[医学类试卷]外科护理学模拟试卷11及答案与解析.doc

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1、外科护理学模拟试卷 11 及答案与解析0 A、肾中毒B、挤压伤C、大出血、休克D、双侧输尿管结石E、蛇咬伤1 肾前性急性肾衰竭常见的原因2 肾后性急性肾衰竭常见的原因2 A、氮芥B、5-氟尿嘧啶C、丝裂霉素D、长春新碱E、卡铂3 细胞毒类抗癌药4 生物碱类抗癌药5 以下肠内营养制剂属于要素膳的是（A）将多种自然食物混合成半液体状膳食（B）包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物（C）含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂（D）各类营养素以独立形式出现，应用时可互相混合或以单独形式提供，也可加入其他配方中（E）含有足够的能量和必需氨基酸，

2、含有少量脂肪和电解质的制剂6 不会发生排斥反应的移植是（A）心脏移植（B）断指再植（C）同种异体肾移植（D）异体肝移植（E）库存骨移植7 与食管癌发病无关的因素是（A）微量元素缺乏（B）空气污染（C）食物霉变（D）腌制食物（E）遗传因素8 在下列甲状腺癌中，最常见的是（A）乳头状腺癌（B）髓样癌（C）未分化癌（D）滤泡性腺癌（E）小细胞癌9 下列有关肠瘘病因病理的描述不当的是（A）常见病因是肠管的病变和创伤（B）先天性肠瘘较少见（C）高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重（D）高位肠瘘时继发感染明显（E）低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱10 容易引起急性肾衰竭的损伤是（A）挫伤（B）扭伤（C）挤压

3、伤（D）裂伤（E）刺伤11 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（A）胆道肿瘤（B）胆管结石（C）胆道蛔虫（D）胆管扭转（E）胆管狭窄12 稳定性好、不易脱位的关节是（A）肘关节（B）肩关节（C）踝关节（D）膝关节（E）髋关节13 男性，30 岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、日唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。该患者的脱水类型为（A）高渗性脱水（B）原发性脱水（C）低渗性脱水（D）继发性脱水（E）等渗性脱水14 女，30 岁，三年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。确诊为泌尿系统感染所致，其最常见的病原菌是（A）军团菌（B）绿脓杆菌（C）葡萄球菌（D）肺炎链球菌

4、（E）大肠埃希菌15 高钾血症患者静脉注射葡萄糖酸钙的主要目的是（A）补充钙剂（B）纠正酸中毒（C）对抗钾离子对心肌的抑制作用（D）降低神经肌肉的应激性（E）降低血钾16 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗措施错误的是（A）及时使用人工呼吸机（B）对重症患者用 PEEP（C）坚持长时间吸入纯氧（D）抗生素控制感染（E）使用肾上腺皮质激素17 诊断颅底骨折最重要的依据是（A）意识障碍（B）脑脊液漏（C）脑脊液检查（D）颅底骨质凹陷（E）CT 检查18 原发性肝癌最有效的治疗措施是（A）肝动脉插管化疗（B）肝切除术（C）放疗（D）免疫治疗（E）微波治疗19 因十二指肠溃疡作迷走神经切断术，对评估

5、迷走神经切断是否完整有帮助的检查是（A）X 线钡餐（B）纤维胃镜（C）胃酸测定（D）大便隐血试验（E）幽门螺杆菌检查20 直肠癌根治术能否保留肛门取决于（A）肿瘤的大小（B）肿瘤距肛门的距离（C）肿瘤局部侵犯的程度（D）肿瘤是否有远处转移（E）左半结肠的长度21 立位腹透见膈下游离气体，提示（A）胃穿孔（B）胆囊穿孔（C）阑尾炎穿孔（D）膀胱破裂（E）肝破裂22 判断前列腺增生严重程度的方法是（A）直肠指诊（B） B 超（C）尿流动力学检查（D）尿常规（E）腹部平片23 疾病初期 X 线检查无明显改变的是（A）骨折（B）关节脱位（C）急性血源性骨髓炎（D）肺炎（E）骨肿瘤24 男性，67 岁，

6、局麻下行脂肪瘤切除术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了（A）过度紧张（B）高血压危象（C）低血糖反应（D）药物过敏反应（E）局麻药毒性反应25 男性，36 岁，下肢静脉曲张。医生检查时让病人平卧、下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，之后站立，立即松开止血带，进行观察。此项检查的目的是了解（A）大隐静脉瓣膜功能（B）交通静脉瓣膜功能（C）深静脉瓣膜功能（D）深静脉是否通畅（E）小隐静脉瓣膜功能26 经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于（A）10ml（B） 20ml（C） 30ml（D）40ml（E）50ml

7、27 关于肿瘤化疗护理的叙述不正确的是（A）药液必须新鲜配制（B）静脉注射不可溢出静脉外（C）用过的注射器和空药瓶立即放入水中（D）若化疗药物外渗，应立即热敷（E）定期检查血象28 门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是（A）术后早期下床活动（B）高蛋白饮食（C）术前晚肥皂水灌肠（D）手术前不放置胃管（E）避免高纤维素食物29 有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是（A）禁食、禁饮、输液（B）胃肠减压（C）应用抗生素（D）安置半卧位（E）保持腹腔引流通畅30 嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于（A）疝环大小（B）疝内容物能否回纳（C）疝内容物多少（D）有无肠梗阻表现（E）疝内容物有无

8、血运障碍31 体外冲击波碎石可能的并发症不包括（A）血尿（B）肾绞痛（C）梗阻（D）感染（E）尿潴留32 关于骨与关节结核的叙述中正确的是（A）90继发于肺外结核（B）以髋关节结核最多见（C）患者常出现高热寒战（D）可形成寒性脓肿（E）手术后即停止抗结核药物治疗33 女性，25 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是（A）定期检查凝血功能（B）适量运动（C）每日摄入足量蛋白质（D）预防感染（E）保持心情愉快34 8 岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（A）骨化性肌炎（B）缺血性肌挛缩（C）关节僵硬（D）关

9、节强直（E）神经损伤34 A、低血钾B、高血钾C、低血钠D、高血钠E、低血钙35 急性肾衰竭死亡的最常见原因36 急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调37 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调外科护理学模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 外科护理学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 D【试题解析】 急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾脏没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、

10、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 常用抗癌药有以下几类：细胞毒类，如氮芥、环磷酰胺、噻替哌；抗代谢类，如 5-氟尿嘧啶(5-FU) ，抗生素类，如丝裂霉素，生物碱类，如长春新碱等；激素类，如己烯雌酚等；杂类，如顺铂等。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 B【试题解析】 将多种自然食物混合成半液体状膳食是匀浆膳；含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂属于特殊配方制剂；各类营养素以独立形式出现为组件膳；含有足够的能量和必需氨基酸的制剂为特殊配方制剂；为

11、分子水平，可不经消化直接吸收的为要素膳。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 B【试题解析】 断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 B【试题解析】 食管癌发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部； 滤泡状腺癌：约占 20；未分化癌：约占 15； 髓样癌：较少见

12、，仅占 7。故乳头状腺癌是最常见的类型。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘的常见病因是肠管的病变和刨伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸

13、等吸收后可引起急性肾衰竭。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 引起胆管梗阻最常见的原因是胆管结石，结石梗阻后可继发胆管的炎症。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 髋关节是人体最大的关节，髋臼与股骨头紧密配合，构成典型的杵臼关节。因为髋臼深而大，周围又有强有力的韧带与强壮的肌群，所以髋关节的稳定性好，不易发生脱位。与髋关节相比，其他关节的关节盂面积比较小，位置浅，关节头较大，关节周围组织薄弱，因此稳定性较差，较容易发生脱位。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 E【试题解析】 该患者因肠梗阻剧烈呕吐，致消化液急性丧失，最易导致等渗性脱水。【知

14、识模块】 外科护理学14 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能会导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 C【试题解析】 因钾离子对心肌具有抑制作用，故高钾血症导致心肌收缩力降低、心搏徐缓和心律失常，严重者心脏可在舒张期停搏。静脉注射葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的抑制作用。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，故应予以避免。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 颅底部的硬脑

15、膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 B【试题解析】 肝切除术是目前治疗肝癌最有效的治疗方法。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡患者在迷走神经切断术前、后测定胃酸，对评估迷走神经切断是否完整有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降 70。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 B【试题解析】 行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线 5cm 以上，可经腹切除乙状结肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

16、故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 A【试题解析】 胃穿孔后，胃内的积气积液可进入腹腔。病人立位时气体可积聚在膈下，形成膈下游离气体，X 线检查时多可看到。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 C【试题解析】 直肠指诊可直接触诊前列腺的大小、质地；B 超可测定前列腺体积，同时还可测量膀胱残余尿量；尿流动力学检查可帮助了解前列腺增生的严重程度。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 急性血源性骨髓炎病变局部早期 X 线检查无改变，最少两周后才有所表现。病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。【知识

17、模块】 外科护理学24 【正确答案】 E【试题解析】 应用局麻药后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此患者应用的利多卡因较少出现过敏反应。局麻药毒副作用有中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该患者目前情况符合上述表现。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 A【试题解析】 曲氏试验可用来检查大隐静脉瓣膜功能。检查时，先让患者平卧、抬高患肢，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带。然后让患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过 30 秒，表示大隐静脉瓣膜功能正常；若松开止血带后曲张静脉自上而下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不良。但在交通静脉瓣膜功能不良时，此试验不可靠。

18、【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 细胞外液的钾离子浓度正常值仅 3555mmolL，若患者肾功能不佳，静脉补钾易出现血钾增高问题，因此若要安全补钾，要求每小时尿量大于 3050ml。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷 24 小时。用过的注射器等放入水中可减少化疗药物外溢。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠

19、；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 D【试题解析】 患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 E【试题解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除

20、，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 E【试题解析】 体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染。同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【试题解析】 约 90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形、功能障碍，寒性脓肿及窦

21、道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物 36 个月。【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 A【试题解析】 华法林是抗凝药物，用量大可引起出血，应注意定期测定凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量。【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 C【试题解析】 由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉挛缩，可导致关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【试题解析】 少尿期患者可出现三高(高钾、高磷、高镁)和二低(低钠、低钙)，其中高钾血症是少尿期的主要致死原因，也是引起急性肾衰竭患者死亡的最常见原因。由于肾不能排钾，使钾在体内潴留，各种创伤因素破坏组织细胞，使大量钾离子从细胞内转至细胞外，血清钾急骤升高，患者可随时发生心搏骤停而死亡。多尿期可出现低血钠、低血钾和脱水症状。【知识模块】 外科护理学