[医学类试卷]普通外科学练习试卷25及答案与解析.doc
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1、普通外科学练习试卷 25 及答案与解析1 关于气腹并发症哪一项是不正确的(A)二氧化碳气腹可使心率增快,出现心律紊乱(B)气腹可引起下肢静脉血栓形成(C)术后可出现肩背部酸痛(D)皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起(E)气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内,血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓2 肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定(A)梗阻的原因(B)梗阻的发生速度(C)梗阻的部位(D)梗阻是否引起肠绞窄(E)梗阻的程度3 诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是(A)基础代谢率测定(B)放射性碘摄取试验(C)放射免疫分析测定 T3(D)放射免疫法测定 T4(E)血清蛋白结合碘测定4 急性出血坏死性小肠
2、炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关(A)沙门菌(B)克雷伯菌(C)溶血链球菌(D)厌氧菌(E)以上都无关5 12 岁男孩,患右侧腹股沟斜疝 3 年。最恰当的手术方式为(A)单纯疝囊高位结扎术(B)巴西尼(Bassini)法疝修补术(C)佛格逊(Ferguson)法疝修补术(D)麦克凡(Mc Vay)法疝修补术(E)疝成形术6 下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断(A)腹部 B 超(B) CEA 测定(C)尿 5-羟吲哚乙酸测定(D)腹部平片(E)大便常规7 关于腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪一项是错误的(A)胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎(B)胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗
3、阻(C)胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后 2 周出现进行性黄疸(D)胆管破裂伴胆汁外渗,在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水(E)出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现8 导致粘连性肠梗阻最常见的病因是(A)腹腔内创伤(B)腹腔内异物(C)腹腔内手术(D)腹腔内出血(E)腹腔内炎症9 关于腹外疝疝外被盖的组成,下列哪项是错误的(A)皮下组织(B)皮肤(C)肌肉(D)壁层腹膜(E)筋膜10 女性,40 岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后 5 天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处理(A)再次手术将患侧腺体连同峡
4、部全切除加长期口服甲状腺素片(B)再次手术清除患侧淋巴结(C)口服甲状腺片(D)颈部放射治疗(E)口服碘剂11 麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是(A)阵发性绞痛(B)呕吐(C)腹胀(D)排便排气停止(E)肠鸣音减弱12 我国门静脉高压症的主要发病原因是(A)肝硬化(B)门静脉血栓形成(C) Banti 综合征(D)门静脉主干先天性畸形(E)Budd-Chiari 综合征13 男性,64 岁,进行性黄疽 1 个月,不伴疼痛,体重下降 4kg,查体:,巩膜、皮肤黄染,血清胆红素 70mol/L,诊断首先考虑(A)胆囊结石(B)胆囊癌(C)胆总管结石(D)下段胆管癌(E)肝门部胆管癌14 迅速明确上消
5、化道大出血的病因和部位应首选哪种检查(A)胃镜检查(B)肝功能检查(C)三腔二囊管压迫试验(D)选择性腹腔动脉造影(E)X 线双重对比造影15 与原发型肝癌应鉴别的疾病主要是(A)慢性肝炎(B)肝硬变(C)多囊肝(D)肝肉瘤(E)脂肪肝16 男性,33 岁,有十二指肠球部溃疡病史 10 年余,突发上腹痛 3 小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为(A)持续胃肠减压(B)剖腹探查,穿孔修补术(C)剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术(D)剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术(E)以上都不正确17 下述有关阑尾假粘液瘤的说法中哪一项是错误的(A)阑尾假
6、粘液瘤为真性肿瘤,可种植腹腔(B)假粘液瘤可转移到肝脏(C)切除阑尾假粘液瘤时,最主要的是要完整切除(D)广泛腹膜假粘液瘤应尽量切除,减小肿瘤体积(E)腹腔化疗对假粘液瘤疗效不确切18 男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的特征是(A)粪便中可有排虫史(B)恶心、呕吐(C)发病 1224 小时常有明显黄疸(D)疼痛间歇性发作(E)严重时可出现急性胆管炎征象19 关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的(A)发热,黄疸,腹胀(B)发热,腹痛,腹泻(C)发热,腹痛,黄疸(D)发热,腹痛,呕吐(E)发热,腹胀,腹痛20 女性,38 岁,因右上腹疼痛 1 天来诊。查体:见巩膜
7、黄染,体温 39.5,右上腹肌紧张。胆管内有结石,如果不及时治疗,其最严重的并发症是(A)胆管炎性狭窄(B)胆源性肝脓肿(C)休克(D)胆道出血(E)胆囊穿孔21 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是(A)发病年龄(B)疝内容物是否进入阴囊(C)是否易嵌顿(D)回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出(E)疝块的形状22 女性,40 岁。近一个月来粪便中有粘液或脓血,每日大便 56 次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为(A)超声波检查(B) X 线钡剂灌肠检查(C)直肠指检(D)纤维结肠镜检查(E)大便常规及大便培养23 关于痔的治疗,下列哪项是错误的(A)枯痔疗法适用于出血的内痔和
8、反复脱出不易回纳的内痔(B)血栓性外痔可用手术切开取出血栓,术后换药(C)注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔(D)单纯性外痔一般不手术(E)手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔24 男性,45 岁,上腹痛伴恶心呕吐 12 小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温 38,上腹部压痛,白细胞 1510 9/L 血淀粉酶 560 索氏单位,尿淀粉酶 256 索氏单位,可考虑为(A)溃疡穿孔(B)急性胆囊炎(C)急性胃炎(D)急性肠系膜淋巴结炎(E)急性胰腺炎25 下肢静脉曲张,行 Perthes 试验是为了检查(A)大隐静脉瓣膜功能(B)深静脉瓣膜功能(C)深静脉有无阻塞(D)小隐静脉瓣膜功能(E)交
9、通支静脉瓣膜功能26 降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑(A)胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术(B)癌肿上、下肠道侧侧吻合术(C)一期左半结肠切除术(D)局部肠段切除术(E)先行横结肠或盲肠造口术,再限期行左半结肠切除术27 腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为(A)可避免不必要的开腹(B)诊断治疗一体化(C)创伤小、痛苦轻(D)以上均正确(E)可直观直接地获取诊断依据28 女性,40 岁,黄疸、纳差 2 个月。查体:全身黄染,肝大,胆囊可扪及肿大。化验:血胆红素 171mol/L,碱性磷酸酶 30U/l 其他肝功能正常。提示为(A)胆道蛔虫症(B)壶腹周围肿瘤(C)胆总管
10、囊肿(D)急性病毒性肝炎(E)先天性溶血性黄疸29 我国大肠癌最多发的部位在(A)直肠(B)横结肠(C)盲肠(D)降结肠(E)升结肠30 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是(A)胆总管结石(B)肿大的胆囊压迫胆总管(C)胆总管狭窄(D)肝脓肿并出血,阻塞胆管(E)胆总管肿瘤并梗阻31 男性,30 岁,腹部挤压伤后 6 小时。查体:体温 37.2,脉率 88 次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是(A)禁食及输液治疗(B)密切观察腹部体征及生命体征变化(C)腹部 B 超检查(D)尽快剖腹探查,以防延误治疗(E)腹部穿刺检查32 甲状
11、腺癌最多见的病理类型是(A)未分化癌(B)滤泡状腺癌(C)滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌(D)髓样癌(E)乳头状腺癌33 男性,28 岁,无明显诱因突发呕血 6 小时,暗红色,量约 400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白 l0g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为(A)腹部 CT(B)腹部 B 超(C)上消化道造影(D)血管造影(E)胃镜34 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为(A)胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死(B)大量胰消化酶被激活(C)胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽(D)胰蛋白酶磷脂酶 A组织坏死(E)胰酶弹力纤维酶血管损害出血35 在胰腺炎的发病过程中起主要作
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