[医学类试卷]西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）模拟试卷1 及答案与解析1 引起慢性肺心病最常见的病因是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C）特发性肺间质纤维化（D）肺结核2 导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是（A）缺氧（B）高碳酸血症（C）呼吸性酸中毒（D）肺血管重塑3 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括（A）活动后心悸、呼吸困难（B）两肺干、湿性啰音（C）颈静脉明显怒张，肝颈征阳性（D）三尖瓣区闻及收缩期杂音4 慢性肺心病患者心电图检查结果。错误的是（A）低电压（B）电轴右偏、重度顺钟向转位（C）肺型 P 波（D）V 4V 6 出现酷似陈旧性心肌梗死图形的 QS 波5 慢性

2、肺心病患者血液检查结果，错误的是（A）红细胞可增高（B）血液黏度降低（C）红细胞电泳时间延长（D）ALT 升高6 临床上诊断慢性肺心病的主要依据是（A）肺动脉高压（B）肺动脉高压和右心室肥大（C）颈静脉怒张、肝颈征阳性（D）血气分析7 有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是（A）右心室扩大（B）右心衰竭（C）超声波提示全心增大（D）肝颈征阳性8 肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是（A）排钾性利尿剂使用过多（B）尿中酸性物质排出过多（C）代谢性酸中毒时补碱过多（D）呼吸性酸中毒时补碱过多9 慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选（A）快速洋地黄化（B）利尿剂（C）控制感染及氧疗（D）控制心律失常1

3、0 慢性肺心病患者死亡的首要原因是（A）心律失常（B）电解质紊乱（C）消化道出血（D）肺性脑病11 下列哪项不是漏出性胸水的病因?（A）肝硬化（B）上腔静脉阻塞（C）充血性心衰（D）肺结核12 胸腔积液最常见的症状是（A）胸痛（B）咳嗽（C）胸闷（D）呼吸困难13 患者女性，20 岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第 4 肋间。在B 超定位下行胸穿，送胸水常规检查：Rivalta 试验阳性，白细胞 600106L ，腺苷脱氨酶 100UL，最可能的诊断是（A）癌性胸腔积液（B）结核性胸腔积液（C）化脓性胸腔积液（D）丝虫病性胸水14 下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点?（A）胸水 LD

4、H500UL（B）胸水 ADA45UL（C）胸水 CEA20g L（D）胸水比重101815 我国渗出性胸水最常见的病因是（A）肺结核（B）胸膜恶性肿瘤（C）结核性胸膜炎（D）气胸16 下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，错误的是（A）脓胸不属于类肺炎性胸腔积液（B）积液量一般不多（C）胸水呈草黄色或脓性（D）胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主17 关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是（A）不是所有的胸水都需要抽液治疗（B）结核性胸膜炎引起者应尽快抽液（C）首次抽液量应1000ml（D）可每周抽液 23 次18 过多过快抽出胸腔积液的最大危害是（A）发生胸膜反应（B）发生过敏反应（C）肺迅速复张（D）

5、复张后肺水肿19 关于脓胸的治疗，下列哪项是不正确的?（A）治疗原则是控制感染、引流胸水（B）引流是最基本的治疗方法（C）所有脓胸都要冲洗胸腔（D）全身和胸腔都要使用抗生素20 关于闭合性气胸的特点。不正确的是（A）也称单纯性气胸（B）胸膜裂口较小（C）胸膜腔内压力接近大气压（D）抽气后胸膜腔压力先下降再升高21 对呼吸循环影响最大的气胸是（A）闭合性气胸（B）交通性气胸（C）张力性气胸（D）开放性气胸22 下列哪项不是气胸的体征?（A）可无明显体征（B） Hamman 征阳性（C）气管移向健侧（D）肺部叩诊呈浊音22 男性，71 岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促 40 余年，胸闷、心悸 2

6、 年，加重伴发热 1 周，昏睡 3 小时入院。入院后查体 BP14090mmHg ，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120 次分，期前收缩 3 次分，下肢凹陷性水肿。23 该患者最可能的诊断是（A）冠心病（B）慢性肺心病（C）风湿性心脏病（D）高血压心脏病24 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（A）心界向左下扩大（B）心界向左右两侧扩大（C）心音强弱快慢不等（D）肺动脉瓣区第二心音亢进25 假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是（A）代谢性碱中毒（B）中毒性脑病（C）肺性脑病（D）脑梗死25 患者，男，60 岁，无明显诱因

7、出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气促。体检：无唇绀，可见杵状趾，双肺底于吸气末可闻及 Velcro 啰音。26 该患者最可能的诊断是（A）肺结核（B）间质性肺疾病（C）慢性支气管炎（D）肺癌27 为确诊该患者应首选的检查方法是（A）胸部 X 线平片（B） HRCT（C）纤维支气管镜（D）TBLB27 男性，52 岁。因咳嗽、胸闷、气短 1 周收入院。查体：体温 375，R24 次分，口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35gL，WBC85010 6L ，N20，L80，细胞学见大量淋巴细胞，LDH800UL。28 最可能的诊断是右侧（A）恶性胸腔积液（B）结核性胸膜炎（C

8、）化脓性胸腔积液（D）大叶性肺炎29 体检时，下列哪项体征不正确?（A）右肺语颤增强（B）气管向左侧移位（C）右肺叩诊呈浊音（D）右肺呼吸音消失30 下列哪项检查无助于胸腔积液性质的鉴别?（A）B 超（B） CT（C）胸水找癌细胞（D）胸水找抗酸杆菌30 患者 60 岁，反复咳嗽咳痰 10 余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。31 最可能的诊断是（A）左肺不张（B）左侧气胸（C）右侧气胸（D）左侧胸腔积液32 为确诊该患者，首选的检查方法是（A）胸部 X 线片（B）肺功能检查（C）胸部 B 超（D）胸部诊断性穿刺32 A左心室大B右心室大C左心

9、房大D全心扩大33 慢性肺心病一般是34 高血压心脏病主要是35 扩张性心肌病主要是36 二尖瓣狭窄主要是37 下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管内静水压增高所致?（A）充血性心衰（B）缩窄性心包炎（C）肺梗死（D）肾病综合征38 有助于胸腔积液病因诊断的检查是（A）X 线检查（B） B 超（C）胸部 CT（D）胸膜活检39 治疗结核性胸腔积液时，糖皮质激素的使用原则是（A）全身中毒症状严重时使用（B）大量胸水时才用（C）在充分抗结核治疗的基础上使用（D）疗程 46 周40 自发性气胸保守治疗的适应证是（A）稳定型小量气胸（B）首发的症状较轻的闭合性气胸（C）年老合并肺气肿的单纯性气胸（

10、D）张力性气胸41 胸腔闭式引流治疗气胸的指征是（A）不稳定型气胸（B）明显呼吸困难者（C）交通性气胸（D）反复发作的气胸西医综合（慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺源性心脏病的病因可分为：支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见，约占 8090；胸廓运动障碍性疾病；肺血管疾病等。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病2 【正确答案】 A【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大，右心衰少数患者晚期发生左室肥大、左心衰。而缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒等都可使肺血

11、管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。肺血管重塑是引起肺动脉高压的解剖学因素乏一，研究表现，解剖学因素在肺心病的发病中仅起次要作用。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性肺心病心功能失代偿期的临床表现之一。ABD 项都是代偿期的临床表现。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 心电图是诊断肺心病的参考条件，主要为右心室肥大的表现： 电轴右偏，额面平均电轴+90 ； 重度顺钟向转位 (V5RS1) ； RV1+SV5105mV； 可有

12、肺型 P 波； V1 一 V3(不是 V4 一 V6)可出现酷似陈旧心梗的 QS 波；可有右束支传导阻滞及低电压。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肺心病患者由于慢性缺氧产生继发性红细胞增多，使血液黏度增加，红细胞电泳时间延长。缺氧可使肝脏受损，ALT 升高。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大，右心衰。因此诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的征象外，其主要依据是肺动脉高压+右心室增大。【知识模块】 慢性肺源性心脏

13、病、间质性肺疾病与胸膜疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 扩张型心肌病超声波检查常提示各心腔均增大，室壁运动普遍减弱。慢性肺心病心脏超声检查常提示：以右心室肥大为主，右心室内径、右心室流出道内径、右心室前壁厚度等均增大。有利于两者的鉴别。右心室扩大、右心衰竭及肝颈征阳性在两种疾病的不同时期都可能出现，不能作为两者的鉴别依据。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病8 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。使用利尿剂。尤其是使用排钾性利尿剂后，易出现低钾、低氯性碱中毒。【知识

14、模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝脏缩小。因此控制感染及氧疗是肺心病伴心衰患者的首选治疗方法，一般不使用利尿剂。肺心病患者对洋地黄耐受性很差。疗效也差，极易导致中毒，不能作为首选药物，应用时应十分谨慎。控制心律失常是对症治疗。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 ABCD 都是慢性肺心病的并发症。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO 2 潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。肺性脑病

15、是慢性肺心病死亡的首要原因。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 胸水(胸腔积液)从性质上分为渗出性胸水和漏出性胸水两类。渗出性胸水的病因主要有 3 类a炎性病变，如细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起的胸水；b 非炎性病变，如肺栓塞、结缔组织疾病等非感染性炎症引起的胸水；c肿瘤累及胸膜引起的胸水，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳癌等。漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病。如低蛋白血症、过敏性疾病，也可以是某器官的病变，如充血性心衰、肝硬化、上腔静脉阻塞、胸导管破裂等。肺结核引起的胸水为渗出性胸水，而不是漏出性胸水。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性

16、肺疾病与胸膜疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 ABCD 项都是胸腔积液的临床症状，其中呼吸困难是最常见的症状，可伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性降低、患侧膈肌受压、纵隔移位、肺容量下降刺激神经反射有关。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 本例胸水常规检查提示：黏蛋白(Rivalta)试验阳性，白细胞600106L(50010 6L)，说明为渗出液。因腺苷脱氨酶(ADA)45U L，故诊断为结核性胸腔积液。ADA 在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，T 细胞活性增强，故胸水 ADA 多超过 45UL，对结核性胸腔

17、积液诊断的敏感性较高。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病14 【正确答案】 D【试题解析】 恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液，胸水比重应1018(D 错)。恶性胸水 CEA20gL，LDH500UL(且以 LDH2 为主)，腺苷脱氨酶(ADA)【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 ABCD 项都是引起渗出性胸水的原因。在我国，渗出性胸水最常见的病因是结核性胸膜炎，多见于青壮年。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔

18、积液，如积液呈脓性则称脓胸(A 错)。患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸水呈脓性或草黄色。由于是炎性疾病，胸水自细胞明显增高，以中性粒细胞为主。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗，只有积液量很大，引起肺压缩症状明显时，才行抽液治疗。由于结核性胸膜炎的胸水蛋白质含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽早抽尽积液。大量胸水者每周抽液 23 次，首次抽液量不要超过 700ml，以后每次抽液量不应超过 1000ml。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 大量胸腔

19、积液者，首次胸穿抽液量不应超过 700ml，以后每次不应超过 1000ml。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO 2 下降，X 线显示肺水肿征。 胸膜反应表现为抽液时发生头晕、冷汗、心悸、面色苍白，脉细等。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔、促使肺复张、恢复肺功能。抗菌药物要足量使用，全身和胸腔都要使用抗生素。引流是脓胸最基本的治疗方法，应反复抽脓或行闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起

20、感染播散(C 错 )。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病20 【正确答案】 D【试题解析】 闭合性气胸也称单纯性气胸，胸膜裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压。由于胸膜裂口较小，胸腔穿刺抽气后胸膜腔压力下降而不复升。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 张力性气胸又称高压性气胸，胸膜裂口呈单向活瓣作用，吸气时胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔压力升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔空气越积越多，内压持续升高，使肺受压。纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流，严重影响机体呼吸循环功

21、能。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 气胸的体征取决于积气量的多少。少量积气时体征不明显。大量积气时，气管向健侧移位，叩诊呈过清音或鼓音(不是浊音，叩诊浊音是胸腔积液的表现)。气胸时可出现患侧呼吸音减低甚至消失。当左侧少量气胸或纵隔气肿时，有时在左心缘处听到与心跳一致的气泡破裂音，称 Hamman 征。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间

22、质性肺疾病与胸膜疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 冠心病、风心病和高心病一般不会昏迷，只有慢性肺心病并发肺性脑病时，常导致嗜睡、昏迷，因此本例诊断为慢性肺心病。慢性肺心病发病的先决条件是肺动脉高压，因此最主要的体征是肺动脉高压导致的肺动脉瓣区第二心音亢进。由于肺动脉高压，引起右心室高压，右心室肥大，心界向左扩大(心界向左下扩大为左心室肥大的表现)。心音强弱快慢不等为房颤的表现。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病27 【正确答案】 B【试题解

23、析】 Velcro 啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首选肺高分辨 CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检查方法，虽是诊断间质性肺疾病的重要手段，但不能作为首选检查方法。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 胸水蛋白含量 30gL，白细胞50010 6L，说明胸水为渗出液。LDH 500UL

24、，进一步说明胸水为恶性。 右胸大量积液，可导致气管向左侧移位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颇减弱。 胸水找癌细胞或抗酸杆菌，对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部 CT 对明确支气管肺癌的胸膜侵犯或转移及病因判断等均有重要意义。B 超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左

25、侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。诊断气胸最重要的方法是 X 线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部 B 超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病

26、36 【正确答案】 C【试题解析】 发生慢性肺心病的先决条件是肺动脉高压。由于肺动脉高压右心室肥大，右心衰。因此慢性肺心病一般是右心室肥大。由于高血压 长期左心室负荷增加 左心室肥大。因此高血压心脏病主要是左心室大。扩张型心肌病各心腔均增大，以左室扩大早且显著。二尖瓣狭窄 血液从左房至左室受阻 左房负荷加重 左房肥大。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病37 【正确答案】 A,B【试题解析】 胸腔积液的原因：胸膜毛细血管内静水压升高，见于充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉阻塞；胸膜毛细血管壁通透性升高，见于胸膜炎(结核、肺炎)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、胸膜肿瘤(

27、恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下感染等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。见于低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾炎、黏液性水肿等；壁层胸膜淋巴引流障碍，见下癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等；损伤，见于主动脉瘤破裂、食管破裂等产生的血胸、脓胸、乳糜胸。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病38 【正确答案】 C,D【试题解析】 x 线检查只能用于判断胸腔积液的有无及积液量的多少。B 超探测胸腔积液的灵敏度高、定位准确，还可在 B 超引导下行胸腔穿刺，但不能用于判断积液的病因。CT 检查可显示少量胸腔积液、肺内病变、胸膜间皮瘤、胸内转移性肿瘤、纵隔和气管旁淋巴结等病变，有

28、助于病因诊断。胸膜活组织检查当然可用于病变性质的确定。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病39 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 糖皮质激素治疗结核性胸腔积液的疗效尚不肯定。因此，只在全身毒性症状严重、大量胸水时，才与抗结核药物同时应用，以免感染扩散。一般疗程约为 46 周。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病40 【正确答案】 A,B【试题解析】 气胸保守治疗的适应证是：稳定型小量气胸，首次发生的症状较轻的闭合性气胸。老年合并肺气肿的单纯性气胸，其胸膜破裂口愈合慢，呼吸困难等症状严重，即使气胸量较小，原则上也不主张保守治疗。张力性气胸由于胸膜腔压力越来越高，严重影响呼吸循环功能，应立即行胸腔闭式引流。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 胸腔闭式引流的指征是：不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性气胸、张力性气胸、反复发生气胸者。【知识模块】 慢性肺源性心脏病、间质性肺疾病与胸膜疾病