[医学类试卷]女性生殖系统肿瘤练习试卷9及答案与解析.doc

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1、女性生殖系统肿瘤练习试卷 9 及答案与解析1 35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查子宫常大，子宫左侧可及 10cm8cm7cm 肿物，囊实性，活动稍差。B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水，血 CA125 200Iv/ml。1 此患者最可能的诊断为：（A）粘液性囊腺瘤（B）粘液性囊腺癌（C）浆液性囊腺瘤（D）纤维瘤（E）粘液性囊腺瘤恶变2 若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性，下面哪项处理最恰当：（A）全子宫+双附件切除术，术后化疗（B）全子宫+ 双附件+大网膜切除术，术后化疗（C）

2、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（D）全子宫+双附件+ 大网膜+阑尾切除术，术后化疗（E）全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+ 盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗3 若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为：（A）Ic 期（B） a 期（C） c 期（D）b 期（E）c 期4 术后化疗首选方案为：（A）顺铂+ 环磷酰胺（B）顺铂 +紫杉醇（C）顺铂 +长春新碱+环磷酰胺（D）5- 氟尿嘧啶+更生霉素（E）放线菌素 D+平阳霉素5 患者 40 岁，经量增多 3 年，妇科检查子宫增大如孕 2 个月，彩超提示子宫肌瘤。5 子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（A）肌瘤部位（B）肌瘤大小（C）肌瘤

3、数目（D）肌瘤变性（E）肌瘤伴感染6 较早出现月经不规律的类型是（A）浆膜下肌瘤（B）粘膜下肌瘤（C）肌壁间肌瘤（D）阔韧带肌瘤（E）多发性肌瘤7 最少见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变8 最多见的子宫肌瘤变性类型是（A）囊性变（B）玻璃样变（C）钙化（D）肉瘤变（E）红色变9 患者 43 岁，子宫次全切除术后 6 年。4 个月前开始出现阴道分泌物增多，粘液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上 1/3 质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。9 此患者最可能的诊断为：（A）宫颈肌瘤（B）宫颈癌（C）

4、阴道癌（D）膀胱癌转移（E）卵巢癌转移10 若确诊需做以下哪项检查：（A）膀胱镜检查（B）腹腔镜检查（C）阴道镜检查（D）病变部位活组织检查（E）宫颈刮片细胞学检查11 若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为：（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期12 患者腰部胀痛可能是因为：（A）肿瘤压迫骶骨（B）肿瘤压迫脊椎神经（C）输尿管、肾盂积水（D）急性肾炎（E）腰椎间盘脱出13 36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。13 按巴氏五级分类法，可能是：（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）V

5、 级14 进一步确诊的最佳方法为：（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）宫腔镜检查（D）B 超检查（E）宫颈活组织检查15 若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为：（A）Ib 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期16 确诊后最恰当的治疗应是：（A）全子宫切除术（B）扩大性全子宫切除术（C）广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗（E）放疗后行全子宫切除术17 55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有粘液变性。17 最可能诊断是

6、：（A）外阴基底细胞癌（B）外阴恶性黑色素瘤（C）乳头瘤（D）Pagets 病（E）脂肪瘤18 此病常伴有其他部位原发性恶性肿瘤，但除外：（A）乳腺癌（B）阴道癌（C）宫颈癌（D）直肠癌（E）胃癌19 本病最需与下列哪种疾病鉴别：（A）外阴良性肿瘤（B）阴道癌（C）尿道癌（D）前庭大腺癌（E）前列腺癌20 正确的治疗方法是：（A）结节剥除术（B）较广泛切除局部病灶（C）单纯外阴切除（D）外阴根治术（E）外阴切除及腹股沟淋巴结清扫术21 60 岁妇女，阴道分泌物增多 3 年，不规则出血 1 个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上 1/3 质硬，双侧骶韧带内 1/2 增粗，弹性差，子宫萎缩。

7、21 确诊的首选检查方法是：（A）宫颈活组织检查（B）碘试验（C）宫颈刮片检查（D）B 超检查（E）分段刮宫22 若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为：（A）Ib 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）b 期23 B 超检查显示宫颈肿物直径 45cm，宫腔线波消失，可见 2cm1cm 不均质光团，提示宫腔受累，则临床分期为：（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期24 此患者首选的治疗为：（A）单纯腔内放疗（B）单纯全盆外放疗（C）化疗（D）全盆放疗加化疗（E）腔内放疗及宫旁四野照射25 患者 28 岁，子宫肌瘤病史 2 年，现 25 周妊娠。因急性腹痛伴发热就诊，

8、检查子宫大小符合孕周，局部压痛，双附件无异常。25 其最可能的诊断是（A）前置胎盘（B）胎盘早剥（C）妊娠合并肌瘤红色变（D）妊娠合并肌瘤囊性变（E）葡萄胎26 应采取的治疗措施是（A）引产（B）剖宫取胎（C）子宫全切术（D）子宫次全切术（E）保守治疗27 患者 56 岁，绝经后阴道出血 3 个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫饱满，双附件无异常。分段诊刮报告官腔内膜不典型增生，宫颈管粘膜无异常。27 该患者最可能的诊断是（A）功能性子宫出血（B）子宫内膜癌期（C）子宫内膜炎（D）子宫内膜癌前病变（E）子宫内膜原位癌28 其正确治疗措施是（A）子宫全切术加化疗（B）子宫全切术加放疗（C）子宫全切术加

9、双附件切除术（D）扩大子宫全切术加双附件切除术（E）广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清扫术29 患者 46 岁，不规则阴道出血 8 月就诊。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，质脆，接触性出血，阴道穹窿有颗粒状新生物。子宫无异常，两侧宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状细胞癌。29 其临床分期是（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期30 宜选择的正确措施是（A）广泛性全子宫切除（B）广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（C）广泛性全子宫切除术加化疗（D）广泛性全子宫切除术加放疗（E）放疗31 16 岁少女，活动时突发左下腹剧痛 1 小时，恶心、呕吐 2 次，体温 372，

10、肛查子宫左侧触及约 7cm6cm5cm 肿物，能活动，触痛明显。31 最可能的诊断是：（A）输卵管卵巢脓肿（B）输卵管结核（C）卵巢肿瘤蒂扭转（D）子宫浆膜下肌瘤扭转（E）卵巢子宫内膜异位，囊肿破裂32 本例急症处理应是：（A）应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展（B）抗结核治疗（C）行腹穿明确诊断（D）行剖腹探查（E）B 超检查33 54 岁妇女，食欲不振，腹胀 2 个月，自觉腹部逐渐增大，绝经 3 年，无不规则出血，妇科检查：子宫正常大小，右卵巢触及直径 7cm 实性肿物，活动差，三合诊宫骶韧带有散在结节状物。移动性浊音(+)。33 本例可能性最大的诊断是：（A）粘液性囊腺癌（B）浆液性囊

11、腺癌（C）转移性癌（D）子宫内膜异位囊肿（E）颗粒细胞瘤34 为确诊，哪项检查是最有意义的：（A）血 CA125（B） B 超（C）腹水细胞学检查（D）MRI（E）诊断性刮宫35 本例治疗原则错误的是：（A）手术治疗为主，辅以化疗（B）行全子宫、双附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术（C）手术残留灶尽可能在 2cm 以下（D）手术后辅以小剂量单药化疗（E）放射治疗以局限在盆腔为好36 30 岁女性，孕 2 产 1，妇科体检时发现盆腔包块 3 天就诊，无明显的症状。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，前位子宫，稍大，左侧触及到一个孕 3 个月大小的包块，有囊性感，活动可。36 下列哪项检查无意义（A）腹

12、部 B 超（B）腹部平片（C） CAl25（D）乳酸脱氢酶（E）血沉37 若腹部平片发现，左侧附件有牙齿，下述诊断可能性大的是（A）卵巢纤维瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）浆液性囊腺瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）内胚窦瘤38 其治疗为（A）子宫全切+左侧附件切除（B）单纯左侧附件切除（C）单纯左侧瘤体切除（D）双附件切除（E）子宫全切十双附件切除39 患者 39 岁，白带增多 7 个月，接触性出血 2 个月，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后位，无明显异常，附件无异常。宫颈细胞学涂片高度可疑，活检报告为癌细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。39 该病人的诊断是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a

13、期（C）宫颈癌b 期（D）a 期（E）b 期40 其合适的处理是（A）宫颈锥形切除（B）子宫全切（C）扩大子宫全切术（D）广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术（E）激光治疗41 若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（A）髂内（B）髂外（C）输尿管旁（D）闭孔（E）腹股沟42 某妇 40 岁，白带增多半年，偶有血性白带，近 2 个月出现性交出血，月经规律，检查：宫颈中度糜烂，宫体后位，大小正常，活动可，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。42 对该病人的诊断应该是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a 期（C）宫颈癌 Ib 期（D

14、）宫颈癌a 期（E）宫颈癌a 期43 其恰当的处理为（A）宫颈锥形切除（B）子宫全切（C）扩大的子宫切除术（D）子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫（E）化疗+ 手术44 手术的并发症不包括（A）损伤脏器（B）术后盆腔感染（C）淋巴囊肿（D）尿潴留（E）前庭大腺囊肿女性生殖系统肿瘤练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖系统肿瘤3 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖系统肿瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤5 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖系统肿瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖系统肿瘤7

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