[医学类试卷]西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编5及答案与解析.doc
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1、西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编 5 及答案与解析1 关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对( )(1993 年)(A)骨关节结核中,脊柱结核最多见(B)脊柱结核中,腰椎发病占首位(C)脊椎结核好发于椎体(D)皮质骨结核常见于四肢短管状骨(E)滑膜结核最多见于腕关节2 确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠( )(1991 年)(A)低烧、盗汗、食欲差(B)膝关节肿胀、疼痛、功能受限(C)血沉增快(D)X 线检查膝关节骨质疏松(E)滑膜病理检查3 长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗( )(2000 年)(A)股骨干上段骨折(B)股骨干中段骨折(C)胫腓骨骨干骨折(D)内外踝骨折(E)跖骨骨折4
2、骨折临床愈合的标准,下列哪项错误( )(1999 年)(A)局部无压痛(B)局部无纵向叩击痛(C)局部无反常活动(D)局部无畸形(E)X 线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过5 男性,25 岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( )(1997 年)(A)股骨颈骨折(B)股骨转子骨折(C)髋关节后脱位(D)髋关节前脱位(E)股内收肌扭伤6 下列哪项不是骨折的并发症( )(1997 年)(A)休克(B)关节强直(C)脊髓损伤(D)损伤性骨化(骨化性肌炎)(E)脂肪栓塞7 某患者,男性,36 岁,10 天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放
3、射痛,无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用( )(2001 年)(A)卧床休息(B)骨盆牵引(C)理疗和按摩(D)皮质类固醇硬膜外注射(E)立即手术治疗,行髓核摘除术8 下列选项中,不属化脓性关节炎特点的是( )(2009 年)(A)发热(B)好发于上肢各关节(C)周围血白细胞数增高(D)血沉快9 下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是( )(2007 年)(A)高热(B)无明显压痛区(C)干骺端疼痛剧烈(D)白细胞计数和中性粒细胞增高10 化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是( )(2005 年)(A)关节活动度检查(B) X 线平片(C) M
4、RI 检查(D)关节液检查(E)手术探查11 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( )(2004 年)(A)合理有效抗生素加石膏固定(B)足量有效抗生素加支持疗法(C)足量有效抗生素加关节切开引流(D)足量有效抗生素加功能锻炼及理疗(E)足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素12 关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的( )(2001 年)(A)立即开始联合应用足量广谱抗生素(B)抗生素治疗 4872 小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗(C)手术行软组织切开引流术(D)少量多次输血,增加病人的抵抗力(E)患肢可用皮牵引或石膏托固定13 患者,女,72 岁。股骨颈头下骨折,有移位
5、 1 天。其最佳治疗方法是( )(2008 年 )(A)胫骨结节骨牵引(B)闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息(C)闭合复位,空心螺钉固定(D)全髋人工关节置换术14 骨筋膜室综合征多见于( )(2007 年)(A)腰部(B)上臂(C)大腿(D)小腿15 下列骨折中,属稳定骨折的是( )(2007 年)(A)粉碎骨折(B)螺旋骨折(C)横形骨折(D)斜形骨折16 男性,22 岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是( )(2007 年)(A)直肠损伤(B)膀胱损伤(C)脊髓损伤(D)坐骨神经损伤17 胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损( )(2006 年)
6、(A)胫神经(B)腓肠神经(C)股神经(D)坐骨神经(E)腓总神经18 关于腰椎间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的( )(2000 年)(A)本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征(B)椎间盘退行性变是发病的基本因素(C)积累性伤力是椎间盘变性的主要原因(D)高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因(E)妊娠增加了椎间盘损害的机会18 A神经源性间歇跛行B坐骨神经支配区的放射痛C两者均有D两者均无 (1997 年)19 第三腰椎横突综合征20 腰椎椎管狭窄20 A直腿抬高试验阳性和加强试验阳性BX 线片示腰椎生理前突消失和侧凸C两者均有D两者均无 (1994 年)21
7、 急性腰扭伤22 腰椎间盘突出症22 A远隔转移B病理骨折C两者均有D两者均无 (2000 年)23 恶性骨肿瘤可发生24 良性骨肿瘤可发生24 A好发于长管骨干骺端B好发于短管骨内C两者均可D两者均不可 (1992 年)25 巨细胞瘤26 内生软骨瘤26 A骨质破坏、坏死B骨髓内脓疡C骨膜下脓肿D反应性新骨形成E软组织蜂窝织炎 (1991 年)27 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是28 急性血源性骨髓炎后期的病理特点是28 A多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切B好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成C各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,
8、成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状D 多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性E多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累 (2003 年)29 脊柱结核的临床表现是30 转移癌的临床表现是30 A椎体破坏和楔形畸形B椎间隙狭窄C两者均有D两者均无 (1995 年)31 成人脊椎肿瘤可有32 成人脊椎结核可有32 患者,男,17 岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。(2008 年)33 该患者损伤部位最可能是位于(A)颈 3、4(B)颈 4、5(C)颈 5、6(D)颈 6、734 急诊入院后
9、,颈椎 X 线片未见骨折脱位,最适宜的处理是(A)半卧位,减轻腹部对胸腔的压力(B)平卧四头带颈部牵引(C)气管切开,呼吸机辅助呼吸(D)急诊手术探查颈髓损伤程度35 患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是(A)双下肢软瘫(B)肋间肌瘫痪(C)膈肌瘫痪(D)未联合使用抗生素35 男性,38 岁,3 年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退、趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。(2010 年)36 该患者最可能受累的神经根是(A)腰 3(B)腰 4(C)腰 5(D)骶 137 患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检
10、查是(A)腰椎正侧位 X 线片(B)腰椎过伸过屈位 X 线片(C)腰椎双斜位 X 线片(D)腰椎磁共振扫描38 若诊断仍为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是(A)持续牵引,理疗(B)髓核化学溶解术(C)椎间盘切除术(D)皮质激素硬膜外注射西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。腕关节可发生,但不是最多见。【知识模块】 骨科学2 【正确答案】 E【试题解析】 其他选项是一般性症状和体征,不是特有的,只有滑膜病理检查是特异的,最可靠。【知识模块
11、】 骨科学3 【正确答案】 C【试题解析】 石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一,其优点是能根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠。缺点是无弹性,不能随时调节,不适于使用固定垫。所以固定范围应较大,须超过骨折部的上下关节,固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折,长腿石膏管型固定范围不够,内外踝骨折不需要固定膝关节,跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定,所以均不适用。【知识模块】 骨科学4 【正确答案】 D【试题解析】 骨折临床愈合标准包括 A、B、C、E 项,以及外固定解除后,上肢能向前平举 1 千克重量达 1 分钟,下肢能不扶拐
12、在平地连续步行 3 分钟不少于30 步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。【知识模块】 骨科学5 【正确答案】 C【试题解析】 年轻成人,较大外力伤及右髋,首先应考虑脱位或骨折,患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩,前者外旋很少超过 60 度,后者可达 90 度。内收肌扭伤可有局部压痛,肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。【知识模块】 骨科学6 【正确答案】 B【试题解析】 关节强直与关节僵硬不同,系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失,相对关节面被纤维粘连,影响关节活动,称
13、纤维强直。如骨化则为骨性强直,关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬,系受伤肢体长时间固定,不注意功能锻炼,使静脉血运和淋巴回流不畅,软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,使关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩,使关节活动产生不同程度的障碍。【知识模块】 骨科学7 【正确答案】 E【试题解析】 青壮年患者初次发病,病史 10 天,无马尾神经受压症状,应采取非手术治疗,A、B、C、D 四选项都可用,80可缓解或治愈,不应立即采用手术治疗。只有经严格非手术治疗无效或有马尾神经受压者,方可考虑手术治疗。【知识模块】 骨科学8 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性关节炎是关节内的化
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