热证，知柏地黄丸（E）脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸38 患儿，14 个月。慢性腹泻 2 个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血红蛋白 90g/L，红细胞 2.6510 12/L。下列有助于早期诊断的是（A）骨髓穿刺（B）血清叶酸测定（C）血清维生素 B12 测定（D）MCV、MCH 、MCHC（E）血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象39 男婴，生后 24 天。近 4 天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 3 次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物

19、，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征()。该患儿最可能的诊断是（A）低钙惊厥（B）颅内出血（C）脑发育不全（D）化脓性脑膜炎（E）新生儿缺氧缺血性脑病40 5 岁男孩，发热 10 天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰，查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊。根据病例诊断最大的可能是（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎（C）葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）衣原体肺炎41 患儿，男，5 岁。发热，喷射性呕吐 3 天，伴剧烈头痛 1 天，全身性抽搐 2 次，每次约 3 分钟缓解，抽后嗜睡，神志恍惚，面色灰白，体温 38.8，末梢血检查：白细胞明显升高

20、，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（A）硬脑膜（B）软脑膜（C）脑室膜（D）大脑皮质（E）软脑膜及蛛网膜42 患儿，7 岁。3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压：150/110mmHg(20/14.7kPa) ，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O“500U，CH50，C3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是（A）35 天（B） 57 天（C） 710 天（D）1014 天（E）1421 天43 患儿，小便短赤带血，神疲头晕，目眩耳鸣，两颧潮红，五心烦热，腰腿酸软，舌质红，苔少，脉

21、细数，指纹沉红。辨证用方为（A）膀胱湿热，小蓟饮子（B）心火亢盛，导赤散（C）阴虚火旺，知柏地黄丸（D）脾肾两虚，补中益气丸合无比山药丸（E）气滞血瘀，桃红四物汤44 患儿，高度浮肿，按之没指，目胞浮肿，胸水，腹水，足肿如槌，面色白，神疲畏寒，四肢不温，食欲减退，咳逆上气，胸满喘急，难以平卧，舌质淡，苔白，脉细无力。方选（A）五苓散合五皮饮（B）真武汤（C）桃红四物汤（D）龙胆泻肝汤（E）五味消毒饮45 患儿，5 岁。水肿少尿 10 余日，既往健康，体检：神志清，血压100/70mmHg(13/9kPa)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白 (+)，红细胞 810个/高倍视野，血浆白蛋白 25g

22、/L，胆固醇 9mmol/L。治疗应选（A）强的松(泼尼松) 口服 812 周（B）强的松(泼尼松)口服 912 个月（C）强的松(泼尼松)+环磷酰胺口服 812 周（D）静脉注射速尿(呋塞米)+青霉素（E）静脉注射速尿( 呋塞米 )+苯丁酸氮芥口服 8 周46 患儿，发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，烦躁不安，小便频急短赤，溺时涩痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数，指纹紫。辨证用方为（A）膀胱湿热证，八正散（B）脾胃积热证，调胃承气汤（C）肝胆郁热证，龙胆泻肝汤（D）肾虚湿热证，知柏地黄丸（E）脾肾气虚证，四君子汤合济生肾气丸47 14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发

23、浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部 X 线片：左肺下可见大片状阴影。白细胞 5.310 9/L，淋巴 77%。根据病例诊断最大可能是（A）支原体肺炎合并中毒性肠麻痹（B）革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹（C）葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹（D）革兰阴性杆菌肺炎合并心衰（E）腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹48 患儿，血尿，尿色鲜红，有灼热感，身热不扬，口渴不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。辨证用方为（A）膀胱湿热，小蓟饮子（B）心火亢盛，导赤散（C）阴虚火旺，知柏地黄丸（D）脾肾两虚，补中益气丸合无比山药丸（E）气滞血瘀，桃红四物汤49 患儿，12 岁。水肿、少尿、血尿 1 个月余

24、，病情加重 1 周，发病前 10 余日曾患“ 上感 “，近 1 周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检：全身高度水肿，血压140/110mmHg(19/15kPa)双肺有湿啰音，血尿素氮 22.8mmol/L，尿常规：红细胞1520 个/高倍视野，蛋白(+)，颗粒管型 12 个/高倍视野，血清白蛋白 21g/L，胆固醇 6.9mmol/L。诊断为（A）急性肾炎（B）急进性肾炎（C）单纯性肾病（D）肾炎性肾病（E）慢性肾炎50 患儿 3 岁，咳嗽 3 天，近 1 天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是（A）刺激性咳嗽，频繁（B

25、）喘息（C）肺部固定湿啰音（D）口唇发绀（E）白细胞增高，以中性为主中西医结合儿科学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西

26、医结合儿科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案

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28、合儿科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学35 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学36 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学37 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学39 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科学41 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学43 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学44 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学45 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学46 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学47 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学48 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学49 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学50 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学