[医学类试卷]中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷17及答案与解析.doc

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1、中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 17 及答案与解析1 患儿，男，10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数 100106L，N30，L70 ，糖 11mmolL，氯化物 101mmolL，该患儿的首优护理诊断是（A）有窒息的危险（B）有受伤的危险（C）活动无耐力（D）营养失调低于机体需要量（E）潜在并发症：颅内压增高2 患儿，女，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆心肺正常，肝肋下 15cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃

2、样，细胞数 200106L，糖 24mmolL，氯化物 107mmolL，护士最应密切监测的指征是（A）体温（B）脉搏（C）脑膜刺激征（D）瞳孔（E）神志3 预防蛔虫病最关键的环节是（A）不生食肉类（B）注意个人卫生（C）粪便管理（D）消灭苍蝇和蟑螂（E）对幼儿园、中小学生进行普查、普治4 长期预防蛔虫病的最有效措施是（A）注意个人卫生（B）对幼儿园、中小学生进行普查、普治（C）粪便管理（D）消灭苍蝇和蟑螂（E）不生食肉类5 关于蛲虫病患儿的护理错误的是（A）患儿睡觉时应穿睡裤、戴手套（B）患儿内衣裤、被褥等需煮沸，或用开水浸泡后在日光下暴晒，连续 3 天（C）集体、儿童机构中应定期进行普查、

3、普治（D）宣传正确的个人卫生、饮食习惯，搞好环境卫生（E）婴幼儿尽早穿满裆裤6 对蛲虫病患儿给予驱虫药后，观察驱虫效果，可每天清晨用透明胶纸从肛门周围采取标本，检查虫卵，直至虫卵消失后再连查（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）15 天7 禁用催吐方式清除毒物的急性中毒者不包括（A）婴幼儿（B）神志不清者（C）强碱或强酸中毒者（D）胃溃疡患者（E）油剂中毒者8 以下宜采用全肠灌洗清除毒物的是（A）中毒时间超过 1 小时以上者（B）中毒时间超过 2 小时以上者（C）中毒时间超过 3 小时以上者（D）中毒时间超过 4 小时以上者（E）中毒时间超过 5 小时以上者9 以下关于惊

4、厥的护理措施不正确的是（A）就地抢救（B）保持呼吸道通畅（C）束缚四肢，以防坠床（D）将舌轻轻外拉（E）严重者给予吸氧10 对惊厥发作持续时间较长的患儿，家长日后观察患儿有无神经系统后遗症的方法是（A）心理测验（B）智力测试（C）游戏（D）查体（E）心理、智力测试11 以下关于小儿惊厥的叙述错误的是（A）由于神经细胞异常放电引起（B）发作时让患儿去枕平卧，头偏一侧（C）在上下牙间放置牙垫或纱布包裹的压舌板（D）高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥（E）癫痫是小儿惊厥最常见的原因12 以下关于颅内压增高患儿的护理措施的叙述正确的是（A）患儿取头肩抬高 2530 侧卧位休息（B）患儿取头肩抬高

5、2530 平卧位休息（C）患儿取头肩抬高 3035 侧卧位休息（D）患儿取头肩抬高 0侧卧位休息（E）患儿取头肩抬高 0平卧位休息13 患儿，男，10 个月。频繁抽搐入院，查体前囟紧张，呼吸增快，首先宜采取的措施是（A）吸氧（B）建立静脉通路（C）保持呼吸道通畅（D）镇静止惊，降颅压（E）头颅 CT14 以下关于治疗颅内压增高而使用甘露醇的方法不正确的是（A）用药前检查药液性状（B）可以与其他药液混合静脉滴注（C）在 1530 分钟内快速滴注尽快达到所需浓度（D）推注时不能漏到血管外（E）有结晶的药液可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后继续使用15 以下关于急性呼吸衰竭患儿的处理方式不妥的是（

6、A）立即送往监护室（B）咳嗽无力者定时翻身拍背（C）立即给氧（D）立即行气管切开术（E）保持呼吸道通畅16 以下关于急性呼吸衰竭患儿的护理措施叙述不正确的是（A）患儿应取半卧位或坐位休息（B）定时帮助患儿翻身，并轻拍胸、背部（C）严重缺氧、紧急抢救时可用 60100纯氧（D）严重先天性心脏病患儿可以使用呼吸机给氧（E）肺部广泛病变者( 超过 3 叶以上者)不可用呼吸机给氧17 急性呼吸衰竭患儿使用呼吸机的指征不包括（A）经各种治疗无效，精神神经症状加重（B）虽然吸入高浓度氧，PaCO 2 仍低于 60mmHg（C）慢性 CO2 潴留（D）呼吸过慢，仅为正常的 12（E）呼吸骤停或即将停止18

7、呼吸衰竭患儿气管插管后护理需注意（A）观察患儿呼吸频率（B）及时吸痰（C）经常翻身（D）插管时间不宜过长（E）严格无菌操作技术19 以下关于充血性心力衰竭患儿的护理措施叙述正确的是（A）取中凹卧位（B）减少含钾丰富食物的摄取（C）注射强心苷药物前需测量患儿脉搏 1 分钟（D）增加含钙丰富食物的摄取（E）高钾血症是强心苷中毒反应较常见的诱因20 静脉注射强心苷制剂时间不少于（A）1 分钟（B） 2 分钟（C） 3 分钟（D）4 分钟（E）5 分钟20 女婴，胎龄 40 周出生。出生体重 2900g，身长 50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多。21 该新生儿最可能是（A）早产儿（B）足月儿（C

8、）足月小样儿（D）过期产儿（E）大于胎龄儿22 该女婴母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后 4 天体重下降 7，查体：反应好，面色红润，心肺(一) ，该女婴体重下降可能的原因是（A）进乳量多，进水量少（B）进水多，进乳量少（C）败血症（D）呆小病（E）生理性体重下降23 该女婴生后 6 天出现阴道血性分泌物，该现象最有可能是（A）假月经（B）阴道直肠瘘（C）尿道阴道瘘（D）会阴损伤（E）血友病23 患儿，女，6 个月。人工喂养，腹泻 3 天，每天 1020 次，呈水样便，已 12小时未排尿。体检：T375，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠 130mmolL

9、，血钾 40mmol L。诊断为病毒性肠炎(重型) 、佝偻病。24 该患儿的饮食护理正确的是（A）禁食 24 小时（B）继续用牛奶喂养（C）暂停乳类改喂豆制代乳品（D）加服鱼肝油（E）添加富含维生素 D 的辅食25 对该患儿的护理措施错误的是（A）记录排便次数、量、性质（B）记录 24 小时出入液量（C）记录第 1 次排尿时间（D）开始补液速度为 1020ml(kg.h)（E）观察尿量及脱水是否纠正26 预防该患儿发生臀红的关键措施是（A）臀下放置气垫（B）臀部暴露（C）勤换尿布（D）每次大便后用温水清洗臀部（E）臀部涂爽身粉27 该患儿在入院当晚已有排尿，脱水征消失，半夜突然全身抽搐，两眼上

10、翻，应考虑（A）心力衰竭（B）低血糖（C）低钠血症（D）低钙血症（E）低钾血症中级主管护师专业实践能力（儿科护理学）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。2 【正确答案】 C【试题解析】 结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施，故选 C。3 【正确答案】 C【试题解析】 改善环境卫生，

11、尤其是对人类粪便进行无害化处理后再当肥料使用和提供对污水处理的卫生设施，是长期预防蛔虫病的最有效措施。4 【正确答案】 C【试题解析】 做好粪便管理，消灭传染源是长期预防蛔虫病的最有效措施。5 【正确答案】 B【试题解析】 为防止蛲虫病患儿的自身感染，患儿睡觉时应穿睡裤、戴手套。患儿内衣裤、被褥等需煮沸，或用开水浸泡后在日光下暴晒，连续 10 天。6 【正确答案】 C【试题解析】 对蛲虫病患儿遵医嘱给予驱虫药后观察驱虫效果，可每天清晨用透明胶纸从肛门周围采取标本，检查虫卵，直至虫卵消失后再连查 7 天。7 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿、神志不清、强酸或强碱中毒、油剂中毒、严重心脏病者禁

12、用催吐。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 应减少患儿的束缚，防止误吸呕吐物或影响呼吸而发生窒息。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E【试题解析】 感染是小儿惊厥最常见的原因。12 【正确答案】 A【试题解析】 此卧位可使患儿膈肌下降，促进呼吸；防止呕吐时误吸呕吐物造成窒息。13 【正确答案】 D【试题解析】 由临床表现知该患儿出现颅内压增高现象，应立即降低颅内压，预防脑疝。14 【正确答案】 B15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D【试题解析】 不可用人工呼吸机的情况：肺大泡；肺部广泛病变者，超过 3 叶以上；严重类型的先天疾病；全身衰竭，恶病质。17 【正确

13、答案】 C【试题解析】 急性 CO2 潴留是呼吸机的应用指征。18 【正确答案】 E【试题解析】 气管插管为侵入性操作，可作为细菌入侵的途径，护理时应注意其引起的感染。19 【正确答案】 C【试题解析】 应尽量保证双腿下垂，减少回心血量；患儿应保证高钾、低钙的饮食；低钾血症是强心苷中毒反应较常见的诱因。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A【试题解析】 部分女婴在生后 57 天，可见阴道流出少量的血液，持续 13 天后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。24 【正确答案】 C【试题解析】 该题是腹泻合并佝偻

14、病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎(重型)、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏，应暂停乳类喂养，可改用豆制代乳品或酸奶喂养，以减轻腹泻，腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是 C。25 【正确答案】 D【试题解析】 除 D 选项外，都是正确的护理措施，腹泻患儿静脉补液时，累积损失量应在 812 小时内补足，滴速约为每小时 810mlkg，继续损失量和生理需要量在后 1216 小时内输完，滴速约为每小时 5mlkg。该题正确答案是 D。26 【正确答案】 D【试题解析】 腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红，故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分，以免造成臀红。该题正确答案是 D。27 【正确答案】 D【试题解析】 当患儿脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和钙离子增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低血钙症状，即可发生惊厥。故该题正确答案是 D。