[医学类试卷]西医综合（骨科）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、西医综合（骨科）模拟试卷 3 及答案与解析1 股骨颈骨折（A）“餐叉”样畸形（B）下肢短缩、外旋畸形（C）腕下垂（D）下肢短缩、内旋、内收畸形2 桡神经损伤（A）“餐叉”样畸形（B）下肢短缩、外旋畸形（C）腕下垂（D）下肢短缩、内旋、内收畸形3 Colles 骨折（A）“餐叉”样畸形（B）下肢短缩、外旋畸形（C）腕下垂（D）下肢短缩、内旋、内收畸形4 股骨颈骨折（A）易发生肱动脉损伤（B）易发生胭动脉损伤（C）易发生坐骨神经损伤（D）易发生桡神经损伤5 髋关节后脱位（A）易发生肱动脉损伤（B）易发生胭动脉损伤（C）易发生坐骨神经损伤（D）易发生桡神经损伤6 肱骨干骨折（A）易发生肱动脉损伤（B

2、）易发生胭动脉损伤（C）易发生坐骨神经损伤（D）易发生桡神经损伤7 成人股骨头最主要的血液供应来源于（A）圆韧带内的小凹动脉（B）股骨干滋养动脉升支（C）旋股内、外侧动脉的分支（D）骺外侧动脉8 股骨头下骨折损伤的血管主要是（A）圆韧带内的小凹动脉（B）股骨干滋养动脉升支（C）旋股内、外侧动脉的分支（D）骺外侧动脉9 经股骨颈骨折损伤的血管主要是（A）圆韧带内的小凹动脉（B）股骨干滋养动脉升支（C）旋股内、外侧动脉的分支（D）骺外侧动脉10 股骨颈骨折会出现（A）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560（B）患肢屈曲、外展、外旋畸形（C）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90（D）患肢屈曲、内收、内旋畸

3、形11 股骨转子间骨折会出现（A）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560（B）患肢屈曲、外展、外旋畸形（C）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90（D）患肢屈曲、内收、内旋畸形12 髋关节前脱位会出现（A）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560（B）患肢屈曲、外展、外旋畸形（C）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90（D）患肢屈曲、内收、内旋畸形13 髋关节后脱位会出现（A）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 4560（B）患肢屈曲、外展、外旋畸形（C）患肢短缩、纵向叩击痛、外旋 90（D）患肢屈曲、内收、内旋畸形14 胫骨上 13 骨折易导致（A）血管损伤（B）神经损伤（C）骨折延迟愈合（D）骨筋膜室综合征15 胫

4、骨中 13 骨折易导致（A）血管损伤（B）神经损伤（C）骨折延迟愈合（D）骨筋膜室综合征16 胫骨下 13 骨折易导致（A）血管损伤（B）神经损伤（C）骨折延迟愈合（D）骨筋膜室综合征17 腓骨颈骨折易导致（A）血管损伤（B）神经损伤（C）骨折延迟愈合（D）骨筋膜室综合征18 脊柱骨折中最常见的损伤是（A）屈曲型（B）伸直型（C）屈曲旋转型（D）垂直压缩型19 脊柱骨折的常见部位是（A）C 1-3（B） C3-5（C） T10-12（D）T 10T420 合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是（A）颈椎（B）胸椎（C）腰椎（D）骶椎21 考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是（A）X 线平片（B

5、）脊髓造影（C） CT（D）MRI22 下列关于腰椎骨折患者的搬运，错误的是（A）滚动至担架上（B）平卧位运送（C）双人抬上担架（D）多人平托搬运23 女，34 岁，车祸伤 1 小时，X 线示骨盆骨折，现血压 7030mmHg，首选处置是（A）抗休克治疗（B）骨盆兜悬吊牵引（C）下肢牵引（D）骨折切开复位内固定24 骨盆骨折时不出现（A）骨盆挤压试验阳性（B）骨盆分离试验阳性（C） Apley 试验阳性（D）会阴部瘀斑25 骨盆骨折最危险的并发症是（A）腹膜后血肿（B）膀胱破裂（C）后尿道断裂（D）直肠损伤26 男，41 岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛。自行行走来诊。X 线平片示腰压缩骨折，椎

6、体前缘压缩约 14;最佳治疗方案是（A）腰椎牵引（B）平卧硬板床（C）脊柱过伸位卧床（D）手术治疗27 截瘫（A）左上肢麻木下肢无力（B）双上下肢无力（C）双下肢无力（D）左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失28 脊髓半切（A）左上肢麻木下肢无力（B）双上下肢无力（C）双下肢无力（D）左下肢痛觉消失，右下肢肌力消失29 手部创口清创处理，一般不迟于伤后（A）8 小时（B） 9 小时（C） 10 小时（D）11 小时30 手外伤术后处理错误的是（A）术后用石膏托将手固定于功能位（B）包扎时用纱布隔离开手指，同时露出指尖（C）抬高患肢，防止肿胀（D）有神经、肌腱修复者，术后即功能锻炼31 关于手指肌腱损

7、伤的表现，哪项是错误的（A）指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲（B）指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲（C）指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位（D）拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲32 男，28 岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是（A）用无菌纱布包好放在生理盐水中（B）用无菌纱布包好放在乙醇中（C）用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中（D）用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中33 关于手肌腱损伤的修复，下列哪项不正确（A）单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复（B）伸指肌腱损伤应一期修复（C）指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复（D）肌腱缝合多采用

8、双“十” 字缝合法34 断肢(指) 再植时限，常温下一般应为（A）68 小时（B） 9ll 小时（C） 1214 小时（D）1618 小时35 指浅屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲36 指深屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲37 指深、浅屈肌腱断裂出现（A）近侧指间关节不能屈曲（B）远侧指间关节不能屈曲（C）掌指关节不能屈曲（D）两个指间关节都不能屈曲38 尺神经损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸形（C）拇指对掌功能障碍（

9、D）Allen 试验阳性39 桡神经损伤表现为（A）垂腕垂指畸形（B）爪形手畸形（C）拇指对掌功能障碍（D）Allen 试验阳性西医综合（骨科）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 C【知识模块】 骨科3 【正确答案】 A【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 C【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 D【知识模块】 骨科8 【正确答案】 C【知识模块】 骨科9 【正确答案】 B【试题解析】 成人股骨头的血液供应主要有：股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液供应。股骨干滋养动脉

10、升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死。旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头 4523 区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。【知识模块】 骨科10 【正确答案】 A【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科13 【正确答案】 D【知识模块】 骨科14 【正确

11、答案】 A【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【知识模块】 骨科16 【正确答案】 C【知识模块】 骨科17 【正确答案】 B【试题解析】 胫骨上 13：胭动脉在分出胫前动脉后，穿过比目鱼肌腱向下走行。此处血管固定，胫骨上 13 骨折，可损伤胫后动脉。胫骨中 1 3：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。此处骨折后骨髓腔出血；或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压，导致骨筋膜室综合征。胫骨下 1 3：胫骨的营养血管从胫骨上、中 1 3 交界处进入骨内，在中、下13 的骨折使营养血管损伤，供应下 13 段胫骨的血液显著减少；同时，下13 段胫骨几乎无肌肉附着

12、，由胫骨远端获得的血循环很少，因此胫骨下 13 骨折容易导致骨折延迟愈合或不愈合。腓骨颈骨折易损伤腓总神经。【知识模块】 骨科18 【正确答案】 A【试题解析】 由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常见。【知识模块】 骨科19 【正确答案】 D【知识模块】 骨科20 【正确答案】 A【知识模块】 骨科21 【正确答案】 D【试题解析】 X 线摄片和 CT 的优势在于对骨折的诊断。MRI 可明确脊髓受压程度、脊髓信号强度、范围及脊髓萎缩情况。脊髓造影属有创检查，已很少应用。【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【试题解析】 脊柱骨折不当的搬运会造成脊髓损伤。搬抬时要保

13、持脊柱的伸直卧位，防止脊柱随意活动。胸腰段骨折，应多人同时将患者平直托至硬板上，禁用背、抱或抬头、抬足的方法，因此双人抬上担架的做法是错误的。【知识模块】 骨科23 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折的治疗要考虑严重并发症的治疗和骨折本身的治疗，严重并发症的危害性远比骨折本身严重，应首先积极处理。大出血是骨盆骨折最严重的并发症，应积极纠正休克，在此基础上及时处理引起休克的原因。【知识模块】 骨科24 【正确答案】 C【试题解析】 Apley 试验也称研磨试验，是检查半月板和内侧副韧带是否损伤的方法。【知识模块】 骨科25 【正确答案】 A【试题解析】 选项 A、B、C、D 都是骨盆骨折的常

14、见并发症。由于骨盆骨是松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。骨折可引起广泛出血，巨大血肿可沿腹膜后疏松组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下，还可向前至侧腹壁；如为腹膜后大动、静脉断裂，病人可迅速死亡。【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【试题解析】 本题为无脊髓损伤的腰 1 轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸住复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为 C。【知识模块】 骨科27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科28 【正确答案】 D【知识模块】 骨科29 【正确答案】 A【试题解析】 手部创口应争取在伤后 8 小时内进行，清创越早，

15、感染机会就越少，疗效越好。超过 12 小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A 为正确答案。【知识模块】 骨科30 【正确答案】 D【试题解析】 神经、肌腱损伤术后不宜立即功能锻炼，需遵医嘱根据康复情况决定，故 D 是错误的，A、B、C 在手外伤术后均是正确的处理。【知识模块】 骨科31 【正确答案】 D【试题解析】 拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。【知识模块】 骨科32 【正确答案】 D【试题解析】 断肢用无茵或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢(指)，A 、B、C 均是断指保存禁忌使用的方法，只有 D 是正确方法。

16、【知识模块】 骨科33 【正确答案】 A【试题解析】 单纯指浅屈肌腱损伤，其功能可被指深屈肌腱替代，可不予修复。【知识模块】 骨科34 【正确答案】 A【试题解析】 根据断肢(指)再植的处理原则，清创手术应尽早进行，一般以伤后68 小时为限，故 A 为正确答案。【知识模块】 骨科35 【正确答案】 A【知识模块】 骨科36 【正确答案】 B【知识模块】 骨科37 【正确答案】 D【试题解析】 指浅屈肌腱断裂，除患指外，将其他三个手指固定于伸直位，患者患指近侧指间关节不能自主屈曲；指深屈肌腱断裂当固定患指中节时，则远侧指间关节不能主动屈曲；指深、浅屈肌腱同时断裂时，则患指各关节均不能作自主屈曲运动。【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科39 【正确答案】 A【知识模块】 骨科