[医学类试卷]中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（补体检测及应用）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（补体检测及应用）模拟试卷 3 及答案与解析1 补体是（A）豚鼠血清中一种耐热的蛋白质（B）由四种成分组成（C）经免疫接种可以增加（D）可与抗原抗体复合物结合（E）一组性质稳定的糖蛋白2 下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是（A）主要激活物是抗原抗体复合物（B） C1q 分子必须与 Ig 结合后才能激活后续的补体成分（C） C4 是 C1 的底物，C4b 很不稳定（D）激活顺序为 C123456789（E）分为识别和活化两个阶段3 补体活化的 MBL 途径的激活物，下列物质应除外的是（A）细菌内毒素（B） CER（C） CRP 和 CER（D）CR

2、P（E）甘露聚糖4 补体活化的经典途径激活的始动分子是（A）C1r（B） C1s（C） C1q（D）Df（E）C5aR5 体液补体抑制因子是（A）C1q（B） IgG1（C） IL-2（D）H 因子（E）B 因子6 Raji 细胞技术检测非抗原特异性 CIC 是由于（A）Raji 细胞表面 Fc 受体可与 Ig 结合的性质（B） Raji 细胞表面有大量补体受体，这些补体受体与结合补体的循环免疫复合物结合（C） Raji 细胞可作为指示系统表现溶血现象（D）Raji 细胞培养容易，性能稳定（E）操作简便7 下列哪一项不是测定单个补体成分含量的方法（A）溶血法（B）速率散射比浊法（C）火箭电泳法

3、（D）单向免疫扩散法（E）ELISA8 补体大多数为（A） 球蛋白（B） 球蛋白（C） 球蛋白（D） 球蛋白（E）M 蛋白9 不参加旁路激活途径的补体的固有成分是（A）D 因子、B 因子（B） C3、C5（C） C4、C2（D）C5、C6（E）B 因子、C810 下列关于补体的三条激活途径的叙述中，错误的是（A）是各组分的有序的连锁反应（B）不同的片段或片段复合物可在细胞表面固定（C） C42、 C423、C5b、 C567 可在被激活的原始部位就地形成复合物，也可移动至其他部位（D）C4 是共同参与成分（E）活化中的各部分或片段的复合物具有酶活性11 补体旁路激活途径首先激活补体的哪一组分（

4、A）C1（B） C2（C） C3（D）C4（E）C912 由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是（A）经典途径（B）替代途径（C） MBL 途径（D）终末途径（E）唯一途径13 下列疾病中，可导致血清补体水平测定升高的是（A）严重肝病（B）系统性红斑狼疮（C）类风湿关节炎（D）心肌梗死（E）革兰阴性菌感染14 检测总补体活性，采用 50溶血试验是因为（A）50溶血试验比 100溶血试验简单（B）以 50溶血作为终点较 100溶血作为终点更敏感（C）以 50溶血作为终点较 100溶血作为终点可节约时间（D）以 50溶血作为终点较 100溶血作为终点更为节省成本（E）以上都不

5、对15 由抗体介导的补体途径是（A）经典途径（B） MBL 途径（C）旁路途径（D）第二途径（E）以上均不对16 下列不属于补体检测的方法是（A）补体总活性测定（B） C3，C4 检测（C） B 因子检测（D）补体结合试验（E）以上均不对17 正常血清中补体各组分含量最高的是（A）C1（B） C2（C） C3（D）C4（E）C918 AP-CH50 主要检测的是哪条补体途径（A）经典途径（B） MBL 途径（C）旁路途径（D）内源性途径（E）外源性途径19 关于补体活化途径的说法错误的是（A）经典途径是以抗原抗体结合 C1q 启动激活的途径（B）旁路途径的活化是从 C4 开始，由 B 因子、D

6、 因子参与激活的过程（C）补体活化表现出的生物活性为溶细胞效应（D）MBL 途径的诱导物是急性时相蛋白产生的 MBL 和 C 反应蛋白等（E）补体活化过程中产生的水解片段也参与机体的免疫调节和炎症反应20 关于补体成分检测说法错误的是（A）检测单个补体含量的方法包括免疫溶血法和免疫化学法（B）免疫溶血法的指示系统包括 SRBC 抗原和抗体溶血素（C）免疫化学法检测补体含量必须使用过量的补体抗体（D）免疫溶血法检测补体成分快速但敏感性低（E）自动免疫比浊法是目前临床免疫检测中的主要检测方法21 补体结合试验为防止抗补体现象，其检测样本应做的处理不包括（A）加热灭活（B）冻融离心去沉淀（C）盐酸处

7、理（D）PEG 沉淀（E）白陶土处理21 AC3 缺陷BC1 抑制物缺乏C细胞表面 CR1 缺陷DDAF 缺陷EIf、Hf 缺陷22 与遗传性血管神经性水肿相关的是23 与严重感染相关的是24 与阵发性夜间血红蛋白尿相关的是25 与肾小球肾炎相关的是中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（补体检测及应用）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 补体不耐热，性质不稳定，由 30 多种成分组成。【知识模块】 补体检测及应用2 【正确答案】 D【试题解析】 补体经典激活途径是 IC 激活 C1q，进而使 C1r 构象改变而活化。活化的 C1r 使 C1s 裂解，形成活化的 C1 复合

8、物。该复合物使 C4 裂解成 CAa 和C4b，CAb 使得 C2 裂解为 C2a 和 C2b，并与 C2a 结合为 C4b2a，就是 CP 的 C3转化酶。C4b2a 使 C3 裂解为 C3a 和 C3b，并结合为 C4b2a3b，形成 CP 的 C5 转化酶。该酶裂解 C5，生成 C5a 和 C5b，C5b 和 C6、C7 生成 C5b67，再和 C8 结合生成 C5b678 并嵌入靶细胞的细胞膜，继而 C9 插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物 MAC，使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为 C142356789。【知识模块】 补体检测及应用3 【正确答案】 A【试题解析】 补体活化的 MBL

9、 途径由血浆中甘露聚糖结合凝集素 (mannan-binding lectin，MBL)直接识别多种病原微生物表面的 N 一氨基半乳糖或甘露糖，进而依次活化 MASP-1、MASP-2 、C4、C2、C3，形成和经典途径相同的 C3 与C5 转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。 MBL 激活途径的主要激活物为表面含有甘露糖基、岩藻糖和 N-氨基半乳糖的病原微生物。【知识模块】 补体检测及应用4 【正确答案】 C【试题解析】 C1q 分子有 6 个能与免疫球蛋白分子上的补体结合点相结合的部位。当两个以上的结合部位与免疫球蛋白分子结合时，即 C1q 桥联免疫球蛋白之后，才能激活后续的补体各成分

10、 IgG 为单体，只有当其与抗原结合时，才能使两个以上的 IgG 分子相互靠拢。【知识模块】 补体检测及应用5 【正确答案】 D【试题解析】 H 因子可以促进 C3b 的裂解。【知识模块】 补体检测及应用6 【正确答案】 B【试题解析】 Raji 细胞试验 Raji 细胞是从 Burkin 淋巴瘤患者分离的一种 B 细胞株，表面有大量 C1q、C3b 和 C3d 受体，但无表面免疫球蛋白；因此 Raji 细胞能与带有补体的免疫复合物结合。先在塑料管中加入一定量的 Raji，再加入待检血清，充分作用后离心洗涤；最后加入荧光素标记的抗人 IgG，洗涤后细胞表面显现荧光为试验阳性；但荧光法只能做定性

11、检测。或加入同位素标记的抗人 IgG，离心洗涤后检测沉淀细胞的放射活性；以热聚合 IgG 作参考标准，可绘制出 CIC 含量与放射活性的标准曲线，从而求得待测标本中 CIC 的含量。Raji 细胞法敏感性高、特异性强、方法简单、不受 DNA 与内毒素的影响；但 Raji 细胞表面还有 Fc 受体，因此被检血清中的游离 IgG 通过 Fc 段与 Raji 细胞结合，造成假阳性。在待检标本中有抗淋巴细胞抗体时也可导致假阳性。再则，维持 Raji 细胞的培养较困难，培养条件的变化可改变 Raji 细胞表面受体的数目及亲和性，影响检测敏感性。【知识模块】 补体检测及应用7 【正确答案】 E【试题解析】

12、 测定方法分为免疫溶血法及免疫化学法。免疫化学法分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。【知识模块】 补体检测及应用8 【正确答案】 B【试题解析】 补体大多数是 球蛋白。【知识模块】 补体检测及应用9 【正确答案】 C【试题解析】 C4、C2 的活化是在经典途径中形成 C3 转化酶。【知识模块】 补体检测及应用10 【正确答案】 D【试题解析】 补体成分具有酶的活性，三个活化途径中 C3 是汇合点。【知识模块】 补体检测及应用11 【正确答案】 C【试题解析】 补体激活的替代途径又称旁路途径，与经典途径的不同之处主要是越过 C1、C4 和 C2，直接激活补体 C3，然后完成

13、 C5C9 的激活过程。【知识模块】 补体检测及应用12 【正确答案】 B【试题解析】 补体激活途径有经典途径、替代途径和 MBL 途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。【知识模块】 补体检测及应用13 【正确答案】 D【试题解析】 心肌梗死时，血清补体水平常见升高。【知识模块】 补体检测及应用14 【正确答案】 B【试题解析】 在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的 S 形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S 曲线在 3070之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许

14、变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用 50溶血作为终点指标，它比 100溶血更为敏感。这一方法称为补体 50溶血实验，即 CH50。【知识模块】 补体检测及应用15 【正确答案】 A【试题解析】 补体经典途径是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。【知识模块】 补体检测及应用16 【正确答案】 D【试题解析】 补体结合试验并非用于补体的检测，而是利用补体的溶细胞作用进行抗原抗体检测。【知识模块】 补体检测及应用17 【正确答案】 C【试题解析】 正常血清中补体各组分含量相差较大，其中 C3 含量最高。【知识模块】 补体检测及应用18 【正确答案】

15、C【试题解析】 AP-CH50 主要是检测的是 C3 旁路途径， CP-CH50 是基于经典途径。【知识模块】 补体检测及应用19 【正确答案】 B【试题解析】 旁路途径的活化是从 C3 开始。【知识模块】 补体检测及应用20 【正确答案】 A【试题解析】 免疫溶血法检测的是单个补体成分的活性而不是含量。【知识模块】 补体检测及应用21 【正确答案】 D【试题解析】 检测样本应做的处理包括加热灭活、冻融离心、盐酸处理、白陶土处理、通 CO2、小白鼠肝粉处理、含蛋清的生理盐水稀释。【知识模块】 补体检测及应用【知识模块】 补体检测及应用22 【正确答案】 B【知识模块】 补体检测及应用23 【正确答案】 A【知识模块】 补体检测及应用24 【正确答案】 D【知识模块】 补体检测及应用25 【正确答案】 E【试题解析】 与 C3 缺陷相关的疾病是导致严重感染； C1 抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；DAF 缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf 缺陷与肾小球肾炎相关。【知识模块】 补体检测及应用