[医学类试卷]西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编2及答案与解析.doc

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1、西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 肺泡表面活性物质减少将会使( )(1993 年)（A）肺弹性阻力减小（B）肺顺应性增大（C）肺泡内液体层表面张力减小（D）小肺泡内压大于大肺泡内压（E）肺毛细血管内液体不易渗出2 关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是不正确的( )(1991 年)（A）维持肺泡的扩张状态（B）降低肺泡表面张力（C）稳定肺泡容积（D）降低肺的顺应性（E）防止毛细血管内液体滤入肺泡3 肺通气的动力来自( )(1991 年)（A）肺的舒缩运动（B）肺的弹性回缩（C）呼吸肌的舒缩（D）胸内负压的周期性变化（E）肺内压和胸内压之差4 肺内压在下列哪一个呼吸时相中等于大

2、气压( )(1990 年)（A）吸气初和呼气初 （B）呼气初和吸气末（C）呼气初和呼气末（D）吸气初和呼气末（E）呼气末和吸气末5 肺泡表面活性物质( )(1989 年)（A）位于肺泡上皮与液体分子层之间（B）由肺泡 I 型细胞所分泌（C）主要成分是二硬脂酰卵磷脂（D）可使肺顺应性变大（E）增加泡表面张力6 正常呼气末，肺内的气体量相当于( )(1999 年)（A）残气量（B）呼气储备量（C）功能残气量（D）吸气储备量（E）总肺容量7 每分通气量和肺泡通气量之差为( )(1999 年)（A）无效腔气量呼吸频率（B）潮气量 呼吸频率（C）功能残气量 呼吸频率（D）残气量呼吸频率（E）肺活量呼吸频

3、率8 潮气量为 500mL，呼吸频率为 12 次分，则肺泡通气量约为( )(1995 年)（A）3L（B） 5L（C） 7L（D）4L（E）6L9 关于肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是( )(1990 年)（A）补吸气量（B）深吸气量（C）残气量（D）功能残气量（E）补呼气量10 正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时( )(1988 年)（A）肺泡气氧分压增加两倍（B）动脉血氧饱和度增加两倍（C）动脉血氧饱和度增 10（D）肺泡通气量必定增加两倍（E）以上都不正确11 与 CO2 比较，O 2 在体内的扩散系数( )(2001 年)（A）较大，因为 O2 与血红蛋白结合（B）较小，因为

4、O2 的溶解度低（C）较大，因为 O2 的分压梯度大（D）较小，因为 O2 的相对分子质量小（E）二者基本相同12 O2 的弥散系数与 CO2 的弥散系数相比较( )(2000 年)（A）前者大，因为 O2 可与血红蛋白结合（B）前者小，因为 O2 的溶解度低（C）前者大，因为 O2 分压梯度大（D）前者小，因为 O2 分子量小（E）基本相同13 CO2 由高至低的顺序通常是( )(1995 年)（A）呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血（B）静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞（C）肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气（D）组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气（E）呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气14 正常

5、人体气体交换的关键因素是( )(1994 年)（A）生物膜的通透性（B）气体的溶解度（C）交换部位两侧气体的分压差（D）通气血流比值（E）温度15 决定肺部气体交换方向的主要因素是( )(1992 年)（A）气体的溶解度（B）气体和血红蛋白的亲和力（C）气体分子量的大小（D）肺泡膜的通透性（E）气体的分压差16 体内 CO2 分压最高的部位是( )(2011 年)（A）组织液（B）细胞内液（C）毛细血管血液（D）静脉血液17 CO2 在血液中运输的主要形式是(1990，2004)（A）物理溶解（B） H2CO3（C） HCO3（D）HbNHCOOH（E）HbCO 218 哪一种情况下氧解离曲线

6、发生右移( )(2002 年)（A）肺通气阻力减小（B）代谢性碱中毒（C） 2，3-二磷酸甘油酸增多（D）血温降低（E）血 CO2 分压下降19 导致静脉 O2 分压增高的情况有( )(2001 年)（A）氰化物中毒（B）体育锻炼（C）心输出量降低（D）贫血（E）CO 中毒20 下列哪种情况下动脉血 CO2 分压降低( )(2000 年 )（A）贫血（B） CO 中毒（C）中等程度运动（D）氰化物中毒（E）过度通气后21 关于气体在血液中运输的叙述，下列哪一项是不正确的( )(1999 年)（A）O 2 和 CO2 都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中（B） O2 的结合形式是氧合血红蛋

7、白（C） O2 与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化（D）CO 2 主要以 HCO3-形式运输（E）CO 2 和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化22 CO2 通过呼吸膜扩散的速度比 O2 快 20 倍，主要原因是 CO2( )(1998 年)（A）为主动转运（B）易通过呼吸膜（C）分压梯度比较大（D）相对分子质量比 O2 大（E）在血中溶解度较大23 某人氧耗量为 300mL分，动脉氧含量为 20mL100mL 血，肺动脉氧含量为15mL100mL 血，心率为 60 次分，试问他的每搏输出量是多少( )(1995 年)（A）1mL（B） 10mL（C） 60mL（D）100mL（E）200mL24

8、 氧离曲线表示( )(1993 年)（A）血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线（B）血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线（C）氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线（D）溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线（E）血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线25 正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为(1991 年，1996 年)（A）100（B） 97（C） 87（D）77（E）6726 血液的血红蛋白含量正常时，如果血红蛋白氧饱和度为 60，则每 100ml 血的含氧量约为( )(1989 年)（A）105mL（B） 12mL（C） 134mL（D）20mL（E）40mL27 关于 Hb 和 O2 结合的

9、叙述，错误的是( )(2012 年)（A）Hb 的 4 个亚基间有协同作用（B） 1 个分子 Hb 最多结合 4 分子 O2（C） Hb 和 O2 的结合和解离曲线呈 S 形（D） 100ml 血中的 Hb 实际结合的 O2 量称为 Hb 氧容量28 切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是( )(2010 年)（A）变浅变快（B）变浅变慢（C）变深变快（D）变深变慢29 低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是( )(2009 年)（A）兴奋延髓呼吸中枢（B）兴奋脑桥呼吸调整中枢（C）兴奋中枢化学感受器（D）兴奋外周化学感受器30 动脉血中 H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是( )(2008

10、 年)（A）中枢化学敏感区（B）包钦格复合体（C）颈动脉窦和主动脉弓（D）颈动脉体和主动脉体31 低氧对呼吸的兴奋作用是通过( )(1998 年)（A）直接兴奋延髓吸气神经元（B）直接兴奋脑桥呼吸调整中枢（C）外周化学感受器所实现的反射性效应（D）刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢（E）直接刺激呼吸中枢32 贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为( )(1996 年)（A）颈动脉体血流量减少（B）动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平（C）动脉血氧分压在正常水平（D）颈动脉体化学感受器受到刺激33 肺顺应性( )(1988 年)（A）在平静呼吸潮气量范围内大于

11、在深吸气量范围内（B） 30 岁时大于 10 岁时（C）大于肺和胸廓的总顺应性（D）在肺充满生理盐水时大于肺充满空气时34 存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有( )(2011 年)（A）维持大小肺泡的稳定性（B）防止肺水肿（C）降低呼气阻力（D）降低吸气阻力35 在正常肺( )(1991 年)（A）每分钟肺泡通气量大于每分钟肺毛细血管血流量（B）在直立姿势时，通气血流比值从肺底部向肺尖部增加（C）氧气在肺内的交换是被动弥散（D）当最大吸气时，死区的容积增加36 关于肺牵张反射的叙述，正确的是( )(2012 年)（A）正常人平静呼吸调节的基本反射（B）其感受器位于肺泡壁内（C）迷

12、走神经为其传入神经（D）反射的效果是使呼吸变浅变快37 动脉血中 CO2 分压增加( )(1994 年)（A）在适当的体育锻炼时出现（B）通过外周化学感受器刺激呼吸（C）通过中枢化学感受器刺激呼吸（D）引起血压的反射性下降37 A肺泡表面张力B肺组织本身的弹性回缩力C两者均有D两者均无 (1999 年)38 与肺通气非弹性阻力有关的是39 与肺通气弹性阻力有关的是39 A肺活量B时间肺活量C每分通气量D肺总容量E肺泡通气量 (1999 年 )40 真正的有效通气量是41 评价肺通气功能较好的指标是41 A氨基甲酸血红蛋白B碳酸氢根C二二者均有D二者均无 (2002 年)42 CO2 在血液中的

13、运输形式有43 O2 在血液中的运输形式有43 A刺激颈动脉体感受器B刺激主动脉体感受器C刺激中枢化学感受器D直接刺激脑桥呼吸调整中枢E直接刺激延髓呼吸中枢 (2003 年)44 动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是45 动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是西医综合（呼吸）历年真题试卷汇编 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压。【知识模块】 呼吸2 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡表面活性物质有降低表面张力的作用，减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止液体渗入肺泡；肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而

14、增大，随半径的增大而减小，使小肺泡表面张力小，不致塌陷，大肺泡表面张力大，不致过度膨胀，保持了大小肺泡的稳定性。由于肺弹性阻力减小，从而使肺顺应性增加。【知识模块】 呼吸3 【正确答案】 C【试题解析】 肺通气的动力来自大气和肺泡气之间的压力差。在自然呼吸条件下这种压力差的产生来自肺张缩引起的肺容积变化，但肺本身不能主动张缩，而是由胸廓的扩大和缩小所引起，胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。【知识模块】 呼吸4 【正确答案】 E【试题解析】 气体由外界吸入肺和从肺中呼出的动力，是肺内与大气间的压力差，它是由呼吸肌的活动形成的胸廓体积变化导致的肺容积改变的结果，吸气末和呼气末时胸廓体

15、积不再扩大和缩小，吸气过程和呼气过程中因胸廓体积变化引起的肺容积变化导致的大气压与肺内压差已由于气体进入肺和气体从肺中呼出使肺内压与大气压相等了。【知识模块】 呼吸5 【正确答案】 D【试题解析】 肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡型细胞所分泌，主要成分是二棕榆酰卵磷脂，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。【知识模块】 呼吸6 【正确答案】 C【试题解析】 平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能残气量。【知识模块】 呼吸7 【正确答案】 A【试题解析】 每分通气=潮气量呼吸频率；肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率；故两者之差为无效腔气量呼吸频率。【知识模块】 呼吸8 【正确答案】 B【试

16、题解析】 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率=(500-150)12=4200mL。【知识模块】 呼吸9 【正确答案】 D【试题解析】 功能残气量在呼吸气体交换过程中起着缓冲肺泡气体分压的作用。如果没有功能残气量，呼气末肺泡陷闭，流经肺泡的血液将不能进行气体交换，出现了动静脉短路的现象；吸气时新鲜空气进入肺泡，肺泡与肺毛细血管内血液间分压差突然增加，静脉血的动脉化将随呼吸周期出现大幅波动。【知识模块】 呼吸10 【正确答案】 E【试题解析】 正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是 97，不能再升高 10。【知识模块】 呼吸1

17、1 【正确答案】 B【试题解析】 气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度相对分子质量。虽然 O2的相对分子质量(32) 比 CO2 的相对分子质量(44) 小，但 O2 的溶解度(236)比 CO2溶解度(48)小很多，所以 CO2 的弥散系数仍较 O2 的弥散系数大。【知识模块】 呼吸12 【正确答案】 B【试题解析】 气体在液体中的弥散(扩散)系数=溶解度相对分子质量。虽然 O2的相对分子质量(32) 比 CO2 的相对分子质量(44) 小，但 O2 的溶解度(236)比 CO2溶解度(48)小很多，所以 CO2 的弥散系数仍较 O2 的弥散系数大。【知识模块】 呼吸13 【正确答案】 D

18、【试题解析】 组织细胞代谢产生 CO2，所以 CO2 分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。【知识模块】 呼吸14 【正确答案】 C【试题解析】 交换部位两侧气体分压差(气体扩散的动力)即成为关键因素。【知识模块】 呼吸15 【正确答案】 E【试题解析】 决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差。【知识模块】 呼吸16 【正确答案】 B【试题解析】 体内 CO2 产生的源头为细胞代谢，CO 2 的排出是顺浓度梯度依次经过细胞内液_组织液毛细血管血液静脉肺动脉肺，细胞内液 CO2 分压最高。【知识模块】 呼吸17 【正确答案】 C【试题解析】 血液中物理结合的 C

19、O2 约占总运输量的 5，化学结合的占 95，化学结合的形式主要是 HCO3-(碳酸氢盐)和 HHbNHCOOH(氨基甲酸血红蛋白)，前者占总运输量的 88，后者约占 7。【知识模块】 呼吸18 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞中含有很多有机磷化合物，特别是 2，3-二磷酸甘油酸在调节Hb 与 O2 的亲和力中起重要作用。当它的浓度升高时，Hb 对 O2 的亲和力降低，氧解离曲线右移。【知识模块】 呼吸19 【正确答案】 A【试题解析】 静脉血中的 O2 分压升高，表明动脉血中的 O2 在经过组织时没有被充分利用。氰化物的毒性是其在体内释放出氰(CN)离子，氰离子能与体内的多种酶结合，尤其

20、是与细胞呼吸有关的酶，导致血液中的 O2 不能被利用，在毛细血管处血液中的 O2 分压不下降，所以在静脉血中仍有较高的 O2 分压。【知识模块】 呼吸20 【正确答案】 E【试题解析】 过度通气时，肺泡通气量大，肺泡气的更新多，肺泡气的成分与大气相差较小，所以肺泡气中 CO2 少，CO 2 分压低，所以动脉血中 CO2 分压也低。【知识模块】 呼吸21 【正确答案】 C【试题解析】 和 CO2 在血液中运输都有溶解的和结合的两种形式。O 2 的结合形式是氧合血红蛋白，O 2 与血红蛋白的结合反应快、可逆、不需酶催化，但受 O2 分压的影响。CO 2 绝大部分进入红细胞内，以碳酸氢盐和氨基甲酸血

21、红蛋白的形式运输，后一种形式结合时也无需酶的参与。【知识模块】 呼吸22 【正确答案】 E【试题解析】 CO 2 与 O2 均是单纯扩散，所以 A 不对，没有理由认为 CO2 比 O2 更容易通过呼吸膜(B 不对)，其余的理由包括分压梯度小(C 不对)和分子量大(D 不对)，所以只有 E 是对的，从教科书中也可以知道 CO2 的溶解度较 O2 大，这一理由也可以解释 CO2 通过呼吸膜扩散快，因为 CO2 和 O2 必需先溶解再扩散。【知识模块】 呼吸23 【正确答案】 D【试题解析】 血液从右心进入肺时的氧含量为 15ml100mL 血，经过肺换气进入左心时，氧含量为 20ml100mL 血

22、，提示每 100mL 血经过肺后，其中的氧含量增加了 5mL，由于某人氧耗量为 300mLmin，表示每分钟需要有3005100(m1)=6000mL，血液流过肺并经过心脏泵，即心输出量为 6000mL，已知心率为 60 次分，则每搏输出量=每分输出量60=100mL。【知识模块】 呼吸24 【正确答案】 C【试题解析】 氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线。【知识模块】 呼吸25 【正确答案】 B【试题解析】 正常人动脉血 PO2 为 100mmHg 时，从氧离曲线可看出血红蛋白氧饱和度约为 974。【知识模块】 呼吸26 【正确答案】 B【试题解析】 血红蛋白正常是 15g100

23、mL，Hb 的氧含量是151 34=20mL100mL，故 100mL 的含氧量是 2060=12mL 。【知识模块】 呼吸27 【正确答案】 D【试题解析】 氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量。所以，100ml 血中的 Hb 实际结合的 O2 量称为 Hb 氧含量。其余的叙述都正确。【知识模块】 呼吸28 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸节律产生于低位脑干。在脑桥的上、中部之间横断脑干，呼吸将变慢变深；如果再切断双侧迷走神经，吸气动作便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸式呼吸。【知识模块】 呼吸29 【正确答案】 D【试题解析】 对于低氧刺激敏

24、感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案 D 最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的，所以答案 A 也应该属于正确答案。【知识模块】 呼吸30 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查有关 H+对呼吸调节的知识。H +是化学感受性呼吸反射的有效刺激物。它既可作用于中枢化学感受器，也可作用与外周化学感受器，即颈动脉体和主动脉体感受器，再通过一定的神经通路产生呼吸运动加强的效应。但动脉血中的 H+通过血一脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用，所以主要通过外周化学感受器起调节作用

25、。颈动脉窦和主动脉弓是压力感受器，包钦格复合体是呼吸中枢之一，后二者都不能感受 H+而改变呼吸运动。【知识模块】 呼吸31 【正确答案】 C【试题解析】 低氧对呼吸运动的作用有两种途径和效果，作用于外周化学感受器可兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快；而低氧对呼吸中枢的直接作用却是抑制。【知识模块】 呼吸32 【正确答案】 C【试题解析】 贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白减少。血液的血红蛋白氧含量和血红蛋白氧饱和度均降低，但血液中的氧分压(由溶解的氧决定)并不低，低氧对呼吸的刺激作用是由血液氧分压降低通过外周化学感受器实现的，但由于氧分压不降低，所以不引起呼吸加强。【知识模块】 呼吸33 【正

26、确答案】 A,C【试题解析】 肺顺应性在平静呼吸潮气量范围内大于在深吸气量范围内 大于肺和胸廓的总顺应性。【知识模块】 呼吸34 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡液一气界面的表面张力，减少肺泡的回缩力，消除表面张力对肺通气的不利影响。主要包括：有助于维持肺泡的稳定性；减少肺组织液生成，防止肺水肿的发生；降低吸气阻力，减少吸气做功。【知识模块】 呼吸35 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 正常时，肺通气血流比值约为 08，所以肺泡通气量小于肺血流量，所以选项 A 是错误的。选项 B、C、D 都是正确的：直立时，由于流体静力学的因素，肺尖部肺毛细血管血流

27、减少；肺泡气氧分压总是较肺静脉血高的，所以氧气顺分压差弥散；当肺扩张时，气管和支气管也扩张，死区增加。【知识模块】 呼吸36 【正确答案】 C,D【试题解析】 肺牵张反射：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器。传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。平静呼吸时，肺缩小反射不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。在动物实验中，将两侧的迷走神经切断后，动物的吸气过程延长，吸气加深，呼吸变得深而慢。【知识模块】 呼吸37 【正确答案】 B,C【试题解析】 CO 2 可通过两条途径刺激呼吸，一是通过刺激中枢化学感受器再

28、兴奋呼吸中枢，二是通过刺激外周化学感受器经传入神经到延髓，反射性使呼吸加强。中度运动时动脉血 CO2 分压、O 2 分压及 pH 都维持在正常水平，所以选项 A 是错误的。选项 D 也是错误的，因动脉血 CO2 分压升高引起呼吸加强后，可反射性地引起血压升高。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸38 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸39 【正确答案】 C【试题解析】 肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力来源于肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液-气交界的表面张力所产生的回缩力；非弹性阻力来自惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力等。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸40 【正确答案】 E【知识模

29、块】 呼吸41 【正确答案】 B【试题解析】 肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸42 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸43 【正确答案】 D【试题解析】 O 2 在血液中 985是以 HbO2 形式运输的，溶解的 O2 只有 O2 含量的 15；在血液中的 CO2，95为化学结合形式，其中大部分以碳酸氢盐形式，其余为与 Hb 结合生成氨基甲酸血红蛋白，血中 CO2 的 5是溶解形式运输的。【知识模块】 呼吸【知识模块】 呼吸44 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸45 【正确答案】 A【试题解析】 动脉血二氧化碳分压降低或 H+浓度升高时，外周化学感受器受到刺激，冲动经窦神经和迷走神经(分支分布于主动脉体)传入延髓，反射性引起呼吸加强和循环调节。但颈动脉体主要调节呼吸，主动脉体则在循环调节方面较重要。【知识模块】 呼吸