[医学类试卷]普通外科学中级(专业知识)模拟试卷1及答案与解析.doc
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1、普通外科学中级(专业知识)模拟试卷 1 及答案与解析1 急性肠梗阻患者不会出现(A)肠壁代偿性肥厚(B)梗阻以上肠蠕动增加(C)肠腔内因气体和液体的积聚,肠腔压力升高(D)梗阻以下肠管塌陷、空虚或仅存少量粪便(E)最初表现为静脉回流受阻,肠壁水肿、充血,呈暗红色2 对甲状腺素治疗最有效的是(A)地方性甲状腺肿(B)胸骨后甲状腺肿(C)高功能腺瘤(D)巨细胞性甲状腺炎(E)Riedel 甲状腺炎3 大多数原发性肝癌患者的首发症状为(A)肝区疼痛(B)弛张热(C)黄疸(D)恶病质(E)低血糖4 恶变率最高的息肉是(A)家族性腺瘤性息肉病(B) Peutz-Jeghers 综合征(C) Gardne
2、r 综合征(D)幼年性息肉(E)炎性息肉5 腹部闭合性损伤有进行性大出血发生休克时的处理原则是(A)抗休克同时迅速剖腹止血(B)立即应用止血药物(C)输血的同时行抗感染治疗(D)积极进行心肺复苏(E)力争收缩压升至 90mmHg 以上后立刻手术6 门脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是(A)三腔二囊管压迫(B)静脉注射垂体后叶素(C)应用生长抑素(D)静脉注射西咪替丁(E)内镜注射硬化药7 机械性肠梗阻患者肠腔内的大量气体主要是来自(A)经口吞入的气体(B)肠内容物经细菌作用酵解(C)产气性细菌繁殖(D)血运障碍(E)肠蠕动增加8 小肠肿瘤说法不正确的是(A)小肠肿瘤类型较为
3、单一(B)间歇性柏油样粪或血粪(C)易出现继发性肠套叠(D)恶性肿瘤可以发生肠穿孔(E)可出现隐痛或胀痛9 腹腔镜脾切除术的适应证是(A)原发性血小板减少性紫癜(B)原发性脾淋巴肉瘤(C)门脉高压症脾大(D)原发性脾血管内皮肉瘤(E)游走脾10 直肠癌绕肠管生长一周需(A)0510 年(B) 152 年(C) 225 年(D)253 年(E)3 年以上11 有关壶腹周围癌的陈述不正确的是(A)包括 Vater 壶腹、胆总管下段和十二指肠乳头的癌肿(B)恶性程度明显高于胰头癌(C)组织学类型主要是腺癌(D)壶腹癌的特点是波浪式黄疸(E)大体形态上可呈息肉状及结节状,常分为肿块型和溃疡型12 对腹
4、腔器官损伤最有诊断价值的是(A)红细胞、血红蛋白、红细胞比容(B)腹腔穿刺术和腹腔灌洗术(C)腹部压痛(D)X 线检查(E)选择性血管造影13 关于 MEN 治疗错误的是(A)肿瘤所致的内分泌亢进应行摘除术(B)增生所致的功能亢进应将腺体全部摘除(C)胃泌素瘤发生转移患者行全胃切除(D)MEN2 型甲状腺髓样癌需行甲状腺全切除加颈清扫(E)对于 MEN2B 型早期患者,可做预防性甲状腺切除14 在我国,门静脉高压 95以上为(A)肝前型(B)肝内型(C)肝外型(D)肝后型(E)混合型15 甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是(A)原发性甲状旁腺增生(B)甲状旁腺腺瘤(C)甲状旁腺腺癌(D)Wern
5、er 粽合征(E)Sipple 综合征16 急性动脉栓塞最常见的原因是(A)内膜撕裂继发血栓脱落(B)心房颤动的附壁血栓的脱落(C)心脏瓣膜置换术后(D)亚急性心内膜炎菌栓脱落(E)动脉粥样硬化斑块脱落17 为定性乳腺肿块的类型最可行的检查方法是(A)乳头刮片细胞学检查(B)空芯针穿刺活检(C)细针穿刺活检(D)钼靶 X 线摄片(E)乳腺超声18 下列关于无张力疝修补术说法错误的是(A)对腹股沟管未发育完全的儿童不提倡使用补片(B)须切除全部疝囊(C)无张力疝修补不打乱腹股沟区的正常解剖层次(D)常用的修补材料是合成纤维网补片(E)术后可以早期下床活动19 有关下肢静脉瓣膜特点的描述不正确的是
6、(A)绝大多数瓣膜为两瓣型瓣膜(B)深静脉的瓣膜比浅静脉少(C)单瓣叶型瓣膜均位于分支静脉汇入静脉主干入口处(D)近端瓣膜的位置较恒定,抗逆向压力能力高(E)瓣膜功能不全可造成浅静脉曲张20 急性胰腺炎的腹腔穿刺液特点不包括(A)血性腹水(B)脂肪酶可有降低(C)可见脂肪小滴(D)淀粉酶升高(E)腹水浑浊21 胰头癌的最典型的临床表现是(A)持续性腹痛、腰背痛(B)无痛性梗阻性黄疸(C)消瘦乏力、体重下降(D)肝和胆囊无痛性肿大(E)腹部固定肿块,伴压痛22 消化道大出血时首选的检查是(A)腹部超声(B) X 线钡剂造影(C)急诊胃镜(D)腹腔动脉造影(E)CT23 肠梗阻患者必须明确的是(A
7、)是高位还是低位梗阻(B)是机械性还是动力性梗阻(C)是单纯性还是绞窄性梗阻(D)是什么原因引起的梗阻(E)是完全性还是不完全性梗阻24 急性动脉栓塞的栓子主要来自(A)心房黏液瘤(B)室壁瘤(C)心房颤动的附壁血栓脱落(D)动脉硬化(E)亚急性心内膜炎25 腹股沟管后壁为(A)皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜(B)腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘(C)腹横筋膜和腹膜,内侧 13 尚有腹股沟镰(D)腹股沟韧带和腔隙韧带(E)腹直肌外侧缘26 不宜作为结直肠癌腹腔镜手术适应证的是(A)患者曾行阑尾切除术(B)合并糖尿病的直肠癌患者(C)降结肠癌,左下腹可扪及 7cm7cm 大小包块,活动度较差(D)肛管癌
8、,伴肺转移(E)患者,女性,65 岁,稳定型心绞痛27 壶腹周围癌是指(A)仅限于十二指肠大乳头处的癌肿(B)仅限于 Vater 壶腹部的癌肿(C)包括胆总管末端、十二指肠乳头癌、十二指肠内侧壁癌、Vater 壶腹癌(D)包括 Vater 壶腹癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌和十二指肠癌(E)包括 Vater 壶腹癌、胰头癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌和十二指肠癌28 与胚胎发育无关的疾病是(A)颏下皮样囊肿(B)甲状腺舌管瘘(C)淋巴结结核(D)囊状淋巴管瘤(E)胸腺咽管瘘29 外伤性脾破裂的临床表现是(A)明显腹肌紧张,呈板状腹(B)腹部叩诊一定为移动性浊音阳性(C)出血量大时可迅速出现
9、休克(D)腹腔穿刺抽出凝固血液(E)可出现排尿困难、血尿、外阴牵涉痛30 最常见的阑尾肿瘤是(A)阑尾黏液囊肿(B)阑尾假性黏液瘤(C)阑尾类癌(D)阑尾结肠型癌(E)阑尾黏液型癌31 治疗应激性溃疡出血首选(A)三腔二囊管压迫(B)灌注冰生理盐水(C)静脉注射质子泵抑制药(D)使用 6羟乙基淀粉(E)静脉注射生长抑素32 急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于(A)胃肠道反射性痉挛(B)化学性腹膜炎(C)内脏神经反射(D)内脏平滑肌收缩失调(E)常合并感染33 HNPCC 是指(A)遗传性腺瘤性息肉胆囊癌(B)遗传性神经性胰腺胆管癌(C)遗传性非息肉病性结直肠癌(D)遗传性胰腺结肠多原发癌
10、(E)遗传性神经源性胰腺类癌34 关于特发性腹膜炎说法正确的是(A)禁忌糖皮质激素(B)老年女性多见(C)最易受压的腹膜后空腔器官为输尿管(D)病变常侵蚀输尿管管壁(E)不属于自身免疫病35 诊断阑尾炎不可能有的阳性体征(A)结肠充气试验(B) Psoas 征(C) Obturatore 征(D)墨菲征(E)直肠指检压痛36 关于 MEN 的描述错误的是(A)多由于腺瘤、增生或腺癌导致内分泌功能亢进导致(B)通常累及 3 个以上腺体,可分为两型(C) MEN型累及胰腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺等(D)MEN型可累及胰腺、肾上腺、甲状腺(E)可出现甲状旁腺功能亢进37 关于急性重症胰腺炎的说法不正
11、确的是(A)可有左肩、左腰背部疼痛(B)可以出现 Grey-Turner 征(C)可出现耳鸣、复视、谵妄、肢体僵硬等(D)血清钙进行性升高(E)血糖可升高38 适用于肛瘘切除术的是(A)肛管括约肌上型肛瘘(B)经肛管括约肌型高位肛瘘(C)低位复杂性(D)低位单纯性(E)弯瘘39 预后最好的甲状腺癌是(A)髓样癌(B)滤泡状癌(C)未分化癌(D)乳头状癌(E)鳞癌40 急性阑尾炎发病已 5 天,自行服用中药,腹痛症状稍缓解但仍发热,右下腹可触及一压痛性肿块,该患者应采取的治疗是(A)立即行阑尾切除术(B)立即行肿块切除术(C)立即行腹腔引流术(D)暂不手术,用广谱抗生素治疗(E)不需手术,广谱抗
12、生素治疗41 直肠癌最主要的转移途径是(A)直接浸润(B)腹腔内转移(C)种植转移(D)淋巴转移(E)血行转移42 以下最容易引起左膈下脓肿的是(A)左半结肠切除术后(B)胰体尾除术后(C)脾切除术后(D)脾梗死(E)肝左叶切除术后43 关于腹股沟管的解剖不正确的是(A)前壁主要为腹外斜肌腱膜,但在外侧 13 处有腹内斜肌的起始部纤维加强(B)上壁为腹外斜肌弓状缘(C)后壁为腹横筋膜,在内侧 13 处有腹股沟镰(联合腱)加强(D)腹股沟管深环位于腹股沟韧带中点上方一横指处,由腹横筋膜向外突出形成(E)腹股沟管浅环位于耻骨嵴外上方,由腹外斜肌肌腱膜裂开形成44 门脉高压出血使用三腔二囊止血,引起
13、的并发症不包括(A)咽鼓管阻塞(B)黏膜受压过久发生溃疡(C)气囊阻塞咽喉(D)吸入性肺炎(E)气囊滑脱45 腹外疝最易嵌顿的是(A)先天性腹股沟斜疝(B)切口疝(C)股疝(D)白线疝(E)滑动性疝46 对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是(A)TIPS 不可用于等待肝移植的患者(B) TIPS 术后肝性脑病发生率 20(C) TIPS 适用于肝功能失代偿 (ChildA、B 级) 患者(D)TIPS 适用于肝功能失代偿(ChildC 级)患者(E)TIPS 主是在门静脉与肝动脉间建立通道47 不属于急性化脓性腹膜炎非手术治疗适应证的是(A)有严重心肺疾病不能耐受手术(B)有
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