[医学类试卷]神经外科学练习试卷17及答案与解析.doc
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1、神经外科学练习试卷 17 及答案与解析1 对脑积水的描述不正确的是(A)出血后高压性脑积水常在 23 周出现(B)高压性脑积水坐位可缓解(C)正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁(D)儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同(E)脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管2 临床诊断为脑震荡病人,可存在有(A)有逆行性遗忘,昏迷时间常大于 30 分钟(B)神经系统检查一定有病理反射(C)脑脊液常规、生化有异常(D)CT 检查可有阳性表现(E)脑干听觉诱发电位可有异常3 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是(A)结扎颈总动脉或颈内动脉(B)开颅结扎颈内动脉(C)开颅海绵窦瘘切开修补术(D)血管内栓
2、塞治疗(E)开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术4 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是(A)脑疝(B)脑挫伤(C)脑积水(D)颅骨骨折(E)颅底骨折5 下列关于慢性硬膜下血肿错误的是(A)好发于颞区(B)颅骨钻孔引流是首选的治疗方法(C) 50 岁 Pth 老人(D)伤后 34 周出现临床症状(E)少伴有颅骨骨折6 有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当(A)多发生于旁矢状面和凸面(B)多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变(C)一般男女发病率之比约为 1:2(D)脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位(E)脑膜瘤多发源于软脑膜细胞7 血液 pH 到达何值时脑血管自动调节功能丧失(A)7.25(B)
3、 7.50(C) 7.40(D)7.30(E)7.258 关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确(A)阵发性剧痛(B)常有扳机点(C)多为单侧(D)多在第一支、第二支分布区(E)查体无阳性体征9 关于头皮撕脱伤哪项正确(A)常伴有颅骨骨折或脑损伤(B)伤后 12 小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植(C)伤后 12 小时,创面轻度污染行清创自体植皮(D)由于头皮完整撕脱,一般出血量不大(E)伤后 2 小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植10 高血压脑出血的最好发部位是(A)皮层下(B)丘脑出血(C)桥脑出血(D)基底节出血(E)小脑出血11 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下
4、列哪种情况最应积极采取手术治疗(A)出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定(B)经保守治疗,病情稳定(C)经保守治疗,病情趋于好转(D)经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显(E)以上都不是12 对于头皮血肿,下列错误的是(A)皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折(B)帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线(C)骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗(D)各类血肿均可采取早期冷敷,2448 小时后热敷方法处理(E)巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎13 正常脑组织重约 13001500g,占全身的体重的 2%,而供应脑组织的血流量约占全身的(
5、A)2%. 5%.(B) 5%.10%.(C) 10%.15%.(D)15%. 20%.(E)25%. 30%.14 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的(A)多为神经鞘瘤(B)多为胶质瘤(C)多有感觉障碍自上向下发展的特点(D)如系脂肪瘤,可全切除(E)儿童以先天性肿瘤多见15 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期(A)中脑期(B)中脑 -脑桥上部期(C)间脑期(D)延髓期(E)脑桥下部- 延髓期16 枕骨大孔疝最后导致(A)小脑挫裂伤(B)通过血管运动中枢引起高血压危象(C)脑内血肿(D)硬脑膜外血肿(E)呼吸、循环中枢损害17 颅内病变引起的综合征不包括(A)Weber 综合征
6、(B) Benedikt 综合征(C) Fulton 综合征(D)Gerstmann 综合征(E)Hoener 综合征18 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是(A)表皮葡萄球菌(B)金黄色葡萄球菌(C)革兰阴性杆菌(D)假单胞菌(E)结核杆菌19 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应(A)抗凝治疗(B)立即手术(C)扩容治疗(D)尽快行脑血管造影以决定手术与否(E)密切观察20 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是(A)疼痛程度轻(B)疼痛时间长(C)局部封闭治疗后疼痛减轻(D)有阳性体征(E)辅助检查常有阳性发现21 癫痫持续状态的定义是(A)持续的小发作(B)频发的癫痫大发
7、作(C)长期服药不能控制的大发作(D)频发的大发作,间歇期仍意识不清(E)持续的精神运动性发作22 颅内压增高时颅内压的调节主要通过(A)脑血流量减少(B)颅腔内脑脊液量的减少(C)颅腔容积扩大(D)脑血管的自动调节(E)脑组织移位23 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为(A)及时清除呼吸道分泌物(B)吸氧(C)气管切开(D)气管插管(E)给予呼吸兴奋剂24 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是(A)鞍上为多发部位(B)恶性程度高(C)放疗敏感(D)化疗不敏感(E)常通过脑脊液播散25 面部出现“洋葱皮“ 型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤(A)三叉神经脊髓束或核(B)
8、三叉神经第三支(C)三叉神经第二支(D)三叉神经第一支(E)三叉神经感觉根26 儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机制是(A)脑脊液重吸收障碍(B)颅底蛛网膜粘连(C)脑脊液分泌过多(D)颅缝未牢固融合(E)脑脊液循环通路受阻27 颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是(A)滑车神经(B)面神经(C)位听神经(D)动眼神经(E)展神经28 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是(A)脑血管畸形(B)动脉瘤破裂(C) Moya-Moya 病(D)动脉粥样硬化(E)友病29 以下关于转移瘤的 MRI 特点中错误的是(A)多发于中老年(B)多位于白质内(C)瘤周水肿明显(D)有时可见蛛网膜下腔结
9、节(E)T1 与皮质信号相似,T2 为等或高信号30 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是(A)超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达(B)双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧(C)一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术(D)硬化斑块多位于颈总动脉分叉处(E)腔内径狭窄 50%.即应手术治疗31 颅骨转移瘤多来自哪个途径(A)血行转移(B)淋巴转移(C)周围直接侵入(D)蛛网膜下腔播散(E)无明显特征32 听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过(A)5mm(B) 8mm(C) 10mm(D)12mm(E)15mm33 对脑动脉瘤的预后主要根据为(A)意识障碍程度(B)
10、压上升程度(C)脑动脉瘤的大小(D)有无偏瘫(E)脑动脉瘤的多少34 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是(A)舌下神经(B)副神经(C)舌咽神经(D)迷走神经(E)三叉神经35 男性,50 岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后 3 个月,临床症状无明显好转,MRI 复查肿瘤残留很少,但血中 GH 值 12ng/ml,此时应采取措施为(A)经蝶再次手术(B)开颅探查术(C)放射治疗(D)药物治疗(E)观察36 脊髓火器伤最常见部位(A)颈段(B)胸段(C)腰段(D)圆锥(E)马尾37 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是(A)双侧瞳孔缩小(B)双侧瞳孔散大(C)患侧瞳孔逐渐散大(
11、D)患侧瞳孔逐渐缩小(E)双侧瞳孔大小多变38 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在(A)椎动脉(B)颈内动脉(C)大脑前动脉(D)大脑中动脉(E)前交通动脉39 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为(A)1014mmH2O(B) 70180mmH2O(C) 40100mmH2O(D)100200mmH2O(E)70120mmH2O40 生殖细胞肿瘤不包括(A)生殖细胞瘤(B)畸胎瘤(C)脂肪瘤(D)绒毛膜上皮癌(E)内胚窦肿瘤41 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝根本区别是(A)血压、脉搏、呼吸改变(B)剧烈头痛,频繁呕吐(C)意识障碍发生较早(D)瞳孔散大,对光反射消失(E)呼吸
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