[医学类试卷]烧伤外科学练习试卷12及答案与解析.doc

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1、烧伤外科学练习试卷 12 及答案与解析1 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（A）烦躁不安（B）恶心呕吐（C）烧伤面积85%.（D）鼻周围深度烧伤（E）发热2 有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（A）不同部位皮肤厚度不一（B）同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一（C）许多化学烧伤有继续加深的过程（D）酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深（E）度烧伤偶尔也可出现水泡3 成年患者，烧伤面积 53%，三度烧伤面积 54%，创面处理方法宜选择（A）一次性切痂，复合皮移植（B）一次性切痂，微粒皮移植（C）分次切痂，自体、异体皮相间移植（D）分次切痂，大张中厚皮移植（E）右上

2、肢一次性切痂，复合皮移植4 男，18 岁，、度烧伤 60%，入院后第 5 天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为（A）休克（B）蜂窝织炎（C）二重感染（D）烧伤创面脓毒症（E）全身感染5 下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（A）尿量（B）经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测（C）心排血量（D）心率、血压（E）末梢循环6 下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（A）脉搏（B）血压（C）血细胞比容（D）尿量（E）精神状态7 有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（A）常规切至深筋膜（B）深筋膜下张力过高

3、可将肌膜切开（C）肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节（D）两侧胸壁腋前线下做纵切口（E）颈部做纵切口8 男，34 岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X 线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（A）轻度吸入性损伤（B）中度吸入性损伤（C）重度吸入性损伤（D）特重度吸收性损伤（E）肺水肿9 大面积烧伤病人转送途中应重点注意（A）寒季保暖（B）保证输液管道和尿管通畅（C）口渴病人少量多次饮生理盐水（D）可以给镇静止痛药（E）记录尿量10 烧伤创面早期处理哪一项是错的（A）剔除创周毛发剪短指(趾)甲（B）肥皂水清洁健康皮肤（C）剪除所有水泡（D）清除坏死表皮（E）无菌盐水反

4、复冲洗11 削痂的主要适应证是（A）深度烧伤创面（B）浅 度烧伤创面（C） 度烧伤创面（D）深度烧伤创面（E）I 度创面12 电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（A）大剂量青霉素和甲硝唑联合应用（B）万古霉素和头孢他啶（C）新青 与哌拉西林联合（D）泰能（E）青霉素和丁胺卡那霉素联合13 焦痂切开减压术手术层次应达（A）皮下脂肪层（B）真皮下（C）表皮下（D）真皮内（E）深筋膜层14 下列描述中哪一项是正确的（A）成人单手面积占总体表面积的 3%.，掌侧占 1.25%.（B）小儿单手面积占总体表面积的 2%.，掌侧占 1.25%.（C）五指并拢，手掌面积约等于体表面积的 1%

5、.（D）手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法（E）手掌法测量体表面积时手指应分开15 烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想（A）白蛋白（B）血浆（C）全血（D）低分子右旋糖酐（E）血安定16 下列哪项不属于 Integra 移植失败的主要原因（A）包扎制动不良（B）皱褶（C）排斥反应（D）血肿（E）感染17 下列描述中错误的是（A）I 度烧伤疼痛常为烧灼痛（B）浅 度烧伤剧痛或痛觉过敏（C）深 度烧伤剧痛或痛觉迟钝（D）度烧伤疼痛消失，局部发凉（E）度烧伤拔毛试验阳性18 放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外（A）照射剂量（B）机体的敏感性（C）射线种类（D）早期是否冷疗（E

6、）照射间隔时间19 烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（A）气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗（B）吸氧（C）防治感染（D）保持气道通畅，解除气道梗阻（E）休克期应减少输液量，防止肺水肿20 烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（A）头颈（B）腋窝（C）躯体（D）四肢（E）会阴21 自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血管（A）48 小时（B） 12 小时（C） 34 天（D）89 天（E）2 周22 烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的（A）早期封闭创面缩短疗程（B）加强营养支持（C）合理应用抗生素（D）避免使用激素、免疫抑制剂（E）预防性应用抗真菌药23 重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原

7、因是（A）中枢神经系统异常（B）心理因素（C）早期败血症（D）疼痛（E）血容量不足24 目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏（A）6 小时（B） 2 小时（C） 48 小时（D）12 小时（E）24 小时25 关于度烧伤的描述，下列正确的是（A）痛觉迟钝（B）水泡多（C）无栓塞血管（D）瘢痕愈合（E）不形成焦痂26 有关削痂疗法的描述，错误的是（A）应用于深度和浅度烧伤创面的处理（B）优点是最大限度保留了有活力的上皮组织（C）适宜时间为伤后 12 天（D）削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅（E）削痂过迟，感染机会增加27 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误

8、的（A）立即转往有条件的医院治疗（B）保护创面，防止再损伤（C）镇静止痛（D）立即静脉输液（E）可少量口服一些盐水28 电烧伤的并发症包括（A）继发性出血（B）急性肾功能衰竭（C）白内障（D）厌氧菌感染（E）以上都是29 全厚皮片的优点（A）外观、功能较满意（B）易成活（C）供区能自行愈合（D）取皮面积不受限制（E）抗感染能力强30 重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键（A）应用广谱抗生素（B）肺内灌洗（C）湿化气道（D）严格消毒隔离制度（E）吸氧31 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（A）浅度烧伤如无感染 12 周痊愈（B）深 度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合（C）深 度烧伤 3

9、4 周痊愈（D）度烧伤如无感染，可形成痂下愈合（E）I 度烧伤 35 天痊愈32 大面积烧伤病人第 1 个 8 小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)（A）是第 1 个 24 小时总人量的 1/3（B）是第 1 个 24 小时总人量的 1/2（C）是第 1 个 24 小时总人量的 2/3（D）是第 1 个 24 小时总人量的 1/4（E）是第 1 个 24 小时总人量的 3/433 成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（A）27%.（B） 26%.（C） 30%.（D）36%.（E）21%.34 烧伤休克属于（A）神经源性休克（B）心源性休克（C）血管源性休克（D）感染性休克（E）低容量性

10、休克35 按临床分类，重度吸入性损伤指（A）伤及气管以上（B）伤及喉部以上（C）伤及咽部以上（D）伤及鼻道（E）伤及细支气管36 浅度烧伤的局部损害深度达（A）皮肤全层（B）皮下脂肪层（C）表皮的生发层，真皮乳头层（D）表皮浅层，有生发层健在（E）真皮深层，有皮肤附属器残留37 男性，10 岁，学生，面颈部烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的（A）神志（B）尿量（C）脉搏（D）饮食情况（E）呼吸38 度烧伤的组织学划分指（A）表皮角质层+透明层 +颗粒层（B）表皮角质层+ 透明层（C）表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层（D）表皮角质层（E）表皮角质层+透明层 +颗粒层+棘层+ 生发层

11、39 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（A）96%.（B） 92%.（C） 90%.（D）93%.（E）95%.40 烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是（A）急性起病（B）氧合指数小于 300mmHg（C） X 线胸片双肺浸润影（D）肺动脉楔压(PAWP)小于 18mmHg（E）临床表现及辅助检查综合考虑41 包扎疗法下面哪项是错误的（A）有保暖，固定和制动肢体的作用（B）可吸收创面的渗液和脓液（C）病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高（D）便于转运和护理（E）降低烧伤后超高代谢42 深烧伤局部损伤的深度达（A）表皮层，生发层健在

12、（B）真皮浅层，部分生发层健在（C）深筋膜（D）真皮深层，有皮肤附件残留（E）脂肪层43 有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（A）吸入性损伤仅限于呼吸道（B）吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤（C）吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤（D）吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤（E）吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤44 有关切痂疗法的描述，错误的是（A）度烧伤面积小于 5%.体表面积无休克危险者可急诊手术切痂（B）化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术（C） 度烧伤面积大于 60%.，首次手术时间一般在 7 天后（D）切痂适用于度烧伤创面（E）创面脓毒症不是切痂手术的

13、禁忌证45 轻度烧伤是指（A）5%.以上伴头面颈部烧伤（B）成人 烧伤，面积 16%.20%.（C）成人 烧伤，面积 10%.15%.（D）成人烧伤，面积 10%.左右（E）成人烧伤，面积 10%.以下烧伤外科学练习试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学2 【正确答案】 D【试题解析】 酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。【知识模块】 烧伤外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 从临床症状及体征推断为革兰阴性细菌所致的全身感染。【知识模块】 烧伤外科学5 【正确答案】 C【试

14、题解析】 检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管。【知识模块】 烧伤外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比，不能有效反映补液量。【知识模块】 烧伤外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 四肢一般在肢体一侧做纵切口，必要时对侧再做切口，或在肢体伸侧做纵切口，越过踝关节或腕关节。【知识模块】 烧伤外科学8 【正确答案】 B【试题解析】 中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣、干啰音。X 线示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。【知识模块】 烧伤外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学10 【正确答案】 C【知识模

15、块】 烧伤外科学11 【正确答案】 A【试题解析】 深度烧伤创面可深达真皮的 2/3，创面有较多坏死组织需去除，但深度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织。【知识模块】 烧伤外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌感染的一线药物。【知识模块】 烧伤外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学14 【正确答案】 C【试题解析】 无论成人还是小儿，五指并拢，单手掌面积约等于体表面积的1%。【知识模块】 烧伤外科学15 【正确答案】 B【知识模块】

16、烧伤外科学16 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学17 【正确答案】 E【试题解析】 度烧伤拔毛时无痛，且易拔除，可用于鉴别深度和度烧伤。【知识模块】 烧伤外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学22 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学23 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 烧伤外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤特点是：创面苍白或焦黄炭化，干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后

17、遗留瘢痕。【知识模块】 烧伤外科学26 【正确答案】 C【试题解析】 适宜手术时间为伤后 35 天，如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第 2 次削痂。【知识模块】 烧伤外科学27 【正确答案】 A【试题解析】 休克病人不宜搬动，应立即抗休克补液，待病情稍稳定后，在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。【知识模块】 烧伤外科学28 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学29 【正确答案】 A【试题解析】 全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。【知识模块】 烧伤外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学31 【正确答案】 D【试题解析】

18、 度烧伤创面，因无上皮再生，不能形成结痂愈合，脱痂后为肉芽组织。【知识模块】 烧伤外科学32 【正确答案】 B【知识模块】 烧伤外科学33 【正确答案】 A【试题解析】 成人头面颈部 9%，双上肢 2 个 9%。【知识模块】 烧伤外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学36 【正确答案】 C【试题解析】 浅度烧伤深达真皮乳头层。【知识模块】 烧伤外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学38 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学39 【正确答案】 E【试题解析】 100%-5%=95%。【知识模块】 烧伤外科学40 【正确答案】 E【试题解析】 目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标，需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。【知识模块】 烧伤外科学41 【正确答案】 C【知识模块】 烧伤外科学42 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学43 【正确答案】 D【知识模块】 烧伤外科学44 【正确答案】 C【试题解析】 目前主张度烧伤创面早期切痂(4 天内)，一星期后切痂水肿已消退，手术时出血多，另外痂下组织菌量大，术后发生感染和血肿的机会增加。【知识模块】 烧伤外科学45 【正确答案】 E【知识模块】 烧伤外科学