[医学类试卷]中西医执业医师模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、中西医执业医师模拟试卷 2 及答案与解析1 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是（A）感染性发热疾病（B）皮肤散热减少性疾病（C）体温调节中枢功能失常性疾病（D）心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死（E）组织坏死与细胞破坏性疾病 2 下列疾病中，除那一项外均可见发热伴寒战（A）肺炎链球菌性肺炎（B）痢疾（C）败血症（D）急性胆囊炎（E）疟疾 3 可见发热伴眼结膜充血的疾病是（A）伤寒（B）麻疹（C）水痘（D）猩红热（E）疟疾 4 不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是（A）疼痛部位较固定（B）局部有压痛（C）举臂动作时可加剧（D）因情绪激动而诱发（E）深呼吸或咳嗽可加剧 5 夜间阵发性呼吸困难，可见

2、于（A）急性脑血管疾病（B）癔病（C）急性感染所致的毒血症（D）慢性阻塞性肺气肿（E）左心功能不全 6 意识大部分丧失，但角膜反射、吞咽反射等都存在的意识障碍类型是（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）深昏迷（E）谵妄 7 心脏触及震颤多由于（A）心脏瓣膜轻度关闭不全（B）心脏瓣膜狭窄（C）心房颤动（D）心室颤动（E）左室增大 8 正常肺部叩诊音为（A）鼓音（B）过清音（C）浊音（D）清音（E）实音 9 关于呼吸困难的叙述，错误的是（A）呼吸困难的患者主观上感到空气不足，呼吸费力（B）呼吸困难客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常（C）严重时出现鼻翼煽动、发绀（D）不需要辅助呼吸肌参与呼吸活动

3、（E）严重时出现端坐呼吸 10 梨形心脏见于（A）主动脉瓣狭窄（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）动脉导管未闭 11 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（A）脑电图（B） CT（C） MRI（D）放射性核素扫描（E）脑血管造影 12 二尖瓣狭窄典型的杂音是（A）心底部舒张期吹风样杂音（B）心尖部收缩期吹风样杂音（C）心尖部舒张期隆隆样杂音（D）心底部舒张期隆隆样杂音（E）心底部收缩期吹风样杂音 13 自发的眼球震颤见于（A）眶内占位性病变（B）耳源性眩晕（C）脑梗死（D）脑外伤（E）脑膜炎 14 呕吐大量隔夜宿食可见于（A）急性胃炎（B）慢性胃炎（C）消化性溃疡（D）急性肝炎（E

4、）幽门梗阻 15 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（A）脑震荡（B）脑溢血（C）脑梗死（D）前庭器官疾病（E）眼病 16 腹部揉面感最多见于（A）胃穿孔（B）腹腔内出血（C）急性弥漫性腹膜炎（D）结核性腹膜炎（E）急性阑尾炎 17 反映肝损害最敏感的检查指标是（A）MAO（B） ALT（C） AST（D）-GT（E）ALP 18 最能提示腹膜炎存在的体征是（A）肠鸣音减弱（B）叩出移动性浊音（C）腹部压痛（D）腹部触及肿块（E）反跳痛 19 空腹听诊出现震水音，可见于（A）肝硬化腹水（B）肾病综合征（C）结核性腹膜炎（D）幽门梗阻（E）急性肠炎 20 成人血清钠的正常值是（A）110120mmol/

5、L（B） 121130mmol/L（C） 135145mmol/L（D）150155mmol/L（E）156160mmol/L 21 QRS 波群代表（A）心室肌除极过程（B）心房肌除极过程（C）心室肌复极过程（D）心房肌复极过程（E）房室交界区的兴奋性 22 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（A）V 3、V 4、V 5（B） V1、V 2、V 3、V 4、V 5（C） V1、V 2、V 3（D）V 5、aVL（E）、aVF 23 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可二者兼有，这取决于（A）原发病（B）出血部位（C）出血量（D）在胃内停留时间（E）以上均非 24 对心肌缺血与心内膜下梗

6、死的鉴别，最有意义的是（A）淀粉酶（B）转氨酶（C） -谷氨酰基转肽酶（D）肌酸激酶（E）碱性磷酸酶 25 下壁心肌梗死特征性心电图改变，见于（A）V 3、V 4、V 5（B） V1、V 2、V 3、V 4、V 5（C） V1、V 2、V 3（D）V 5、I、aVL（E）、aVF 26 不是毛果芸香碱的药理作用的是（A）缩瞳（B）降低眼压（C）调节麻痹（D）促进腺体分泌（E）调节痉挛 27 阿托品禁用于（A）内脏绞痛（B）麻醉前给药（C）前列腺肥大（D）房室传导阻滞（E）虹膜睫状体炎 28 升压可靠，持续时间较长，可肌内注射的药物是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）间羟胺（D）异丙肾上腺素

7、（E）多巴胺 29 长期服用苯妥英钠应注意补充（A）维生素 C（B）维生素 E（C）维生素 D（D）叶酸（E）叶酸和维生素 D 30 吗啡对中枢神经系统的作用是（A）镇痛、镇静、镇咳（B）兴奋缩瞳核，使呈针尖样瞳孔（C）引起恶心、呕吐（D）呼吸抑制（E）以上都是 31 治疗类风湿性关节炎应首选（A）对乙酰氨基酚（B）保泰松（C）布洛芬（D）阿司匹林（E）吲哚美辛 32 H1 受体阻断药预防晕动症的作用机制是（A）与奎尼丁样作用有关（B）兴奋中枢 H1 受体（C）阻断中枢 5-HT 受体（D）与中枢抗胆碱作用有关（E）兴奋中枢胆碱受体 33 高血钾患者禁用的利尿药是（A）呋塞米（B）甘露醇（C）

8、氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）氢氯噻嗪 34 卡托普利降血压的作用机制是（A）降低血浆肾素活性（B）阻断血管紧张素受体（C）抑制醛固酮活性（D）抑制血管紧张素的生成（E）抑制血管紧张素转换酶活性 35 治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速应首选（A）奎尼丁（B）普鲁卡因胺（C）普萘洛尔（D）利多卡因（E）维拉帕米 36 强心苷最严重的不良反应是（A）窦性心动过缓（B）房室传导阻滞（C）心室颤动（D）室性心动过速（E）室性期前收缩 37 维生素 B12 主要用于治疗（A）恶性贫血（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）血小板减少症（E）粒细胞减少症 38 对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗溃疡药物是（A）雷

9、尼替丁（B）西咪替丁（C）枸橼酸铋钾（D）奥美拉唑（E）氢氧化铝 39 治疗哮喘时，为减少糖皮质激素的不良反应应选择（A）静脉滴注（B）肌内注射（C）口服（D）雾化吸入（E）皮下注射： 40 不需承担刑事责任的是（A）违反传染病防治法的规定，引起甲类传染病传播（B）医务人员严重不负责任造成严重后果（C）生产、销售假药、劣药（D）非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品（E）违反社会公德 41 国家药品的标准是（A）中华人民共和国药品管理法（B） 中华人民共和国药典和药品标准（C） 中华人民共和国食品卫生法（D）中华人民共和国执业医师法（E）中华人民共和国宪法 42 不属于法定乙类传染病的是（A

10、）流行性出血热（B）流行性脑脊髓膜炎（C）急性出血性结膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）猩红热 43 麻醉药品和第一类精神药品的专用账册的保存期限是（A）白药品有效期满之日起不少于 2 年（B）白药品有效期满之日起不少于 5 年（C）自药品生产日期起不少于 2 年（D）白药品生产日期起不少于 5 年（E）白药品生产日期起不少于 3 年 44 我国第一部专门的中医药管理的行政法规是（A）中华人民共和国中医药条例（B） 中华人民共和国食品卫生法（C） 中华人民共和国药品管理法（D）中华人民共和国执业医师法（E）中华人民共和国传染病防治法 45 突发公共卫生事件应急条例规定：突发事件应急工作应当遵循的原

11、则是（A）完善并建立监测与预警手段（B）预防为主常备不懈（C）积极预防认真报告（D）及时调查认真处理（E）监测分析综合评价 46 关于流行性出血热的描述，不正确的是（A）由汉坦病毒引起的疾病（B）是一种自然疫源性疾病（C）以人 -人传播为主（D）人群普遍易感（E）感染后多显性发病 47 流脑的主要传播途径是（A）生活接触传播（B）呼吸道传播（C）消化道传播（D）蚊蝇传播（E）医源性传播 48 伤寒的抗菌治疗首选（A）氟喹诺酮类（B）磺胺类（C）氯霉素（D）氨苄西林（E）利福平 49 常可引起霍乱在人群中暴发流行的传播形式是（A）与带菌者生活接触（B）苍蝇传播（C）与患者生活接触（D）水源污染（

12、E）呼吸道传播 50 以对症治疗为主的传染病是（A）细菌性痢疾（B）艾滋病（C）伤寒（D）病毒性肝炎（E）霍乱 51 诊断重型肝炎最有意义的依据是（A）持续发热（B）恶心、呕吐（C）黄疸（D）中毒性鼓肠、腹水（E）凝血酶原活动度小于 40% 52 流行性出血热的并发症不包括（A）早期低血压休克（B）消化道出血（C）心力衰竭（D）肺水肿（E）颅高压 53 HIV 感染在我国的流行的分期错误的是（A）国外传入期（B）传播期（C）增长期（D）平台期（E）快速增长期 54 艾滋病治疗的终极目标是（A）治愈（B）最大限度降低病毒载量（C）维持免疫功能（D）抑制病毒在体内复制（E）延长生命提高生存质量 5

13、5 有关 SARS-CoV 的描述错误的是（A）是一种新型的冠状病毒（B）属于冠状病毒科冠状病毒属（C）为有包膜的 RNA 病毒（D）有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白（E）它在形态学上与已知的冠状病毒差别较大 56 手阳明大肠经与足阳明胃经的交接部位是（A）目外眦（B）目内眦（C）鼻旁（D）足小趾端（E）手小指端 57 肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线的骨度分寸是（A）8 寸（B） 6 寸（C） 4 寸（D）3 寸（E）1.5 寸 58 常用于治疗瘾疹、瘰疬的腧穴是（A）商阳（B）合谷（C）曲池（D）手三里（E）少商 59 血海穴的主治病证不包括（A）月经不调、痛经（B）瘾疹、湿疹（C）

14、丹毒（D）崩漏、闭经（E）神志病 60 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦的经脉是（A）手少阳三焦经（B）手厥阴心包经（C）足少阳胆经（D）足少阴肾经（E）手少阳心经 61 大敦穴的定位是（A）足大趾外侧趾甲根角旁约 0.1 寸处（B）足背，当第 1、2 趾间趾蹼缘上方纹头处（C）足背，第 1、2 跖骨结合部之间凹陷中（D）乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸（E）足背，当第 2、3 跖骨结合部之前凹陷中 62 关元穴的主治病证不包括（A）中风脱证、虚劳冷惫（B）少腹疼痛、疝气（C）黄疸、脾胃病证（D）遗精、阳痿（E）月经不调、崩漏 63 适用于皮肤松弛部位腧

15、穴的进针方法是（A）夹持进针法（B）舒张进针法（C）指切进针法（D）提捏进针法（E）针管进针法 64 属于捻转补泻中泻法的操作是（A）捻转角度小、用力轻、频率慢、操时间短（B）捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长（C）捻转角度小、用力重、频率快、操作时间短（D）捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间长（E）捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间短 65 不属于电针的治疗作用的是（A）镇痛（B）镇静（C）促进血液循环（D）调整肌张力（E）开窍泻热 66 属于本经配穴的是（A）咳嗽取中府、太渊（B）胃痛取三阴交、足三里（C）咳嗽取合谷、列缺（D）牙痛取合谷、内庭（E）便秘取支沟、天枢 67 男性，3

16、0 岁。近 7 年来常有空腹痛和夜间痛，服用制酸剂可使腹痛减轻，1h 前餐后突感上腹持续性剧痛入院，该病人目前的诊断是（A）胃穿孔（B）十二指肠溃疡穿孔（C）肠梗阻（D）胃炎（E）肠痉挛 68 女，32 岁，多次血压测量，上肢血压 130/80mmHg、下肢血压 120/70mmHg，应考虑为（A）主动脉缩窄（B）主动脉瓣狭窄（C）正常人（D）主动脉瓣关闭不全（E）心包积液 69 患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，所见的病变是（A）胃下垂（B）胃扩张（C）幽门梗阻（D）胃癌（E）急性胃炎 70 男性，30 岁，脐周痛 5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意

17、义的发现是（A）体温 38.5（B）脐周压痛（C）右下腹压痛（D）肠鸣音减弱（E）外周血白细胞明显增高 71 男性，30 岁，脐周痛 5 小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1 天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断（A）尿镜检红细胞 12 个/高倍镜（B）排便每日 45 次，便稀（C）呕吐每日 23 次（D）右下腹疼痛（E）腹胀 72 某男，19 岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨软骨瘤（C）骨结核（D）急性骨髓炎（E）骨巨细胞瘤 7

18、3 患者，男，55 岁。慢性冠状动脉供血不足。其心电图诊断之一为“度房室传导阻滞(房室传导延缓)”。其心电图的表现应为（A）P 波增宽（B） P-R 间期延长（C） QRS 波群时限延长（D）ST 段延长（E）Q-T 间期延长 74 某男，45 岁。近日发现粪便色黑，伴不规则上腹痛。近半年来明显消瘦。应首先考虑的是（A）消化性溃疡病（B）胆管感染合并出血（C）胃癌（D）血小板减少性紫癜（E）肝硬化 75 患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是（A）血常规（B）粪便常规（C）粪便常规及悬滴检查（D）粪便常规及痢疾杆菌培养（E）粪便隐血试验 76 某女，35

19、岁。突然意识丧失，四肢抽搐，伴口角流涎，尿失禁，持续 10 分钟后，意识转清，肢体活动无明显障碍，应首先考虑（A）癫痫大发作（B）脑栓塞（C）破伤风（D）癔病（E）脑膜炎 77 某男，55 岁。因突发右下腹转移性疼痛入院，考虑为急性阑尾炎，立即行急诊手术，术后患者感腹胀，不能排气、排尿。此时治疗应选用的药物是（A）呋塞米（B）阿托品（C）新斯的明（D）胃复安（E）苯海拉明 78 某患者突发胸闷、胸痛。经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。应当首选的抗心律失常药物是（A）心律平（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）普萘洛尔（E）普鲁卡因胺 79 某男，44 岁。3 年前因车祸导致外伤

20、性癫痫，目前服用苯巴比妥 90mg/d 治疗，患者 1 周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗 1 周，准备加用华法林，应用时应注意（A）减少华法林的用量（B）增加华法林的用量（C）不改变华法林的剂量（D）两种药物不能合用（E）停用苯巴比妥 80 某产妇，在分娩过程中感疼痛难忍，要求使用镇痛剂，此时应选用（A）吗啡（B）芬太尼（C）罗通定（D）哌替啶（E）镇痛新 81 某女，34 岁。2 年来全身皮肤反复因寒风或寒冷等刺激，出现红色斑疹，时隐时现，并且瘙痒难耐，患者感到痛苦不堪，专科医师诊断为慢性荨麻疹(寒冷型)。发作时应给予治疗

21、的药物是（A）赛庚啶（B）氯苯那敏（C）茶苯海明（D）异丙嗪（E）苯海拉明 82 患者，男，48 岁。因头痛，胸闷就诊。检查：血压 160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，化验血浆肾素活性高于正常值 2 倍。应选用的降压药是（A）利血平（B）普萘洛尔（C）硝普钠（D）氢氯噻嗪（E）卡托普利 83 某男，60 岁。心前区阵发性疼痛 1 个月，以夜间发作为主，每次发作 1015分钟，发作时心电图提示、 VF 导联 ST 段抬高。首选治疗药物是（A）硝酸甘油（B）普萘洛尔（C）硝苯地平（D）地高辛（E）乙胺碘呋酮 84 某男，58 岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后出现多

22、源性室性期前收缩，其主要原因是（A）低血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）高血镁（E）低氯碱血症 85 某女，57 岁。患有高血压性心脏病，心功能不全度。用地声辛治疗期间出现恶心、呕吐及黄视症状，心电图提示：P-P 间期及 P-R 间期延长。检测地高辛血药浓度达 3.4ng/ml。诊断为地高辛中毒，立即停用地高辛，同时还应该采用何种药物治疗（A）奎尼丁（B）维拉帕米（C）利多卡因（D）硝苯地平（E）阿托品 86 某女，15 岁。患者 14 岁初潮，近半年来月经周期紊乱，每次月经量多，而且持续时间长达 1015 天，现在患者感头昏乏力，活动后感心悸、气短，查Hb75g/L，MCV80fl、MCHC

23、30%，网织红细胞数正常。妇科诊断为功能性子宫出血，除了妇科的对症治疗外，还应该配合给予治疗的药物是（A）普萘洛尔（B）硫酸亚铁（C）叶酸（D）维生素 B12（E）白蛋白 87 某女，35 岁。患有风湿性心脏病，现患者因肺部感染出现阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺听诊闻及广泛湿啰音、哮鸣音，双下肢凹陷性水肿，治疗可给予（A）肾上腺素（B）氨茶碱（C）吗啡（D）沙丁胺醇（E）麻黄碱 88 某女，20 岁。确诊甲状腺功能亢进 2 年，通过药物治疗病情一直平稳，1 天前患者因与恋人生气，突然出现高热、虚脱及心力衰竭等症，诊断为甲状腺危象，治疗应主要给予（A）大剂量碘（B）大剂量丙基硫脲嘧啶（C）大剂量糖皮质激素（D）放射性 131I（E） 受体阻断药 89 某女，32 岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用（A）羧苄西林（B）克林霉素（C）磺胺嘧啶（D）环丙沙星（E）妥布霉素 90 患者男，35 岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热 15 天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽 1 天就诊，X 线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选（A）红霉素（B）青霉素 G（C）头孢匹罗