[医学类试卷]西医综合（临床必选）模拟试卷2及答案与解析.doc

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1、西医综合（临床必选）模拟试卷 2 及答案与解析1 关于先天性髋关节脱位，下列叙述错误的是（A）主要病理变化随年龄增长而不同（B） Ortolani 及 Barlow 试验适用于 3 岁以下的婴幼儿（C） X 线拍片检查可明确脱位性质和程度（D）本病的预后关键在于早期诊断和早期治疗2 下列哪项不是骨筋膜室综合征的常见原因（A）软组织严重挫伤及挤压伤（B）四肢骨折时小夹板包扎过紧（C）肢体严重的局部压迫（D）开放性骨折所致的大量出血3 在骨折的急救中，下列哪项处理不正确（A）首先抢救生命（B）可用当时认为最清洁的布类包扎创口（C）开放外露的骨折断端均应立即复位（D）妥善的外固定十分重要4 将要行空

2、肠手术的患者，下列哪项准备是正确的（A）术前 1 天开始禁食（B）术前 4 小时开始禁水（C）术前 1 日洗胃（D）术前 1 日清洁洗肠5 下列最易致低钾血症的是（A）大量出汗（B）严重肠瘘（C）大面积烧伤（D）感染性休克6 急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶增高的关系是（A）前者持续增高，后者先高后低（B）前者不增高，后者增高（C）前者增高迟于后者（D）前者增高先于后者7 乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的（A）内上象限（B）外上象限（C）内下象限（D）外下象限8 各类休克的共同点为（A）血压下降（B）有效循环血量急剧减少（C）皮肤苍白（D）四肢湿冷9 长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为（A）颈内或

3、锁骨下静脉（B）颈外静脉（C）上肢静脉（D）大隐静脉10 关于麻醉前用药的种类、用量、给药途径和时间的描述，下述哪项是错误的（A）全麻患者以镇静药和抗胆碱药为主（B）麻醉前用药一般在麻醉前 3060 分钟肌内注射（C）硬膜外麻醉有必要给予镇痛药（D）冠心病及高血压患者的镇静药剂量可适当减少11 脓性指头炎切开引流的最佳切口是（A）侧面横切口（B）侧面纵切口（C）掌面横切口（D）掌面纵切口12 患者，男，46 岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗 2 天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏 120 次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳

4、痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞 17.210 9/L，中性粒细胞分类为 0.90，B 超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义（A）腹腔穿刺液性状（B）血钙（C）血清淀粉酶（D）腹腔穿刺液淀粉酶测定13 下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的（A）有压迫症状（B）伴有甲亢（C）疑有癌变（D）病史较长者14 嵌顿性疝在下列哪种情况下，可试行手法复位（A）疝块巨大、病史较长（B）嵌顿在 34 小时内（C）老年人的股疝（D）无肠梗阻表现者15 破伤风患者应用抗菌药物的目的是（A）中和破伤风外毒素（B）破坏破伤风梭菌的芽胞（C）抑制破

5、伤风梭菌（D）中和破伤风内毒素15 女，45 岁。发热、咳脓痰 1 周，胸片示右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片示大片浸润阴影中出现空腔。16 治疗中需加用（A）祛痰药（B）甲硝唑（C）阿米卡星（D）红霉素17 治疗 2 周后，患者临床症状明显改善，胸片示空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）8 周17 女性，28 岁，因反复心慌气短 1 年，加重 2 天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7 年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸

6、骨左缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。18 该患者初步诊断为（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄19 进一步确诊需要行哪项检查（A）心电图（B）心音图（C） X 线检查（D）超声心动图19 女，15 岁，发热伴血尿两天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC19.210 9/L，PLT6010 9/L20 则上述情况不太支持的诊断

7、是（A）急性白血病（B）结核病（C）淋巴瘤（D）ITP21 为进一步诊治，该患者做了如下检查骨髓涂片示增生活跃，原始细胞占56%， PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 R-S 细胞。PAIg、PAC3 阴性。则最有可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）淋巴瘤（C）急性早幼粒细胞白血病（D）ITP21 男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1 小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。22 该患者在体检时最可能出现的体征是（A）肠鸣音亢进（B）振水音阳性（C）腹部板状

8、强直（D）移动性浊音阳性23 首选用哪项检查来协助作出诊断（A）急诊胃镜检查（B）血清淀粉酶（C） B 型超声（D）腹部平片24 据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（A）胆石症（B）胆道蛔虫病（C）溃疡病穿孔（D）急性胰腺炎24 18 岁男性患者，双下肢水肿伴尿少 4 周，查 BPl35/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 5 10/HP ，白细胞 01/HP ，血清白蛋白 23g/L，胆固醇 11.5mm01/L，血肌酐 78mol/L。25 该患者不可能出现下列哪项检查结果（A）尿中发现白细胞管型（B）尿中透明管型(+)（C）尿潜血(+)（D）尿中发现颗粒管型26 本例最可能的诊断是（A

9、）肾病综合征（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）急进性肾小球肾炎26 女性，18 岁。心悸、多汗，多食、消瘦 4 月余。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音。27 为明确诊断，行下列哪项检查（A）FT 3、FT 4、TSH 测定（B）甲状腺摄 131I 率（C） T3 抑制试验（D）TRH 兴奋试验28 下列哪项是该患者最不可能出现的症状（A）手抖（B）突眼（C）月经过多（D）水冲脉28 女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+) 、血常规无异常。29 抢救措施中，最

10、重要的应为（A）甘露醇输注（B）地塞米松输注（C）高压氧治疗（D）保护脑细胞30 若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（A）肾功能损害（B）肝功能损害（C）记忆力减退（D）迟发性脑病西医综合（临床必选）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 A10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 C23 【正确答案】 D24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A28 【正确答案】 C29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D