[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷7及答案与解析.doc

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1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 7 及答案与解析1 AIDS 的高危人群不包括（A）同性恋患者（B）母婴传播（C）性乱交者（D）共同进餐者（E）静脉药瘾者 2 流脑发生皮肤瘀点的病理基础是（A）血管脆性增加（B）血小板减少，凝血因子消耗（C）广泛血管内凝血（D）细菌内毒素引起小血管栓塞性炎症（E）细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 3 关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确（A）多见于 2 岁以下的婴幼儿（B）病情轻重与麻疹轻重有平行关系（C）可发生在病程中任何时期（D）发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统（E）发生在恢复期可能与免疫反应有关 4 腺垂体功能减退症最常见的病因（A）Sheeha

2、n 综合征（B）垂体病（C）创伤（D）原发性空蝶鞍症（E）感染 5 甲亢最具有诊断意义的体征是（A）心宰加快，第一心音亢进（B）弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（C）突眼（D）胫骨前黏液水肿（E）脉压差大伴周围血管征 6 引起异源性 ACTH 综合征最常见的疾病是（A）胰腺癌（B）胸腺癌（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺癌（E）肺癌 7 急性糜烂性胃炎的主要发病机制为（A）白三烯合成增加（B）前列腺素合成减少（C）直接破坏黏膜屏障（D）黏液分泌减少（E）胃黏膜缺血 8 在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是（A）高热（B）衰弱（C）中毒性巨结肠（D）瘘管（E）癌变 9 急性胰腺炎引起的休克常为（A）感染

3、性休克（B）心源性休克（C）低血容量性休克（D）过敏性休克（E）神经源性休克 10 区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有诊断价值的是（A）外观诊断（B）比重（C）蛋白定性（D）细胞计数及分类（E）胸腔积液癌胚抗原测定 11 关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有（A）口服避孕药（B）骨折（C）恶性肿瘤（D）手术（E）以上都是 12 自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见（A）肺脓肿（B）支气管肺癌（C）慢阻肺疾病及肺结核（D）支气管扩张（E）胸膜上异位子宫内膜 13 除哪项外，其余实验室检查均可在溶血中出现（A）血清总胆红素增高（B）尿胆原增高（C）红细胞寿命缩短（D）网织红细胞增高

4、（E）血尿 14 正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是（A）1:1（B） 1:2（C） 1:4（D）2:1（E）2:14:1 15 血清中含量最少的免疫球蛋白为（A）IgG（B） IgA（C） IgM（D）IgE（E）IgD 16 Gottron 征提示哪种结缔组织病（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C） Reiter 综合征（D）系统性血管炎（E）以上都不是 17 肾脏损害在下列哪些疾病最常见（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）多发性肌炎（D）系统性硬化病（E）干燥综合征 18 慢性对称性多关节炎多见于（A）风湿热（B）类风湿关节炎（C）血清阴性脊柱关节病（D）痛风（E）结核

5、 19 心绞痛发作时下列描述哪项最正确（A）胸痛发作是在一阵劳累之后（B）胸痛部位界限很清楚（C）患者无焦虑、皮肤出汗等现象（D）心率增快，血压增高不常见（E）绝大多数 ECG 出现 ST 段移位 20 高血压病引起的主要病理改变为（A）主动脉硬化（B）周身微血管硬化（C）小动脉玻璃样变（D）冠状动脉粥样硬化（E）主动脉夹层动脉瘤 21 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不正确的（A）主动脉瓣区喷射性收缩期杂音（B）主动脉瓣区第二音减弱（C）脉压小、脉搏细弱（D）左心室明显扩张（E）左心室肥厚 22 偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（A）周期性瘫痪（B）消化系统表现（C）眩晕（D）发作

6、其他症状与头痛交替出现（E）无头痛 23 关于帕金森病的药物治疗原则，以下哪项表述是正确的（A）早期发现，早期诊断，早期治疗（B）早期药物治疗能够阻止病情发展（C）坚持单一用药（D）小剂量开始，缓慢递增，不求全效（E）长期坚持规律用药可以阻止病情进展 24 下列不属于肌张力障碍的是（A）扭转痉挛（B）面肌痉挛（C）书写痉挛（D）痉挛性斜颈（E）Meige 综合征 25 结核菌中具有半抗原性、可刺激机体产生抗体的成分是（A）脂肪酸（B）磷脂（C）蜡质复合物（D）海藻糖（E）硫脂 26 下列哪项提示结核病灶的痊愈（A）结节性病灶（B）病灶的钙化和骨化（C）病灶干酪样坏死（D）增生性病变（E）病灶周

7、围纤维化 27 结核病全身中毒症状中哪项最多见（A）夜间盗汗（B）疲乏无力（C）发热（D）体重减轻（E）失眠 28 慢性肾衰时，出现哪个管型常提示预后不良（A）颗粒管型（B）细胞管型（C）透明管型（D）肾衰竭管型（E）脂肪管型 29 在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是（A）原发性肾小球疾病（B）糖尿病肾病（C）高血压肾病（D）间质性肾病（E）梗阻性肾病 30 急性肾小管坏死的实验室表现是（A）尿比重低且较固定（B）尿中蛋白以大分子蛋白为主（C）尿钠含量减少（D）滤过钠排泄分数常1（E）以上都不对 31 男性患者，40 岁，汽车司机，平素身体健康，近 2 个月无明显诱因出现发热，腹泻，乏力

8、，周身不适，体重下降等症状。曾于 5 年前到非洲援外 2 年，因车祸外伤有输血史，无静脉药瘾史，无冶游史。查体：体温 38.6，脉搏 92/min，消瘦，全身浅表淋巴结肿大，心肺查体无异常，腹软，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm，化验血常规 WBC 3.6109/L，RBC 3.310 12/L。便常规未见异常，肝功 ALT 119U/L。为明确诊断，对于该患者应首先进行下列哪一项检查（A）肥达反应（B）抗 HCV 抗体检测（C）血培养（D）抗 HIV 抗体检测（E）HBV 标志物检测 32 2 岁患儿，高热 10h，头痛，频繁呕吐，查：体温 39，血压6.7/4.0kPa(50/30m

9、mHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是（A）败血症，感染性休克（B）流行性脑脊髓膜炎(普通型)（C）流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)（D）流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)（E）流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型) 33 10 个月男婴于 4d 前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。查体：体温 40，脉搏 150/min，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下 2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊斯可能性最大（A）病毒性肺炎合并休克（B）

10、支气管肺炎合并休克（C）麻疹并肺炎、心力衰竭（D）金葡菌肺炎、败血症（E）以上都不是 34 男性患者，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，血压 160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠 150mmol/L，血 pH 7.42，可能的诊断是（A）糖尿病酮症酸中毒昏迷（B）饥饿性酮症酸中毒（C）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（D）乳酸性酸中毒（E）脑血管意外合并酮症酸中毒 35 12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT) ，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家

11、族史。就诊当日，首选的检查为（A）患儿的血气检查（B）患儿 OGTT 及同时尿糖检查（C）患儿空腹血糖检查（D）患儿尿糖检查（E）患儿尿酮体检查 36 有关单纯性甲状腺肿下列哪项错误（A）甲状腺结节样肿大（B）血清 TSH 水平正常（C）甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软（D）血清 T4、T 3 升高（E）在缺碘山区多见 37 男性患者，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是（A）胃多发性溃疡（B）幽门管溃疡（C）十二指肠溃疡（D）复合性溃疡（E）难治性溃疡 38 女性患者，56 岁，既往乙型肝

12、炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为（A）地西泮中毒（B）低血糖（C）肝性脑病（D）尿毒症（E）脑血管意外 39 女性患者，21 岁，近 1 年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为（A）应用胃肠动力药（B）服用助消化药（C）心理治疗（D）针灸（E）理疗 40 患者，男性，40 岁

13、，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿啰音，WBC 2110 9/L，中性粒细胞 0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查（A）痰细菌培养及药敏（B）肺功能（C）肺 CT（D）肝功能检查（E）血钾、钠、氯测定 41 男性患者，70 岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰 1 个月，发热 1 周。查体：杵状指(+)，X 线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需做哪项检查（A）结核菌素试验（B）痰涂片找抗酸杆菌（C）胸部 CT（D）痰结核杆菌培养（E）纤支镜检查 42 男性患者，38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断有小口咯血 8 年，痰量多，常大约

14、100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕。近 3d 咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5，气促明显。 1h 前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为（A）支气管黏膜深层溃疡（B）并发慢性支气管炎，并急性加重（C）支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂（D）支气管发生囊性扩张（E）支气管动脉先天性解剖畸形 43 男性患者，21 岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，血块退缩试验不良常提示（A）凝血活酶形成障碍（B）凝血酶形成障碍（C）纤维蛋白形成障碍（D）血小板质或量的异常（E）血管壁异常 44 女性患者，18 岁，活动后气短 3 周，如诊断小细胞低

15、色素性贫血 MCV（A）70fl（B） 80fl（C） 80100fl（D）70100fl（E）100fl 45 女性患者，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 3110 9/L，PLT 2010 9/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是（A）急性早幼粒细胞白血病（B）再生障碍性贫血（C）急性粒细胞白血病（D）原发性血小板减少性紫瘫（E）急性淋巴细胞白血病 46 男性患者，40 岁，以“双手关节肿痛 2 年、加重伴活动受限 2 个月” 来诊。化验：CRP 升高，RF 阴

16、性。双手 X 线片提示指间关节破坏，远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“ 笔帽样” 改变。根据以上情况，该患者诊断首先考虑以下哪种疾病（A）强直性脊柱炎（B）银屑病关节炎（C）炎症性肠病关节炎（D）类风湿关节炎（E）骨关节炎 47 女性患者，52 岁，近 5 年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是（A）干燥综合征（B）白塞病（C）骨关节炎（D）银屑病关节炎（E）痛风 48 女性患者，42 岁，有甲亢病史 2 年，口服抗甲状腺药物 3 个月后症状减轻，停药。2 周前出

17、现对称性发作性肌痛、肌无力，伴低钾血症，考虑合并哪种疾病（A）多发性肌炎（B）感染性肌病（C）重症肌无力（D）周期性麻痹（E）运动神经元病 49 男性患者，66 岁，近 1 个月感心前区痛，多在夜间发作，每次约 20min，与情绪、活动无明显关系，动态心电图显示发作时、aVF 导联 S-T 段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为（A）稳定型心绞痛（B）混合型心绞痛（C）卧位型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）中间综合征 50 男性患者，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是（A）心电图（B）测肘静脉压（

18、C）漂浮导管监测（D）胸部 X 线（E）超声心动图 51 30 岁，男性患者，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.926/14.316.9kPa(130200/110130mmHg) ，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是（A）嗜铬细胞瘤（B）原发性高血压（C）肾动脉狭窄（D）慢性肾炎引致高血压（E）原发性醛固酮增多症 52 男性患者，43 岁，民工。10 年前患肺结核，间断抗结核治疗。2 个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷

19、，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关（A）肺结核病变广泛（B）锁骨上淋巴结肿大（C）胸膜增厚（D）慢性小量自发性气胸（E）合并细菌性感染或肺栓塞 53 男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是（A）嗜睡（B）呼吸减慢（C）心悸（D）面色苍白、出冷汗（E）烦躁、胸闷、气急及发绀 54 女性患者，22 岁。1 个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是（A）局部呼吸音减弱（B）病变部位湿啰音（C）病变部位叩诊

20、发浊（D）病变部位于啰音（E）多无异常体征 55 女性患者，30 岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果 50ml，约 20min 后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸怠促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第 3 天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心跳停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为（A）成人呼吸窘迫综合征（B）中间型综合征（C）中毒性心肌炎，心脏骤停（D）迟发性多发性神经病（E）脑水肿 56 男性患者，30 岁，被人发现时已昏倒在地，周围可闻及煤气味。患者呼吸不规则。本例现场急救的首要措施是（A）气管插管（B）迅速撤离现场（C）

21、口对口人工呼吸（D）立即给予呼吸兴奋药（E）高压氧治疗 57 女性患者，20 岁，因失恋口服敌敌畏中毒后 30min 来诊。查体：浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔缩小，大汗，双肺水泡音，肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是（A）解磷定静注（B）阿托品静注（C）彻底洗胃（D）强心药静注（E）甘露醇快速静点 58 男性患者，19 岁。既往体健。3d 前因腹泻用庆大霉素静点后出现肉眼血尿、少尿，此时最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）急性肾盂肾炎（D）过敏性间质性肾炎（E）急性肾功能不全 59 女性患者，63 岁。服用生鱼胆后突然出现无尿，神志淡漠，恶心、呕吐，血压160

22、/100mmHg，化验血肌酐为 1200mol/L，此时首选的治疗措施是（A）止吐（B）降血压（C）口服呋塞米（D）静推呋塞米（E）血液透析 60 女性患者，25 岁。发现尿毒症 2 年，未进行系统治疗，2d 前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急诊检查血气分析示：pH 7.20，实际碳酸氢盐为 12mmol/L，此时应（A）立即行头 CT 检查（B）立即口服碳酸氢钠片（C）静脉补碱（D）静脉推注葡萄糖酸钙（E）血液滤过 61 女性患者，50 岁，腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛 4 个月，伴晨僵。查体：双手近端指间关节梭形肿胀，活动受限。手 X 线片显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断

23、是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）痛风关节炎（D）强直性脊柱炎（E）银屑病关节炎 62 女性患者，56 岁，以“四肢肌肉酸痛、无力 2 周” 来诊。1 个月前发热、咳嗽。肌无力及肌痛以四肢近端为著，化验血清肌酸激酶正常，乳酸脱氢酶稍高于正常，血支原体抗体 1:320 呈阳性，肌电图未见异常。该患者可能的疾病是（A）周期性麻痹（B）重症肌无力（C）感染性肌病（D）多发性肌炎（E）运动神经元病 63 女性患者，25 岁，心悸，气短 2 年，突然咯血 2h 来诊，查体：血压19.9/11.9kPa (150/90mmHg)，心率 96/min，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二

24、音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择（A）毛花苷 C 缓慢静脉推注（B）呋塞米静脉推注（C）垂体后叶素静脉推注（D）酚磺乙胺(止血敏) 静脉推注（E）阿托品皮下注射 64 某 40 岁患者，心动过速病史 5 年，半小时前突感心悸。查体：心率 182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。ECG 示一系列快速规则的QRS 波群，形态正常，无明确 P 波可见。根据上述情况，首选用药是（A）维拉帕米静注（B）普罗帕酮静注（C）利多卡因静注（D）毛花苷 C 静注（E）胺碘酮静注 65 患者，女性，22 岁，诊断为双上肺继发性肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用

25、药的目的是（A）缩短疗程（B）减轻药物的副作用（C）迅速杀灭 A 群结核菌（D）增加药物的协同作用，减少耐药菌产生（E）防止病变扩散 65 女性患者，56 岁，以反复上腹部疼痛 4 年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。 66 最可能的诊断（A）急性胃炎（B）慢性胃炎（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃体炎（E）慢性萎缩性胃窦炎 67 下列哪项实验室检查的结果进一步支持该诊断（A）血清壁细胞抗体阳性（B）血清壁细胞抗体阴性（C）基础胃酸分泌

26、增加（D）血清抗平滑肌抗体阳性（E）血清中检测不出其他自身抗体 68 当前正确的治疗方法（A）抗 Hp 治疗（B）抑酸药+ 促胃肠动力药（C）对症治疗，补充维生素 B12（D）保护胃黏膜（E）避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食 68 男性患者，56 岁。乏力，腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下7cm。血常规：白细胞 260109/L，血红蛋白 78g/L，血小板 400109/L。 69 为明确诊断首选的检查项目是（A）肺 CT（B）骨髓穿刺（C）腰椎 MRI（D）肝功能（E）头 CT 70 检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP 积分降低。最可能的诊断是（A）骨髓纤维化（B）慢性粒

27、细胞白血病（C）类白血病反应（D）脾功能亢进（E）急性白血病 71 对诊断该疾病最有意义的检查结果（A）Auer 小体（B）细胞中有中毒颗粒（C） Ph 染色体阳性（D）血象中无幼稚细胞（E）幼红细胞明显增多 72 根据以上资料首选治疗为（A）脾切除（B）柔红霉素+ 阿糖胞苷（C）骨髓移植（D）羟基脲（E）抗生素 72 男性患者，30 岁，诊断为甲亢，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。 73 导致患者双下肢软瘫最可能的原因是（A）脑血管病（B）重症肌无力（C）血钾异常（D）酒精中毒（E）药物中毒 74 下列哪项需要紧急处理（A）纠正血钾异常（B）洗胃（C）给予新斯的明（D）加用抗甲状腺药

28、物（E）降颅压 74 男性，30 岁。因与人争吵被人用刀刺伤右胸部半小时入院。查体：血压90/45mmHg，呼吸 32/min，脉搏 110/min，烦躁不安，颜面苍白，口唇发绀，右前胸靠外侧可见 23cm 长刀伤破裂口，随患者呼吸闻及气体从破裂口出入的声响。胸部透视右肺压缩 70%，右侧肋脯角消失。 75 目前首先应行的紧急处理是（A）建立静脉通道补液（B）迅速封闭胸壁破裂口（C）剖胸探查（D）气管插管辅助呼吸（E）给予高浓度氧 76 正确的诊断是（A）右胸刀伤（B）右侧外伤性血气胸（C）右侧大量胸腔积液（D）右侧胸部贯通伤（E）右侧闭合性气胸 77 下一步的处理措施主要包括（A）剖胸探查术

29、（B）机械通气（C）右侧锁骨中线外侧第 2 肋间插管闭式引流术（D）右侧腋中线第 45 肋间插管闭式引流术（E）输液，给氧等保守治疗 77 女性患者，15 岁，以“面部红斑，双手关节肿痛伴间断发热 2 年” 来诊。查体：体温 38.7，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验：血常规 WBC 4.0109/L，Hb 85g/L，PLT 6.51012/L；尿常规蛋白(+)；RF 60kU/ml。 78 该患者可能的诊断首先考虑（A）皮肤过敏（B）类风湿关节炎（C）特发性血小板减少性紫癜（D）系统性红斑狼疮（E）慢性肾炎 79 为明确诊断哪项检查最有意

30、义（A）血清补体检测（B）血浆蛋白测定（C）血清抗核抗体检测（D）肺 CT 检查（E）双手 K 线片 80 该患者治疗首选（A）非甾体类抗炎药（B）环磷酰胺（C）糖皮质激素（D）血浆置换（E）静脉输注丙种球蛋白 80 AIgA BIgE CIgG DIgM EIgD81 与引起速发型变态反应有关的免疫球蛋白是 82 能通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是 83 感染过程中最早出现的免疫球蛋白是 84 主要存在于呼吸道黏膜上皮细胞的免疫球蛋白是 84 A发热，盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎 B心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈 C血性心包积液，渗液抽出后又迅速产生 D高热，脓性心包积液 E心脏术后 2 周出现发热，胸痛，关节痛85 急性非特异性心包炎 86 结核性心包炎 87 肿瘤性心包炎 88 化脓性心包炎 89 血清阴性脊拄关节病共同特点的叙述，正确的是（A）对称性外周关节炎，上肢受累多于下肢（B）有 X 线片证实的骶髂关节炎（C）与 HLA-B27 有不同程度关联（D）特征性病理变化为滑膜炎（E）类风湿因子阴性 90 脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（A）首先出现尿便障碍（B）感觉障碍逐渐向上进展（C）出现比较重的椎管梗阻（D）常同时出现双侧脊髓损害（E）首发症状为神经根痛 91 多发性硬化可发生于（A）大脑白质（B）脊髓（C）脑室周围（D）脑干（E）基底节