[医学类试卷]西医综合（骨科）模拟试卷18及答案与解析.doc

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1、西医综合（骨科）模拟试卷 18 及答案与解析0 男孩，15 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1810 9L ，中性粒细胞 75。1 对确诊最有价值的辅助检查是（A）局部分层穿刺（B）结核菌素试验（C） X 线片检查（D）膝关节穿刺2 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（A）广谱抗生素（B）一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素（C）一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素（D）窄谱针对阳性球菌有效的抗生素3 患者病情好转后，抗生

2、素停止使用的指征是（A）白细胞正常后 23 周（B）血沉正常后 23 周（C）伤口愈合后 23 周（D）体温恢复正常后 23 周4 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（A）在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜（B）剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液（C）用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿（D）如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术4 男性，15 岁，高热，右膝关节肿痛 6 天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。5 为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义（A）结核菌素试验（B）脓液结核杆菌培养（C）滑

3、膜活检病理切片检查（D）CT6 如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（A）全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管（B）全身抗结核治疗和持续皮牵引（C）全身抗结核治疗和病灶清除术（D）全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物7 手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（A）68 小时（B） 1012 小时（C） 1214 小时（D）1624 小时8 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（A）力争在 68 小时内进行（B）最好在气囊止血带下进行（C）创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术（D）软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术9 单纯指深屈肌腱断裂后，

4、临床可发生（A）手指过伸畸形（B）手指屈伸功能丧失（C）手指屈曲功能丧失（D）手指远位指间关节屈曲功能丧失10 带蒂皮瓣移植术适用于下列哪种类型的手外伤（A）手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者（B）手部皮肤浅度烧伤（C）手部感染者（D）手部皮肤单纯缺损伤11 右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（A）拉拢缝合（B）切除末节指骨，缩短手指后直接缝合（C）中厚皮瓣移植（D）带蒂皮瓣移植12 在腕骨骨折中，下列哪种骨折易导致骨折不愈合（A）舟状骨（B）月状骨（C）三角状骨（D）头状骨13 根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为（A）切割性和撕裂性两大类（B）完全性与

5、不完全性断肢两大类（C）切割性和碾压性两大类（D）部分离断和撕裂性离断两大类14 关于断肢再植原则下列哪项是错误的（A）首先进行彻底的清创（B）肌腱常作二期缝接（C）主要的动、静脉均应做吻合（D）神经应一期修复15 再植的断手，最好的保存方法是（A）放于无菌生理盐水中（B）放于林格液中（C）无菌纱布包裹常温保存（D）断手放于冰水中16 断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是（A）被机床压断的上臂（B）被搅拌机绞断的上臂（C）被火车碾压断的上臂（D）被劫匪利刀砍断的上臂17 关于周同神经损伤的分类，以下哪一项是错误的（A）神经传导功能障碍（B）神经轴突中断（C）神经震荡（D）神经失用症18 下列哪项

6、检查用于周围神经损伤的诊断（A）Thomas 征（B） Tinel 征（C） Hoffmann 征（D）Dugas 征19 下列哪一神经不是臂丛神经终末支（A）肌皮神经（B）正中神经（C）桡神经（D）副神经20 臂丛神经损伤下列哪项少见（A）挤压伤（B）撞击伤（C）产伤（D）肿瘤压迫引起的损伤21 上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（A）锁骨骨折（B）肱骨颈骨折（C）肱骨干骨折（D）肱骨髁上骨折22 良性骨肿瘤的 X 线表现特点是（A）边缘清楚，无骨膜反应（B）骨质破坏（C）可见 Codman 三角（D）呈多处虫蛀状23 恶性骨肿瘤的 X 线表现主要为（A）边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

7、（B）边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显（C）边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应（D）边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应24 在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是（A）骨肉瘤（B）骨软骨瘤（C）骨巨细胞瘤（D）尤文肉瘤25 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（A）好发于股骨下端和胫骨上端干骺端（B）局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症（C） X 线摄片可见骨质破坏、骨膜下新骨形成和日光放射状阴影（D）一经摄片诊断应即刻行高位截肢术26 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5 年存活率不高，其主要原因是（A）早期髓腔内广泛蔓延（B）早期淋巴管内瘤栓形成（C）早期血液中发现瘤细胞（D）早期广泛侵犯软组织27

8、 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（A）多发于 2040 岁的青壮年（B）好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端（C）早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键（D）Codman 三角为其 X 线特点28 骨软骨瘤多见于（A）长管骨骨端（B）长管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺29 以下哪项符合尤文肉瘤的 X 线影像改变（A）“日光射线 ”形态（B）葱皮样骨膜反应（C）膨胀性皂泡样改变（D）膨胀性磨砂玻璃样改变30 类风湿性关节炎病变始于31 成人股骨头无菌坏死病变始于31 A间歇性跛行B大、小便功能异常C直腿抬高试验阳性D腰骶部疼痛32 皮质骨结核可出现33 滑膜结核可出现33 A关节边缘

9、有骨赘形成，关节间隙狭窄，软骨下骨出现骨硬化和囊腔B关节周围出现骨质疏松，关节间隙明显透亮C软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄，出现空洞和小块死骨D软骨下骨质破坏，破坏的骨质中有空洞或小死骨，关节间隙存在34 全关节结核35 关节滑膜结核36 关节骨结核36 A关节痛，病情缓慢，肿而不红，穿刺抽出脓液B关节痛，多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液白细胞数增多，中性比例占 75C关节痛，急性发作，高热、红肿明显，不能活动，白细胞增高，关节液白细胞甚多，中性比例占 90D关节附近痛，急性发作，高热红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节。白细胞数明显增高37 类风湿性关节可出现38 强直性脊柱炎可出现

10、38 A关节间隙缩窄，软骨下骨质内出现囊腔和硬化改变，关节边缘出现骨赘B生长期的骺板出现早期骨骺融合，关节面不平，骨干缩短，骨端变粗C软骨下骨缺损及关节间隙变窄，部分区域出现骨质疏松D关节间隙逐渐变窄，最终融合变为骨性强直，关节周围软组织阴影肿大，存在骨质疏松39 骨性关节炎的 X 线表现40 类风湿性关节炎的 X 线表现40 A关节清理术B切开复位术C腰椎截骨术D病灶清除术41 神经根型颈椎病的临床表现有（A）颈肩痛向上肢放射（B）前臂及手指麻木（C）上肢牵拉试验阳性（D）上肢肌力下降42 下列关于急性化脓性骨髓炎的说法正确的是（A）病理改变为骨质破坏与死骨形成（B）儿童多见（C）致病菌主要

11、为金黄色葡萄球菌（D）多为血源性感染43 急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是（A）起病急，全身感染中毒症状重（B）患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢（C）局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌（D）X 线片可见骨破坏和骨增生44 关于化脓性关节炎，下列正确的是（A）本病多见于成人（B）本病好发于髋、膝关节（C）金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌（D）可以并发纤维性或骨性强直45 化脓性关节炎的早期表现有（A）关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛（B）畏寒、高热、全身不适等中毒症状（C）关节肿胀及关节腔内积液（D）X 线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙46 关于骨关节结核的叙述，正确的有（A）骨关节结核中，脊

12、柱结核最多见（B）脊柱结核中腰椎发病率占首位（C）脊椎结核好发于椎体（D）滑膜结核最多见于腕关节47 骨关节结核好发于（A）负重大的部位（B）活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位（C）肌肉附着少的部位（D）易受急性外伤的部位48 下列关于脊椎结核的叙述，正确的有（A）多有局部红、肿、热、痛及高热（B）边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎（C）中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎（D）X 线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄西医综合（骨科）模拟试卷 18 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 A【知识模块】 骨科2 【正确答案】 B【知识模块】 骨科3 【正确答案】 D【知识模块】 骨科4

13、【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科5 【正确答案】 C【知识模块】 骨科6 【正确答案】 D【知识模块】 骨科7 【正确答案】 A【知识模块】 骨科8 【正确答案】 D【知识模块】 骨科9 【正确答案】 D【知识模块】 骨科10 【正确答案】 A【知识模块】 骨科11 【正确答案】 C【知识模块】 骨科12 【正确答案】 A【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【知识模块】 骨科14 【正确答案】 B【知识模块】 骨科15 【正确答案】 C【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【知识模块】 骨科17 【正确答案】 C【知识模块】 骨科18 【正确答案】 B【知识模块】 骨

14、科19 【正确答案】 D【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 C【知识模块】 骨科22 【正确答案】 A【知识模块】 骨科23 【正确答案】 A【知识模块】 骨科24 【正确答案】 D【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 D【知识模块】 骨科28 【正确答案】 B【知识模块】 骨科29 【正确答案】 B【知识模块】 骨科30 【正确答案】 A【知识模块】 骨科31 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科32 【正确答案】 B【知识模块】 骨科33 【正确答案】

15、D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科34 【正确答案】 C【知识模块】 骨科35 【正确答案】 B【知识模块】 骨科36 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科37 【正确答案】 A【知识模块】 骨科38 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科39 【正确答案】 A【知识模块】 骨科40 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科44 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科46 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科48 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 骨科