[医学类试卷]西医综合（骨科）模拟试卷15及答案与解析.doc

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1、西医综合（骨科）模拟试卷 15 及答案与解析0 男性，21 岁，6 周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和绞锁。1 诊断半月板损伤的依据是（A）膝关节正侧位 X 线片（B）有膝部外伤史及疼痛（C）抽屉试验(+)（D）麦氏试验(+)2 以下哪一项是最佳的辅助检查（A）膝关节空气造影（B）膝关节碘油造影（C）膝关节 CT（D）膝关节镜检查3 关于半月板损伤的治疗下列哪项不恰当（A）急性损伤后石膏托外固定（B）一旦确诊，应行半月板全切除（C）如关节积血应抽尽积血后加压包扎（D）关节镜检查，切除损伤部分3 女性，38 岁，2 小时前左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤，查体发现中

2、指呈伸直位，感觉障碍。手指苍白发凉，Allen 试验阳性。4 该患者诊断考虑为（A）手指不全离断伤（B）开放性指骨骨折（C）手指固有神经损伤（D）左中指屈指肌腱、指两侧同有神经和指动脉开放性损伤5 该患者的治疗方案是（A）清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口（B）清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复（C）清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复（D）清创后缝合伤口，其他组织二期修复6 该患术后 48 小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低 25，指腹发瘪，此时应采取什么措施（A）患肢抬高，保温（B）立即手术探查吻合的指动脉（C）臂丛麻醉（D）应用抗血管痉挛药物7 髌骨横骨折，造成的

3、原因可能是（A）韧带损伤（B）骨骼疾病（C）肌拉力（D）直接暴力8 下列哪项损伤可出现下肢弛缓性瘫痪（A）寰枢椎脱位（B）胸 10 椎体爆裂骨折（C）腰 1 椎体爆裂骨折（D）马尾神经损伤9 下列关于脊柱损伤的说法哪项是正确的（A）脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤（B）上胸段脊柱最好发骨折（C） MRI 是脊柱骨折首选的检查方法（D）椎体压缩小于 15 者须行手术治疗10 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应同定的体位是（A）半卧位（B）侧卧位（C）仰卧过伸位（D）屈曲侧卧位11 一病人因外伤造成腰 1 压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是（A）骨折后血肿吸收引起发热（B）泌尿系或呼吸

4、道感染引起的发热（C）脊髓损伤造成中枢调节功能减弱（D）自主神经功能紊乱12 颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）肢体肌肉萎缩（D）四肢关节挛缩13 骨盆骨折最为重要的体征是（A）局部肿痛（B）局部压痛及间接挤压痛（C）畸形改变（D）骨擦音及骨擦感14 骨盆骨折常用的诊断试验是（A）股神经牵拉试验（B）骶髂关节扭转试验（C） 4 字试验（D）分离挤压试验15 骨盆骨折最严重的并发症是（A）尿道损伤（B）膀胱损伤（C）神经损伤（D）腹膜后血肿16 骨盆双侧耻骨支骨折的病人，伤后 8 小时无尿，但血压、脉搏正常，诊断是否合并有尿道损伤最简单的手段是（A

5、）膀胱镜检查（B）逆行输尿管造影（C）肾脏 CT 检查（D）放置导尿管17 下述关节脱位的特有体征，正确的是（A）肿胀，畸形，功能障碍（B）畸形，弹性固定，关节空虚（C）畸形，反常活动，关节空虚（D）畸形，反常活动，弹性同定18 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（A）疼痛（B）功能障碍（C）关节弹性固定伴空虚（D）反常活动19 新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（A）悬吊牵引（B）皮肤牵引（C）手法复位外同定（D）手术切开复位内同定20 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法正确的是（A）510 岁小儿，手法复位，三角巾悬吊（B） 68 岁小儿，手法复位，石膏外固定（C

6、） 10 岁儿童，切开复位内固定（D）5 岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊21 肩关节脱位最多见的类型是（A）前脱位（B）后脱位（C）下脱位（D）盂上脱位22 支配大鱼际肌的神经为（A）尺神经（B）正中神经（C）尺神经和正中神经（D）尺神经和桡神经23 在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是（A）颈椎爆裂骨折（B）第二跖骨干疲劳骨折（C）儿童胫骨髁上伸直型骨折（D）掌骨骨折24 骨关节炎的主要病变是（A）关节特异性炎症（B）关节软骨退变和继发性骨质增生（C）关节骨质疏松（D）骨与关节慢性疼痛25 以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（A）类风湿关节炎（B）强直性脊柱炎（C）风湿热关

7、节受累（D）骨性关节炎26 关于膝关节骨关节炎，正确的是（A）主要病变是关节滑膜的退行性变（B）尽早行人工关节表面置换术（C）晚期可出现关节畸形（D）膝内翻时可行软组织松解27 下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（A）软骨营养、代谢异常（B）应力平衡失调（C）广泛的滑膜增生（D）累积性微小损伤28 关于强直性脊柱炎，正确的是（A）只可强直于屈曲位而出现驼背畸形（B）常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节（C）属结缔组织的血清阴性反应疾病（D）是一种脊柱的急性炎症29 强直性脊柱炎的治疗，哪项不正确（A）抗生素治疗（B）非甾体类抗炎药（C）适当牵引（D）腰椎截骨术30 关于类风湿关节

8、炎的描述，下列哪项不正确（A）其发生与免疫机制和 HLA-DR4 抗原有关（B）临床表现为多发性和对称性关节炎（C）病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形（D）与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同31 在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（A）肌肉萎缩，继而发生关节挛缩（B）软骨被破坏（C）关节面上形成纤维性粘连（D）关节长期固定于畸形位32 男性病儿，13 岁，突然高热，持续不退 4 天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温 395，脉搏 120 次分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83。患

9、肢 X 线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（A）风湿热（B） Ewing 骨肿瘤（C）急性化脓性骨髓炎（D）骨巨细胞瘤33 女性，18 岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗 2 月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有 2 个瘘管时愈时患。近 3 天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞 89。X 线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（A）彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口（B）摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放（C）摘除死骨，将死腔变成碟状（D）给予足量有效抗生素，局部切开引流34 脊柱胸 2 水平损伤可引起35 脊柱腰

10、 3 水平损伤可引起35 A占全手功能的 40，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B占全手功能的 20，如受到损伤后也应修复及再造C占全手功能的 20，损伤后应尽可能地修复但不必再造D占全手功能的 10，损伤修复困难予以切除36 拇指37 示指38 小指38 A115 小时B6 8 小时C48 小时D46 周39 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是40 神经损伤修复术后肢体同定的时间为41 高位离断肢体在常温下的再植时限为41 A正中神经B尺神经C坐骨神经D股神经42 治疗新鲜髋关节后脱位的措施，以下正确的是（A）Allis 法手法复位（B）复位后持续皮牵引同定于伸直、外展位 34 周（C

11、）早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼（D）伤后 3 个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死43 在膝关节损伤中，错误的观点是（A）膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂（B）膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因（C）膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见（D）膝关节的盘状半月软骨会影响膝关节的功能44 下列各项中符合半月板损伤急性期表现的是（A）膝关节间隙明显压痛（B）膝关节不能自动伸直（C）膝关节僵直，活动障碍（D）关节肿胀，有关节内积血45 腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（A）小鱼际肌萎缩（B）手部尺侧 1 个半手指感觉障碍（C）环、小指夹指力减弱（D）手背侧 2 个半手指感觉障碍4

12、6 肘部桡神经损伤的症状、体征有哪些（A）不能伸腕（B）拇指不能背伸（C）虎口区感觉障碍（D）拇指不能内收47 临床常见的臂丛神经损伤有（A）臂丛神经上干损伤（B）臂丛神经下干损伤（C）全臂丛神经损伤（D）臂丛神经中干损伤西医综合（骨科）模拟试卷 15 答案与解析【知识模块】 骨科1 【正确答案】 D【知识模块】 骨科2 【正确答案】 D【知识模块】 骨科3 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科4 【正确答案】 D【知识模块】 骨科5 【正确答案】 A【知识模块】 骨科6 【正确答案】 B【知识模块】 骨科7 【正确答案】 C【知识模块】 骨科8 【正确答案】 D【知识模块】

13、骨科9 【正确答案】 A【知识模块】 骨科10 【正确答案】 C【知识模块】 骨科11 【正确答案】 B【知识模块】 骨科12 【正确答案】 B【知识模块】 骨科13 【正确答案】 B【知识模块】 骨科14 【正确答案】 D【知识模块】 骨科15 【正确答案】 D【知识模块】 骨科16 【正确答案】 D【知识模块】 骨科17 【正确答案】 B【知识模块】 骨科18 【正确答案】 C【知识模块】 骨科19 【正确答案】 C【知识模块】 骨科20 【正确答案】 D【知识模块】 骨科21 【正确答案】 A【知识模块】 骨科22 【正确答案】 C【知识模块】 骨科23 【正确答案】 B【知识模块】 骨

14、科24 【正确答案】 B【知识模块】 骨科25 【正确答案】 D【知识模块】 骨科26 【正确答案】 C【知识模块】 骨科27 【正确答案】 C【知识模块】 骨科28 【正确答案】 C【知识模块】 骨科29 【正确答案】 A【知识模块】 骨科30 【正确答案】 D【知识模块】 骨科31 【正确答案】 C【知识模块】 骨科32 【正确答案】 C【知识模块】 骨科33 【正确答案】 D【知识模块】 骨科34 【正确答案】 D【知识模块】 骨科35 【正确答案】 C【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科36 【正确答案】 A【知识模块】 骨科37 【正确答案】 C【知识模块】 骨科38 【正确答案】 D【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科39 【正确答案】 C【知识模块】 骨科40 【正确答案】 D【知识模块】 骨科41 【正确答案】 B【知识模块】 骨科【知识模块】 骨科42 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 骨科43 【正确答案】 A,C【知识模块】 骨科44 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 骨科45 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科46 【正确答案】 B,C【知识模块】 骨科47 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 骨科