[医学类试卷]西医综合（骨科）模拟试卷19及答案与解析.doc

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1、西医综合（骨科）模拟试卷 19 及答案与解析0 女性，35 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 1112 棘突明显压痛。1 对该患者最简便有效的诊断方法为（A）血常规及血沉（B）摄胸腰段 X 线片（C） CT（D）OT 试验2 有助于诊断的试验是（A）Thomas 征（B）直腿抬高试验（C） Trendelenburg 征（D）拾物试验3 早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（A）正规抗结核治疗（B）卧硬板床休息（C）立即手术，病灶清除（D）全身支持疗法3 男性，30 岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差 3 个月。查体：消瘦、贫血面容，体温 37，血沉

2、 50mmh，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。 X 线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。3 男性24 岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近 1 个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。辅助检查，X 线片示两侧骶髂关节密度增高， HLA-B27(+)。4 最可能的诊断是（A）类风湿性脊柱炎（B）腰肌劳损（C）强直性脊柱炎（D）腰椎间盘突出症5 对该患者下列哪项措施是错误的（A）保暖（B）注意姿势（C）卧硬板床（D）手术软组织松解6 腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致（A）尺神经（B）尺动脉（C）桡神经（D）正中神经7 闭合性神经损伤的处理原则是（A）确诊后立即进行手术探查（B）观察一段

3、时间，一般不超过 3 个月（C）不需要任何治疗，可自行恢复（D）观察时间至少要达半年8 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（A）尺神经炎（B）桡神经炎（C）正中神经炎（D）肌皮神经炎9 在尺神经损伤的临床表现中。下列哪项是正确的（A）桡侧皮肤感觉迟钝（B）拇背伸功能障碍（C）手的第 2 蚓状肌麻痹（D）第 3、第 4 蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹10 男性，35 岁，入院前 3 小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及（A）桡神经深支（B）正中神经（C）桡神经和尺神经（D）桡神经和正中神经11 男性，35 岁，被玻璃划伤右手背部，予以简单包扎后第二天来院就诊

4、，正确的处理原则是（A）闭合伤口，修复断裂的神经（B）清创闭合伤口，吻合肌腱及神经（C）清创闭合伤口后，神经、肌腱留待二期缝合（D）清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理12 男性，30 岁，被电锯伤及右手小鱼际，有 20cm25cm 的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（A）局部皮瓣移植（B）前臂交叉皮瓣移植（C）游离中厚皮瓣植皮（D）吻合血管的游离皮瓣移植13 男性，35 岁，中指离断伤，再植术后 10 小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（A）抬高患肢，保温（B）臂丛神经阻滞麻醉（C）应用抗凝溶栓药物（

5、D）立即手术探查吻合的血管情况14 男性，35 岁，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（A）胫前肌撕裂伤（B）胫神经损伤（C）坐骨神经损伤（D）腓总神经损伤15 男性，s2 岁，右肘关节骨折畸形愈合 20 年，右手肌萎缩伴尺侧感觉减退 5 年，最佳处理方法是（A）尺神经松解术（B）应用神经营养药（C）整复畸形骨折（D）腕管松解术16 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（A）小指（B）中指（C）示指（D）拇指17 下列哪项关于肱骨外上髁炎的说法是不正确的（A）为伸肌总肌腱的慢性损伤性炎症（B） Mills 征阳性（C）局部封闭治疗有效（D）确诊后须手术治疗

6、18 下列哪项不属于末端病（A）跟痛症（B）跳跃膝（C）网球肘（D）弹响拇19 腰肌劳损的临床表现是（A）直腿抬高试验阳性，加强试验阳性（B）大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退（C）休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻（D）膝反射或踝反射异常20 在腰肌劳损的治疗方法中不正确的是（A）注意休息，防止再发病（B）加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量（C）疼痛部位进行理疗（D）疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇21 骨软骨瘤 X 线片可表现为（A）骨端膨胀性溶骨性破坏（B）长骨干骺端破坏和“日光射线”现象，可有 Codman 三角（C）骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏（D）自长骨干骺端突出的骨

7、性病损22 下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（A）直肠癌直接浸润到骨盆（B）乳腺癌血行迁移到骨骼（C）前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎（D）肺癌可以通过淋巴转移到骨骼23 在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（A）乳腺癌（B）前列腺癌（C）膀胱癌（D）甲状腺癌24 男性，60 岁，腰痛 3 周，无明显外伤史，X 线片示第 3 腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（A）脊椎结核（B）脊椎肿瘤（C）脊椎骨折（D）强直性脊柱炎25 男性，21 岁，右股骨下端疼痛 3 个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受

8、限。X 线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见 Codman 三角。诊断为（A）软骨肉瘤（B）纤维肉瘤（C）骨肉瘤（D）尤文肉瘤26 男性，14 岁，8 个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关节离断术，并进行系统化疗，最近 2 周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是（A）直接蔓延扩散（B）通过动脉传播（C）通过静脉回流（D）通过淋巴回流27 男性，42 岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm4cm 大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后 X 线摄片示胫骨上端病

9、变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（A）骨肉瘤（B）骨软骨瘤恶变（C）骨纤维肉瘤（D）骨巨细胞瘤恶变28 急性血源性骨髓炎的治疗方法是29 慢性骨髓炎的治疗方法是29 A胫骨干骺端的溶骨性破坏B掌骨骨膜下脓肿C椎体边缘有缺损性脓肿D膝关节内有浆液性渗出液30 骨关节炎可表现为31 类风湿性关节炎可表现为32 强直性脊柱炎可表现为32 A类风湿因子阳性BHLA-B27 阳性C血清碱性磷酸酶升高D血清酸性磷酸酶升高33 骨关节炎的手术治疗34 强直性脊柱炎的手术治疗35 类风湿性关节炎的手术治疗36 关节结核的手术治疗36 A骨髓瘤B骨巨细胞瘤C骨样骨瘤D

10、骨软骨瘤37 属于恶性骨肿瘤的是38 属于中介性骨肿瘤的是38 A骨干B骨干骺端C骨骺D骨端39 膝关节结核的临床表现包括（A）单纯滑膜结核或骨结核病程较长（B）一旦转变为全关节结核，疼痛加重（C）单纯骨结核，中心型早期 X 线摄片多呈溶骨性破坏（D）膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”40 有关滑膜结核的观点，正确的有（A）早期表现为脓肿、充血（B）多见于滑囊的滑膜组织（C）关节内有浆液性渗出血液（D）滑膜表面有乳头增生41 下列关于非化脓性关节炎的叙述，正确的有（A）原发性骨关节病变起自于关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自于滑膜（C）强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节（D）血友病性关节病变起自于关

11、节血管畸形42 关于骨关节炎，以下正确的是（A）主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生（B）多见于中老年人（C）女性多于男性（D）可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射43 关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的（A）初期轻微钝痛，并不严重，以后逐渐加剧（B） X 线片示早期关节间隙狭窄（C）膝关节浮髌试验阳性（D）Thomas 征阴性44 骨关节炎的治疗方法包括（A）注意保护关节，避免过度负重活动或损伤（B）非甾体抗炎镇痛药物（C）关节内注射透明质酸钠（D）人工关节置换术45 关于强直性脊柱炎，下列哪些是正确的（A）基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症（B）多为自下而上型，

12、少数病人为自上而下型，后者预后较好（C）晚期 X 线检查可见双侧骶髂关节完全融合，脊柱呈现典型的 “竹节”样改变（D）治疗的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能46 下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有（A）属全身性疾病，病因不明（B）受累关节以踝、肘关节最为常见（C） 80患者的类风湿因子呈阳性（D）受累关节以近侧指间关节常见西医综合（骨科）模拟试卷 19 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 B【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科4 【正确答案】 C【知识模块】 骨科5 【正确答案】 D【

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