[医学类试卷]女性生殖器肿瘤练习试卷3及答案与解析.doc

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1、女性生殖器肿瘤练习试卷 3 及答案与解析1 女，50 岁，不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带 1 个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。1 此患者最可能的诊断是（A）更年期功血（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）子宫肉瘤（E）卵巢癌2 若入院后行分段诊断性刮宫，术中刮出少许脆烂内膜组织，宫腔深度 8cm，正确的临床分期是（A）I 期（B） Ia（C） Ib（D）0 期（E）期3 若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（A）全子宫加双侧附件切除术（B）广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术（C）子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗（D）

2、子宫全切及双附件切除术后加用放疗（E）子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素4 28 岁，婚后 5 年，计划妊娠 10 周，下腹部坠胀 5 天，妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B 超显示符合 10 周妊娠合并多发性子宫肌瘤。4 该病例的处理原则是（A）观察随访（B）肌注黄体酮 20mg/天（C）肌注 HCGl000U/L（D）口服硫酸舒喘灵 2.4mg/6 小时（E）人流后行肌瘤切除5 如果该患者继续妊娠至 34 周时出现急性下腹痛，伴发热 37.6，恶心、呕吐。体检：子宫 38 周妊娠大，前壁肌瘤突出明显且有压痛，胎心 158 次/分，NST 反应良好。其发

3、生的变性为（A）玻璃样变（B）囊性变（C）肉瘤变（D）纤维样变（E）红色变6 其处理应为（A）剖宫取胎并切除肌瘤（B）补液、抗生素镇静支持疗法（C）剖宫产并挖出肌瘤（D）切除肌瘤后继续妊娠（E）剖宫取胎后行子宫次全切7 女，35 岁，G1P1A0L1，女儿 6 岁，月经周期正常，经量明显增多 1 年，妇科检查及超声检查提示单发性子宫肌瘤(直径 10cm)。血红蛋白70g/L，MCV65fl，MCHC28 。7 最恰当的治疗是（A）药物治疗如 GnRHa（B）雄激素治疗，观察随访（C）经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除（D）经阴道子宫切除或经阴道肌瘤切除（E）全子宫切除，保留双附件8 如选择手术治疗，

4、术前应（A）诊断性刮宫（B）雄激素治疗（C）诱导绝经（D）双侧子宫动脉栓塞（E）纠正贫血9 如选择手术治疗，术中最应注意的问题是（A）腹部切口尽量小（B）切除肌瘤送快速冷冻病理检查（C）尽量减少术中出血（D）压脉带阻断子宫、卵巢血供（E）使用高频电刀或超声刀10 40 岁妇女，月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/Lo10 该妇女患有何种疾病（A）子宫内膜异位症（B）卵巢实质性肿瘤（C）多发性子宫肌瘤（D）盆腔炎性包块（E）巧克力囊肿11 该妇女应进行的治疗为（A

5、）药物保守治疗（B）肌瘤挖除术（C）单附件切除术（D）子宫全切术（E）广泛根治术12 有一左卵巢囊肿病人住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大12 这一征象表明（A）囊肿破裂（B）瘤蒂扭转（C）囊内出血（D）囊内感染（E）恶变13 该患应如何处理（A）继续观察（B）立即开腹探查（C）抗炎治疗（D）止痛治疗（E）暂时对症处理，不好转再手术14 54 岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为宫颈鳞癌14 其诊断为（A）宫颈鳞癌b 期（B）宫颈鳞癌a 期（C）宫颈

6、鳞癌b 期（D）宫颈鳞癌a 期（E）宫颈鳞癌a 期15 本病例最佳治疗方案为（A）广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术（B）放射治疗（C）化学治疗（D）全子宫切除术+双附件切除术（E）放疗后行手术治疗16 女，50 岁，月经频发 8 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查；子宫前壁肌瘤(直径 8cm)，子宫约 3 个月妊娠大，血红蛋白 90g/L。16 首先需进行的处理是（A）应用止血药物（B）宫腔镜切除子宫内膜（C）输全血或红细胞（D）诊断性刮宫（E）中药治疗，住院等待手术17 进一步处理正确的是（A）药物止血（B）宫腔镜电切除子宫内膜（C） GnRHa 治疗（D）全子宫切除（E）根据病理

7、确定手术方式18 49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片级，活检报告为鳞痛级18 其临床分期为（A）a 期（B） b 期（C） a 期（D）b 期（E）IV 期19 最恰当的治疗是（A）子宫全切术（B）扩大性子宫全切术（C）广泛子宫全切术+ 盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗（E）扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术20 32 岁妇女，孕 3 产 2，阴道排液及接触性出血 3 月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞痛细胞呈泪滴状向间质浸润，深度5mm，无病灶融合及脉管侵犯20 其

8、诊断应为（A）0 期（B） a（C） b（D）a（E）a21 应采用何种治疗方法（A）宫颈锥形切除术（B）经腹子宫切除术（C）放射治疗（D）广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（E）扩大性子宫切除术22 55 岁女性，有短暂婚姻史，未生育。绝经 2 年后出现血水样白带 2 周。体格检查：身高 155cm，体重 75kg，血压 150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常22 该病人最可能的诊断是（A）功能失调性子宫出血（B）子宫肉瘤（C）子宫肌瘤（D）子宫内膜炎（E）子宫内膜癌23 应首选哪种辅助检查方法以明确诊断（A）B 超检查（B）宫颈

9、刮片病理检查（C）阴道镜检查（D）分段诊刮检查（E）血清 CA125 测定24 40 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显。24 痛经逐渐加重的原因最可能是（A）功能性痛经（B）子宫腺肌病（C）子宫内膜结核（D）子宫内膜癌（E）子宫粘膜下肌瘤25 本例确诊后的处置应选择（A）镇痛药物治疗（B）性激素治疗（C）化学药物治疗（D）手术治疗（E）放射治疗26 61 岁女性，较胖，绝经 10 年后阴道流血 2 周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常26 应先行何种检查（A）血常规（B）超声（C

10、）分段诊刮（D）宫颈刮片（E）官腔镜下活检27 若进一步辅助检查发现空腹血糖 10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病（A）子宫内膜癌（B）卵巢肿瘤（C）老年性子宫内膜炎（D）输卵管癌（E）子宫肉瘤28 62 岁妇女，绝经后 12 年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-) ，尿糖(+) ，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+) ，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)28 该患者的诊断首先（A）子宫肌瘤（B）子宫肌炎（C）功血（D）子宫体癌（E）子宫颈癌29 进一步确诊宜选用（A）B 超

11、（B）阴道镜（C）宫颈活检（D）分段诊刮+病检（E）诊断性治疗30 最佳治疗方是（A）子宫全切（B）子宫全切+ 双附件切除术（C）化疗（D）放疗（E）广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术31 患者 40 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1/3 质硬，不平。31 为确定诊断应行（A）阴道脱落细胞检查（B）碘试验（C）阴道镜检查（D）宫颈活检（E）宫腔镜检查32 临床分期正确的是（A）I 期（B） Ia（C） Ib（D）a 期（E）b 期33 其处理正确的是（A）全子宫、双附件、大网膜切除术（B）广泛性子宫切除加盆腔淋巴清除术（C）放疗（D）全子宫

12、加双附件切除术（E）腹腔内化疗34 女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约 8cm 结节。34 鉴别诊断首要的辅助检查是（A）尿常规（B） B 超检查（C）血放免 p-HCG（D）X 线透视或 CT（E）尿酶联免疫 HCO35 该病例的主要诊断是（A）子宫肌瘤（B）尿潴留并感染（C）卵巢畸胎瘤扭转（D）巨大巧克力囊肿（E）子宫间质部妊娠先

13、兆流产36 该病例的治疗原则应为（A）导尿、急症手术（B）抗生素治疗、输血（C）保守治疗、择期手术（D）征求患者同意腹腔镜探查（E）诊断性刮宫、介入栓塞治疗37 45 岁妇女，接触性出血 1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为痛细胞突破基底膜 5mm 以内，有淋巴管侵犯及病灶融合37 该病人诊断应该是（A）宫颈原位癌（B）宫颈癌a 期（C）宫颈癌b 期（D）a 期（E）a 期38 最佳处理是（A）宫颈锥形切除病灶（B）子宫全切（C）扩大全子宫切除术（D）广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术（E）激光治疗39 若要

14、清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围（A）髂外（B）腹股沟（C）髂总（D）髂内（E）闭孔40 50 岁女性，孕 5 产 5，绝经 3 年，阴道不规则流血 1 月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。40 该病人绝经后最可能的出血原因是（A）子宫颈炎（B）子宫颈癌（C）子宫内膜癌（D）子宫颈尖锐湿疣（E）子宫内膜炎41 进一步确诊时需做（A）B 型超声检查（B）宫颈涂片细胞学检查（C）宫颈活组织检查（D）子宫颈碘试验（E）阴道镜检查42 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（A）分段刮宫（B）子宫镜+ 子宫内膜活检（C）宫颈激光（D）宫颈锥

15、切术（E）36 个月后复查43 女，59 岁，绝经 7 年，腹胀、消瘦 1 个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B 超见大量腹水，右侧附件区见 12cml0cm7cm 大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。43 为进一步诊断，哪项是错误的（A）立即剖腹探查（B）抽腹水，行脱落细胞学检查（C）腹腔镜检查（D）抗原标志物（E）肿瘤标志物44 可能的诊断为（A）肝硬化（B）肾功衰竭（C）盆腔结核（D）卵巢肿瘤破裂（E）卵巢恶性肿瘤45 其处理正确的是（A）全子宫、双附件、大网膜切除术（B）全子宫、双附件、大网膜

16、切除术加肿瘤细胞减灭术（C）门脉分流术（D）全子宫加双附件切除术（E）腹腔内化疗46 40 岁女性，月经规律，性生活后阴道有少量流血 2 个月，无腹痛等其它不适症状46 该患者首先考虑的诊断可能是（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）卵巢肿瘤（D）输卵管癌（E）子宫肌瘤47 妇科检查发现：宫颈正常大小，其表面内 1/3 面积有颗粒状糜烂，触血 (+)，子宫前位正常大小，双附件区未触及异常，为确定诊断，应作何种检查（A）彩色超声检查（B）宫颈刮片检查（C）宫颈活组织检查（D）分段诊刮（E）阴道镜检查48 若宫颈活检证实为宫颈原位癌，应如何处置（A）宫颈锥形切除术（B）全子宫切除术（C）宫颈电熨术（

17、D）子宫根治术（E）放射治疗49 若宫颈活检报告为：宫颈上皮细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，异型细胞局限上皮层的下 1/3，该如何处置（A）子宫全切术（B）可暂按炎症处理，每 36 个月随访一次（C）宫颈电熨术（D）子宫根治术（E）宫颈锥形切除术50 35 岁妇女，孕 3 产 2，普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可50 为进一步确诊下述哪项检查无意义（A）B 型超声（B）血沉（C）腹部平片（D）乳酸脱氢酶（E）细胞学检查51 B 超检查发现：子宫正常大小，子宫

18、右侧有一 12cm14cm9cm 大小液性暗区，中有强光团，血清 LDH54IU/L(0.9mol.S1/L)，哪项诊断最佳（A）卵巢畸胎瘤（B）子宫浆膜下肌瘤（C）卵巢子宫内膜异位症（D）卵巢纤维瘤（E）无性细胞瘤52 诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（A）子宫全切右附件切除术（B）单纯右侧附件切除术（C）单纯右侧肿块切除术（D）右侧肿块剔除术（E）双附件切除术53 如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（A）宜孕 3 个月后再手术（B） 3 个月可以短时间观察（C）孕晚期发现可等足月（D）如确诊为恶性应及早手术（E）如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除5

19、4 女，43 岁，自己触及下腹部肿块达脐下 10 个月，尿频 12 个月，月经周期正常，经期延长 3 个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经 40 天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫 14 周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约 8cm 结节。54 应补充哪些病史（A）治疗情况（B）生育史（C）避孕情况（D）外院诊治情况（E）以上都需要55 首先选择哪项辅助检查有助于诊断（A）CAl25（B）血常规（C）血生化（D）B 型超声检查（E）阴道后穹窿穿刺56 还需进行哪项辅助检查（A）妇科检查（B）血液常规（C）腹腔镜检查（

20、D）B 超（E）探测宫腔深度57 首先应鉴别的疾病是（A）卵巢肿瘤（B）大量腹水（C）子宫腺肌病（D）肌瘤红色变性（E）子宫肌瘤合并不全流产女性生殖器肿瘤练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤5 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 B【知识模块】 女性

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