[医学类试卷]呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷6及答案与解析.doc
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1、呼吸科主治医师相关专业知识模拟试卷 6 及答案与解析1 关于疟疾的叙述下列哪项是错误的(A)疟疾典型症状为突发的寒战高热(B)恶性疟发热始终无规律(C)贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏(D)卵型疟间歇期为 48h(E)间日疟发热始终有规律 2 流脑在我国的流行菌群是(A)A 群(B) B 群(C) C 群(D)D 群(E)W135 群 3 麻疹病人具有传染性的时期是(A)潜伏期至前驱期(B)潜伏期至出疹后 10d(C)前驱期至恢复期(D)潜伏期末 23d 至出疹后 5d(E)前驱期至出疹后 10d 4 内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是(A)补充生理需要量的靶腺激素(B)
2、补充药理剂量的靶腺激素(C)补充生理需要量的垂体激素(D)补充药理剂量的垂体激素(E)补充调节神经递质或受体的药物 5 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是(A)突眼、心率增快,基础代谢率增高(B)心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力(C)代谢亢进、神经兴奋性增高,突眼、甲状腺肿(D)甲状腺肿大、基础代谢率高(E)兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 6 库欣综合征常见而特征性的所见是(A)高血压(B)向心性肥胖(C)骨质疏松(D)高血糖(E)低钾性碱中毒 7 为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为(A)出血后 2448h(B)出血后 3672h(C)出血后 4872h(D)出血后 72h 以后(E
3、)出血完全停止后 8 溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的(A)黏膜层与黏膜下层(B)黏膜下肌层(C)肌层(D)浆膜层(E)全层 9 急性腹痛发病 5d 后,下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断(A)血清脂肪酶(B)血清淀粉酶(C)血清 C 肽检测(D)血清肌红蛋白(E)白细胞计数及分类 10 慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选(A)呋塞米(B)地高辛(C)改善通气(D)静滴多巴胺(E)抗生素 11 关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列哪项不正确(A)抑制磷酸酯酶 A2(B)抑制细胞因子的生成(C)抑制炎症介子的释放(D)抑制炎症细胞的迁移,活化(E)增加日受体反应性
4、12 关于肺癌的病理和分类,下列哪种说法不正确(A)发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌(B)发生在段支气管以下的瘤肿称为周围型肺癌(C)中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见(D)周围型肺癌以腺癌较为多见(E)燕麦细胞癌可能起源于 Kulehitsky 细胞 13 缺铁性贫血时化验指标的变化规律为(A)血清铁降低红细胞减少骨髓铁减少小细胞低色素性贫血(B)骨髓铁减少血清铁减低小细胞低色素性贫血MCV 减少(C)血清铁降低骨髓铁减少红细胞减少小细胞低色素性贫血(D)血清铁降低红细胞减少小细胞低色素 骨髓铁减少(E)骨髓铁减少血清铁降低MCV 减少小细胞低色素性贫血 14 骨髓表现为以中、
5、晚幼红细胞增生为主的疾病是(A)红白血病(B)纯红细胞再生障碍性贫血(C)慢性粒细胞白血病(D)真性红细胞增多症(E)溶血性贫血 15 除哪一项外,都可出现多克隆性免疫球蛋白增多(A)慢性感染(B)类风湿关节炎(C)淋巴瘤(D)多发性骨髓瘤(E)系统性红斑狼疮 16 下列风湿病中常伴发恶性肿瘤的疾病是(A)银屑病关节炎(B)皮肌炎(C)系统性红斑狼疮(D)类风湿关节炎(E)系统性血管炎 17 腊肠指可见于下列哪种疾病(A)类风湿关节炎(B)痛风(C)银屑病关节炎(D)骨关节炎(E)肥大性骨关节炎 18 向阳性皮疹是哪种疾病的特异性皮损(A)系统性红斑狼疮(B)系统性硬化病(C)皮肌炎(D)银屑
6、病关节炎(E)结节性多动脉炎 19 下列哪种情况可以拟诊冠心病(A)40 岁以上男性阵发性心悸憋气(B)可疑心绞痛(C)血脂增高(D)高血压,心悸,气促(E)心电图明显心肌缺血表现 20 下列关于恶性高血压叙述正确的一项是(A)多发生于老年人,青年人较少见(B)此类型高血压属高度危险组(C)左心衰竭的症状突出且危重(D)多数由中、重度高血压发展而来(E)肾脏损害突出,可死于肾衰竭 21 心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是(A)CK-MB 及 LDH2(B) CK-MM 及 LDH1(C) CK-MB 及 LDH1(D)CK-MB 及 LDH3(E)CPK-BB 及 LDH1 22 参与机
7、体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是(A)结核菌的菌体蛋白(B)结核菌的类脂质(C) 羟基脂肪酸(D)硫脂(E)分枝菌酸 23 结核菌侵入人体后 48 周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致(A)致敏的 T 淋巴细胞减少(B)外源性细菌感染(C)局部真菌感染(D)干酪性坏死,空洞形成及病灶播散(E)局部大量的白细胞浸润 24 Pick 痴呆主要是什么部位病变引起(A)顶额叶(B)顶颞叶(C)额颞叶(D)颞枕叶(E)额枕叶 25 急性脊髓炎的感觉障碍是(A)末梢型(B)神经干型(C)后根型(D)传导束型(E)后角型 26 肾性骨病的早期诊断需要(A)X 线(B
8、)骨活检(C)症状表现(D)彩超(E)以上都不对 27 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为(A)肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加(B)肾小管的重吸收功能障碍(C)蛋白质分解代谢增强(D)蛋白质摄入不足(E)肝脏合成白蛋白障碍 28 Alport 综合征的主要遗传方式为(A)常染色体显性遗传(B) X 连锁显性遗传(C)多基因遗传(D)常染色体隐性遗传(E)以上答案都不对 29 以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎(A)既往有乙肝病史(B)肾活检见 HBV 抗原(C)厌油腻、有蛋白尿(D)乙肝核心抗体阳性(E)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 30 Goodpasture 综合征最
9、常见的肾脏病理改变(A)局灶性节段性肾小球硬化(B)新月体性肾炎(C)微小病变(D)毛细血管内增生性肾小球肾炎(E)系膜毛细血管性肾小球肾炎 31 一女性,25 岁,从海南岛探亲回家后,持续高热 3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8 月 9 日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血 WBC 12109/L,N 0.75,CSF 外观清亮,压力稍高,其余正常。为了诊断最先检查的项目是(A)便常规检查(B)肥达反应(C)血涂片找疟原虫(D)肝功能试验(E)乙脑特异 IgM 抗体检测 32 4 岁患儿,发热、头痛、皮疹 12h,频繁抽搐、昏迷 2h,查体:
10、全身可见多数瘀点、瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列哪项处理是不正确的(A)立即瘀点涂片检查以明确诊断(B)立即腰穿,做脑脊液常规检查(C)急验血常规(D)5% 碳酸氢钠 500ml,立即静脉推注(E)20%甘露醇, 125ml 立即静脉推注 33 16 个月女娶,2 周前发热,加重 3d 后出疹,23d 疹出齐,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。查体:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是(A)肠道病毒感染(B)猩红热(C)风疹(D)药疹(E)麻疹 34 女性患者,45 岁,圆心悸来诊,甲状腺弥漫性肿大,心界大
11、,心音亢进,心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查(A)T 3 抑制试验(B)血胆固醇(C)心脏超声检查(D)血甲状腺激素测定(E)基础代谢率 35 女性患者,56 岁,糖尿病病史 20 年,一直用胰岛素治疗。近 3 个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能的诊断是(A)低蛋白血症(B)黏液性水肿(C)糖尿病肾病(D)肝硬化(E)慢性肾炎 36 女性患者,32 岁,颈前疼痛 3d,2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清 T3、T 4 水平升高。该病人的诊断是(A)急性化脓性甲状腺炎(B) Graves 病(C)产后甲状腺炎(D)亚急性甲状腺炎(E)慢性淋巴细
12、胞性甲状腺炎 37 女性患者,69 岁,持续上腹部隐痛半年,多次便隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断(A)上腹部 CT 检查(B)胃镜检查伴活检(C)胃泌素测定(D)胃酸检测(E)肠镜检查 38 男性患者,69 岁,肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌,血压 90/50mmHg,脉搏 112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是(A)结核性腹膜炎(B)自发性腹膜炎(C)肝癌结节破裂(D)腹腔转移癌(E)肝门静脉血栓形成
13、 39 女性患者,28 岁,既往肺结核病史,间断用药,未系统治疗。1 个月来出现腹泻与便秘交替,右下腹痛,查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。以下检查有助于肠结核的诊断,但除外(A)结核菌素试验(B)钡剂灌肠注意回盲部变化(C)胃肠钡剂造影(D)结肠镜回盲部黏膜活检(E)大便结核杆菌培养 40 患者因支气管扩张反复住院治疗,近期有下肢水肿,呼吸困难加重,食欲减退等症状,医生经过心电图检查、X 线胸片检查,诊断其为肺心病,下列体征与之不相符的是(A)颈静脉怒张(B)肝颈静脉回流征阳性(C)心脏浊音界向左下扩大(D)剑突下示心脏搏动(E)肺动脉瓣区第二心音亢进 41 女性患者,22 岁,有花粉过敏
14、史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象变化为(A)淋巴细胞增多(B)中性粒细胞增多(C)单核细胞增多(D)嗜酸性粒细胞增多 I嗜碱性粒细胞增多 42 男患者,50 岁,反复咳嗽,咳大量脓痰,并咯血 30 余年,近 5d 症状加重入院。体检:呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示 PaOz 50mmHg。关于其低氧血症的发生机制,下列哪一种是本病特有的(A)无效腔增大(B)低通气(C)通气 /血流比率失调(D)支气管静脉与肺静脉分流(E)吸入气体氧浓度低 43 65 岁老年人,白细胞计数 40109/L,分类计数 N 0.04,L 0.96,最可能的诊断是(A)百日
15、咳(B)流感(C)慢性淋巴细胞白血病(D)伤寒(E)慢性粒细胞白血病 44 34 岁女性,头晕乏力 4 周,如诊断极重度贫血,则 Hb(A)20g/L(B) 30g/L(C) 3059g/L(D)6090g/L(E)90g/L 45 52 岁男性,诊断皮肤 T 细胞淋巴瘤,以下免疫分型抗原表达于 T 系的是(A)CD19(B) CD20(C) CD10(D)CD22(E)CD8 46 女性患者,15 岁,明确诊断为系统性红斑狼疮。4d 前出现明显咳嗽,咳黄痰,提示合并(A)急性狼疮性肺炎(B)肺间质纤维化(C)胸膜炎(D)呼吸道感染(E)肺动脉高压 47 女性患者,42 岁,以“双手掌指关节、
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